2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L經(jīng)小劑量胰島素治療后4小時最可能出現(xiàn)（）A、低鉀血癥B、低血糖C、心衰D、腦水腫E、高氧2.不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是（）A、甲氨蝶呤B、環(huán)磷酰胺C、腫瘤壞死因子D、糖皮質(zhì)激素E、雷公藤總苷3.頑固性腹水的治療措施，哪項最適合（）A、嚴(yán)格限制水鈉B、強(qiáng)利尿劑C、反復(fù)放腹水D、高蛋白飲食E、自身腹水回輸4.女性，42歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長2年余。體格檢查：水腫，反應(yīng)遲鈍，心率50次/分。實驗室檢查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮（）A、繼發(fā)性甲減B、原發(fā)性甲減C、TH不敏感綜合征D、TSH不敏感綜合征E、PRI.瘤5.關(guān)于免疫學(xué)檢查，錯誤的是（）A、大多數(shù)用以檢測抗體的方法都可以用于檢測抗原B、特異性抗體檢測可以反映人群的感染率C、恢復(fù)期特異性抗體都比急性期上升4倍有助于確診D、皮膚試驗不屬于免疫學(xué)檢查E、T細(xì)胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷6.萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)損害期的表現(xiàn)有（）A、腦、腦膜炎B、顱神經(jīng)炎C、三叉神經(jīng)炎D、末梢神經(jīng)炎E、骶神經(jīng)炎7.可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是（）A、新月體性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎8.男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應(yīng)給予的處理不包括（）A、可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血B、可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）C、還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能D、安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻E、化學(xué)消融可能是最好的治療手段9.19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，近來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"、"1+1為什么等于2？"之類的問題，為此苦惱不已病人的這種表現(xiàn)屬于（）A、強(qiáng)迫性懷疑B、強(qiáng)迫性回憶C、強(qiáng)迫性窮思竭慮D、強(qiáng)迫性對立性思維E、強(qiáng)迫意象10.心理治療按治療對象分類，不包括（）A、個別治療B、夫妻治療C、家庭治療D、集體治療E、母子治療11.能確診特發(fā)性肺纖維化的依據(jù)是（）A、肺高分辨CTB、肺組織活檢C、支氣管肺泡灌洗D、肺功能檢查E、血清學(xué)檢查12.青年女性，關(guān)節(jié)痛伴面部蝶形紅斑，最可能的診斷是（）A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、干燥綜合征E、強(qiáng)直性脊柱炎13.患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)處理原則是（）A、長期抗生素治療B、穿刺引流C、不可行氣管切開D、早期切開引流E、避免手術(shù)治療14.柯薩可夫精神病臨床特點為（）A、意識障礙B、定向力障礙C、近記憶缺損突出D、遠(yuǎn)記憶缺損嚴(yán)重E、虛構(gòu)錯構(gòu)15.高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱（）A、輻射B、蒸發(fā)C、對流D、傳導(dǎo)E、呼出16.關(guān)于心絞痛的藥物治療，下列哪一項不正確（）A、勞力型心絞痛首選β受體阻制劑B、β受體阻制劑與硝酸甘油合用，臨床常用于勞力型心絞痛的治療C、變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑治療效果很好D、維拉帕米常和β受體阻滯劑合用E、心絞痛伴有支氣管哮喘，不宜使用β受體阻滯劑17.急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是（）A、強(qiáng)心治療B、利尿治療C、擴(kuò)血管治療D、透析治療E、鎮(zhèn)靜治療18.患者飲酒30年，近一月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗腹水比重1.015，WBC90×106/L，血清ALB35g/L，其腹水的治療方法有哪些（）A、利尿劑的應(yīng)用B、放腹水C、腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D、休息、限水、限鈉E、輸新鮮血漿19.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是（）A、體內(nèi)常無缺鉀B、血鈉正?；蛏逤、血乳酸下降D、胰島素治療后血鉀下降E、以上都不是20.對于腸易激綜合征（IBS）的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是（）A、部位不定B、以下腹和右下腹多見C、極少在睡眠中痛醒D、在排便后或排氣后緩解E、無明顯體征21.在應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種（）A、萬古霉素B、頭孢他啶C、哌拉西林D、美羅培南E、阿米卡星（丁胺卡那）22.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療劑量為（）A、400～1200mg／dB、600～1500mg／dC、800～1200mg／dD、600～2000mg／dE、1000～2400mg／d23.腎前性急性腎衰竭誘因包括（）A、大量利尿B、心力衰竭C、大量失血D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、脫水24.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮最有價值的診斷方法（）A、胸部X片B、心電圖C、超聲心動圖D、心臟核素掃描E、冠狀動脈造影25.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因（）A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確26.女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可能的診斷是（）A、特發(fā)性醛固酮增多癥B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、糖尿病D、Cushing綜合征E、單純性肥胖27.男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細(xì)胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是（）A、糖尿病腎病B、高血壓腎損害C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病E、腎臟淀粉樣變28.ANCA陽性小血管炎腎損害常見表現(xiàn)（）A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎D、急性腎衰竭E、Faconi綜合征29.皮膚黏膜癖點癖斑（）A、血友病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血栓性血小板減少性紫癜E、彌散性血管內(nèi)凝血30.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用（）A、磺脲類B、噻唑烷二酮類C、雙胍類D、胰島素E、葡萄糖苷酶抑制劑31.狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）A、各種免疫球蛋白及補體均為陽性B、"滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象C、間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上D、腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40％～50％E、以上均是32.稽留熱的特點是（）A、驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)B、24小時的體溫相差超過1℃C、24小時內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下D、24小時的體溫相差不超過1℃E、發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，又再發(fā)熱數(shù)日33.心理治療按心理學(xué)派分類，不包括（）A、精神分析治療B、行為－認(rèn)知治療C、人本主義治療D、系統(tǒng)治療E、暗示治療34.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）A、缺鐵B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、血液稀釋D、骨髓受抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短35.正常二尖瓣口面積為（）A、36.男性，23歲，患大葉性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿鈉10mmol／L（）A、腎前性氮質(zhì)血癥B、急性腎小管壞死C、腎性少尿D、急性間質(zhì)性腎炎E、尿潴留下列患者的診斷是37.蜱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季38.腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時（）A、小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B、小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加C、小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加D、小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少E、小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少39.女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施（）A、阿托品緩解腹痛B、止血補充血容量C、硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D、抑酸劑降低胃內(nèi)phE、急診胃鏡檢查40.男性，60歲，2個月來干咳，進(jìn)行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為（）A、脫屑性間質(zhì)性肺炎B、非特異性間質(zhì)性肺炎C、急性間質(zhì)性肺炎D、尋常性間質(zhì)性肺炎E、隱源性機(jī)化性肺炎41.以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的（）A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動脈平均壓力12cmH2O42.女性，45歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1天，有膽囊結(jié)石、糖尿病史。體檢：體溫39.5。C，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓115/65mmHg，神清，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛，無肌緊張，肝肋下4cm可觸及，觸痛，肝區(qū)叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。查血常規(guī)WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP無異常，腹部B超提示肝內(nèi)單個低回聲區(qū)，考慮肝膿腫。下列哪些處理正確（）A、應(yīng)用升壓藥物B、大量使用有效抗生素C、輸血漿、丙種球蛋白D、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E、膿腫穿刺引流或手術(shù)切開引流43.糖尿病時大動脈硬化主要侵犯（）A、主動脈B、冠狀動脈C、大腦動脈D、腎動脈和肢體動脈E、以上都不是44.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多患者需要的治療是（）A、輸血B、輸注丙種球蛋白C、EPOD、補充葉酸和維生素B12E、補充鐵劑45.女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。病理細(xì)胞學(xué)已確診為未分化癌，最合適的治療為（）A、患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)B、患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療C、全部甲狀腺切除D、放射性碘治療E、外放射治療46.腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器（）A、肝B、腎C、脾D、胰E、腎上腺47.流行性斑疹傷寒病人禁用（）A、復(fù)方磺胺甲口惡唑B、四環(huán)素C、紅霉素D、氯霉素E、環(huán)丙沙星48.男性，50歲，因反復(fù)右上肢皮膚潮紅瘙癢3個月入院，體查發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右上肢前臂皮膚有一2×3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮紅，分界尚清，表面有少許滲液，出血，胸骨輕壓痛，肝脾未觸及，血象：WBC30×109，分類見80%幼稚細(xì)胞；RBC3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109，骨髓像：有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞88%，紅系、巨核系受抑。該患者皮損很可能是急性細(xì)胞白血病合并（）A、皮膚浸潤B、皮膚過敏C、皮膚濕疹D、皮膚癢疹E、皮膚帶狀皰疹49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點是（）A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、血沉增快D、間質(zhì)性肺炎E、蝶形紅斑50.現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B、避免醫(yī)療糾紛C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D、對患者起安慰作用E、以上全對51.下列哪項與肝硬化腹水無關(guān)（）A、醛固酮B、白蛋白C、甲胎蛋白D、淋巴液E、門脈高壓52.預(yù)防痛風(fēng)的措施以下哪項是錯誤的（）A、對高危人群篩查血尿酸水平，及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥B、調(diào)整飲食，防止過胖C、合并高尿酸血癥的高血壓患者，可以使用氫氯唆嗓控制血壓D、避免酗酒E、減少外源性嘌呤來源53.病人對幻覺的反應(yīng)有（）A、恐懼B、敵對C、愉快D、否認(rèn)E、以上都對54.有關(guān)抗精神病藥物引起體重變化，下述不正確的是（）A、體重增加多見B、與活動減少有關(guān)C、病人應(yīng)節(jié)制飲食D、機(jī)制復(fù)雜E、氯丙嗪的體重增加作用最小55.女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。其最合適的治療方法是（）A、給強(qiáng)心藥治療B、補液治療C、吸氧治療D、抗生素治療E、對癥治療56.男性，25歲。因陣發(fā)性心悸5年，再發(fā)半小時就診；心電圖示室上性心動過速?？刹捎媚男┨幚泶胧ǎ〢、用冰袋敷患者臉部B、用冰袋敷患者臉部C、靜脈注射維拉帕米D、食道心房調(diào)搏E、建議其擇期行導(dǎo)管射頻消融術(shù)57.患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)（）。A、心律失常B、栓塞C、猝死D、心功能不全E、暈厥58.下列哪項不符合DIC發(fā)病機(jī)理（）A、纖溶系統(tǒng)被抑制B、任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血C、大量凝血因子及血小板被消耗D、纖溶系統(tǒng)被激活E、炎癥和凝血系統(tǒng)相互作用59.關(guān)于急重型再障描述正確的是（）A、紅細(xì)胞減少為主B、呈小細(xì)胞正色素貧血C、血小板計數(shù)60.提高人群被動特異性免疫力通過接種（）A、丙種球蛋白B、滅活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、類毒素61.女性，23歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+++），清潔中段尿培養(yǎng)（+），最可能的診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、急性腎小球腎炎D、膀胱腫瘤E、女性尿道綜合征62.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷，不考慮（）A、心臟游離壁破裂B、室間隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂63.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少給予常規(guī)抗過敏藥物輔以血液透析治療1周，復(fù)查血Cr496μmol／L，此時，可謹(jǐn)慎試用（）A、甲潑尼龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺沖擊治療C、環(huán)孢素治療D、中醫(yī)中藥治療E、霉酚酸酯治療64.男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是（）A、放射性核素骨掃描B、胃鏡檢查C、B超D、骨髓檢查E、血清鐵和鐵蛋白測定65.下列是診斷多發(fā)性骨髓瘤的必要條件的是（）A、骨髓中異常漿細(xì)胞>15％B、骨髓中有大量M蛋白C、尿中查到本一周蛋白D、廣泛骨質(zhì)破壞E、骨活檢發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞66.男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重首先考慮的診斷是（）A、隱匿性腎炎B、慢性腎小球。腎炎C、Alport綜合征D、薄基底膜腎病E、IgA腎病67.男性，60歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg，建議行腎活檢，估計其病變部位主要為（）A、腎血管B、腎間質(zhì)C、腎小管和腎間質(zhì)D、腎小球E、腎小球，腎小管和腎間質(zhì)68.急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是（）A、室性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性心動過速D、心房顫動E、心室顫動69.慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是（）A、輕中度水腫B、中等蛋白尿C、可有腎功能損害D、常見血壓急劇上升E、眼底動脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物70.下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是（）A、心力衰竭B、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂C、心律失常和腎衰竭D、休克與彌散性血管內(nèi)凝血E、肺性腦病和上消化道出血71.慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是（）A、勞累B、肺部感染C、電解質(zhì)紊亂D、妊娠E、心律失常72.梅毒反應(yīng)素是指（）A、類心磷脂抗原B、抗梅毒螺旋體抗體C、梅毒螺旋體特異性抗原D、梅毒螺旋體非特異性抗原E、抗心脂質(zhì)抗體73.男性，35歲，8天前飲酒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，痰黃稠量多，難以咳出。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，左上肺可聞及干濕羅音。胸片：左上肺可見一空洞，內(nèi)見圓形透亮區(qū)，可見液平。血常規(guī)：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治療措施是正確的（）A、靜脈滴注克林霉素1.8g/dB、霧化吸入生理鹽水C、必要時行纖維支氣管鏡沖洗及吸引D、抗生素使用直至胸片空洞及炎癥消失E、使用鎮(zhèn)咳劑以緩解癥狀74.女性，40歲。因右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺結(jié)節(jié)局部切除術(shù)。術(shù)后病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌。術(shù)后5天拆線。下一步對患者的治療是（）A、再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)B、口服甲狀腺素片C、口服碘劑D、再一次手術(shù)將患側(cè)腺體、峽部及對側(cè)腺體大部切除，術(shù)后長期口服甲狀腺素片E、頸部放射治療75.貧血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血細(xì)胞比容20％，紅細(xì)胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．28，最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血76.下列關(guān)于顯微鏡下多血管炎的敘述錯誤的是（）A、最常見累及腎臟B、可累及肺C、可累及皮膚和關(guān)節(jié)D、約80％患者cANCA陽性E、cANCA和pANCA的比例大于2：177.男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區(qū)IgG沉積，毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是78.肺源性心臟病患者，因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及機(jī)械通氣。3小時后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，應(yīng)考慮（）A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B、原發(fā)性代謝性堿中毒C、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期E、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒79.男性，43歲，發(fā)熱伴皮膚淤斑、面色蒼白1月。查體：齒齦增生。查全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原幼單核細(xì)胞占85%，過氧化物酶（＋），非特異性酯酶（＋）,NaF抑制>50%，。診斷是：（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病L2型B、急性非淋巴細(xì)胞白血病M5型C、急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型D、急性非淋巴細(xì)胞白血病M6型E、急性非淋巴細(xì)胞白血病M1型80.傳染性非典型肺炎的氧療指征是（）A、PaCO281.GoodPasture綜合征，不正確的是（）A、有肺出血B、有腎小球腎炎C、抗腎小球基底膜抗體陽性D、腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E、抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性82.女性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前因感冒上述病狀加劇，今晨起家人發(fā)現(xiàn)其意識朦朧，急診送入院。查體：血壓170/100mmHg，嗜睡狀態(tài)，口唇紫紺，雙肺聞及散在濕性羅音，心率110次/分，律齊。入院后首要的處理為（）A、吸入糖皮質(zhì)激素B、西地蘭C、大劑量利尿劑D、氧療及呼吸興奮劑E、應(yīng)用β2受體阻滯劑83.確診腎動脈狹窄（）A、腎動脈造影B、腎靜脈造影C、雙腎B超D、雙腎圖E、靜脈腎盂造影84.24小時咯血量超過多少為大咯血（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml85.慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是（）A、羥基脲B、6-硫基嘌呤C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、放射性核素32磷86.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、急進(jìn)性腎炎D、慢性。腎炎E、狼瘡性腎炎87.男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿88.抗HBs陽性可見于（）A、乙肝病人恢復(fù)期B、乙肝病人窗口期C、慢性HBV感染者血清轉(zhuǎn)換D、注射乙肝疫苗后E、既往感染過乙型肝炎病毒89.男性，40歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb11g/L，WBC2.9×109，血小板35×109，ALT65iu/L，AST70iu/L。以下哪些檢查可明確診斷（）A、AFPB、骨髓穿刺C、B超D、堿性磷酸酶E、鐵蛋白檢測90.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢浮腫2年，尿量減少2周入院。查體：血壓150/90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：尿沉查鏡檢紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA陽性，dsDNA陽性，B超示雙腎稍大。最可能的診斷是：（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進(jìn)性腎小球腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴原發(fā)性腎病綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭91.患者，男性，50歲，雙手腕起皮疹2年，伴嚴(yán)重瘙癢，體檢：雙手腕可見分布的0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆蓋白色角質(zhì)薄膜，液體石蠟拭皮損表面后，可見灰白色細(xì)紋，診斷首先考慮（）A、銀屑病B、光澤苔蘚C、硬化萎縮性苔蘚D、神經(jīng)性皮炎E、扁平苔蘚92.慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A、血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D、血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E、血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降93.正常腎小球濾過膜允許順利通過的蛋白質(zhì)分子量為（）A、3萬～5萬B、小于2萬～4萬C、大于3萬D、6萬～8萬E、小于1萬94.以下關(guān)于垂體瘤的說法哪些是正確的（）A、垂體瘤可因壓迫鞍隔而頭痛B、垂體瘤向上發(fā)展可壓迫視交叉出現(xiàn)視力下降，視野缺損C、垂體瘤向上發(fā)展可影響下丘腦，產(chǎn)生尿崩癥，睡眠異常，飲食及性格改變等D、垂體瘤向側(cè)方發(fā)展可影響海綿竇，壓迫第3，4，6對腦神經(jīng)引起眼瞼下垂，復(fù)視及眼外肌麻痹等E、垂體瘤向下發(fā)展可致腦積液鼻漏95.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)下一步治療方案應(yīng)為（）A、抗生素+甲狀腺干制劑B、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E、碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑96.不能通過人工培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)病原體的傳染病是（）A、傷寒B、鉤端螺旋體C、脊髓灰質(zhì)炎