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臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬567一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

病毒性肺炎具有診斷價(jià)值的組織學(xué)特點(diǎn)是______A.肺間質(zhì)中單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(江南博哥)B.肺泡腔內(nèi)漿液滲出C.肺泡上皮細(xì)胞增生D.胞質(zhì)和胞核內(nèi)出現(xiàn)包涵體正確答案:D[考點(diǎn)]肺炎

[解析]鏡下,病毒性肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎,為沿支氣管、細(xì)支氣管及其周圍的小葉間隔分布的間質(zhì)性炎癥。肺泡間隔明顯增厚,肺實(shí)質(zhì)內(nèi)血管充血、水腫以及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。如流感病毒性肺炎、麻疹病毒性肺炎、腺病毒性肺炎時(shí),肺泡腔滲出較明顯,滲出物凝結(jié)成一層紅染的膜樣物,貼附于肺泡內(nèi)表面,即透明膜形成。在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的胞質(zhì)和胞核內(nèi)可以見(jiàn)到病毒包涵體,對(duì)于病毒性肺炎具有診斷意義。

2.

關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列敘述正確的是______A.大部分是膽源性肝膿腫B.致病菌多為革蘭陰性球菌C.膿液多為棕褐色,涂片可能無(wú)細(xì)菌D.手術(shù)引流是唯一有效的方法正確答案:A[考點(diǎn)]肝疾病

[解析]細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見(jiàn)的途徑是膽道。致病菌多為大腸埃希菌(革蘭陰性桿菌),膿液多為黃白色,涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。單個(gè)較大的膿腫可經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù),還可切開(kāi)引流等。

3.

高血壓腦出血最好發(fā)的血管是______A.基底動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.豆紋動(dòng)脈正確答案:D[考點(diǎn)]高血壓

[解析]腦出血是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命的并發(fā)癥,常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。供養(yǎng)基底節(jié)區(qū)的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出,直接受到大腦中動(dòng)脈壓力較高的血流沖擊,易使已有病變的豆紋動(dòng)脈破裂出血。另外,血壓突然升高也容易使病變的動(dòng)脈出血。

4.

下列哪項(xiàng)不符合彌漫性系膜增生性腎小球腎炎______A.多見(jiàn)于青少年B.可主要病變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生C.臨床主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿D.晚期可發(fā)展為慢性腎功能不全正確答案:B[考點(diǎn)]腎小球腎炎

[解析]彌漫性系膜增生性腎小球腎炎多見(jiàn)于青少年,病理特點(diǎn)是彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及系膜基質(zhì)增多,內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)增生。

5.

關(guān)于直腸肛管的淋巴引流,下列錯(cuò)誤的是______A.上組引流多數(shù)經(jīng)直腸旁淋巴結(jié)注入直腸上動(dòng)脈起始部淋巴結(jié)B.上組引流中一部分直接沿著直腸上動(dòng)脈注入其起始淋巴結(jié)C.中組引流沿直腸下動(dòng)脈注入直腸下動(dòng)脈起始淋巴結(jié)D.下組引流注入腹股溝深淋巴結(jié)正確答案:D[考點(diǎn)]結(jié)、直腸與肛管疾病

[解析]直腸肛管下組引流注入腹股溝淋巴結(jié)或髂內(nèi)淋巴結(jié)。

6.

不符合干酪性肺炎的描述是______A.病情急驟B.多由氣道播散引起C.常有急性空洞形成D.以增生性病變?yōu)橹髡_答案:D[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]干酪性肺炎發(fā)生于機(jī)體免疫力低、對(duì)結(jié)核菌變態(tài)反應(yīng)過(guò)高的患者,其病變特點(diǎn)是肺泡腔內(nèi)有大量漿液纖維素性滲出物,整個(gè)肺葉呈干酪樣壞死,可形成多個(gè)急性空洞,洞外無(wú)纖維膜,洞壁參差不齊,呈蟲(chóng)蝕狀空洞,病情最重。

7.

患者,女,60歲。發(fā)現(xiàn)背部腫瘤5年,生長(zhǎng)緩慢。檢查時(shí),腫瘤直徑約5cm,可活動(dòng),境界清楚。手術(shù)切除,腫瘤呈淡黃色,分葉狀,包膜完整,質(zhì)地較軟。此結(jié)節(jié)最可能是______A.纖維瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤D.脂肪瘤正確答案:D[考點(diǎn)]腫瘤的命名和分類

[解析]脂肪瘤多見(jiàn)于成人,是最常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤。脂肪瘤好發(fā)于背、肩、頸及四肢皮下組織。外觀常為分葉狀,有被膜,質(zhì)地柔軟,切面呈黃色。常為單發(fā)性,也可以為多發(fā)性。所以此結(jié)節(jié)在選項(xiàng)中最可能為脂肪瘤。

8.

惡性葡萄胎的特征性病理變化是______A.胎盤絨毛水腫B.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生,并有異型性C.絨毛消失D.絨毛侵犯子宮壁深肌層正確答案:D[考點(diǎn)]滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病

[解析]侵蝕性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶,或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)端器官。

9.

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括______A.主要累及小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎B.基本病理改變是滑膜炎C.四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛D.可累及顳頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)正確答案:C[考點(diǎn)]自身免疫性疾病

[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛,是主要累及小關(guān)節(jié)尤其是手關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,其基本病理改變是滑膜炎,可累及顳頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎的可動(dòng)小關(guān)節(jié)等特殊關(guān)節(jié)。四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。

10.

當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服的,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論之日起多少日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)______A.5日B.10日C.15日D.20日正確答案:C[考點(diǎn)]衛(wèi)生法律法規(guī)

[解析]當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。

11.

難以鑒別的腎癌和腎囊腫,最可靠的檢查方法是______A.靜脈尿路造影B.逆行腎盂造影C.CTD.腎動(dòng)脈造影正確答案:D[考點(diǎn)]泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

[解析]本題容易誤選C選項(xiàng),主要是沒(méi)有理解題干中“難以鑒別的腎癌和腎囊腫”的意思。對(duì)體積小,B超、CT不能確診的腎癌和腎囊腫做腎動(dòng)脈造影。

12.

2型糖尿病的胰島病變特點(diǎn)是______A.胰島內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.胰島進(jìn)行性破壞,B細(xì)胞減少C.早期胰島無(wú)明顯改變,晚期B細(xì)胞減少,伴脂肪樣變D.胰島纖維化正確答案:C[考點(diǎn)]胰島疾病

[解析]2型糖尿病的胰島病變特點(diǎn)是早期胰島無(wú)明顯改變,晚期B細(xì)胞減少,血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬,血壓增高;有的血管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性,血管壁通透性增強(qiáng);有的可有血栓形成或管腔狹窄,導(dǎo)致血液供應(yīng)障礙,引起相應(yīng)組織或器官缺血、功能障礙和病變。

13.

下列關(guān)于鎖骨中段骨折移位情況,正確的是______A.內(nèi)側(cè)段向后上方移位B.內(nèi)側(cè)段向前下方移位C.外側(cè)段向后下方移位D.外側(cè)段向后上方移位正確答案:A[考點(diǎn)]上肢骨折、脫位

[解析]鎖骨中1/3骨折,約占所有鎖骨骨折的62.0%。由于胸鎖乳突肌的牽拉,近折端可向上、后移位,遠(yuǎn)折端則由于上肢的重力作用及胸大肌肌束的牽拉,使骨折遠(yuǎn)折端向前、下移位,并有重疊移位。

14.

不符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的是______A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B.腎小球基底膜彌漫性增厚C.腎小球毛細(xì)血管壁顯示IgG和C3的顆粒熒光D.腎小球基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物正確答案:B[考點(diǎn)]腎小球腎炎

[解析]彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,腎小球體積增大,內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。免疫熒光檢查顯示腎小球內(nèi)有顆粒狀I(lǐng)gG、IgM和C3沉積。電鏡檢查顯示電子密度較高的沉積物,通常呈駝峰狀。

15.

霍奇金淋巴瘤伴有結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞增生,腫瘤細(xì)胞為爆米花細(xì)胞的組織學(xué)類型是______A.富于淋巴細(xì)胞型B.結(jié)節(jié)硬化型C.淋巴細(xì)胞消減型D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型正確答案:D[考點(diǎn)]惡性淋巴瘤

[解析]結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的病變淋巴結(jié)呈深染的模糊不清結(jié)節(jié)狀構(gòu)象,腫瘤細(xì)胞是多分葉核的爆米花細(xì)胞。

16.

患者,男,4歲。發(fā)熱咳嗽多日,近日因氣急、紫紺入院。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞19.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。X射線檢查:雙肺下葉散在灶狀陰影,左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該小孩可能患有______A.小葉性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.大葉性肺炎正確答案:A[考點(diǎn)]肺炎

[解析]患者為兒童,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等肺部感染征象,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高以中性粒細(xì)胞為主,可以推斷為細(xì)菌性化膿性感染,兩肺下葉不均勻受累,可初步判斷為小葉性肺炎。

17.

燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),下列做法不正確的是______A.迅速脫離熱源,用涼水浸泡或沖淋局部B.剪去傷處衣、襪,用清潔被單覆蓋C.酌情使用安定、杜冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛D.呼吸道灼傷者,在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開(kāi)氣管、吸氧正確答案:D[考點(diǎn)]燒傷

[解析]燒傷患者急救時(shí):①應(yīng)迅速脫離熱源,用涼水浸泡或沖淋傷口,降低局部溫度。②保護(hù)受傷部位,剪去傷處衣襪,用清潔被單覆蓋,或行簡(jiǎn)單包扎后送醫(yī)院處理。③使用鎮(zhèn)靜止痛劑減輕患者痛苦。④應(yīng)保持呼吸道通暢,尤其是呼吸道灼傷者,應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi),不要等到呼吸困難明顯時(shí)才行氣管切開(kāi),給予吸氧。⑤對(duì)于嚴(yán)重復(fù)合傷患者,應(yīng)遵循搶救生命第一原則,優(yōu)先處理致命傷。

18.

引起梅毒的病原體是______A.蒼白密螺旋體B.極細(xì)密螺旋體C.疏螺旋體D.鉤端螺旋體正確答案:A[考點(diǎn)]梅毒

[解析]梅毒螺旋體是梅毒的病原體,屬于蒼白密螺旋體,體外活力低,不易生存。

19.

繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎雙球菌和厭氧菌D.大腸桿菌和厭氧菌正確答案:D[考點(diǎn)]腹腔感染

[解析]繼發(fā)性腹膜炎指腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔、炎癥或手術(shù)感染所引起的腹膜炎。臨床上多見(jiàn)于急性闌尾炎穿孔,胃、十二指腸急性穿孔,絞窄性腸梗阻或腹腔內(nèi)臟損傷。致病菌多為大腸桿菌,其次為厭氧菌。一般為多種細(xì)菌引起的混合感染。

20.

不符合腫瘤抑制基因的特點(diǎn)是______A.正常細(xì)胞的固有基因B.促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)C.RB基因和p53基因是兩種常見(jiàn)的腫瘤抑制基因D.腫瘤抑制基因突變可能引起細(xì)胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化正確答案:B[考點(diǎn)]腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

[解析]腫瘤抑制基因本身也是在細(xì)胞生長(zhǎng)與增殖的調(diào)控中起重要作用的基因,如RB基因和p53基因。這些基因的產(chǎn)物限制細(xì)胞生長(zhǎng)。腫瘤抑制基因的兩個(gè)等位基因都發(fā)生突變或丟失,其功能喪失,導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。還可以由于基因的啟動(dòng)因子過(guò)甲基化導(dǎo)致抑制基因表達(dá)障礙。

二、B型題A、B、C、D是備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.腺體和間質(zhì)增生B.增生的腺體密集排列C.增生的腺體密集排列,伴腺上皮異型性D.腺體密集伴腺上皮異型性顯著,間質(zhì)浸潤(rùn)1.

子宮內(nèi)復(fù)雜性增生的特點(diǎn)是______正確答案:B[考點(diǎn)]子宮體疾病

[解析]子宮內(nèi)復(fù)雜性增生即子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生的特點(diǎn)是增生的腺體密集排列。子宮內(nèi)膜不典型增生的特點(diǎn)是腺體明顯增生,相互擁擠,出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象,伴上皮細(xì)胞異型性,可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)內(nèi)出芽樣生長(zhǎng)。細(xì)胞極性紊亂,體積增大,核質(zhì)比例增加,核染色質(zhì)濃聚,核仁醒目,可見(jiàn)多少不等的核分裂象。若有間質(zhì)浸潤(rùn)則歸屬為子宮內(nèi)膜癌。

2.

子宮內(nèi)膜異型增生的特點(diǎn)是______正確答案:C[考點(diǎn)]子宮體疾病

A.加壓包扎固定B.開(kāi)胸止血加內(nèi)固定C.胸膜腔穿刺術(shù)D.胸膜腔閉式引流3.

左側(cè)第4~7肋骨骨折伴有胸壁軟化致反常呼吸的治療為_(kāi)_____正確答案:A[考點(diǎn)]氣胸及血胸

[解析]肋骨骨折伴有胸壁軟化反常呼吸的治療需要加壓包扎固定胸壁,盡量消除反常呼吸。出現(xiàn)胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血?jiǎng)t需要開(kāi)胸止血,多根多處肋骨骨折可用內(nèi)固定的方法固定浮動(dòng)胸壁。

4.

多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血的治療為_(kāi)_____正確答案:B[考點(diǎn)]氣胸及血胸

A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.McVay法5.

加強(qiáng)腹股溝管前壁的是______正確答案:A[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]Ferguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的方法;Halsted法將精索置于腹壁皮下組織內(nèi);McVay法用于修補(bǔ)股疝。

6.

精索置于腹壁皮下組織內(nèi)的是______正確答案:C[考點(diǎn)]腹外疝

7.

用于修補(bǔ)股疝的是______正確答案:D[考點(diǎn)]腹外疝

A.嗜酸性小體B.硅結(jié)節(jié)C.上皮樣細(xì)胞D.陷窩細(xì)胞8.

肝細(xì)胞凋亡可見(jiàn)______正確答案:A[考點(diǎn)]硅沉著病

[解析]病毒性肝炎患者的肝內(nèi)可有圓形嗜酸性小體,散在于肝小葉內(nèi),多為單個(gè)細(xì)胞壞死,屬細(xì)胞凋亡。硅結(jié)節(jié)是肺硅沉著病的基本病變。硅結(jié)節(jié)境界清楚,直徑3~5mm,呈圓形或橢圓形,灰白色、質(zhì)硬,觸之有沙礫感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬了硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成,繼而成纖維細(xì)胞增生,使之發(fā)生纖維化。

9.

肺硅沉著病可見(jiàn)______正確答案:B[考點(diǎn)]硅沉著病

A.輸尿管切開(kāi)取石術(shù)B.腎盂切開(kāi)取石術(shù)C.腎竇腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)10.

嵌頓較久或經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的輸尿管結(jié)石行______

正確答案:A[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)結(jié)石

[解析]①輸尿管結(jié)石若嵌頓較久或其他方法治療無(wú)效,需根據(jù)結(jié)石部位選擇手術(shù)徑路行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。②對(duì)于無(wú)法通過(guò)腎盂切開(kāi)取出的腎盞結(jié)石,可根據(jù)結(jié)石所在部位,沿腎前后段段間線切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石。對(duì)于腎內(nèi)型腎盂結(jié)石較大易造成腎盂撕裂的,可行腎竇腎盂切開(kāi)取石,避免腎盂撕裂。

11.

腎盞結(jié)石經(jīng)腎盂切開(kāi)不能取出,或多數(shù)性腎盞結(jié)石行______正確答案:D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)結(jié)石

12.

腎內(nèi)型腎盂結(jié)石較大經(jīng)腎盂切開(kāi)取石易造成腎盂撕裂者行______正確答案:C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)結(jié)石

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

下列是膀胱腫瘤的癌前病變的是______A.腺性膀胱炎B.腺瘤樣化生C.鱗狀化生D.膀胱內(nèi)乳頭狀瘤正確答案:AC[考點(diǎn)]泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

[解析]膀胱黏膜局部長(zhǎng)期遭受刺激,如長(zhǎng)期慢性感染,膀胱結(jié)石的長(zhǎng)期刺激及尿路梗阻,可能是誘發(fā)腫瘤的因素,而腺性膀胱炎、黏膜白斑、長(zhǎng)期刺激引起的鱗狀化生被認(rèn)為是癌前病變。

2.

關(guān)于腐蝕性食管灼傷,下列說(shuō)法正確的是______A.強(qiáng)堿灼傷為較嚴(yán)重的溶解性壞死B.傷后胸骨后強(qiáng)烈灼痛,并有反射性嘔吐C.傷后數(shù)日內(nèi)表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻和疼痛,并進(jìn)行性加重D.有腹痛、腹肌緊張應(yīng)排除消化道穿孔正確答案:ABD[考點(diǎn)]腐蝕性食管燒傷

[解析]腐蝕性食管灼傷中強(qiáng)堿產(chǎn)生較嚴(yán)重的溶解性壞死,強(qiáng)酸產(chǎn)生蛋白凝固性壞死,傷后立即引起唇、口腔、咽、胸骨后及上腹部劇烈疼痛,伴有反射性嘔吐,常出現(xiàn)早期食管梗阻癥狀,而隨壞死組織脫落梗阻癥狀??蓽p輕;胸骨后疼痛、背或腹痛應(yīng)排除食管或胃穿孔。

3.

阿米巴肝膿腫的典型特點(diǎn)包括______A.多有阿米巴痢疾史B.起病緩、病程長(zhǎng)、癥狀輕C.肝穿刺膿液常為棕褐色D.膿腫常多發(fā)正確答案:ABC[考點(diǎn)]肝疾病

[解析]阿米巴肝膿腫的典型特點(diǎn)包括多有阿米巴痢疾史,起病緩、病程長(zhǎng)、癥狀輕,肝穿刺膿液常為棕褐色,膿腫常單發(fā)。

4.

早期食管癌包括______A.原位癌B.黏膜內(nèi)癌C.黏膜下癌D.浸潤(rùn)肌層的癌正確答案:ABC[考點(diǎn)]消化道腫瘤

[解析]早期食管癌病變局限,多為原位癌或黏膜內(nèi)癌,未侵犯肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

5.

在下列骨折中,不完全性骨折有______A.青枝骨折B.壓縮骨折C.裂隙骨折D.蝶形骨折正確答案:AC[考點(diǎn)]骨折總論

[解析]不完全骨折骨的完整性和連續(xù)性部分中斷,按其形態(tài)又可分為:①裂縫骨折:骨質(zhì)出現(xiàn)裂隙,無(wú)移位,多見(jiàn)于顱骨、肩胛骨等。②青枝骨折:多見(jiàn)于兒童,骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?,可有成角畸形。有時(shí)成角畸形不明顯,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂,與青嫩樹(shù)枝被折斷時(shí)相似而得名。

6.

肝硬化時(shí)門靜脈高壓癥形成的原因有______A.小葉下靜脈受壓B.肝動(dòng)脈與門靜脈異常吻合支形成C.中央靜脈及肝靜脈竇受壓D.肝靜脈阻塞正確答案:ABC[考點(diǎn)]肝硬化

[解析]形成門靜脈高壓的原因:①肝內(nèi)廣泛的結(jié)締組織增生,肝血竇閉塞或竇周纖維化,使門靜脈循環(huán)受阻(竇性阻塞);②假小葉壓迫小葉下靜脈,使肝血竇內(nèi)血流流出受阻,進(jìn)而影響門靜脈血流入肝血竇(竇后性阻塞);③肝內(nèi)肝動(dòng)脈小分支與門靜脈小分支在匯入肝竇前形成異常吻合,使高壓力的動(dòng)脈血

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