兒科練習(xí)題庫(kù)含參考答案

兒科練習(xí)題庫(kù)含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來(lái),尿蛋白陰性。其療效為:()A、反復(fù)B、激素部分敏感C、激素依賴D、激素敏感E、激素耐藥正確答案：D2.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來(lái)腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來(lái)急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。治療應(yīng)選用()A、病毒唑B、慶大霉素C、克霉唑D、先鋒必E、增加輔食及助消化藥物正確答案：C3.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符()A、可伴有驚厥B、皮膚白晰且多濕疹C、頭發(fā)呈黃褐色D、尿有鼠臭味E、常有貫通掌、智力低下正確答案：E4.女孩4個(gè)月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來(lái)煩躁、多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查()A、骨掃描B、腕骨X片C、腦電圖D、血糖E、拍顱骨X片正確答案：E5.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過(guò)多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小()A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、支氣管肺炎D、右側(cè)胸膜炎E、敗血癥正確答案：A6.10個(gè)月女?huà)?嘔吐2天,大便每日10余次,稀水樣便,嘔吐6~7次/日,12小時(shí)無(wú)尿,來(lái)急診。查體:精神萎靡,呼吸較深長(zhǎng),皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,發(fā)紺,脈細(xì)數(shù)弱,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1容積%(9.9mmol/L)。該患兒符合哪種診斷()A、等滲重度脫水重度酸中毒B、低滲中度脫水中度酸中毒C、低滲重度脫水重度酸中毒D、等滲重度脫水中度酸中毒E、低滲重度脫水中度酸中毒正確答案：E7.關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見(jiàn)于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克正確答案：A8.下列因素可使新生兒黃疸加重,除了()A、便秘B、饑餓C、缺氧D、堿中毒E、失水正確答案：D9.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A、粒細(xì)胞形態(tài)不受影響B(tài)、網(wǎng)狀細(xì)胞增生C、幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核D、細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)E、幼紅細(xì)胞巨幼變正確答案：E10.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患兒在治療期間,突然四肢抽動(dòng),下列措施哪項(xiàng)不妥()A、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgB、吸氧C、增加脫水劑的應(yīng)用D、用泰能加強(qiáng)抗感染E、吸痰,清除咽喉部的分泌物正確答案：D11.3歲女孩,近2月來(lái)低熱、盜汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到結(jié)核灶胸部X線檢查未見(jiàn)異常,可能的診斷為()A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核感染D、結(jié)核性腦膜炎E、卡介苗反應(yīng)正確答案：C12.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱。喜歡蹲踞的原因:()A、右向左分流減少B、肺動(dòng)脈壓增高C、靜脈回心血量減少D、肺動(dòng)脈壓減輕E、右向左分流減少,靜脈回心血量減少,緩解了缺氧癥狀正確答案：E13.患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、及時(shí)添加輔食B、改為羊奶喂養(yǎng)C、加強(qiáng)護(hù)理防治感染D、維生素B12肌肉注射E、鎮(zhèn)靜劑治療正確答案：B14.生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為()A、有白血病B、體內(nèi)有感染灶C、骨髓外造血D、正常E、類白血病正確答案：D15.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為()A、不同病期,劑量相同B、劑量越大越好C、依病情不同而劑量不同D、先用小劑量逐漸加大劑量E、劑量越小越安全正確答案：A16.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、C3測(cè)定B、ASO測(cè)定C、BUND、ESRE、尿培養(yǎng)正確答案：E17.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是()A、頭顱MRIB、腰穿C、腦電圖D、血培養(yǎng)E、血?dú)夥治稣_答案：A18.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑B、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素C、早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程D、病毒性腸炎無(wú)特效療法,不可隨意試用中草藥E、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈正確答案：C19.5歲男孩,生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時(shí)易患肺炎,哭吵后唇紫紺查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聽(tīng)到短促舒張期雜音,胸片示左心房,左心室肥大。足趾紫紺,可見(jiàn)杵狀趾,但手指紫紺不明顯,亦無(wú)杵狀指。診斷考慮:()A、法樂(lè)四聯(lián)癥B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓D、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓E、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓正確答案：C20.光療的副作用,除了()A、脫水B、皮疹C、腹瀉D、低血糖E、發(fā)熱正確答案：D21.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門(mén)診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、等張B、1/3張C、1/2張D、1/5張E、2/3張正確答案：E22.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、600-800毫升B、400毫升C、200毫升D、300毫升E、1000毫升正確答案：A23.PPD試驗(yàn)+++為()A、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死B、硬結(jié)直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑15mm以上D、紅斑直徑20mm以上E、硬結(jié)直徑10~20mm正確答案：B24.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。此患兒最可能的診斷為()A、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血B、地中海貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C25.早產(chǎn)兒的定義是()A、體重<2500g的嬰兒B、體重<1500g的嬰兒C、胎齡<37周的嬰兒D、胎齡<28周E、胎齡>37周至40周的新生兒正確答案：C26.小兒骨骼發(fā)育中,正確的是()A、后囟一般閉合的年齡在出生后2周B、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半C、顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D、頭胸圍相等的年齡為1歲E、前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月正確答案：D27.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、治療高血鉀B、用甘露醇利尿C、供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解D、控制液體入量E、臥床休息正確答案：B28.1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是()A、肺部羅音的性質(zhì)B、呼吸困難的程度C、發(fā)熱的高低D、咳嗽的輕重E、有無(wú)累及其他系統(tǒng)正確答案：A29.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:()A、換用抗生素種類B、鞘內(nèi)注射抗生素C、加大抗生素劑量D、硬膜下穿刺排液E、外科手術(shù)治療正確答案：D30.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主()A、左心衰竭B、末梢循環(huán)衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正確答案：E31.5歲患兒,生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房。可能的診斷是:()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法樂(lè)四聯(lián)癥C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、室間隔缺損E、房間隔缺損正確答案：D32.女,1歲。因1周來(lái)咳嗽,高熱,3天來(lái)氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩診過(guò)清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是()A、加大吸氣B、靜推安定C、呼吸機(jī)輔助治療D、胸腔穿刺抽膿抽氣E、抗生素加大劑量正確答案：D33.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、BUNB、ASO測(cè)定C、ESRD、尿培養(yǎng)E、C3測(cè)定正確答案：D34.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A、腰穿腦脊液檢查B、血?dú)夥治鯟、血常規(guī)D、血培養(yǎng)E、尿常規(guī)正確答案：D35.2歲女孩,一個(gè)半月來(lái),精神欠佳,食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽,2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體:消瘦,頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,心肺無(wú)異常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的診斷為()A、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、支氣管炎正確答案：C36.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因:()A、肺動(dòng)脈壓力下降引起B(yǎng)、合并腦膜炎C、肺炎心衰D、肺動(dòng)脈高壓引起E、合并腦血栓正確答案：E37.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()A、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴B、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴C、洛貝林肌注D、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴E、改善通氣正確答案：E38.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒除了肺炎外還合并()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E39.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門(mén)診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D40.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無(wú)異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影,右肺門(mén)有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是()A、支原體肺炎B、右肺腫物C、原發(fā)型肺結(jié)核D、支氣管異物繼發(fā)感染E、右中葉肺炎正確答案：C41.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音C、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒(méi)而不易識(shí)別正確答案：D42.11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有()A、11個(gè)B、8個(gè)C、10個(gè)D、12個(gè)E、9個(gè)正確答案：C43.關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病E、Rh(D)陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病正確答案：A44.結(jié)核自然感染,PPD陽(yáng)性反應(yīng)的特點(diǎn)包括()A、自然感染后PPD陽(yáng)性持續(xù)3-5年B、硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深C、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7~10天D、硬結(jié)消退后留有色素沉著,脫屑E、硬結(jié)直徑多在15mm以上正確答案：A45.先心病分類有以下類型但除外:()A、左向右分流型B、無(wú)分流型C、青紫型D、右向左分流型E、輕型和重型正確答案：E46.新生兒日齡4天,在家出生,近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()A、膽紅素腦病B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒硬腫癥D、新生兒低血糖E、新生兒敗血癥正確答案：E47.小兒體檢時(shí)攝腕部X線照片,示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨,該小兒最可能的年齡屬()A、青春期B、學(xué)齡期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期正確答案：D48.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、感染B、電解質(zhì)紊亂C、低蛋白血癥D、休克E、血液高凝正確答案：C49.5歲患兒,生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機(jī)理:()A、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓B、相對(duì)性二尖瓣狹窄C、肺血增多D、左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對(duì)性三間瓣狹窄E、肺血減少正確答案：B50.室間隔缺損伴顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的是:()A、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)B、胸片示肺動(dòng)脈段顯著突出C、右心室壓力顯著增高D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)E、右心室顯著增大正確答案：A51.男孩9個(gè)月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1月來(lái)皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛(ài)活動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下lcm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。為明確貧血性質(zhì),最簡(jiǎn)便的輔助檢查是()A、血清鐵蛋白測(cè)定B、Hb分析C、,骨髓涂片檢查可染鐵D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)正確答案：E52.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn):()A、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出B、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)C、左心底連續(xù)性雜音D、聲音嘶啞E、心電圖示右心室肥大正確答案：C53.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。最可能的診斷是()A、新生兒先天性腦積水B、新生兒敗血癥C、新生兒化膿性腦膜炎D、新生兒低血糖E、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案：E54.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E55.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A、心源性休克B、感染C、血栓形成D、電解質(zhì)紊亂E、低血容量性休克正確答案：B56.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門(mén)血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為:()A、左心房、左心室增大B、左心室增大C、右心房、右心窒增大D、左心房增大E、左心房、左、右心室增大正確答案：C57.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的.()A、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型B、任何化膿菌均可引起C、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、多數(shù)由上呼吸道侵入正確答案：A58.新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因是()A、膽紅素排泄差B、肝酶發(fā)育不完善C、紅細(xì)胞不成熟,易被破壞D、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足E、母嬰血型不合正確答案：E59.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。首選何種檢查確診()A、腦脊液B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、血糖正確答案：B60.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()A、生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射B、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)C、3-4個(gè)月以下,克匿格征可陽(yáng)性D、2歲以下,巴彬斯基征應(yīng)為陰性E、生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射正確答案：C61.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽(yáng)少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,無(wú)特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、360萬(wàn)IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝僂病激期,維生素C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,無(wú)特效治D、佝僂病激期,維生素D330萬(wàn)IU,肌注。E、佝僂病后遺癥期,不需治療正確答案：D62.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見(jiàn)者為:()A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、以上都不是C、面神經(jīng)癱瘓D、外展神經(jīng)癱瘓E、三叉神經(jīng)癱瘓正確答案：C63.符合母乳特點(diǎn)的是()A、鈣磷比例適當(dāng)B、蛋白質(zhì)總量高C、白蛋白少D、含飽和脂肪酸的脂肪高E、乳糖量少正確答案：A64.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來(lái)補(bǔ)充累積損失量B、一般無(wú)需常規(guī)服用鈣劑C、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容D、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給E、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀正確答案：D65.法樂(lè)四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對(duì)其雜音最響正確答案：E66.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個(gè)/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:()A、急性腎炎B、單純性腎病C、急性腎功能衰竭D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎正確答案：D67.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽(yáng)性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是()A、RBC2.2×1012/LB、血小板82×109/LC、血WBC3.5×109/LD、Hb86g/LE、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%正確答案：E68.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為:()A、體溫正常后5~7天,臨床癥狀體征基本消失后3天B、體溫正常后3~4天,癥狀消失C、體溫正常后5~7天,癥狀消失D、體溫正常后2周,肺部體征消失E、體溫正常,咳嗽消失正確答案：A69.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.()A、氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射B、療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天C、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度D、一旦診斷明確盡快使用抗生素E、根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素正確答案：A70.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:()A、肺動(dòng)脈狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法樂(lè)四聯(lián)癥E、房間隔缺損正確答案：C71.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽(tīng)診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、腦血栓形成正確答案：B72.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的診斷是()A、生理性貧血B、ABO溶血病C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E73.法樂(lè)四聯(lián)癥的畸形除外:()A、右心室肥厚B、主動(dòng)脈騎跨C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：E74.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術(shù)糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量正確答案：E75.7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺(-),腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()A、生理性腹瀉B、飲食性腹瀉C、病毒性腹瀉D、上呼吸道感染E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎正確答案：C76.足月兒的定義是()A、胎齡>37周至<42周的新生兒B、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者C、胎齡>28周的嬰兒D、胎齡>40周的新生兒E、體重>2500g的新生兒正確答案：A77.女孩10天,因納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血總膽紅素443.941μmol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是()A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B、新生兒肺炎、溶血病、臍炎C、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸正確答案：C78.小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是()A、缺氧,二氧化碳潴留B、病原體的侵入C、毒素作用D、組織破壞E、機(jī)體免疫功能低下正確答案：A79.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、降壓藥+速尿B、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑C、鎮(zhèn)靜劑+速尿D、鎮(zhèn)靜劑+青霉素E、青霉素+速尿正確答案：A80.1歲小兒咳嗽1月余,無(wú)發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說(shuō)法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)正確答案：C81.男孩9個(gè)月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1月來(lái)皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛(ài)活動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下lcm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。正確的治療方法是()A、每周輸血一次5ml/kg,至貧血糾正B、口服葉酸C、肌注維生素B12D、肌注右旋糖酐鐵E、,口服硫酸亞鐵加維生素C正確答案：E82.1歲小兒,仍不會(huì)坐、立,不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,平素多動(dòng),曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)D、心電圖E、頭顱CT正確答案：A83.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無(wú)發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D84.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案：A85.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg。首要處理的重點(diǎn)是()A、靜注呋塞米B、用地高辛C、口服硝苯地平D、口服潑尼松E、靜滴青霉素正確答案：A86.5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過(guò)數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含粘液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為()A、金黃色葡萄球菌腸炎B、致病性大腸桿菌腸炎C、偽膜性腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、真菌性腸炎正確答案：A87.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過(guò)程順利,近三天來(lái)拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見(jiàn)中毒顆粒。最可能的診斷是:()A、肝炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、敗血癥+化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案：D88.8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++。患兒一直為低鹽飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來(lái)患兒開(kāi)始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血電解質(zhì)正確答案：E89.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、病毒性腎炎正確答案