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文檔簡介
口底多間隙感染學習目標1.正確說出口底多間隙感染的臨床表現(xiàn),能給出正確的診斷。2.熟悉口底多間隙感染的來源。3.能獨立完成膿腫切開引流術??诘锥嚅g隙感染
口底多間隙感染指雙側下頜下間隙、舌下間隙及頦下間隙同時發(fā)生的廣泛感染;化膿性--金黃色葡萄球菌;腐敗壞死性(盧德維希咽峽炎)-----厭氧性、腐敗壞死性細菌為主的混合感染;口腔頜面部最嚴重的感染之一。感染來源下頜牙源性感染下頜下腺或下頜下淋巴結炎口底軟組織感染灶和頜骨損傷臨床特點彌散性腫脹,自發(fā)性疼痛和壓痛金葡菌感染黃色粘稠膿液
鏈球菌感染淡黃稀薄膿液
綠膿桿菌感染翠綠色、酸臭味化膿性腐敗壞死性口底彌漫性腫脹,舌體抬高,不能閉口,呼吸困難,全身癥狀嚴重。治療治療原則:預防窒息和中毒性休克;全身--抗菌、支持、對癥處理;局部--早期廣泛切開引流
選擇倒“T”型切口
充分分離膿腔,引流通暢3%H2O2與生理鹽水反復沖洗
放置引流條切開的目的減輕中毒癥狀
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