兒科模擬考試題含參考答案

兒科模擬考試題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為:()A、左心房、左心室增大B、左心室增大C、右心房、右心窒增大D、左心房增大E、左心房、左、右心室增大正確答案：C2.哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、最突出的癥狀是雜音B、嬰兒早期可無紫紺C、常有蹲踞現(xiàn)象D、可突然發(fā)生昏厥、抽搐E、稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭正確答案：A3.急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為:()A、2-3周B、6-8周C、8-12周D、1年E、6月正確答案：B4.1歲半患兒,至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為()A、染色體檢查B、尿氨基酸過篩C、智力測(cè)定D、骨骼X線檢查E、血清T3、l檢查正確答案：A5.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()A、年齡越大發(fā)育越快B、嬰兒期發(fā)育最快C、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減小D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、是一個(gè)連續(xù)平均的過程正確答案：B6.以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)()A、足月兒總膽紅素值未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)B、結(jié)合膽紅素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)C、生后2-3天出現(xiàn)黃疸D、足月兒黃疸在2周時(shí)開始消退E、一般情況好正確答案：D7.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。治療應(yīng)選用()A、慶大霉素B、病毒唑C、增加輔食及助消化藥物D、克霉唑E、先鋒必正確答案：D8.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、3歲以上小兒多見C、不易并發(fā)腦積水D、易有顱神經(jīng)損害E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A9.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。該患兒最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎雙球菌肺炎正確答案：D10.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、血?dú)夥治鯠、血ALT測(cè)定E、大便常規(guī)正確答案：B11.9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。糾正累積損失量為()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正確答案：D12.足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()A、供氧B、給咖啡因C、向家長解釋,觀察D、給氨茶堿E、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧正確答案：C13.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應(yīng)考慮:()A、急性心力衰竭B、癲癇發(fā)作C、腦血栓形成D、腦栓塞E、缺氧性昏厥正確答案：E14.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先考慮()A、VitB12缺乏性貧血B、化膿性腦膜炎后遺癥C、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全D、先天愚型E、顱內(nèi)出血正確答案：A15.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()A、血清IgG抗體滴度檢查B、間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子作病毒分離正確答案：B16.11個(gè)月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()A、骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形B、干骺端增寬,臨時(shí)鈣化帶消失C、長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀D、X線正常E、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)正確答案：E17.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施()A、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗B、普及卡介苗接種C、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥D、積極預(yù)防小兒急性傳染病E、隔離和積極治療開放性結(jié)核患者正確答案：A18.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、各種骨骼畸型B、手鐲征C、肌張力低下D、出牙延遲E、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀正確答案：E19.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A、細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)B、幼紅細(xì)胞巨幼變C、網(wǎng)狀細(xì)胞增生D、幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核E、粒細(xì)胞形態(tài)不受影響正確答案：B20.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、高碳酸血癥B、肺動(dòng)脈高壓C、毒素作用D、低氧血癥E、病原體侵入正確答案：D21.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術(shù)糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量正確答案：E22.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理:()A、肺炎心衰引起B(yǎng)、肺血減少C、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓D、缺損導(dǎo)致血液分流E、肺血增多正確答案：E23.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是()A、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽性和陰性菌B、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥C、一般療程7-14天D、開始用藥宜選靜脈途徑E、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同正確答案：B24.嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是由于()A、離子鈣降低B、血清鈣被稀釋C、鈣從尿中排出D、進(jìn)食少,從食物中攝入鈣不足E、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出正確答案：A25.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()A、腦膜刺激征陽性B、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加C、腦脊液中檢測(cè)出化膿性細(xì)菌D、急起高熱,驚厥,昏迷E、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐正確答案：C26.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()A、2/3張含鈉液B、1.87%乳酸鈉20ml/kgC、5%碳酸氫鈉6ml/kgD、1.4%碳酸氫鈉20ml/kgE、1/2張含鈉液正確答案：D27.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、真菌性腸炎B、遷延性腸炎C、消化不良D、病毒性腸炎E、生理性腹瀉正確答案：E28.8個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E29.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、肺血減少B、肺動(dòng)脈壓增高C、肺血增多D、心力衰竭引起肝臟瘀血E、肺動(dòng)脈壓減輕正確答案：D30.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()A、血常規(guī)B、肝功能C、腰椎穿刺D、胸部X線攝片E、腕部X線照片正確答案：E31.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。診斷可能為()A、消化不良B、病毒性腸炎C、真菌性腸炎D、遷延性腸炎E、生理性腹瀉正確答案：C32.確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查()A、血清T3、T4、TSH測(cè)定B、染色體檢查C、血紅蛋白電泳D、腦電圖E、骨骼X線攝片正確答案：B33.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是()A、以上均不是B、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶C、PPD試驗(yàn)陽性的年長兒D、持續(xù)發(fā)熱E、排出物中找到結(jié)核菌正確答案：E34.男嬰,營養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。該患兒身長約:()A、85cmB、65cmC、80㎝D、50㎝E、75cm正確答案：B35.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是()A、RBC2.2×1012/LB、血小板82×109/LC、血WBC3.5×109/LD、Hb86g/LE、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%正確答案：E36.室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加,除外:()A、右心房B、右心室C、左心室D、肺循環(huán)E、左心房正確答案：A37.患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個(gè)階段表現(xiàn)()A、紅細(xì)胞生成缺鐵期B、缺鐵性貧血已治愈C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、鐵減少期正確答案：E38.女,12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP,尿比重1.010。最可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎嚴(yán)重病例C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎結(jié)核正確答案：B39.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、低蛋白血癥B、感染C、休克D、電解質(zhì)紊亂E、血液高凝正確答案：A40.1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)正確答案：C41.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、支氣管哮喘B、呼吸道合胞病毒肺炎C、哮喘性支氣管炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：B42.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D43.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮()A、體內(nèi)缺鐵B、維生素C、維生素D缺乏D、維生素B12缺乏E、葉酸缺乏正確答案：D44.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是:()A、心功能檢查B、心電圖C、心臟彩超D、胸部X線攝片E、心導(dǎo)管術(shù)正確答案：C45.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。主要治療方案:()A、加強(qiáng)抗感染B、手術(shù)治療C、注意飲食D、加強(qiáng)抗心衰治療E、加強(qiáng)護(hù)理正確答案：A46.患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移。患兒最可能的診斷是()A、呆小病B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、腦性癱瘓D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、嬰兒痙攣癥正確答案：B47.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。最可能的診斷是()A、新生兒先天性腦積水B、新生兒低血糖C、新生兒化膿性腦膜炎D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒敗血癥正確答案：D48.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。最可能的診斷是()A、破傷風(fēng)B、膽紅素腦病C、化膿性腦膜炎D、顱內(nèi)出血E、癲癇正確答案：B49.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:()A、鞘內(nèi)注射抗生素B、加大抗生素劑量C、外科手術(shù)治療D、硬膜下穿刺排液E、換用抗生素種類正確答案：D50.佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為()A、骨骺軟骨明顯增寬B、干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊C、無明顯變化D、骨干彎曲E、骨質(zhì)普遍稀疏正確答案：C51.急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為:()A、3-4周B、6月C、1-2月D、3-4月E、1-2周正確答案：E52.孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A、足月兒B、過渡足月兒C、早產(chǎn)兒D、低出生體重兒E、足月小樣兒正確答案：C53.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、硝普鈉治療B、適當(dāng)限制水入量C、臥床休息D、雙氫克尿塞20mg,bidE、低鹽飲食正確答案：A54.6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()A、右心室血氧含量減低B、右心房血氧含量增高C、右心房壓力增高D、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室E、肺動(dòng)脈壓力增高正確答案：B55.9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速輸液為()A、11.2%乳酸鈉B、5%碳酸氫鈉C、3:2:1液D、林格氏液E、生理鹽水正確答案：C56.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg?？赡茉\斷的是()A、急性腎炎,高血壓腦病B、支氣管肺炎+心力衰竭C、腎病綜合征,腎炎型D、急性腎炎,循環(huán)充血E、急性腎炎,呼吸衰竭正確答案：D57.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、支氣管哮喘C、哮喘性支氣管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：D58.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、腦血栓形成正確答案：B59.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、大葉性肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺結(jié)核E、腺病毒肺炎正確答案：C60.2歲小兒,出生時(shí)曾接種卡介苗,1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm,最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大()A、卡介苗反應(yīng)所致B、新近有結(jié)核感染C、曾經(jīng)有結(jié)核感染D、非典型分支桿菌感染E、假陽性反應(yīng)正確答案：B61.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容()A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、擁抱反射E、肌張力正確答案：D62.患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),驚跳反射增強(qiáng),余(-),最可能的診斷是()A、缺氧缺血性腦病B、以上都不是C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、低鈣驚厥正確答案：A63.觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為()A、48-72小時(shí)B、24-48小時(shí)C、12-24小時(shí)D、72小時(shí)后E、12小時(shí)內(nèi)正確答案：A64.女孩10天,因納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血總膽紅素443.941μmol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是()A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B、新生兒肺炎、溶血病、臍炎C、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸正確答案：C65.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、右心室肥厚B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈騎跨E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案：C66.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B67.小兒出生后主要造血是()A、脾臟造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴結(jié)造血E、肝臟造血正確答案：C68.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。最可能的診斷是:()A、肝炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、敗血癥+化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案：D69.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C70.法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于:()A、室缺的大小B、肺動(dòng)脈狹窄的程度C、右心室肥厚的程度D、室缺位置的高低E、主動(dòng)脈騎跨的程度正確答案：B71.3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過結(jié)核菌C、活動(dòng)性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對(duì)正確答案：A72.小兒各年齡分期,正確的是()A、學(xué)齡前期:生后5歲至滿7歲之前B、嬰兒期:生后至滿2歲之前C、幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前D、圍產(chǎn)期:生后臍帶結(jié)扎至生后7天E、新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后56天正確答案：C73.早產(chǎn)兒的定義是()A、體重<2500g的嬰兒B、胎齡<28周C、胎齡<37周的嬰兒D、體重<1500g的嬰兒E、胎齡>37周至40周的新生兒正確答案：C74.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度底正確答案：C75.腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)()A、出現(xiàn)早、羅音少B、出現(xiàn)早、羅音多C、以上都不對(duì)D、出現(xiàn)晚、消失快E、出現(xiàn)晚、清楚正確答案：D76.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、治療高血鉀B、用甘露醇利尿C、供給熱量和營養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解D、控制液體入量E、臥床休息正確答案：B77.患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、及時(shí)添加輔食B、改為羊奶喂養(yǎng)C、加強(qiáng)護(hù)理防治感染D、維生素B12肌肉注射E、鎮(zhèn)靜劑治療正確答案：B78.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、僅見于早產(chǎn)兒B、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺C、胎齡愈小,發(fā)病率愈高D、X線可見支氣管充氣征E、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀正確答案：A79.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D80.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C81.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、病毒性腎炎正確答案：D82.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確()A、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)B、主要是紅細(xì)胞壽命長C、生后6個(gè)月發(fā)生D、營養(yǎng)不良是主要原因E、為小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：A83.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。為進(jìn)一步確診,下列檢查哪項(xiàng)能幫助快速診斷()A、免疫酶標(biāo)法測(cè)鼻咽拭子或痰中病原微生物B、血象檢查C、鼻咽拭子分泌物標(biāo)本作病毒分離D、氣管吸出物、血液作細(xì)菌培養(yǎng)E、胸部X線攝片正確答案：A84.除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()A、眼窩及前囟明顯凹陷B、四肢厥冷C、尿量明顯減少D、皮膚彈性差E、煩躁不安或精神萎靡正確答案：B85.那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)()A、皮膚干燥B、智力低下C、食欲亢進(jìn)D、動(dòng)作發(fā)育遲緩E、聲音嘶啞正確答案：C86.一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般情況良好,體重增長良好。最可能的診斷是()A、母乳性黃疸B、新生兒宮內(nèi)感染C、新生兒生理性黃疸D、新生兒膽道閉鎖E、新生兒肝炎綜合征正確答案：A87.3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?)A、無需處理,繼續(xù)觀察B、用力擠壓C、挑割腫塊D、積極使用抗生素E、手術(shù)切除正確答案：A88.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()A、缺乏特異癥狀B、肝脾腫大C、血白細(xì)胞總數(shù)增高D、高熱、拒乳E、皮膚有感染灶正確答案：A89.1歲嬰兒,2個(gè)月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬1U,口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理()A、再給l-2次維生素B、肌注并口服鈣C、停用維生素D及鈣劑D、每日給維生素D400IU口服,同時(shí)給鈣E、繼續(xù)使用鈣劑正確答案：D90.6個(gè)月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、中度等張性脫水B、重度等張性脫水C、重度低滲性脫水D、中度高滲性脫水E、中度低滲性脫水正確答案：C91.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A