2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師急診科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師急診科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.AB血型不合主要發(fā)生在（）A、孕母B型，丈夫A型、B型、AB型B、孕母A型，丈夫A型、B型、AB型C、孕母O型，丈夫A型D、孕母O型，丈夫AB型E、孕母O型，丈夫A型、B型、AB型2.女，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B、旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C、肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D、旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E、旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間3.下列哪項(xiàng)引起肺栓塞的可能性最?。ǎ〢、空氣B、脂肪C、生理鹽水D、血栓E、羊水4.視力預(yù)后不良的因素有（）A、外傷性低眼壓B、PVRC級(jí)C、傷后視力HM／20cm，光定位不準(zhǔn)確D、鞏膜裂傷15mmE、化膿性眼內(nèi)炎5.男，18歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。十二指腸損傷較多見的部位是（）A、球部+水平部B、降部C、水平部D、降部+水平部E、升部6.關(guān)于姜片蟲病傳染源敘述，錯(cuò)誤的是（）A、只有豬是傳染源B、野豬和獼猴曾有自然感染的報(bào)告C、豬的感染率一般都高于人群感染D、豬是保蟲宿主E、人和豬是終宿主7.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（）A、腦脊液漏B、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑C、CT顯示神經(jīng)管骨折D、單純鼻出血E、"熊貓眼"征8.正常情況下，乙酰膽堿與受體結(jié)合的次數(shù)為（）A、1B、2C、3D、4E、59.根據(jù)WHO估計(jì)，全球有多少盲人是可以避免的（）A、46％B、60％C、12.5％D、80％E、90％10.以下正常食管X線解剖的說法，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、始于頸6椎體水平B、止于胸11椎體水平C、通常分頸段、胸段、腹段D、食管黏膜紋與胃相似E、青年人有三個(gè)生理壓跡11.關(guān)于食物中毒下列哪項(xiàng)說法是正確的（）A、食物中毒均無傳染性B、食物中毒有細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩種C、食物中毒病程有自限性不會(huì)引起死亡D、食物中毒后都可產(chǎn)生免疫力，罕有重復(fù)感染E、預(yù)防接種可減少食物中毒發(fā)生12.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是（）A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、潑尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸鈉吸入13.眼球破裂傷的常見部位有（）A、直肌下B、角鞏膜緣C、后部鞏膜D、結(jié)膜下E、以上都對(duì)14.支氣管哮喘時(shí)，呼氣時(shí)限延長，兩肺布滿哮鳴音，原因主要是（）A、阻塞性肺氣腫B、肺泡間質(zhì)水腫C、支氣管黏膜水腫致支氣管狹窄D、支氣管平滑肌痙攣E、支氣管內(nèi)大量黏稠分泌物積存15.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨下1／2C、胸骨上、中1／3交界處D、胸骨中、下1／3交界處E、胸骨左緣第四肋間腋中線上16.小兒急性喉氣管支氣管炎引起的呼吸困難的類型為（）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、一般無呼吸困難E、以呼氣性呼吸困難為主的呼吸困難17.控制瘧疾復(fù)發(fā)，中斷瘧疾傳播的藥物是（）A、磷酸咯萘啶B、氯喹C、伯氨喹啉D、青蒿素E、奎寧18.胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）的胸腔各器官損傷概述19.男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，巴賓斯基征陽性。若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（）A、顱內(nèi)無異常B、顱內(nèi)散布點(diǎn)片狀高密度影C、顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影D、顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E、腦內(nèi)圓形高密度影20.關(guān)于囊尾蚴病治療措施，正確的是（）A、均應(yīng)住院治療B、顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)先進(jìn)行降顱壓治療，再行病原學(xué)治療C、皮膚型囊尾蚴病患者通常癥狀較輕，可院外治療D、眼囊尾蚴病是病原學(xué)治療的禁忌證E、懷疑腦室孔堵塞者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療21.女性，56歲，因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0．5mg／d，連續(xù)治療一個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但是出現(xiàn)惡心、黃視等癥狀；心電圖示P-P間期、R-R間期延長。診斷為地高辛中毒，除了立即停藥外，還應(yīng)采取什么藥治療（）A、苯妥英鈉B、利多卡因C、普萘洛爾D、鉀鹽E、阿托品22.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型出血方式是（）A、玻璃體腔出血B、點(diǎn)狀出血C、黃斑中心凹區(qū)域出血并形成液平面D、圍繞視盤的火焰狀出血E、以上均是23.合理應(yīng)用肌松藥，下列描述正確的是（）A、了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用B、滿足手術(shù)要求C、了解肝腎功能情況D、掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制E、考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對(duì)肌松藥的影響24.男，28歲。不慎從高處墜落。入院時(shí)患者呈煩躁?duì)顟B(tài)，查體不合作，腹肌緊張。BP80／60mmHg，經(jīng)B超證實(shí)為腹膜后血腫。腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是（）A、出血B、感染C、腸麻痹D、血尿E、里急后重25.需要與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別的疾病有（）A、慢性或結(jié)核性盆腔炎B、直腸癌C、卵巢癌D、子宮肌瘤26.某新生兒出生時(shí)全身粉紅，心率100次／分，呼吸緩慢不規(guī)則，四肢稍屈曲，刺激喉部有些動(dòng)作。對(duì)其處理正確的是（）A、緊急搶救、吸氧B、氣管插管C、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D、一般處理E、立即行保溫、復(fù)蘇后，送新生兒科搶救27.惡性高熱的處理有（）A、立即停止麻醉并終止手術(shù)B、純氧過度換氣C、體表物理降溫或體外循環(huán)降溫D、補(bǔ)堿糾酸、利尿E、靜滴丹曲洛林28.慢性進(jìn)行性視野縮小常見于（）A、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變B、球后視神經(jīng)炎C、視盤炎D、視網(wǎng)膜脫離E、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性29.關(guān)于HBV抗原一抗體的檢測(cè)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、用于乙型肝炎的診斷B、用于篩選合格的獻(xiàn)血員C、選擇治療用藥的參考D、判斷乙型肝炎的預(yù)后E、調(diào)查人群的免疫水平30.患者男性，65歲，左眼小梁切除術(shù)后視力下降1天?；颊哂?天前因"原發(fā)性慢性閉角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除術(shù)，右眼周邊虹膜切除術(shù)。PE://Vos0．1，Tos6mmHg，左眼濾過泡扁平，角膜透明，前房軸深1．5C．T．，中周至周邊前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶狀體輕濁，眼底窺不清。為確診患者術(shù)后淺前房的原因，應(yīng)選擇的檢查包括（）A、眼后段B超檢查B、眼后段OCT檢查C、熒光素染色檢查D、視野檢查E、熒光造影檢查F、多次眼壓測(cè)量31.何謂羊水過多和羊水過少？常見的病因是什么？32.急性CO中毒時(shí)的特征（）A、杵狀指B、口唇發(fā)紺C、呼吸困難D、口唇、黏膜櫻桃紅E、昏迷33.正常人一般左肺由幾個(gè)肺段組成（）A、7B、8C、9D、10E、1134.關(guān)于細(xì)菌性食物中毒，下列說法中哪項(xiàng)正確（）A、進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而中毒B、進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而中毒C、以上均正確D、進(jìn)食被糞便污染的食物而中毒E、進(jìn)食被細(xì)菌毒素污染的食物而中毒35.麻疹Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生分（）、相和（）相，所產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)包括（）、（）、（）等。36.并殖吸蟲侵入第二宿主的階段是（）A、囊蚴B、蟲卵C、毛蚴D、胞蚴E、尾蚴37.胎兒血液含氧最最低的血管是（）A、靜脈導(dǎo)管B、臍動(dòng)脈C、下腔靜脈D、肺靜脈E、主動(dòng)脈38.對(duì)于妊娠期鈣、鐵代謝，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、妊娠期約需鐵1g，孕婦鐵儲(chǔ)備不足，易發(fā)生缺鐵性貧血B、胎兒發(fā)育需大量的鈣、欽C、近足月胎兒體內(nèi)含鈣約25gD、胎兒鈣主要在孕末期2個(gè)月內(nèi)積累E、母體缺鐵時(shí)，通過胎盤運(yùn)輸?shù)蔫F會(huì)相應(yīng)減少39.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)，說法正確的是（）A、痛經(jīng)程度與病變范圍成正比B、繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加劇C、卵巢囊腫合并有陳舊性出血內(nèi)容物即可診斷D、月經(jīng)正常E、雌激素治療有利于改善癥狀40.男性，26歲，進(jìn)餐后10分鐘突發(fā)陣發(fā)性癲癇樣抽搐，劇烈而頻繁。查體：昏迷狀態(tài)，牙關(guān)緊閉，舌咬傷，兩肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌張力高，可見發(fā)作性劇烈抽搐。最可能是（）A、磷化鋅中毒B、敵鼠中毒C、安妥中毒D、毒鼠強(qiáng)中毒E、毒鼠磷中毒41.體內(nèi)CO分壓最高的部位是（）A、靜脈血液B、毛細(xì)血管血液C、動(dòng)脈血液D、組織液E、細(xì)胞內(nèi)液42.下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述哪項(xiàng)是正確的（）A、手術(shù)醫(yī)師關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備的程度高于麻醉醫(yī)師B、急診手術(shù)宜盡早實(shí)施，不必權(quán)衡利益/風(fēng)險(xiǎn)的比重C、術(shù)前準(zhǔn)備是否充分主要看病人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)是否達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定D、術(shù)前經(jīng)口進(jìn)食的成人，應(yīng)從術(shù)前3小時(shí)開始禁食E、既往麻醉史，只采取本人的即可，沒有必要采取家族史43.顳骨橫斷面CT掃描，顯示較清楚的為（）A、卵圓窗B、鼓室的前、后、內(nèi)、外壁C、上鼓室D、內(nèi)耳道橫嵴E、鼓膜嵴44.女性，32歲，哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因搬家勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢(shì)（）A、靜脈輸注甲潑尼松（甲基強(qiáng)的松龍），霧化吸入β受體激動(dòng)劑B、吸入異丙腎上腺素C、口服茶堿控釋片D、口服潑尼松（強(qiáng)的松），短期使用（1周）E、使用麻黃堿（麻黃素）下列哮喘患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施45.麻疹出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系（）A、發(fā)熱1～2天出疹，出疹后熱升B、發(fā)熱2～3天出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱C、發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱更高D、發(fā)熱3～4天出疹，熱退疹出E、發(fā)熱l～2天出疹，熱退疹出46.對(duì)登革熱的皮疹描述錯(cuò)誤的是（）A、疹退后無脫屑B、可同時(shí)有斑丘疹及猩紅熱樣皮疹C、皮疹分布全身D、于病程3～6天出現(xiàn)E、疹退后有色素沉著47.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性高血糖狀態(tài)48.為提高痢疾桿菌檢陽率，下列做法哪些不對(duì)（）A、采集新鮮大便標(biāo)本B、標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液C、標(biāo)本多次送檢D、挑選黏液膿血部分大便E、標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢49.目前急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、有重癥感染、誤吸、外傷等原發(fā)病或誘因，急性起病B、呼吸困難甚至窘迫C、氧合指數(shù)（PaO/FiO）＜300mmHgD、X線胸片示肺紋理增多，邊緣模糊等間質(zhì)性肺泡炎改變E、臨床排除急性左心功能不全50.男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測(cè)血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此時(shí)最好的治療是靜脈滴注（）A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鈉+精氨酸C、谷氨酸鈉+谷氨酸鉀D、谷氨酸鈉+左旋多巴E、谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀51.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO6kPa（45mmHg）經(jīng)復(fù)蘇后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）A、氧供不足B、腦細(xì)胞損傷C、腦血流量不足D、腦干受壓E、藥物作用52.處理鼻出血的方法錯(cuò)誤的是（）A、輕微出血可采用局部止血法B、找不到出血點(diǎn)時(shí)可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明確出血點(diǎn)可用冷凍或電灼止血E、應(yīng)用藥物防治感染53.1980年前后總結(jié)針麻效果，認(rèn)為對(duì)哪些手術(shù)效果較好（）A、胃大部切除術(shù)B、甲狀腺手術(shù)C、顱前窩手術(shù)D、肺葉切除術(shù)E、輸卵管結(jié)扎術(shù)54.中年男性，右眼進(jìn)行性突出1年，伴復(fù)視5個(gè)月。查體右眼明顯突出，無紅、腫等表現(xiàn)；CT掃描，患眼眼外肌增粗，密度均勻，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮為（）A、甲狀腺性突眼淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生型炎性假瘤B、眼外肌型炎性假瘤C、纖維組織增生型炎性假瘤D、脂肪壞死性肉芽增生型炎性假瘤E、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生型炎性假瘤55.胰腺癌最好發(fā)于（）A、胰頭B、胰頸C、胰體D、胰尾E、胰體、尾交界處56.下列哪些是十二指腸潰瘍的間接X線征象（）A、龕影B、球部變形C、龕影局部壓痛D、幽門痙攣E、激惹征57.男，36歲。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者正確的治療方法是（）A、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B、手法復(fù)位，石膏固定C、牽引治療D、手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)E、立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?8.低血糖時(shí)可出現(xiàn)（）A、胰島素分泌加強(qiáng)B、胰高血糖素抑制C、生長激素分泌加強(qiáng)D、生長激素分泌抑制E、腎上腺素分泌抑制59.真菌敗血癥的特點(diǎn)有（）A、可有長期應(yīng)用皮質(zhì)激素的病史B、病原菌以脆弱類桿菌多見C、可有長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物或腫瘤化學(xué)治療的病史D、臨床毒血癥癥狀可被原發(fā)病及伴發(fā)的細(xì)菌感染掩蓋E、大多數(shù)真菌敗血癥不播散60.關(guān)于異位妊娠患者，最有助于診斷的檢查應(yīng)是（）A、尿妊娠試驗(yàn)（+）B、腹部叩診移動(dòng)性濁音（+）C、尿妊娠試驗(yàn)（+），后穹隆穿刺抽出不凝血D、宮頸劇痛E、腹部觸診壓痛、反跳痛61.單眼低視力（）A、雙眼最好矯正視力都＜0.05B、雙眼中較好眼的最好矯正視力＜0.3，但≥0.05，另眼≥0.3C、雙眼中一眼最好矯正視力＜0.05，另一眼≥0.05D、雙眼矯正視力都＜0.3，但≥0.05E、雙眼最好矯正視力都＜0.162.血清鉀濃度降低對(duì)肌松藥的影響有（）A、增強(qiáng)去極化類肌松藥的作用B、增強(qiáng)非去極化類肌松藥的作用C、拮抗非去極化類肌松藥的作用D、拮抗去極化類肌松藥的作用E、以上均可以發(fā)生63.下列說法哪些是錯(cuò)誤的（）A、HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚粘膜和器官的感染；B、HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚粘膜感染；C、HSV-Ⅰ型在體內(nèi)可產(chǎn)生永久免疫力；D、HSV-Ⅱ型可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒；E、兩型之間不存在交叉感染；64.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）是（）A、反映左心室平均壓B、反映左心房平均壓C、反映右心室平均壓D、反映右心房平均壓E、反映上、下腔靜脈平均壓65.間歇指令通氣的含義為（）A、每分定量通氣B、提供患兒所需的全部每分通氣量C、提供患兒所需的部分每分通氣量D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量E、僅提供氣體使病人能自由呼吸66.男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是（）A、抗生素B、潑尼松C、酮替酚D、沙丁胺醇E、吸入用表面激素67.美開朗的作用機(jī)制（）A、阻斷睫狀體色素上皮細(xì)胞β1受體，減少房水生成B、阻斷睫狀體色素上皮細(xì)胞β2受體，減少房水生成C、阻斷睫狀體非色素上皮細(xì)胞β1受體，減少房水生成D、阻斷睫狀體非色素上皮細(xì)胞β2受體，減少房水生成E、增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流68.男，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是（）A、頭顱超聲檢查B、腦電圖C、頭顱MRID、頭顱CTE、頭顱X線片69.在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（）A、微小病變病B、系膜增生性腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化70.小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救（）A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、有機(jī)磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亞硝酸鹽中毒71.女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸以下痛、溫覺減退，左下肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。病變的常見部位是（）A、頸B、胸C、腰D、骶E、尾72.男性患者，45歲，回家時(shí)在冰上滑倒，當(dāng)時(shí)昏迷約15分鐘，后逐漸清醒恢復(fù)正常，步行150m左右回家。大約5小時(shí)后家人發(fā)現(xiàn)患者坐立不安，語無倫次。半小時(shí)后呼120急救，現(xiàn)場(chǎng)查體：昏迷狀態(tài)，左瞳孔5mm，右側(cè)2mm，右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。該患者院前急救應(yīng)重點(diǎn)考慮什么（）A、急速送往?？漆t(yī)院B、平臥搬至救護(hù)車上，吸氧、監(jiān)護(hù)病情，保持呼吸通暢C、緊急頭顱CT檢查D、緊急氣管插管E、緊急手術(shù)73.女，23歲。車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。物理學(xué)檢查后，還要作哪項(xiàng)最必要的檢查（）A、右小腿中上1／3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片B、CT片C、血常規(guī)檢查D、電生理檢查E、右小腿全長X線正側(cè)位平片74.某部隊(duì)在海上演習(xí)時(shí)，一戰(zhàn)士左肘關(guān)節(jié)處不慎被彈片炸傷，有活動(dòng)性出血，左上肢不能活動(dòng)，伴有脊柱損傷，需搬運(yùn)至后方治療。該患者院前搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意的是（）A、一人抱胸一人搬腿的雙人搬運(yùn)B、攙扶患者走上車C、三人以上同時(shí)平行搬運(yùn)D、一人背上車E、滾到平板上，平臥搬到車上75.嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測(cè)血白細(xì)胞10×10／L，N40％。假設(shè)信息）患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）A、中毒性腦病B、低鈣驚厥C、中樞感染D、繼發(fā)性癲癇E、代謝性疾病76.骨盆測(cè)量數(shù)值低于正常值的是（）A、坐骨棘間徑10cmB、髂嵴間徑27cmC、骶恥外徑18cmD、髂棘間徑24cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm77.吸入氧濃度（FiO），在1．0及＞0．6時(shí)，持續(xù)吸入時(shí)間應(yīng)分別小于（）及（）。尤其對(duì)（）更應(yīng)盡量避免應(yīng)用高濃度氧。78.關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、維持良好的呼吸功能十分重要B、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?9.面神經(jīng)管在顳骨內(nèi)走行呈（）A、直線B、弧形C、1曲2段D、2曲3段E、3曲4段80.腦膜炎雙球菌，下列正確的是（）A、陽性雙球菌B、我國流行菌群以B群為主C、共13群，以XYZ群最常見D、內(nèi)毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力強(qiáng)81.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）該患者氧療必須是（）A、面罩吸氧，氧濃度以不超過50％為宜B、低流量（低濃度）持續(xù)吸氧C、間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注D、高壓氧艙E、氧濃度以將PaO提高至12kPa（90mmHg）所需濃度為宜82.氟乙酰胺中毒的治療，錯(cuò)誤的是（）A、立即洗胃、導(dǎo)瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應(yīng)用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇83.尿路感染的輔助檢查84.站立時(shí)正常子宮呈（）位，宮頸外口位于（）。85.無排卵型功血的臨床表現(xiàn)是（）A、月經(jīng)周期紊亂B、出血量時(shí)多時(shí)少C、經(jīng)期長短不一致D、基礎(chǔ)體溫有時(shí)為雙相型86.女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時(shí)神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCOmmHg，PaO75mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是（）A、感染加重B、氣道阻力增加C、感染中毒性腦病D、腦血管意外E、呼吸中樞受到抑制87.某女，29歲，白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣樣，宮頸光滑，宮體及附件區(qū)正常。最可能的診斷是（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、非特異性陰道炎E、阿米巴性陰道炎88.（）阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發(fā)癥A、腦膿腫B、腦膿腫C、膿胸D、腹膜炎E、肝膿腫89.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是（）A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、回心血量增加D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、紅細(xì)胞壓積增大90.男，41歲?；顒?dòng)后心悸、氣短3年，6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次／分，心律不齊，S強(qiáng)弱不等。治療首選（）A、西地蘭B、青霉素C、硝普鈉D、美托洛爾E、多巴酚丁胺91.妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、甲狀腺功能低下B、腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少C、腺垂體不增大D、皮質(zhì)醇輕度減少E、垂體催乳激素增多92.孕婦血清耐熱性堿性磷酸酶的產(chǎn)生部位是（）A、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞C、葉狀絨毛膜D、胎膜E、臍帶血93.男，30歲，由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次／分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是（）A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、橫結(jié)腸破裂E、胰腺斷裂94.關(guān)于毒鼠強(qiáng)中毒的治療，最合適的是（）A、地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐B、地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+血液灌流C、地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+二巰丙磺鈉+大劑量維生素B+血液灌流D、大劑量地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐E、甘露醇防治腦水腫95.高眼壓癥包括以下幾點(diǎn)（）A、眼壓高于統(tǒng)計(jì)學(xué)正常上限B、長期隨訪會(huì)出現(xiàn)視盤和視野損害C、房角開放D、長期隨訪不會(huì)出現(xiàn)視盤和視野損害E、房角關(guān)閉96.對(duì)急性咽炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A、常發(fā)生于秋冬及冬春之交B、以病毒感染為主C、本病無傳染性D、全身癥狀一般較輕E、若無并發(fā)癥一般1周內(nèi)可愈97.男性患者，17歲，平常體健，因"面部痤瘡繼發(fā)感染"在當(dāng)?shù)亻T診靜脈滴注頭孢曲松鈉，輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，無嘔吐，考慮為藥物過敏，給予抗過敏治療，配藥過程中，患者突發(fā)意識(shí)喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測(cè)不到，心率165次／分，呼120，作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是（）A、徹底明確過敏原B、建立靜脈通道，抗過敏、抗休克治療C、抗感染治療D、完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查E、全面的體格檢查98.黃斑囊樣水腫（）A、炊煙或墨漬樣高熒光B、脈絡(luò)膜弱熒光，視網(wǎng)膜牛眼狀強(qiáng)熒光C、黃斑區(qū)花瓣樣高熒光D、早期多發(fā)點(diǎn)狀高熒光，晚期多湖狀熒光積存E、早期黃斑區(qū)高熒光灶并熒光素滲漏，病灶周圍不規(guī)則遮蔽熒光99.急性自限性HBV感染時(shí)血中HBsAg存在時(shí)間多為（）A、2～6周B、1～6周C、1～4周D、2～8周E、4～8周100.胰腺損傷（）A、腹膜炎出現(xiàn)早B、腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C、腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E、無腹膜刺激征第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：D3.參考答案：C4.參考答案：A,B,C,D,E5.參考答案：D6.參考答案：A7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：D10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：D15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：C18.參考答案：（1）肋骨骨折：根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為單根單處肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多處肋骨骨折；根據(jù)是否同時(shí)伴有并發(fā)癥分為單純肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及氣胸和浮動(dòng)胸壁。治療原則為止痛、胸壁固定，多根多處肋骨骨折時(shí)要保持呼吸道通暢、盡快消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)、防治呼吸功能障礙。（2）氣胸：根據(jù)氣體蓄積量和是否持續(xù)不斷地進(jìn)入胸膜腔，將閉合性胸部創(chuàng)傷所致的氣胸分為局限性氣胸和張力性氣胸。①局限性氣胸：當(dāng)肺臟損傷較小、臟層胸膜破損較局限時(shí)，氣體進(jìn)入胸膜腔以后，肺臟受到壓迫而萎陷，臟層胸膜的傷口可以自行閉合，胸膜腔內(nèi)的氣體亦不再增加，形成閉合性氣胸，這種情況在臨床上多見，診斷也比較容易。②張力性氣胸：由于肺裂傷、支氣管破裂，損傷組織形成一單向活瓣，