2022年喀什地區(qū)喀什市事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題

2022年喀什地區(qū)喀什市事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題一、單選題1、ACEI的降壓作用機制是（）。A、激活激肽酶Ⅱ，促進緩激肽的合成B、抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活D、抑制腎素的釋放，ATⅡ和醛固酮生成減少【答案】B【解析】血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素Ⅰ轉化酶可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。故選B。2、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現？（）。A、類神經征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經系統、造血系統、消化系統等。表現為類神經征（表現為神經衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。3、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。4、以下哪種為嚴格胞內寄生病原體（）。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結核桿菌【答案】C【解析】常見錯誤是錯選肺炎支原體。認為多數細菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細胞中生存，故認為支原體也是。實際上支原體可以在無活細胞的培養(yǎng)基上生存。5、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。A、血流旋渦形成B、血液凝固性增高C、內膜損傷D、血流停止【答案】C【解析】病灶處的內皮損傷和粥瘤性潰瘍，使動脈壁內的膠原纖維暴露，在vonWillebrand因子介導下，血小板在局部聚集形成血栓。6、能使細菌黏附到上皮細胞上的結構是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細胞表面，與細菌的致病性有關。7、傷寒患者做細菌培養(yǎng)，關于不同標本診斷價值的描述，不正確的是（）。A、血培養(yǎng)在病程第1～2周陽性率最高B、病程第3～4周，部分患者的尿培養(yǎng)陽性C、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低D、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現帶菌者【答案】C【解析】傷寒患者骨髓中的單核吞噬細胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在時間也較長，所以骨髓培養(yǎng)陽性率比血培養(yǎng)高，可達80%～95%。膽汁及糞便培養(yǎng)陽性者不一定都是現癥患者，亦可能為帶菌者。8、下述哪個器官或細胞可對抗原識別與應答（）。A、腦B、NK細胞C、漿細胞D、脾和淋巴結中的B細胞【答案】D【解析】本題旨在考核學生對特異性免疫應答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結中的巨噬細胞。巨噬細胞在特異性免疫應答中，主要做為抗原提呈細胞。9、脊髓的膜由內向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛網膜、軟脊膜B、硬脊膜、軟脊膜、蛛網膜C、軟脊膜、蛛網膜、硬脊膜D、軟脊膜、硬脊膜、蛛網膜【答案】C【解析】腦和脊髓的被膜共有三層，脊髓的被膜由外向內依次為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜，與腦的三層被膜相延續(xù)。故選C。10、體內主要的生理性抗凝物質是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內皮細胞產生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。11、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）。A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動性濁音陽性【答案】B【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥。其病理基礎是腹膜壁層和臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應，多為細菌感染。其典型臨床表現為腹膜炎三聯征—腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。12、（）是聲波傳導的通路，有傳音和共鳴腔作用。A、外耳道B、咽鼓管C、骨膜D、耳廓【答案】A【解析】外耳道是聲波傳導的通路，一端開口，一端終止于鼓膜。有收集聲音、傳音和共鳴腔作用。故選A。13、腳氣病的病因是（）。A、維生素B1缺乏B、維生素B2缺乏C、維生素A缺乏D、維生素C缺乏【答案】A【解析】缺乏維生素B1導致腳氣病。故選A。14、下列屬于抗貧血藥物的是（）。A、硫酸亞鐵B、米索前列醇C、葉酸D、維生素B12【答案】ACD【解析】抗貧血藥包括鐵劑：硫酸亞鐵等；葉酸類：葉酸和維生素B12。故選ACD。15、抗體再次應答時產生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對抗體再次應答特點的記憶和理解。常見錯誤是選“IgM抗體顯著高于初次應答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應答”。初次應答和再次應答時，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應答產生的抗體比初次應答產生的抗16、關于傳染病的基本特征哪項是錯的（）。A、病后均有鞏固免疫力B、某些傳染病有地方性和季節(jié)性C、有病原體D、有傳染性【答案】A【解析】傳染病的特點是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。17、腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為（）。A、輸血傳播B、腸道傳播C、垂直傳播D、空氣傳播【答案】D【解析】腦膜炎奈瑟菌主要經過飛沫侵入人鼻咽部。18、神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運動神經纖維的末梢與骨骼肌細胞接觸的部位稱神經-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構成。運動神經有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結合，引起骨骼肌細胞產生動作電位而興奮收縮。故選C。19、風濕小體中可見（）。A、泡沫細胞B、阿少夫細胞C、R-S細胞D、脂肪細胞【答案】B【解析】纖維素樣壞死、成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構成了特征性的肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體。20、開辦藥品企業(yè)必須具備的條件是（）。A、具有依法經過資格認定的藥學技術人員B、具有與所經營藥品相適應的營業(yè)場所、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境C、具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或者人員D、具有保證所經營藥品質量的規(guī)章制度【答案】ABCD【解析】根據《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品經營企業(yè)必須具備以下條件：（一）具有依法經過資格認定的藥學技術人員;（二）具有與所經營藥品相適應的營業(yè)場所、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境;（三）具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或者人員;（四）具有保證所經營藥品質量的規(guī)章制度21、腹主動脈的不成對分支有（）。A、腎上腺中動脈B、睪丸動脈C、腰動脈D腸系膜下動脈【答案】D【解析】腹主動脈不成對的分支包括腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。22、關于乙型腦炎的臨床表現，哪一項是錯誤的（）。A、常有顱內壓升高現象B、病程早期皮膚可見淤點C、有些病人出現抽搐、意識障礙D、重癥病例可出現呼吸衰竭【答案】B【解析】常見錯誤：選答“有些病人出現抽搐、意識障礙”或“重癥病例可出現呼吸衰竭”，說明未掌握乙型腦炎臨床特點以急起的高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內高壓表現為特征。典型的乙型腦炎患者，不會出現皮膚淤點。臨床上可依據皮膚有無淤點，幫助醫(yī)師對乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進行鑒別診斷。要點乙型腦炎不會出現皮膚淤點。23、X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據，下列哪項不正確（）。A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07C、肺動脈段突出，其高度大于等于3mmD、右心房增大【答案】D【解析】慢性肺源性心臟病的X線診斷標準。慢性肺源性心臟病的X線檢查可見，肺動脈高壓征：右下肺動脈擴張，其橫徑大于等于15mm，其橫徑與氣管之比大于1.07，肺動脈段明顯突出或高度大于3mm，右心室肥大。24、AG增高反映體內發(fā)生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點是AG正常，血氯升高。故選B。25、屈髖關節(jié)的肌（）。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關節(jié)的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。26、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。27、對多數藥物和病人來說，最安全、最經濟、最方便的給藥途徑是（）。A、肌內注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射【答案】C【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數藥物能充分吸收。故選C。28、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數細胞中的由兩層膜包被的細胞器，是細胞中制造能量的結構，是細胞進行有氧呼吸的主要場所。線粒體由外至內可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內膜和線粒體基質四個功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內膜之間的空隙，其中充滿無定形液體。線粒體內膜是位于線粒體外膜內側、包裹著線粒體基質的單位膜。線粒體基質是線粒體中由線粒體內膜包裹的內部空間，其中含有參與三羧酸循環(huán)、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反應的酶等眾多蛋白質。故選B。29、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結腸炎D、腸結核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結核。30、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括（）。A、授權發(fā)布B、組織報道C、接受記者采訪D、舉行新聞發(fā)布會【答案】ABCD【解析】根據《突發(fā)事件應對》規(guī)定，突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報道、接受記者采訪，以及舉行新聞發(fā)布會等。故選ABCD。31、下列關于艾滋病急性期的描述錯誤的是（）。A、發(fā)生在初次感染后2～4周B、CD4＋T淋巴細胞可減少C、發(fā)熱最多見，可出現皮疹D、不能檢出HIVRNA【答案】D【解析】艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹、淋巴結腫大以及神經系統癥狀等?？沙霈FCD4＋T淋巴細胞計數一過性減少，CD8＋T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。32、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現赫氏反應的是（）。A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、猩紅熱D、流腦【答案】B【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為郝氏反應。33、心理測驗應當具備的基本條件包括（）。A、行為樣本B、標準化C、難度D、信度和效度【答案】BD【解析】一個心理測驗應該具備四個基本條件：（1）施測條件。（2）主試者因素。（3）受試者因素。34、對多數藥物和病人來說，最安全、最經濟、最方便的給藥途徑是（）。A、肌內注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射【答案】C【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數藥物能充分吸收。故選C。35、預防肺結核流行的根本措施是（）。A、異煙肼化學預防B、卡介苗接種C、對患者咳出的痰消毒焚燒D、合理化療治愈排菌患者【答案】D【解析】合理化療治愈排菌患者是預防肺結核流行的最根本措施。36、免疫調理作用最強的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學生對調理作用的理解。常見錯誤是選IgG，認為與抗原結合的IgGFc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結合增強吞噬細胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點，故認為IgG調理作用最強。實質補體C3b與IgG一樣同樣可以促進吞噬細胞吞噬抗原，IgM激活補體的能力要比IgG強很多，故IgM通過C3b介導的調理作用最強。37、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外（）。A、病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因組中C、乙型肝炎病毒是血液體液傳播D、母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受【答案】C【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者；急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒時的患者年齡，新生兒感染乙肝病毒，約90%～95%要成為慢性攜帶者；其他因素。38、能殺滅肝細胞內速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D【解析】常見錯誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內各型子孢子，殺滅配子體。39、下列哪種疾病不屬于Ⅱ型變態(tài)反應性疾?。ǎ?。A、輸血反應B、新生兒溶血癥C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血【答案】D【解析】II型超敏反應是抗原與血液細胞上相應抗體結合引發(fā)組織細胞損傷，再障是由于各種因素導致骨髓造血功能障礙引起的疾病，不屬于II型超敏反應。40、關于動脈血壓形成的機制，以下哪一項是不正確的（）。A、在每個心動周期中心室內壓和主動脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動脈射出60～80ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關D、心室收縮時可釋放動能和勢能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。每一個心動周期中動脈血壓的波動遠遠不如心室內壓的波動（動脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內壓在心房收縮期時接近0，在快速射血期時最高可超過動脈收縮壓。最高最低間相差120mmHg左右）。41、結核病最重要的社會傳染源是（）。A、原發(fā)性肺結核B、慢性血行播散型肺結核C、慢性纖維空洞型肺結核D、急性粟粒性肺結核【答案】C【解析】慢性纖維空洞型肺結核是最重要的社會傳染源。42、中動脈又名（）。A、彈性動脈B、肌性動脈C、無名動脈D、輸送動脈【答案】B【解析】中動脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。因此管壁的收縮性大，故又稱為肌性動脈。具有調節(jié)局部器官供血量的作用。故選B。43、細胞壞死的主要形態(tài)學指標是（）。A、細胞核增大B、細胞核濃度C、細胞質紅染D、細胞基質崩解【答案】B【解析】壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核濃度的變化是壞死的主要標志，表現為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。44、45歲女性，其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷，血壓80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，請問接下來應如何處置（）。A、繼續(xù)觀察B、在急診做緊急開胸手術C、前往手術室做緊急開胸手術D、在相同部位放第2根胸管【答案】C【解析】須立即開胸手術閉合創(chuàng)口止血。45、霍亂弧菌最重要的致病物質是（）。A、菌毛B、霍亂腸毒素C、鞭毛D、莢膜【答案】B【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質。46、體溫調節(jié)的主要中樞是（）。A、小腦B、大腦C、下丘腦D、左腦【答案】C【解析】調節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側的區(qū)域主要是促進散熱，較靠后側的區(qū)域主要是促進產熱，這兩個區(qū)域之間保持著交互抑制的關系，使體溫維持相對恒定。故選C。47、缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮【答案】C【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時候會引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)、紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。48、醫(yī)學倫理學的不傷害原則，是指（）。A、最大限度地降低對病人的傷害B、最大限度地消除對病人的心理傷害C、最大限度地消除對病人的軀體傷害D、消除對病人的任何身心傷害【答案】A【解析】醫(yī)學倫理學的不傷害原則是指最大限度地降低對病人的傷害。醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為，無論是動機還是效果，均應避免對患者造成傷害，這是底線，也是對醫(yī)務人員的最基本要求。故選A。49、男，64歲，因上腹痛來診，查體：體溫、呼吸及血壓正常，生化檢查發(fā)現淀粉酶750U/L，11年前曾接受胃切除手術，有高血壓及糖尿病史，下列最不可能的診斷是（）。A、腸梗阻B、胰腺炎C、食管破裂D、消化性潰瘍【答案】C【解析】高血壓病人食管破裂會因食管靜脈破裂大量出血，表現為黑便，嘔吐咖啡樣液體，嚴重者大量嘔吐鮮血，血壓正?；蛞蜓h(huán)血量不足降低，血淀粉酶不升高。50、下列哪項提示阿米巴痢疾（）。A、柏油樣便B、果醬樣糞便C、粘液膿血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果醬樣糞便：一般指大便顏色發(fā)紅,較為黏稠。出現此類情況時,表明可能存在消化道出血,臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。51、只有符合如下條件才可實施安樂死（）。A、接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者B、患者真誠表達了安樂死的意愿C、安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與尊嚴的尊重D、必須由權威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施【答案】ABCD【解析】安樂死的實施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠表達了安樂死的意愿；3.安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與52、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。53、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經的興奮性來實現抗呃逆作用。故選C。54、缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮【答案】C【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時候會引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)、紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。55、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現兩側呼吸音正常。下一步處置最適當的是（）。A、立即進行心包膜穿刺術B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進行開胸手術D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術止血。56、催產素的生理功能有（）。A、促進乳腺排乳B、降低血壓C、子宮收縮D、使心率加快【答案】AC【解析】催產素的生理功能包括促進乳汁排出和刺激子宮收縮的作用。催產素的副作用包括降低血壓、使心率加快、精神緊張和浮腫。故B、D選項是催產素的副作用。故選AC。57、下列哪種不屬于細胞適應性改變（）。A、增生B、萎縮C、變性D、化生【答案】C【解析】細胞適應性改變包括肥大和增生、萎縮、化生。58、下列哪些組合是正確的？（）A、馮特——厭惡療法B、沃爾普——系統脫敏法C、弗洛伊德——精神分析療法D、斯金納——行為塑造法【答案】BCD【解析】BCD選項相應的人物和對應的療法都是正確的組合，只有A選項不是正確的，厭惡療法是根據巴普洛夫經典條件反射原理和美國心理學家斯金納操作性條件反射原理的基礎上發(fā)展起來的。馮特是第一個心理學實驗室的創(chuàng)始人。故選BCD。59、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統C、使蛋白質變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。60、一般人群暴露于結核菌后，最常見的結果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結核菌感染，但是在大部分感染者的體內，結核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內結核菌生長繁殖進而發(fā)展為結核病。61、開放性房室模型通常有（）種。A、4B、3C、5D、2【答案】D【解析】房室模型是目前廣泛應用的分析藥物體內過程動態(tài)規(guī)律的一種數學模型。房室模型是指將機體視為一個系統，系統內部按動力學特點分為若干個房室。房室是一個假設的空間，其劃分與解剖學部位或生理學功能無關。多數情況下，藥物可進、出房室，故稱為開放性房室系統。通常有兩種開放性模型，即開放性一室模型和開放性二室模型。故選D。62、既能治療風濕性關節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的一種，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數還有抗炎、抗風濕作用，同時其可通過抑制環(huán)氧化酶而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達到抗凝作用。故選C。63、能夠釋放再聚集Ca2+的是（）。A、終末池B、肌動蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白【答案】A【解析】位于橫小管兩側的肌漿網擴大成環(huán)行扁囊稱終末池。64、質粒為細菌的（）。A、胞質顆粒B、異染顆粒C、致病物質D、染色體外DNA【答案】D【解析】質粒是細菌染色體外的遺傳物質，存在于細胞質中。65、關于交感神經對心臟作用的敘述，錯誤的是（）。A、使心肌長度-張力曲線右移B、使心率加快C、對心臟有緊張性作用D、使冠脈血流量增加【答案】A【解析】交感神經節(jié)后纖維末梢釋放的去甲腎上腺素可引起心率加快，房室傳到加快心房肌和心室肌收縮力變強，即產生正性變時作用、正性變傳導作用、正性變力作用。66、催產素的生理功能有（）。A、促進乳腺排乳B、降低血壓C、子宮收縮D、使心率加快【答案】AC【解析】催產素的生理功能包括促進乳汁排出和刺激子宮收縮的作用。催產素的副作用包括降低血壓、使心率加快、精神緊張和浮腫。故B、D選項是催產素的副作用。故選AC。67、流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于（）。A、盲法分B、是否有人為干預C、統計學檢驗D、設立對照組【答案】B【解析】觀察法就是不對研究的客體進行干預和操作，所做的研究沒有對研究的對象產生影響，僅僅是被動的接收信息進行觀察。而實驗法對研究的客體進行了干預和操作，研究對研究的對象產生了一些影響，是一種較為主動的研究方法。觀察法和實驗法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預。故選B。68、凝固酶試驗陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】凝固酶陽性的葡萄球菌均為金黃色葡萄球菌。69、下列纖維，何種纖維是細胞間質（）。A、神經原纖維B、肌原纖維C、神經纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細胞與細胞之間存在著細胞間質。細胞間質是由細胞產生的不具有細胞形態(tài)和結構的物質，它包括纖維（膠原纖維、網狀纖維、彈性纖維）、基質和流體物質（組織液、淋巴液、血漿等）。細胞間質對細胞起著支持、保護、聯結和營養(yǎng)作用，參與構成細胞生存的微環(huán)境。70、下列哪種免疫球蛋白在特應性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應，故其在過敏患者血清中濃度高。71、反射弧組成包括（）。A、效應器B、感受器C、傳出神經D、神經中樞【答案】ABCD【解析】反射的基本機構是反射弧，由感受器、傳入神經、神經中樞、效應器、傳出神經五個部分組成。故選ABCD。72、男，72歲，肺結核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。A、立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑B、立即胸穿抽氣C、立即進行人工呼吸D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸【答案】D【解析】搶救窒息最關鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。73、氣胸的典型X線表現為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內有細小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內為壓縮的肺組織。74、醫(yī)療機構發(fā)現重大食物中毒事件時，應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告?（）。A、30分鐘B、1小時C、2小時D、12小時【答案】C【解析】根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)現重大食物中毒事件時，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門主管部門報告。故選C。75、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應多且嚴重，現在僅用于急性通風、類風濕性關節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。76、大量心包積液最常見的臨床表現是（）。A、活動后心悸氣促B、出汗、尿少C、納差、惡心D、頸靜脈怒張、肝大、腹水【答案】D【解析】大量心包積液會出現心臟壓塞，臨床表現特征為“三聯征”，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。大量心包積液影響靜脈回流，出現體循環(huán)淤血表現，如頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。故選D。77、頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測（）。A、MRSB、血清芽管試驗C、膽汁溶菌試驗D、超廣譜β-內酰胺酶【答案】D【解析】頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）。78、洛伐他汀是一種調血脂藥物，其作用機制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調血脂藥根據作用效果不同，分為：①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。79、參與生理止血的血細胞是（）。A、中性粒細胞B、嗜堿性粒細胞C、淋巴細胞D、血小板【答案】D【解析】血小板具有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附多種凝血因子的特性，是生理止血必需的血細胞。80、寄生蟲感染時明顯水平升高的Ig是（）。A、IgEB、IgDC、IgAD、IgG【答案】A【解析】IgE與機體抗寄生蟲免疫有關，在寄生蟲感染時升高。81、情緒是與何種需要相聯系的（）。A、生理需要B、交際需要C、認知需要D、安全需要【答案】A【解析】情緒更多地是與人的物質和生理需要相聯系的態(tài)度體驗。例如，當人們滿足了饑渴的需要時會感到高興，當人們的生命安全受到威脅時會感到恐懼，這些都是人的情緒反應，即基本的生理需要。故選A。82、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小腸B、血液系統C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經系統【答案】D【解析】常見錯誤：選答“小腸”，說明對囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經9～10d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經系統，以寄生在腦組織者最為嚴重。要點囊尾蚴蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經系統。83、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學領域中的體現D、隨著醫(yī)學的產生、積累和適應社會發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德；作為醫(yī)生，應時刻為病人著想，千方百計接觸病人疼痛，救死扶傷，實現社會主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學領域中的體現；是隨著醫(yī)學的產生、積累和適應社會發(fā)展的。故選BCD。84、高頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞C、基底膜頂段最大振幅振動D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】D【解析】高頻聲波傳入耳蝸，基底膜起始端開始傳播，出現最大振幅振動。與高頻聲波發(fā)生共振。85、腎實質包括（）。A、腎竇B、腎皮質C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實質可分為腎皮質和腎髓質，腎皮質主要位于腎實質的淺層，厚約1～1.5cm，富含血管，新鮮標本為紅褐色，并可見許多紅色點狀細小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質位于腎實質的深部，色淡紅，約占腎實質厚度的2/3，由15～20個呈圓錐形的腎錐體構成。伸入腎錐體之間的腎皮質稱腎柱。故選BCD。86、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及時行AEDC、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診，然后進一步處理【答案】D【解析】心跳、呼吸驟停應立即做心肺復蘇，恢復自主呼吸和循環(huán)。87、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網眼中充滿血細胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤，有光澤【答案】A【解析】此題考核學生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤：選表面更濕潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質地及鏡下特點均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內皮細胞受損處極易機化，故與血管88、（）不屬于對病人保密的信息。A、醫(yī)院及醫(yī)務人員的有關信息B、“病人”的隱私C、病人的某些病史D、病人的生理缺陷【答案】A【解析】醫(yī)療保密的內容包括：①病人不愿向外透露的診療信息，尤其是某些特殊疾病（性病、婦科病、精神病）；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、兩性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接觸史；④病人不愿外界知道的與治療無關的一切個人隱私。醫(yī)院及醫(yī)務人員的有關信息不屬于對病人保密的信息。故選A。89、視桿細胞的感光色素是（）。A、視紫紅質B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質是視桿細胞的感光色素，而視錐細胞的感光色素是視紫藍質。視紫紅質由視蛋白和視黃醛結合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍質則在明處合成。故選A。90、開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是（）。A、上頜竇B、篩竇前群C、蝶竇D、額竇【答案】C【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻