危重患者急救護理

匯報人：xxx20xx-04-05危重患者急救護理目錄危重患者概述院前急救護理原則常見危重病癥院前急救方法轉運途中監(jiān)護與護理要點醫(yī)院接收后繼續(xù)治療配合工作院內感染預防控制措施01危重患者概述危重患者是指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的患者。定義病情復雜多變，需要立即采取緊急救治措施，以挽救患者生命。特點定義與特點危重患者的發(fā)病原因多種多樣，包括嚴重創(chuàng)傷、大出血、感染、中毒、心腦血管疾病等。年齡、基礎疾病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良、手術并發(fā)癥等是危重患者的常見危險因素。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)危重患者常表現(xiàn)為意識障礙、呼吸困難、心率失常、血壓異常、體溫不穩(wěn)定等癥狀。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和體格檢查，結合必要的實驗室檢查和影像學檢查，可以對危重患者進行快速準確的診斷。同時，需要動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時調整治療方案。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02院前急救護理原則院前急救要求醫(yī)護人員迅速到達現(xiàn)場，對危重患者進行緊急處理。這需要建立完善的急救網(wǎng)絡，確保在最短時間內調動急救資源?？焖俜磻c患者及其家屬進行有效溝通，了解患者病情、病史及用藥情況，有助于醫(yī)護人員做出準確判斷和處理。同時，溝通還能緩解患者及其家屬的緊張情緒，提高救治效果。有效溝通快速反應與有效溝通現(xiàn)場評估對患者病情進行快速評估，確定危重程度和處理優(yōu)先級。評估內容包括意識、呼吸、循環(huán)等方面，以便采取針對性措施。安全防護確保現(xiàn)場安全，避免二次傷害。對于交通事故、火災等事故現(xiàn)場，應迅速將患者脫離危險環(huán)境。同時，采取必要措施保護醫(yī)護人員和現(xiàn)場其他人員的安全?，F(xiàn)場評估與安全防護持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標。這有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為調整治療方案提供依據(jù)。生命體征監(jiān)測根據(jù)患者病情采取相應的干預措施，如心肺復蘇、止血、包扎、固定等。對于需要轉運的患者，應在轉運過程中繼續(xù)實施必要的救治措施，確保患者生命安全。干預措施生命體征監(jiān)測與干預措施03常見危重病癥院前急救方法判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸，同時觸摸頸動脈判斷是否有搏動。立即撥打急救電話，同時準備好急救物品，如紗布、繃帶、三角巾等。將患者頭偏向一側，清除口鼻腔分泌物或異物，有假牙者應取出。一手捏住患者鼻子，另一手托起患者下頜，口對口吹氣，吹氣時注意觀察患者胸廓是否起伏。將一手掌根放在患者胸骨中下1/3交界處，另一手重疊放在這只手背上，雙手手指扣在一起，以掌根用力向下按壓，使胸骨下陷5~6cm，然后放松，按壓與放松時間相等，按壓頻率至少100次/分。呼救并準備好急救物品進行人工呼吸進行胸外按壓開放氣道并保持通暢心肺復蘇術(CPR)操作流程止血方法01根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。包扎技巧02根據(jù)傷口大小和位置選擇合適的包扎方法，如無菌敷料包扎、繃帶包扎、三角巾包扎等。包扎時應松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)或過松失去包扎作用。固定技巧03對于骨折或關節(jié)脫位等創(chuàng)傷，需要進行固定以避免進一步損傷?？筛鶕?jù)情況選擇合適的固定器材，如夾板、石膏繃帶等。固定時應注意固定范圍要適宜，避免過緊或過松。創(chuàng)傷止血、包扎及固定技巧立即脫離中毒環(huán)境將患者迅速從有毒環(huán)境中移出，如脫離有毒氣體環(huán)境、脫離農(nóng)藥污染環(huán)境等。同時脫去被污染的衣物，用大量清水沖洗皮膚或眼睛等部位的毒物。對于吸入性中毒患者，應將其移至通風良好處，解開衣領和腰帶，保持呼吸道通暢。如有呼吸困難或窒息表現(xiàn)，應立即進行人工呼吸或吸氧等處理。根據(jù)毒物種類和中毒途徑采取相應措施促進毒物排出，如催吐、洗胃、導瀉、利尿等。但應注意催吐和洗胃應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，避免誤吸或胃穿孔等風險。根據(jù)患者具體表現(xiàn)給予對癥治療和支持治療，如止痛、止驚、糾正電解質紊亂等。同時密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。保持呼吸道通暢促進毒物排出對癥治療和支持治療急性中毒處理方法04轉運途中監(jiān)護與護理要點保持呼吸道通暢和氧氣供應確保呼吸道暢通對于危重患者，保持呼吸道通暢至關重要。在轉運途中，應定期檢查患者的呼吸道，清除呼吸道分泌物，確保呼吸順暢。氧氣供應根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，給予適當?shù)难鯕夤?。對于需要持續(xù)吸氧的患者，應確保氧氣瓶或氧氣袋充足，并定期檢查氧氣流量和濃度。生命體征監(jiān)測在轉運途中，應密切監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標。如有異常變化，應及時報告醫(yī)生并采取相應措施。病情變化記錄對于患者的病情變化，應及時記錄。記錄內容包括患者的癥狀、體征、治療措施和效果等。這有助于為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。密切觀察病情變化并及時記錄轉運工具選擇根據(jù)患者病情和轉運距離，選擇合適的轉運工具。對于危重患者，應優(yōu)先選擇救護車等具有專業(yè)急救設備的轉運工具。安全固定與防護在轉運途中，應確保患者安全固定，避免顛簸和搖晃對患者造成二次傷害。同時，對于有意識障礙或躁動不安的患者，應采取適當?shù)姆雷o措施，如使用約束帶等。急救藥品與設備準備在轉運途中，應確保急救藥品和設備的齊全和完好。如有需要，可及時使用急救藥品和設備進行搶救治療。確保轉運途中安全防范措施05醫(yī)院接收后繼續(xù)治療配合工作與接收科室醫(yī)護人員共同確認患者當前病情、治療計劃和注意事項，確保雙方對患者情況有充分了解。交接過程中保持溝通順暢，及時解答接收科室醫(yī)護人員的疑問，確?；颊咧委煿ぷ鞯倪B續(xù)性。確?；颊咝畔蚀_無誤地傳遞給接收科室，包括患者姓名、年齡、性別、診斷結果、治療經(jīng)過等。與接收科室進行有效交接整理并提供患者的詳細病史資料，包括既往病史、家族病史、過敏史等，為接收科室提供全面的診斷依據(jù)。提供患者入院前的相關檢查結果，如血液檢查、影像學檢查等，確保接收科室能夠及時了解患者的身體狀況。如有需要，協(xié)助接收科室安排進一步的檢查項目，確保患者得到及時、準確的診斷和治療。提供詳細病史資料和檢查結果關注患者心理需求，提供心理支持在急救護理過程中，關注患者的心理變化和需求，給予適當?shù)陌参亢椭С?。向患者和家屬解釋病情和治療方案，消除他們的疑慮和恐懼，增強治療信心。在患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助患者和家屬進行心理調適，幫助他們度過心理難關。06院內感染預防控制措施醫(yī)護人員在進行任何醫(yī)療操作前后，必須徹底清潔雙手，使用流動水和洗手液，按照七步洗手法進行規(guī)范洗手。在接觸患者體液、血液、分泌物等污染物質后，應立即進行手衛(wèi)生處理，防止交叉感染。定期對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生知識和技能的培訓，提高手衛(wèi)生依從性。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范嚴格掌握抗菌藥物使用指征，根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏試驗結果，選用合適的抗菌藥物進行治療。避免濫用抗菌藥物，減少不必要的預防用藥，降低耐藥菌的產(chǎn)生。加強抗菌藥物使用的管理和監(jiān)督，定期對醫(yī)院抗菌藥物