兒科復(fù)習題（附答案）

兒科復(fù)習題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.肺炎雙球菌腦膜炎的特點是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、3歲以上小兒多見C、不易并發(fā)腦積水D、易有顱神經(jīng)損害E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A2.患兒女,10個月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B3.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于:()A、全身粟粒性結(jié)核病的一部分B、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中C、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜D、結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔E、腦實質(zhì)結(jié)核球破裂正確答案：A4.11個月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()A、骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形B、干骺端增寬,臨時鈣化帶消失C、長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀D、X線正常E、臨時鈣化帶重新出現(xiàn)正確答案：E5.以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()A、青霉素抗感染B、供氧C、康復(fù)干預(yù)D、苯巴比妥控制驚厥E、脫水劑正確答案：A6.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷,下一步作何種檢查()A、熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體B、血白細胞計數(shù)及分類C、血清冷凝集試驗D、氣管分泌物作病毒分離E、PPD試驗正確答案：A7.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥,那項不正確()A、血中鈣離子降低B、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥C、缺乏維生素DD、神經(jīng)肌肉興奮性降低E、多見于4個月至2歲的嬰幼兒正確答案：D8.那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)()A、聲音嘶啞B、動作發(fā)育遲緩C、智力低下D、食欲亢進E、皮膚干燥正確答案：D9.足月兒,日齡5天,出生時有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A、以上都不是B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺炎D、新生兒敗血癥E、新生兒腦膜炎正確答案：B10.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。確診需做下列那些檢查?()A、頭顱CTB、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、臍分泌物涂片找細菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案：E11.新生兒敗血癥早期最主要的特點是()A、血白細胞總數(shù)增高B、肝脾腫大C、高熱、拒乳D、缺乏特異癥狀E、皮膚有感染灶正確答案：D12.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為()A、新生兒低鈣血癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒低血糖癥D、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎E、新生兒敗血癥正確答案：D13.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈騎跨C、右心室肥厚D、室間隔缺損E、肺動脈狹窄正確答案：A14.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為:()A、左心房、左心室增大B、左心室增大C、右心房、右心窒增大D、左心房增大E、左心房、左、右心室增大正確答案：C15.肺炎雙球菌腦膜炎的特點是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A16.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少B、血清鐵降低C、血清鐵蛋白減低D、紅細胞游離原卟啉增高E、血清總鐵結(jié)合力增高正確答案：C17.9個月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項檢查?()A、紅細胞脆性試驗B、測血清鐵、總鐵結(jié)合力C、測維生素B12、葉酸的濃度D、測血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類E、骨髓穿刺正確答案：B18.小兒白細胞分類中,粒細胞與淋巴細胞的交叉發(fā)生于()A、4-6天,4-6歲B、1歲,6歲C、4-6周,4-6歲D、7天,1歲E、4-6天,4-6周正確答案：A19.結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.()A、腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細胞占多數(shù)B、皮膚有瘀點,肝脾腫大,周圍血白細胞總數(shù)增加C、經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕D、驚厥E、兩周來性情改變,嗜睡,消瘦,便秘正確答案：E20.1歲半患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細嫩。無異常氣味。確診的檢查為()A、尿氨基酸過篩B、染色體檢查C、智力測定D、血清T3、l檢查E、骨骼X線檢查正確答案：B21.房間隔缺損常見的分型除外:()A、卵圓孔未閉B、繼發(fā)孔未閉C、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺D、肌部缺損E、原發(fā)孔未閉正確答案：D22.急性腎炎高血壓持續(xù)時間為:()A、1-2周B、3-4周C、1-2月D、3-4月E、6月正確答案：A23.男孩,6歲,1周來全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確?()A、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致C、患兒有大量蛋白尿D、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致E、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白正確答案：E24.房間隔缺損時血流量增多的部位是:()A、主動脈B、肺循環(huán)C、左心室D、左心房E、體循環(huán)正確答案：B25.1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長期以米糊稀飯喂養(yǎng),未添加其它輔食,診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)()A、肌張力低下B、皮膚干燥C、身長低于正常D、體重不增或減輕E、皮下脂肪減少正確答案：D26.金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況?()A、心力衰竭B、高熱C、膿氣胸D、酸中毒E、肺炎加重正確答案：C27.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病正確答案：D28.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯誤的是()A、開始用藥宜選靜脈途徑B、病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌C、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥D、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同E、一般療程7-14天正確答案：C29.下列哪項不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點()A、病灶以右側(cè)多見B、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影C、可致血行播散D、僅見于小兒E、是小兒肺結(jié)核的主要類型正確答案：D30.7個月女嬰,營養(yǎng)不良II度,腹瀉2個月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無力,腱反射未引出。診斷為()A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度低滲性脫水D、輕度等滲性脫水E、輕度低滲性脫水正確答案：B31.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D32.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C33.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮:()A、法樂四聯(lián)癥B、動脈導(dǎo)管未閉C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、房間隔缺損正確答案：D34.肺炎患兒補液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時內(nèi)均勻靜點C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補給D、能進食者一般不需靜脈補液E、重度脫水亦應(yīng)擴容,時間是頭1小時內(nèi)靜脈快滴正確答案：A35.1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診E、立即復(fù)查PPD試驗正確答案：C36.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、硝普鈉治療B、臥床休息C、低鹽飲食D、雙氫克尿塞20mg,bidE、適當限制水入量正確答案：A37.6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是()A、流行性感冒B、咽結(jié)合膜熱C、川崎病D、皰疹性咽炎E、紅眼病正確答案：B38.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中性粒細胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E39.患兒血清鐵蛋白降低,紅細胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為()A、缺鐵性貧血恢復(fù)期B、缺鐵性貧血已治愈C、紅細胞生成缺鐵期D、缺鐵性貧血期E、鐵減少期正確答案：E40.5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房?？赡艿脑\斷是:()A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、法樂四聯(lián)癥E、風心病二尖瓣狹窄正確答案：A41.男嬰,營養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。其頭圍大約為:()A、40㎝B、34cmC、44cmD、46cmE、48cm正確答案：C42.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、急性胃炎B、腎上腺危象C、腎靜脈血栓形成D、低鉀血癥E、腎結(jié)石正確答案：C43.腹瀉中度脫水,病人補液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項化驗正確()A、血鉀<3.5mmol/LB、血鉀>3.5mmol/LC、血鈉>145mmol/LD、血鈉<130mmol/LE、血鉀<8mmol/L正確答案：A44.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時口唇紫紺的原因()A、劇哭時影響末梢血液循環(huán)B、劇哭時體循環(huán)血量增多C、肺炎引起氣體交換受影響D、劇哭時體循環(huán)血量減少E、劇哭時肺動脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流正確答案：E45.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項是錯誤的()A、首先用2:1液200ml擴容B、見尿補鉀,濃度<0.3%C、前8小時補累積損失量700mlD、第一階段補液可選用3:2:1混合液E、第1天補液總量為120~150ml/kg正確答案：A46.哪項不是21-三體綜合征的常見體征()A、骨齡落后B、舌常伸出口外C、頭圍小于正常D、韌帶松弛,四肢及指趾細長E、眼距寬,眼外側(cè)上斜正確答案：D47.小兒各年齡分期,正確的是()A、圍產(chǎn)期:生后臍帶結(jié)扎至生后7天B、嬰兒期:生后至滿2歲之前C、學(xué)齡前期:生后5歲至滿7歲之前D、新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后56天E、幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前正確答案：E48.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()A、血清IgG抗體滴度檢查B、間接免疫熒光法測特異性IgM抗體C、血白細胞計數(shù)D、痰液細菌培養(yǎng)E、咽拭子作病毒分離正確答案：B49.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。下列哪項檢查并非必要?()A、C3測定B、ASO測定C、BUND、ESRE、尿培養(yǎng)正確答案：E50.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。該患兒最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎雙球菌肺炎正確答案：D51.關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項不正確()A、多發(fā)生于窒息的足月兒B、病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn)C、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一D、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)E、輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見正確答案：B52.男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時,首先應(yīng)采取的治療是()A、應(yīng)用廣譜抗生素B、靜點葡萄糖酸鈣C、鎮(zhèn)靜止痙D、快速降溫E、用洋地黃類制劑正確答案：C53.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進,雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。目前的主要檢查是:()A、再做血培養(yǎng)B、心臟彩超C、復(fù)查ESRD、反復(fù)查血像E、照胸片正確答案：B54.男孩9個月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1月來皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛活動,肝在肋下3cm,脾肋下lcm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。正確的治療方法是()A、每周輸血一次5ml/kg,至貧血糾正B、口服葉酸C、肌注維生素B12D、肌注右旋糖酐鐵E、,口服硫酸亞鐵加維生素C正確答案：E55.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。該患兒感染途徑最可能為()A、皮膚侵入B、呼吸道感染C、宮內(nèi)感染D、產(chǎn)時感染E、臍部感染正確答案：A56.1歲半患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細嫩。無異常氣味。最可能的診斷為()A、粘多糖病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、呆小病E、軟骨發(fā)育不良正確答案：C57.患兒8個月,生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進,踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細胞15%,淋巴細胞80%,單核細胞5%,中性粒細胞有核右移。患兒最可能的診斷是()A、呆小病B、巨幼紅細胞性貧血C、腦性癱瘓D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、嬰兒痙攣癥正確答案：B58.顱內(nèi)出血,錯誤的是()A、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷B、小腦出血,足月兒多見C、腦室周圍-腦室內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見D、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見E、由產(chǎn)傷和缺氧引起正確答案：B59.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()A、維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量K.以上都不是B、盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C、建立呼吸,增加通氣D、給腎上腺素正確答案：B60.室間隔缺損可引起下列部位負荷增加,除外:()A、右心房B、肺循環(huán)C、右心室D、左心室E、左心房正確答案：A61.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與大劑量維生素DC、西地蘭與鉀鹽D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽E、西地蘭正確答案：C62.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:()A、支氣管肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、右側(cè)胸膜炎D、支氣管炎合并結(jié)膜炎E、急性支氣管炎正確答案：B63.8歲患兒,水腫2個月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++。患兒一直為低鹽飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血氣分析D、頭顱CTE、血電解質(zhì)正確答案：E64.11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有()A、12個B、11個C、9個D、10個E、8個正確答案：D65.1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗+++,首選的檢查是()A、胸部X線檢查B、淋巴結(jié)活檢C、血氣分析D、心電圖E、胸部MRI檢查正確答案：A66.女孩,5歲。平素健康,活動量好,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固定分裂。最可能的診斷是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案：A67.新生兒日齡4天,在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細胞20×109/L,中性粒細胞75%,淋巴細胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()A、新生兒破傷風B、膽紅素腦病C、新生兒敗血癥D、新生兒低血糖E、新生兒硬腫癥正確答案：C68.哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負擔重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度底正確答案：C69.對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項并不具備()A、指甲未達指尖B、頭發(fā)亂如絨線頭C、耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚D、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多E、足紋遍及整個足底正確答案：E70.嬰兒腹瀉時,使用止瀉劑的原則是()A、大便頻繁,超過20次/天者B、腹瀉嚴重伴電解質(zhì)紊亂者C、腹瀉伴嘔吐嚴重者D、急性起病,腹瀉嚴重者E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者正確答案：E71.5歲男孩,生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易患肺炎,哭吵后唇紫紺查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房,左心室肥大。足趾紫紺,可見杵狀趾,但手指紫紺不明顯,亦無杵狀指。診斷考慮:()A、法樂四聯(lián)癥B、室間隔缺損合并肺動脈高壓C、房間隔缺損合并肺動脈高壓D、肺動脈瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓正確答案：E72.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細胞8%。該病機理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細胞酶缺陷C、紅細胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A73.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg。首要處理的重點是()A、靜注呋塞米B、口服硝苯地平C、用地高辛D、靜滴青霉素E、口服潑尼松正確答案：A74.新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。診斷可能為()A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒輕度窒息D、新生兒重度窒息E、新生兒敗血癥正確答案：C75.腺病毒肺炎的肺部羅音特點()A、出現(xiàn)早、羅音少B、出現(xiàn)早、羅音多C、以上都不對D、出現(xiàn)晚、消失快E、出現(xiàn)晚、清楚正確答案：D76.3歲小兒,準備上幼兒園,PPD試驗示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過結(jié)核菌C、活動性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對正確答案：A77.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、溶血性鏈球菌B、肺炎雙球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌正確答案：D78.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×109/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L?；純涸谥委熎陂g,突然四肢抽動,下列措施哪項不妥()A、增加脫水劑的應(yīng)用B、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgC、吸痰,清除咽喉部的分泌物D、用泰能加強抗感染E、吸氧正確答案：D79.10個月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。為明確診斷,首先應(yīng)做何種檢查()A、染色體檢查B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、血常規(guī)E、腦電圖正確答案：D80.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是:()A、亞急性細菌性心內(nèi)胰炎B、喉返神經(jīng)麻痹C、咯血D、支氣管肺炎E、腦栓塞正確答案：D81.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細濕羅音。血常規(guī):白細胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、支氣管哮喘B、金黃色葡萄球菌肺炎C、哮喘性支氣管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：D82.下列哪項不符合嚴重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()A、四肢軟弱、腱反射消失B、腹脹明顯、腸鳴音減少C、CO2CP可升高D、心音低鈍,嚴重者可出現(xiàn)心律失常E、心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,Q-T間期縮短正確答案：E83.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、血氣分析D、血ALT測定E、大便常規(guī)正確答案：B84.人乳和牛乳相比較下列哪項是錯誤的()A、人乳含不飽和脂肪酸較高B、人乳含鈣較多C、人乳含乳糖較多D、人乳含免疫因子較多E、人乳含蛋白質(zhì)較少正確答案：B85.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、肺動脈壓力增高B、肺動脈壓力下降C、體循環(huán)血量減少D、反復(fù)肺炎E、肺循環(huán)血量增多正確答案：B86.男嬰,營養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是:()A、5-6個月B、4~5個C、7~8個月D、8~9個月E、10一12個月正確答案：A87.男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。最可能的診斷是()A、肺炎合并中毒性腦病B、真菌性腦膜炎C、肺炎合并化膿性腦膜炎D、肺炎合并病毒性腦炎E、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎正確答案：D88.孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A、早產(chǎn)兒B、低出生體重兒C、足月兒D、過渡足月兒E、足月小樣兒正確答案：A89.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。首選何種檢查確診()A、腦脊液B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、血糖正確答案：B90.一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、13-三體綜合征B、先天性甲狀腺功能減低癥C、21-三體綜合征D、苯丙酮尿癥E、18-三體綜合征正確答案：C91.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。確診的實驗室檢查是()A、骨髓象檢查B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、血常規(guī)檢查D、血沉測定E、血氣分析正確答案：A92.8個月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。治療后6小時有尿,入院20小時出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,血鉀3.