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文檔簡介
醫(yī)保知識競賽考試題及答案單選題1.醫(yī)療保障行政部門應當暢通舉報投訴渠道,依法及時處理有關舉報投訴,并對舉報人的信息保密。對()的舉報,按照國家有關規(guī)定給予舉報人獎勵。A、實名制B、查證屬實C、提供線索D、以上均不是參考答案:B2.定點醫(yī)藥機構拒不配合調(diào)查的,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負責人批準,醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構()。A、暫停醫(yī)療保障基金結算B、解除醫(yī)保服務協(xié)議C、約談有關負責人D、以上均不是參考答案:A3.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,適用簡易程序當場作出行政處罰決定的,辦案人員應當在作出行政處罰決定之日起()個工作日內(nèi)將處罰決定及相關材料報所屬醫(yī)療保障行政部門備案。A、三B、五C、七D、十參考答案:C4.受委托組織必須符合以下哪項條件:依法成立并具有管理()職能。A、財產(chǎn)事務B、法律事務C、社會事務D、公共事務參考答案:D5.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)保管理相關規(guī)定,涉及《定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)問題清單》所列問題,由醫(yī)保部門作出暫?;蚪獬t(yī)療保障服務協(xié)議、取消醫(yī)保服務資格等處理的A、當在對案件得出結論性意見后15個工作日內(nèi)向紀檢監(jiān)察機關移送B、當在對案件得出結論性意見后10個工作日內(nèi)向紀檢監(jiān)察機關移送C、應當在發(fā)現(xiàn)之日起15個工作日內(nèi)向紀檢監(jiān)察機關移送D、應當在發(fā)現(xiàn)之日起10個工作日內(nèi)向紀檢監(jiān)察機關移參考答案:A6.舉報獎勵資金原則上應當使用()方式兌付,按國庫集中支付規(guī)定辦理。A、微信轉賬B、支付寶轉賬C、現(xiàn)金D、非現(xiàn)金參考答案:D7.當事人到期不繳納罰款的,作出罰款決定機關可以加處罰款,加處額度為()A、每日按罰款數(shù)額的3%加罰B、每日按罰款數(shù)額的2%加罰C、每日按罰款數(shù)額的5%加罰D、每日按罰款數(shù)額的4%加罰參考答案:A8.國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見提出主動邀請新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作,通過新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,發(fā)布打擊()成果及典型案件。A、欺詐騙保B、電信詐騙C、村霸暴力D、涉黑涉惡參考答案:A9.舉報定點醫(yī)藥機構分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范提供不必要的醫(yī)藥服務違法行為的,按照不超過查實案值的()獎勵。A、2%B、3%C、1%D、4%參考答案:A10.()部門負責加強醫(yī)療機構和醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為。A、市場監(jiān)管B、醫(yī)療保障C、衛(wèi)生健康D、公安參考答案:C11.法律、法規(guī)授權的具有管理()職能的組織可以在法定授權范圍內(nèi)實施行政處罰。A、財產(chǎn)事務B、法律事務C、公共事務D、社會事務參考答案:C12.國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見要求強化政府監(jiān)管,強化()部門對基金監(jiān)管的責任,切實發(fā)揮監(jiān)管作用。A、政府B、衛(wèi)生健康C、醫(yī)療保障D、公安參考答案:C13.鼓勵公民、法人或其他()(以下簡稱舉報人)舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。A、人民B、公司C、社會組織D、教派參考答案:C14.辦案人員可以詢問當事人及其他有關單位和個人,詢問應當進行。A、多人B、小組C、集體D、個別參考答案:D15.縣級以上人民政府()可以會同公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門建立聯(lián)合檢查、案件移送等工作機制,依法查處醫(yī)療保障基金違法行為。A、醫(yī)療保障行政部門B、醫(yī)保經(jīng)辦機構C、紀檢監(jiān)察機關D、行政執(zhí)法局參考答案:A16.當事人提出回避申請的,下列那一項需集體討論決定?A、醫(yī)療保障行政部門其他負責人B、醫(yī)療保障部門主要負責人C、醫(yī)療保障行政部門具體辦案人員D、其他有關人員參考答案:B17.醫(yī)療保障行政部門對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料,無法以先行登記保存措施加以證據(jù)保全,可以采取措施。A、查封B、轉移C、扣押D、封存參考答案:D18.定點醫(yī)藥機構應當按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息,接受()。A、大眾監(jiān)督B、社會檢查C、社會監(jiān)督D、大眾檢查參考答案:C19.當事人有下列情形之一的,醫(yī)療保障行政部門應當從重處罰:A、對舉報人、證人打擊報復的B、受他人脅迫或者誘騙實施違法行為的C、已滿十四周歲不滿十八周歲的未成年人有違法行為的D、主動供述醫(yī)療保障行政部門尚未掌握的違法行為的參考答案:A20.《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》自()起施行。A、2021年7月1日B、2021年7月15日C、2020年7月1日D、2020年7月15日參考答案:B21.要貫徹寬嚴相濟的刑事司法政策,切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,形成工作()A、合力B、動力C、方法D、任務參考答案:A22.在醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,按規(guī)定程序及時移送紀檢監(jiān)察機關處理()。A、中共黨員涉嫌違犯黨紀B、監(jiān)察對象涉嫌職務違法C、監(jiān)察對象涉嫌職務犯罪D、以上都對參考答案:D23.當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的。A、行政處罰停止執(zhí)行B、對提起行政復議的,行政處罰停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰不停止執(zhí)行C、對提起行政復議的,行政處罰不停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰停止執(zhí)行D、行政處罰不停止執(zhí)行,法律另有規(guī)定的除外參考答案:D24.()負責本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。A、縣級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門B、縣級以上地方人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機構C、縣級以上地方人民政府D、市級以上地方人民政府參考答案:A25.國家建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,提供()的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務,實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)答案:街道、村答案:社區(qū)全覆蓋。A、規(guī)范化、規(guī)律化B、規(guī)范化、合理化C、標準化、合理化D、標準化、規(guī)范化參考答案:D26.醫(yī)療保障基金使用堅持以人民()為中心,保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,遵循合法、安全、公開、便民的原則。A、健康B、利益C、經(jīng)濟D、生活參考答案:A27.國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見指出推行()監(jiān)管機制。A、雙隨機、一公開B、飛行檢查C、隨機抽查D、日常檢查參考答案:A28.行政案件當事人要求聽證的,行政機關應當組織聽證。當事人()行政機關組織聽證的費用。A、不承擔B、承擔C、必要時應當承擔D、承擔一部分參考答案:A29.定點醫(yī)藥機構應當建立醫(yī)療保障基金使用()制度,由專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系。A、內(nèi)部管理B、財務管理C、機構管理D、系統(tǒng)管理參考答案:A30.精神病人、治理采集人在不能辨認或者不能控制自己行為時又違法行為的,()A、不予處罰B、處罰C、適當處罰D、視情況而定參考答案:A31.參保人員因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的()A、委托書B、戶口本C、醫(yī)保憑證D、身份證明參考答案:D32.舉報人應當在接到領獎通知之日起()個月內(nèi),到醫(yī)療保障部門指定地點辦理領獎手續(xù)。A、2B、3C、1D、半?yún)⒖即鸢福篈33.醫(yī)療保障部門在舉報線索查結后()日內(nèi),通知符合獎勵條件的舉報人領取獎金。A、10B、15C、20D、30參考答案:B34.醫(yī)療保障部門對屬于受理范圍的舉報線索特別重大案件,經(jīng)集體研究后,可以適當延長,但原則上不超過()個月。A、3B、6C、9D、12參考答案:B35.我國《行政處罰法》規(guī)定對當事人的合法權益予以保護,下列規(guī)定不正確的是A、賦予相對人處罰決定過程中的陳述、申辯權B、規(guī)定相對人對處罰不服可以申請行政復議或者提起行政訴訟C、規(guī)定相對人對違法的行政處罰決定可以不予執(zhí)行D、規(guī)定相對人對行政處罰給其造成的損害可以請求國家賠償參考答案:C36.濰坊市醫(yī)療保障局根據(jù)群眾舉報、上級轉辦等線索查實的有獎舉報案件,獎勵資金由()負責。A、市屬開發(fā)區(qū)財政B、區(qū)級財政C、市級財政D、縣級財政參考答案:C37.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構按照服務協(xié)議約定,對違反服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構可以暫?;蛘卟挥钃芨顿M用、()、中止相關責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務,直至解除服務協(xié)議;定點醫(yī)藥機構及其相關責任人員有權進行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、追回違規(guī)費用C、不予支付相關費用D、扣罰相關費用參考答案:B38.各級醫(yī)療保障行政部門、公安機關要建立行刑銜接聯(lián)絡人機制,協(xié)同做好移送案件的查處工作。()對應當移送的案件,要及時向公安機關提供相關醫(yī)保信息、佐證材料和政策依據(jù)等A、醫(yī)療保障行政部門B、醫(yī)保經(jīng)辦機構C、定點醫(yī)藥機構D、參保個人參考答案:A39.對符合獎勵條件的,填制《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》,按照權限和程序審批后,向舉報人發(fā)出(),通知舉報人到指定地點辦理領獎手續(xù)。A、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵領取憑證》B、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵領獎通知書》C、短信通知D、電話通知參考答案:B40.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責令退回,處騙取金額()的罰款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上5倍以下D、3倍以上5倍以下參考答案:A41.行政處罰由違法行為發(fā)生地的()地方人民政府具有行政處罰權的行政機關管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上B、縣級以上C、地市級以上D、省級以上參考答案:B42.行政執(zhí)法人員當場作出的行政處罰決定,必須報所屬行政機關。A、審批B、備案C、批準D、審核參考答案:B43.定點醫(yī)藥機構應當落實醫(yī)療保障基金使用主體責任,完善()制度,加強醫(yī)療保障信息化建設,推行電子病歷、醫(yī)療保障電子憑證等應用,提供優(yōu)質便捷服務。A、內(nèi)部管理B、財務管理C、機構管理D、系統(tǒng)管理參考答案:A44.落實醫(yī)保部門向紀檢監(jiān)察機關移送問題線索,說法正確的是:()A、將進一步壓實民營定點醫(yī)藥機構領導班子履行基金使用的主體責任;B、將進一步壓實定點醫(yī)藥機構領導人員履行基金使用的主體責任;C、將進一步壓實定點醫(yī)藥機構主要負責人履行基金使用的主體責任.D、將進一步壓實公立定點醫(yī)藥機構領導班子履行基金使用的主體責任;參考答案:D45.實施行政處罰,糾正違法行為,應當堅持()與教育相結合,教育公民、法人或者其他組織自覺守法。A、懲戒B、懲罰C、處分D、處罰參考答案:D46.退回的基金退回原醫(yī)療保障哪里?()A、基金財政專戶B、國庫C、單位專戶D、其他參考答案:A47.定點醫(yī)藥機構應當組織開展醫(yī)療保障基金相關制度、政策的培訓,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用()。A、不合理行為B、違法行為C、不規(guī)范行為D、不恰當行為參考答案:C48.行政機關在作出行政處罰決定之前,()告知當事人作出行政處罰決定的事實、理由及依據(jù),并告知當事人依法享有的權利。A、可以B、不得C、應當D、可以有選擇地參考答案:C49.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務所產(chǎn)生的相關費用,符合,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構按照規(guī)定進行結算支付。A、統(tǒng)籌范圍外的B、商業(yè)保險范圍的C、醫(yī)療保障基金支付范圍的D、工傷保險范圍的參考答案:C50.行政機關及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前不依照規(guī)定向當事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù),或者拒絕聽取當事人的陳述、申辯,行政處罰決定();當事人放棄陳述或者申辯權利的除外。A、不能成立B、可以成立C、立即生效D、在復議后生效參考答案:A51.國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識的公益宣傳,并對醫(yī)療保障基金使用行為進行()。A、輿論引導B、輿論監(jiān)督C、社會引導D、社會監(jiān)督參考答案:B52.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當通過協(xié)商談判,與定點醫(yī)藥機構簽訂服務協(xié)議,約定服務內(nèi)容、支付方式、支付標準、()及激勵約束措施等內(nèi)容。A、年度費用總額B、管理職責C、費用審核方式D、經(jīng)營方式參考答案:A53.醫(yī)療保障行政部門移送案件時已經(jīng)作出行政處罰決定的,應當將()一并抄送。A、行政檢查通知書B、行政處罰決定書C、稽核資料D、稽核通知書參考答案:B54.醫(yī)療保障部門發(fā)放獎金時,應舉報人要求,可向()簡要告知其所舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的查處情況。A、舉報人B、被舉報人C、社會D、定點醫(yī)療機構參考答案:A55.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰遵循()的原則。A、公正、公開B、公平、公正C、公平、公開D、公平、公正、公開參考答案:A56.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,以下說法正確的是()。A、事實清楚、證據(jù)確鑿充分、定性準確、適用法律正確、處罰適當、程序合法的,提出同意的意見。B、主要事實不清、證據(jù)不足的,提出變更意見。C、定性不準、適用法律不準確和執(zhí)行裁量基準不當?shù)?。提出糾正意見。D、超越執(zhí)法權限或程序不合法的,提出繼續(xù)調(diào)查或不予作出行政執(zhí)法決定的意見。參考答案:A57.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制審核的主要內(nèi)容包括():①行政執(zhí)法主體是否合法,行政執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格;②是否具有管轄權;③案件事實是否清楚、證據(jù)是否充分;④定性是否準確;⑤適用依據(jù)是否正確;⑥程序是否合法;⑦處理是否適當;⑧行政執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范;⑨違法行為是否涉嫌犯罪、需要移送司法機關;⑩其他需要合法性審核的內(nèi)容。A、①②③④B、①②③④⑤C、③④⑤⑥⑦⑧D、以上全是參考答案:D58.行政機關及其執(zhí)法人員當場收繳罰款的,必須向當事人出具()統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。A、省、自治區(qū)、直轄市財政部門B、省、自治區(qū)、直轄市稅務部門C、國務院財政部門D、國家稅務總局參考答案:A59.定點醫(yī)藥機構為參保人員提供醫(yī)療服務,應當核驗醫(yī)療保障憑證并向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關資料,不得將應當由醫(yī)療保障基金支付的費用轉由()承擔。A、醫(yī)療機構B、參保人員C、醫(yī)藥機構D、醫(yī)保經(jīng)辦機構參考答案:B60.對查實的欺詐騙保行為,各相關部門要按照()規(guī)定和職責權限對有關單位和個人從嚴從重處理。A、法律法規(guī)B、紀律C、政策D、協(xié)議參考答案:A61.定點醫(yī)藥機構違反本條例規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負責人()年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構管理活動,由有關部門依法給予處分。A、1B、3C、2D、5參考答案:D62.醫(yī)療保障行政部門在舉報案件辦結后()個工作日內(nèi),通知符合獎勵條件的舉報人領取獎金。A、7B、10C、8D、15參考答案:D63.醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他醫(yī)療保障行政部門或其他行政管理部門管轄的,應當依法移送。受移送的醫(yī)療保障行政部門對管轄權有異議的,應當報請醫(yī)療保障行政部門指定管轄。A、共同的上一級B、違法行為發(fā)生地C、受移送的D、以上都可以參考答案:A64.()的人有違法行為的,不予行政處罰,責令監(jiān)護人加以管教。A、不滿十四周歲B、不滿十六周歲C、不滿十八周歲D、不滿二十周歲參考答案:A65.醫(yī)療保障行政部門可以利用網(wǎng)絡信息系統(tǒng)或者設備收集、固定違法行為證據(jù)。用來收集、固定違法行為證據(jù)的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)或者設備應當符合相關規(guī)定,保證所收集、固定電子數(shù)據(jù)的A、真實性、客觀性B、客觀性、完整性C、真實性、完整性D、客觀性、時效性參考答案:C66.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的行為屬于A、助人為樂B、參保人員的欺詐騙保行為C、樂于奉獻D、正常就醫(yī)行為參考答案:B67.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以聘請人大代表、政協(xié)委員、參保人員和新聞媒體代表等擔任社會監(jiān)督員,參與()活動。A、人身意外傷害保險賠償B、惠民保賠償C、醫(yī)療保障基金監(jiān)督D、商業(yè)保險金監(jiān)督參考答案:C68.濰坊市醫(yī)療保障局有獎舉報電話是A、8121556B、8090818C、8191233D、8091888參考答案:B69.醫(yī)療保障行政部門對舉報事項作出處理決定前,舉報人主動撤回舉報的,()A、應當獎勵B、可以獎勵C、不予獎勵D、必須獎勵參考答案:C70.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于()人,并且應當出示執(zhí)法證件。A、2B、3C、1D、4參考答案:A71.各級醫(yī)療保障部門設立舉報獎勵資金,納入同級政府預算。以下哪種情況,獎勵資金由縣市區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)財政負責?A、對定點醫(yī)療機構及其工作人員的有獎舉報查實后,市級醫(yī)保經(jīng)辦機構負責結算的B、縣市區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構負責結算的C、對市級醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員的有獎舉報經(jīng)查實D、對參保人員的有獎舉報經(jīng)查實,在市級醫(yī)保經(jīng)辦機構參保的參考答案:B72.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,當事人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的,醫(yī)療保障行政部門應當予以采納,()因當事人陳述、申辯或者申請聽證而加重行政處罰。A、可以B、應當C、需要D、不得參考答案:D73.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,必要時A、向本地區(qū)同級紀檢監(jiān)察機關移送。B、向本地區(qū)上級紀檢監(jiān)察機關移送C、向本地區(qū)同級或上級紀檢監(jiān)察機關移送D、可上報上一級醫(yī)保部門向相應紀檢監(jiān)察機關移送參考答案:D74.委托行政機關對受委托組織實施行政處罰的行為應當負責(),并對該行為的后果承擔法律責任。A、檢查B、問責C、執(zhí)行D、監(jiān)督參考答案:D75.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門應當及時作出解除封存決定的是()A、當事人有違法行為B、封存的資料與違法行為有關C、對違法行為未作出處理決定D、封存期限已經(jīng)屆滿參考答案:D76.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構及其工作人員涉及騙取醫(yī)?;鸬模扑颓癆、經(jīng)醫(yī)療保障部門黨委(組)審定B、經(jīng)醫(yī)療保障部門局長審定C、經(jīng)醫(yī)療保障部門主要負責人審定D、經(jīng)醫(yī)療保障部門分管負責人審定參考答案:A77.深化醫(yī)藥服務供給側改革。加快推進()醫(yī)院綜合改革,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,規(guī)范診療行為。A、公立B、私立C、民營D、集團參考答案:A78.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)產(chǎn)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及購買藥品、醫(yī)療器械、()產(chǎn)生的由個人負擔的費用。A、食品B、洗化用品C、醫(yī)用耗材D、養(yǎng)生保健服務參考答案:C79.依法打擊騙取醫(yī)?;疬`法犯罪行為,切實守護好人民群眾的()A、救命錢B、生命安全C、財產(chǎn)安全D、生活費參考答案:A80.錢某出售劣藥,使購買其劣藥的李某吃后中毒住院搶救,錢某這一違法行為尚未構成犯罪,對此,錢某應當。A、受到行政處罰B、依法承擔給李某造成損害的民事責任C、受到刑事責任的追究D、既受到行政處罰,又要依法承擔給李某造成損害的民事參考答案:D81.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構為參保人員提供(),應當執(zhí)行國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)有關藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目的價格和醫(yī)療保障支付標準等規(guī)定。A、健康查體服務B、醫(yī)療服務C、公共衛(wèi)生服務D、計劃生育服務參考答案:B82.舉報參保人等個人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金待遇的,按照不超過查實案值的()獎勵。A、4%B、3%C、5%D、2%參考答案:C83.行政機關應當在聽證的()前,通知當事人舉行聽證的時間、地點。A、三日B、五日C、七日D、十日參考答案:C84.受監(jiān)管制度體系不健全、激勵約束機制不完善等因素制約,醫(yī)?;鹗褂眯什桓?,欺詐騙保問題普發(fā)頻發(fā),基金()形勢較為嚴峻。A、監(jiān)管B、運行C、保障D、結余參考答案:A85.()負責制定服務協(xié)議管理辦法,規(guī)范、簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機構定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判程序,制作并定期修訂服務協(xié)議范本。A、國務院醫(yī)療保障行政部門B、省級醫(yī)療保障行政部門C、市級醫(yī)療保障行政部門D、其他參考答案:A86.()主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。A、國務院B、國務院部委C、國務院醫(yī)療保障行政部門D、國務院行政部門參考答案:C87.醫(yī)療救助對象參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,可以由()給予補貼。A、政府部門B、民政部門C、衛(wèi)健部門D、醫(yī)療救助基金參考答案:D88.舉報行為應是()行為。A、公平B、公正C、自愿D、必須參考答案:C89.國家醫(yī)保局、公安部《關于加強查處騙取醫(yī)?;鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ?醫(yī)保發(fā)[2021]49號)對()、程序、內(nèi)容、協(xié)作機制作了進一步明確、細化。A、地點B、移送范圍C、目的D、作用參考答案:B90.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以聘請人大代表、政協(xié)委員、參保人員和新聞媒體代表等擔任社會監(jiān)督員,參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督活動。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級B、縣級C、市級D、省級參考答案:B91.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,情況緊急,需要當場采取先行登記保存措施的,執(zhí)法人員應當在()內(nèi)向醫(yī)療保障行政部門負責人報告,并補辦批準手續(xù)。A、十二小時B、二十四小時C、四十八小時D、七十二小時參考答案:B92.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,當場作出行政處罰決定,辦案人員可以當場收繳罰()A、一百元以下B、一百元以上,五百元以下C、五百元以上,一千元以下D、一千元以上參考答案:A93.最終認定的違法事實與舉報事項不一致的答案:獎勵;最終認定的違法事實與舉報事項部分一致的,只計算答案:部分的獎勵金額。()A、給予不一致B、不予相一致C、納入一致D、頒發(fā)相同參考答案:B94.以下不屬于涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉證材料的是A、書證B、物證C、影像D、簽名參考答案:D95.以下哪幾項屬于立案應當符合的標準:(1)有明確的違法嫌疑人;(2)經(jīng)核查認為存在涉嫌違反醫(yī)療保障監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,應當給予行政處罰的行為;(3)屬于本部門管轄。A、(1)B、(1)(2)C、(1)(3)D、(1)(2)(3)參考答案:D96.醫(yī)療保障行政部門移送騙取醫(yī)?;鸬陌讣?,組成專案組核實情況后,提出移送涉嫌犯罪案件書面報告,報本部門()審批。A、分管負責人B、科室主任C、執(zhí)行人D、正職負責人或主持工作負責人參考答案:D97.兩個以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權發(fā)生爭議的,應當自發(fā)生爭議之日起答案:工作日內(nèi)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,報請共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄;答案:直接由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄。A、三個也可B、三個不可C、七個也可D、七個不可參考答案:C98.《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵通知書》、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵確認書》和委托人的授權委托書等材料由()妥善保存。A、醫(yī)療保障部門B、財政部門C、稅務部門D、慈善工會參考答案:A99.關于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是()A、退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財政專戶B、罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫C、行政處罰決定依法作出后,當事人應當在行政處罰決定規(guī)定的期限內(nèi)予以履行D、當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的,行政處罰決定停止執(zhí)行。參考答案:D100.定點醫(yī)藥機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料等方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務。A、6個月以上1年以下B、3個月以上1年以下C、1個月以上1年以下D、6個月以上2年以下參考答案:A101.違法行為輕微并及時糾正,沒有造成危害后果的,()行政處罰。A、從輕B、減輕C、應當D、不予參考答案:D102.()應當運用數(shù)據(jù)比對、篩查等方式,及時準確核實參保人員繳費、醫(yī)療保障待遇資格等信息。A、稅務部門B、民政部門C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構D、政府部門參考答案:C103.暫停聯(lián)網(wǎng)結算期間發(fā)生的醫(yī)療費用如何處理?()A、由參保人全額墊付B、拒收病人C、中斷治療D、以上都不是參考答案:A104.以下不屬于騙取醫(yī)?;鹦袨椋ǎ?。A、誘導協(xié)助他人冒名就醫(yī)B、串通他人虛開費用單據(jù)C、偽造和銷毀醫(yī)療文書D、持本人醫(yī)保卡就診參考答案:D105.對于問題線索移送事宜,()A、應商相應派駐監(jiān)督本單位的紀檢監(jiān)察機構后確定。B、本單位領導集體決定即可;C、本單位主要領導決定即可;D、全體職工投票決定。參考答案:A106.以下在三個違法違規(guī)清單都有的是()A、虛構醫(yī)藥服務項目。B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥;C、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品D、玩忽職守、徇私舞弊。參考答案:A107.以下不屬于個人違法違規(guī)問題清單的有A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品D、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊參考答案:D108.醫(yī)療保障基金使用遵循()的原則。A、合理、安全、公平、便民B、合理、安全、公開、便民C、合法、安全、公開、便民D、合法、安全、公平、便民參考答案:C109.醫(yī)療保障行政部門應當加強對服務協(xié)議訂立、履行等情況的()。A、檢查B、檢驗C、監(jiān)督D、督查參考答案:C110.當事人有下列情形的,不應該依法從輕或者減輕行政處罰。A、主動消除或者減輕違法行為危害后果的B、受他人脅迫有違法行為的C、配合行政機關查處違法行為有立功表現(xiàn)的D、醉酒后有違法行為的參考答案:D111.關于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是()A、期間以時、日、月計算B、期間開始的時或者日不計算在內(nèi)C、期間包括在途時間D、期間屆滿的最后一日為法定節(jié)假日的,以法定節(jié)假日后的第一日為期間屆滿的日期參考答案:C112.建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),加強大數(shù)據(jù)應用。加強對定點醫(yī)療機構臨床診療行為的引導和審核,強化()監(jiān)管。A、事前、事中B、事后C、結果D、醫(yī)師參考答案:A113.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構按照服務協(xié)議約定,對違反服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構可以()、追回違規(guī)費用、中止相關責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務,直至解除服務協(xié)議;定點醫(yī)藥機構及其相關責任人員有權進行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、暫停或者不予撥付費用C、不予支付相關費用D、扣罰相關費用參考答案:B114.行政法規(guī)可以設定除限制人身自由以外的()A、刑事處罰B、行政處罰C、民事處罰D、財產(chǎn)處罰參考答案:B115.下列選項中,違法事實確鑿,行政機關可以當場處罰的有A、甲隨地吐痰,對其罰款人民幣50元B、甲故意毀壞交通標志,對其罰款200元C、甲企業(yè)銷售變質食品,對其罰款1500元D、甲企業(yè)違反勞動安全法規(guī),責令停產(chǎn)整頓參考答案:A116.舉報獎勵委托他人代領的,受托人應同時持有()、舉報人和受托人的有效身份證明A、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵領取憑證》B、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵通知書》C、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》D、舉報人的授權委托書參考答案:D117.按照黨中央、國務院決策部署,加快推進醫(yī)保基金()制度體系改革,構建全領域、全流程的基金安全防控機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護社會公平正義,不斷提高人民群眾獲得感,促進我國醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。A、監(jiān)管B、管理C、保障D、運行參考答案:A118.定點醫(yī)藥機構虛構醫(yī)藥服務項目等方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責令退回,處騙取金額()的罰款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上5倍以下D、3倍以上5倍以下參考答案:A119.關于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是()A、辦案人員當場收繳的罰款,應當自收繳罰款之日起二個工作日內(nèi),交至醫(yī)療保障行政部門B、醫(yī)療保障行政部門應當在二個工作日內(nèi)將罰款繳付指定的銀行C、辦案人員當場收繳罰款的,必須向當事人出具國務院財政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門統(tǒng)一制發(fā)的專用票據(jù)D、不出具財政部門統(tǒng)一制發(fā)的專用票據(jù)的,當事人不得拒絕繳納罰款參考答案:D120.移送紀檢監(jiān)察機關的問題線索A、納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。B、可以納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。C、視情況納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。D、請示上級同意后納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。參考答案:A121.省、設區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應當建立()舉報獎勵制度,對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予獎勵。A、醫(yī)療保障基金違法行為B、打擊欺詐騙保行為C、醫(yī)療保障基金違規(guī)行為D、醫(yī)療保障基金使用行為參考答案:A122.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,行政處罰決定書應當在宣告后當場交付當事人;當事人不在場的,醫(yī)療保障行政部門應當在()個工作日內(nèi)依照《中華人民共和國民事訴訟法》的有關規(guī)定,將行政處罰決定書送達當事人。A、三B、五C、七D、十參考答案:C123.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,不是醫(yī)療保障行政部門可以結案情形的是()A、行政處罰決定執(zhí)行完畢的B、醫(yī)療保障行政部門依法申請人民法院強制執(zhí)行行政處罰決定C、不予行政處罰等無須執(zhí)行的D、醫(yī)療保障行政部門認為可以結案的其他情形參考答案:B124.行政機關在調(diào)查或者進行檢查時,執(zhí)法人員不得少于(),并應當向當事人或者有關人員出示證件。A、一人B、兩人C、三人D、四人參考答案:B125.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,省、設區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應當建立醫(yī)療保障基金違法行為(),對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予獎勵。A、舉報補償制度B、舉報獎勵制度C、舉報賠償制度D、舉報鼓勵制度參考答案:B126.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構按照服務協(xié)議約定,對違反服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構可以暫?;蛘卟挥钃芨顿M用、追回違規(guī)費用、中止相關責任人員或者(),直至解除服務協(xié)議;定點醫(yī)藥機構及其相關責任人員有權進行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務C、不予支付相關費用D、扣罰相關費用參考答案:B127.參保人員有權要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構提供醫(yī)療保障咨詢服務,對醫(yī)療保障基金的使用提出改進建議。A、醫(yī)療業(yè)務咨詢B、醫(yī)療保障咨詢C、醫(yī)療費用咨詢D、醫(yī)療支出咨詢參考答案:B128.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,適用普通程序辦理的案件應當自立案之日起()日內(nèi)作出處理決定。A、十五B、三十C、六十D、九十參考答案:D129.各級醫(yī)保部門向紀檢監(jiān)察機關移送問題線索,應提供()A、對問題線索所涉人員提出具體的黨紀處理意見。B、對問題線索所涉人員提出具體的政務處理意見。C、移送對象的全部信息、D、涉案主要信息等相關材料。參考答案:D130.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、()和養(yǎng)生保健消費等不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的支出。A、體育健身B、住院C、門診購藥D、藥店購藥參考答案:A131.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構及其工作人員涉及騙取醫(yī)?;鸷蜕嫦勇殑者`法、職務犯罪的,形成移送材料,醫(yī)療保障部門局長和黨委(組)書記分設的,()A、須共同審簽B、局長簽字C、書記簽字D、兩人有一個簽字即可參考答案:A132.各級()部門負責涉及本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報獎勵工作。A、醫(yī)療保障B、社會保險經(jīng)辦機構C、社會福利院D、執(zhí)法參考答案:A133.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)以下()違反醫(yī)保法律法規(guī),涉及移送規(guī)定情形的,征求派駐本單位的紀檢監(jiān)察組的意見A、定點醫(yī)藥機構負責人B、定點醫(yī)藥機構從業(yè)人員,C、參保人員中的中共黨員、監(jiān)察對象D、以上都是參考答案:D134.以下不屬于制定《濰坊市欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法行為舉報獎勵辦法》的相關法律法規(guī)是A、《中華人民共和國社會保險法》B、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》C、《山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》D、《行政處罰法》參考答案:D135.按照移送管轄規(guī)定由()名工作人員向紀檢監(jiān)察機關辦理移送手續(xù)。A、2、B、1C、2名或1名D由領導決定參考答案:A136.()可以設定除限制人身自由、吊銷營業(yè)執(zhí)照以外的行政處罰。A、單行條例B、部門規(guī)章C、地方性法規(guī)D、國務院部門規(guī)章參考答案:C137.違反本辦法規(guī)定,定點醫(yī)藥機構未核驗參保人員醫(yī)療保障憑證且未如實出具費用單據(jù)和相關資料,或者將應當由醫(yī)療保障基金支付的費用轉由()承擔的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正;違反其他法律、法規(guī)的,由有關主管部門依法處理。A、醫(yī)療機構B、參保人員C、醫(yī)藥機構D、醫(yī)保經(jīng)辦機構參考答案:B138.兩個或兩個以上行政機關對行政管轄權發(fā)生爭議的,應當。A、由先受理的行政機關管轄B、由級別高的行政機關管轄C、報請共同的上一級行政機關制定管轄D、由級別低的行政機關管轄參考答案:C139.當事人應當自收到行政行政處罰決定書之日起日內(nèi),到指定的銀行繳納罰款。A、5B、10C、15D、20參考答案:C140.醫(yī)療保障部門應當依法保護舉報人合法權益,不得泄露()相關信息。A、舉報人B、被舉報人C、醫(yī)保經(jīng)辦機構D、定點醫(yī)療機構參考答案:A141.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰時,()責令當事人改正或者限期改正違法行為。A、不可以B、可以C、不必D、應當參考答案:D142.問題線索移送工作機制的內(nèi)容包括A、明確責任部門,指定專人負責B、嚴肅工作紀律,規(guī)范移送形式C、如實報送,不得隱瞞D、以上都對參考答案:D143.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以會同公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門建立聯(lián)合檢查、案件移送等工作機制,依法查處醫(yī)療保障基金違法行為。A、省級B、市級C、縣級D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級參考答案:C144.醫(yī)療保障基金使用應當符合()規(guī)定的支付范圍。A、政府B、國家C、有關部門D、以上都是參考答案:B145.建立醫(yī)藥機構和參保人員()信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。A、醫(yī)保B、征信C、網(wǎng)絡D、醫(yī)學參考答案:A146.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下,可以先行登記保存,并應當在()個工作日內(nèi)及時作出處理決定。A、三B、五C、七D、十參考答案:C147.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》自()年5月1日起施行。A、2022年B、2021年C、2020年D、2019年參考答案:A148.健全查處騙取醫(yī)?;鸢讣f(xié)作機制,應()A、深化移送案件查辦協(xié)作。各級醫(yī)療保障行政部門、公安機關要建立行刑銜接聯(lián)絡人機制,協(xié)同做好移送案件的查處工作。B、建立聯(lián)席會議和情況通報制度。C、健全案件管理和報告制度D、加強重大案件查辦會商。公安機關對醫(yī)療保障行政部門移送的大案要案,要集中優(yōu)勢警力,運用多種偵查手段,快偵快破。E、以上都是答案:E149.醫(yī)療保障行政部門移送騙取醫(yī)?;鸬陌讣瑳Q定批準移交的,在()小時內(nèi)向同級公安機關移送。A、12B、36C、48D、24參考答案:D150.委托書應當載明委托的具體事項、權限、期限等內(nèi)容。委托行政機關和受委托組織應當將委托書A、不予公布B、向違法的當事人告知C、公示D、向社會公布參考答案:D151.《行政處罰法》規(guī)定行政機關應當建立健全對行政處罰的監(jiān)督制度。()以上人民政府應當加強對行政處罰的監(jiān)督檢查。A、省級B、縣級C、市級D、鄉(xiāng)級參考答案:B152.當事人被處以罰款,但其確有經(jīng)濟困難,經(jīng)本人申請和行政機關批準,可以A、暫緩或者分期繳納B、適當減少罰款數(shù)額C、免除罰款D、變更行政處罰措施參考答案:A153.基本醫(yī)療保障制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴大,保障水平()提升,對維護人民群眾健康權益、緩解因病致貧、推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極作用。A、快速B、緩慢C、穩(wěn)步D、大大參考答案:C154.各級醫(yī)療保障部門設立舉報獎勵資金,納入。A、醫(yī)?;養(yǎng)、同級政府預算C、個人公積金D、生育保險專項基金參考答案:B155.在抗擊新冠肺炎疫情過程中,醫(yī)療保障部門及時出臺有關政策,把新冠肺炎診療救治納入醫(yī)保基金支付范圍并()部分資金,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,體現(xiàn)了我國社會主義制度的優(yōu)越性。A、預留B、預算C、預付D、拒付參考答案:C156.執(zhí)法人員當場收繳的罰款,應當自收繳罰款之日起兩日內(nèi),交至A、行政機關B、國庫C、指定的銀行D、人民法院參考答案:A157.法律、法規(guī)、規(guī)章明確規(guī)定案件應當由上級醫(yī)療保障行政部門管轄的,上級醫(yī)療保障部門()將案件交由下級醫(yī)療保障行政部門管轄。A、有必要時B、可以C、不得D、應當參考答案:C158.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門應當通過日常抽查、現(xiàn)場核查、專家審查等方式,對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的()和醫(yī)療費用進行監(jiān)督。A、健康查體服務B、公共衛(wèi)生服務C、醫(yī)療服務行為D、計劃生育服務參考答案:C159.非公立醫(yī)療機構與醫(yī)療保障經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的,其()參照同級同類公立醫(yī)療機構醫(yī)療保障支付標準執(zhí)行。A、統(tǒng)籌報銷標準B、醫(yī)療保障支付標準C、待遇支付標準D、醫(yī)療保險待遇支付標準參考答案:B160.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構等單位的負責同志應為下列情形承擔主要領導責任、重要領導貴任的:未依法依規(guī)履行醫(yī)保基金管理責任,涉及《定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)問題清單》《醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構及其工作人員違法違規(guī)問題清單》所列問題,涉嫌職務違法、職務犯罪的。應當A、在對案件得出結論性意見后15個工作日內(nèi)向紀檢監(jiān)察機關移送;B、在發(fā)現(xiàn)之日起15個工作日內(nèi)向紀檢監(jiān)察機關移送。C、發(fā)現(xiàn)問題線索后立即移送。D、在發(fā)現(xiàn)之日起10個工作日內(nèi)向紀檢監(jiān)察機關移送。參考答案:B161.舉報獎勵金額超過()元的,通過集體審議研究決定。A、1萬B、5000C、6000D、4000參考答案:B162.濰坊市醫(yī)療保障部門手里的跨縣市區(qū)答案:市屬開發(fā)區(qū)舉報,由兩個或以上縣市區(qū)(市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障部門)分別調(diào)查處理的,應()進行獎勵。A、由較近的行政區(qū)域醫(yī)療保障部門負責B、由較遠的行政區(qū)域醫(yī)療保障部門負責C、相應醫(yī)療保障部門分別就涉及本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的舉報查實部分D、由兩家相應的醫(yī)療保障機構同時參考答案:C163.舉報人為醫(yī)療保障部門工作人員或者受醫(yī)療保障部門委托履行基金監(jiān)管職責的第三方機構工作人員的()A、可以獎勵B、不予獎勵C、可以適當獎勵D、必須獎勵參考答案:B164.參保人員偽造票據(jù)重復報銷、冒名就醫(yī)的移送A、公安機關B、檢查院C、法院D、紀檢監(jiān)察機關參考答案:A165.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,違反本辦法規(guī)定,定點醫(yī)藥機構未核驗參保人員醫(yī)療保障憑證且未如實出具費用單據(jù)和相關資料,或者將應當由()轉由參保人員承擔的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正。A、醫(yī)療保障基金支付的費用B、商業(yè)保險支付的費用C、工傷保險支付的費用D、公共衛(wèi)生支付的費用參考答案:A166.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰遵循答案:的原則。A、公正、公開B、公平、公正C、公平、公開D、公平、公正、公開參考答案:A167.對跨區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用行為,由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定的醫(yī)療保障行政部門檢查。()A、首先發(fā)起的醫(yī)保保障行政部門B、共同的上一級醫(yī)療保障行政部門C、其他參考答案:B168.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是()A、確有依法應當給予行政處罰的違法行為的,根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況,作出行政處罰決定B、違法事實不能成立的,可以給予行政處罰C、確有違法行為,但有依法不予行政處罰情形的,不予行政處罰D、違法行為涉嫌犯罪的,移送司法機關。參考答案:B169.聯(lián)名舉報的,按()舉報人獎勵額度進行獎勵,獎金由舉報人協(xié)商分配。A、一個B、兩個C、三個D、實際舉報人的個數(shù)參考答案:A170.()應當依法按時足額征收基本醫(yī)療保險費,并通過信息共享平臺及時準確向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構反饋征收等信息。A、稅務部門B、政府部門C、衛(wèi)健部門D、醫(yī)保部門參考答案:A171.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,長期護理資金的管理按照國家有關規(guī)定執(zhí)行,()應當加強監(jiān)督。A、衛(wèi)生健康部門B、醫(yī)療保障行政部門C、公安部門D、市場監(jiān)督部門參考答案:B172.定點醫(yī)藥機構開展()所產(chǎn)生的相關費用,符合醫(yī)療保障基金支付范圍的,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構按照規(guī)定進行結算支付。A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務B、藥品經(jīng)營C、住院D、門診慢特病參考答案:A173.涉及移送規(guī)定情形的,召開行政執(zhí)法集體審議會議研究,在案件得出結論性意見后()個工作日內(nèi),由醫(yī)保行政部門形成移送材料。A、10B、5C、8D、15參考答案:D174.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當建立健全業(yè)務、財務、信息、安全和風險管理制度,履行協(xié)議管理、基金撥付、待遇審核及支付等職責,完善醫(yī)療保障服務定點申請、專業(yè)評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更、協(xié)議處理等工作流程,推行()辦理。A、窗口B、網(wǎng)上C、醫(yī)保工作站D、一站式參考答案:B175.到2025年,基本建成醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,形成以()為保障,信用管理為基礎,多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托,黨委領導、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結合的全方位監(jiān)管格局。A、法律B、法規(guī)C、法治D、法制參考答案:C176.完善公立定點醫(yī)藥機構領導班子和領導人員特別是()監(jiān)督約束機制,加強對其履行政治責任、基金監(jiān)管責任的監(jiān)督考核與執(zhí)紀問責,筑牢監(jiān)管底線。A、醫(yī)務人員B、主要負責人C、分管領導D、醫(yī)保人員參考答案:B177.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當通過(),與定點醫(yī)藥機構簽訂服務協(xié)議,約定服務內(nèi)容、支付方式、支付標準、年度費用總額及激勵約束措施等內(nèi)容。A、討論B、商榷C、咨詢D、協(xié)商談判參考答案:D178.個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算()。A、6個月至12個月B、3個月至12個月C、2個月至12個月D、5個月至12個月參考答案:B179.各級醫(yī)保行政部門、公安機關要按照職責權限,切實做好騙取醫(yī)?;鸢讣恼{(diào)查、移送、立案、偵查和()等工作,做到應移盡移,不得以行政處罰代替刑事責任追究,始終保持打擊騙取醫(yī)?;疬`法犯罪行為的高壓態(tài)勢。A、稽查B、查處C、稽核D、審查參考答案:B180.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構開展所產(chǎn)生的相關費用,符合醫(yī)療保障基金支付范圍的,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構按照規(guī)定進行結算支付。A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務B、健康查體服務C、公共衛(wèi)生服務D、計劃生育服務參考答案:A181.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()等醫(yī)療保障資金的監(jiān)督管理,參照本辦法執(zhí)行。A、長期護理保險B、商業(yè)保險C、職工大額醫(yī)療費用補助和公務員醫(yī)療補助D、惠民保參考答案:C182.醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法,不可以采取下列措施:A、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料B、從相關信息系統(tǒng)中調(diào)取數(shù)據(jù),要求被檢查對象對疑點數(shù)據(jù)作出解釋和說明C、對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料等交由第三方人員保管D、聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查參考答案:C183.定點醫(yī)藥機構通過誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù)方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責令退回,處騙取金額()的罰款。A、3倍以上5倍以下B、5倍以上C、2倍以上5倍以下D、1倍以上5倍以下參考答案:C184.參保人員應當持本人()就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。A、就診卡B、醫(yī)療保障憑證C、銀行卡D、戶口本參考答案:B185.當事人認為執(zhí)法人員與案件有直接利害關系或者有其他關系可能影響公正執(zhí)法的,申請回避。A、有權B、應當C、必須D、必要時參考答案:A186.對情節(jié)復雜或者重大違法行為給予較重的行政處罰,行政機關的負責人應當()決定。A、集體討論B、集體審核C、集體審批D、自行參考答案:A187.()以上醫(yī)療保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的舉報獎勵工作。A、市級B、縣級C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)D、國家參考答案:B188.()且危害后果輕微并及時改正的,可以不予行政處罰。A、初次違法B、二次違法C、多次違法參考答案:A189.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構認為醫(yī)療保障經(jīng)辦機構違反服務協(xié)議的,可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構糾正,或者提請()督促整改。A、醫(yī)療保障行政部門B、公安部門C、衛(wèi)健部門D、上級醫(yī)療保障部門參考答案:A190.()行政部門是醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主要負責部門,發(fā)展改革、公安、司法、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、審計、稅務、市場監(jiān)管、銀保監(jiān)、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管等部門依法履行相應職責,協(xié)同推進改革。A、醫(yī)療保障B、城市管理C、健康管理D、市場監(jiān)管參考答案:A191.執(zhí)法人員與案件有直接利害關系或者有其他關系可能影響公正執(zhí)法的,回避。A、有權B、應當C、必須D、必要時參考答案:B192.對當事人同一違法行為不得給予兩次以上的()處罰。A、警告B、罰款C、拘留D、責令停產(chǎn)停業(yè)參考答案:B193.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,原則上應向A、本地區(qū)同級紀檢監(jiān)察機關移送。B、本地區(qū)上級紀檢監(jiān)察機關移送C、本地區(qū)同級或上級紀檢監(jiān)察機關移送D、以上都對參考答案:A194.舉報前,相關違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為已進入訴訟、仲裁等法定程序的,()A、不予獎勵B、可以適當獎勵C、可以獎勵D、必須獎勵參考答案:A195.各地級市醫(yī)保部門移送紀檢監(jiān)察機關的問題線索要在移送之日起()個工作日內(nèi),向省醫(yī)保局報備。A、3B、4C、5D、7參考答案:C196.以下哪個選項不屬于行政執(zhí)法制度A、行政執(zhí)法公示制度B、執(zhí)法全過程記錄制度C、重大執(zhí)法決定法制審核制度D、行政執(zhí)法公開制度參考答案:D197.()部門負責監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。A、行政執(zhí)法B、衛(wèi)生健康C、醫(yī)療保障D、市場監(jiān)管參考答案:C198.任何()和個人有權對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進行舉報、投訴。A、企業(yè)B、單位C、機構D、組織參考答案:D199.定點醫(yī)藥機構為參保人員提供醫(yī)療服務,應當執(zhí)行()有關藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目的價格和醫(yī)療保障支付標準等規(guī)定。A、國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)B、國家醫(yī)保局C、國務院D、國家、省、市醫(yī)保部門參考答案:A200.行政機關在收集證據(jù)時,可以采取抽樣取證的方法;在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下,經(jīng)行政機關負責人批準,可以先行登記保存,并應當在()內(nèi)及時作出處理決定。A、五日B、七日C、十日D、十五日參考答案:B201.舉報人或者其受委托人/代表人辦理獎金領取手續(xù)時,應當在()上簽字、捺指印。A、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎金確認書》B、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金領獎通知書》C、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》D、《授權委托書》參考答案:A202.醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查,下列說法錯誤的是。A、進入現(xiàn)場檢查;B、詢問有關人員;C、要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料,并作出解釋和說明;D、不得聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查;參考答案:D203.各級醫(yī)療保障行政部門、公安機關要高度重視查處騙取醫(yī)?;鸢讣行蹄暯庸ぷ?,進一步提高(),加強組織領導,完善工作機制,強化會商協(xié)作,形成工作合力。A、政治站位B、政治目的C、工作目的D、政治方向參考答案:A204.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當通過協(xié)商談判,與定點醫(yī)藥機構簽訂服務協(xié)議,約定服務內(nèi)容、支付方式、支付標準、年度費用總額及()等內(nèi)容。A、激勵約束措施B、管理職責C、費用審核方式D、經(jīng)營方式參考答案:A205.縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作,并對()進行指導和監(jiān)督。A、醫(yī)保經(jīng)辦機構B、受委托組織C、委托組織D、醫(yī)藥機構參考答案:B206.加快建立省級乃至全國集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向()全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉變。A、大數(shù)據(jù)B、網(wǎng)絡數(shù)據(jù)C、醫(yī)療數(shù)據(jù)D、醫(yī)藥數(shù)據(jù)參考答案:A207.醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強制措施應當依照規(guī)定的程序進行。A、《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》B、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督條例》C、《行政處罰法》D、《中華人民共和國行政強制法》參考答案:D208.醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過()A、20萬B、10萬C、15萬D、30萬參考答案:A209.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,省、設區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應當建立醫(yī)療保障基金違法行為舉報獎勵制度,對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予。A、補償B、獎勵C、賠償D、鼓勵參考答案:B210.國家在城市管理、市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、文化市場、交通運輸、應急管理、農(nóng)業(yè)等領域推行建立綜合()制度,相對集中行政處罰權。A、行政檢查B、行政監(jiān)督C、行政執(zhí)法D、行政處罰參考答案:C211.()負責本行政區(qū)域醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作,其他有關部門按照職責做好相關工作。A、縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門B、縣級以上人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機構C、縣級以上人民政府D、市級以上人民政府參考答案:A212.醫(yī)療保障行政部門可以()開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作A、依法委托符合法定條件的組織B、借助有技術能力的個人C、依托行業(yè)協(xié)會D、以上都不對參考答案:A213.對違法事實、性質、情節(jié)及社會危害后果等相同或相近的違法行為,同一行政區(qū)域行政處罰的種類應當()、處罰的幅度應當答案:。A、基本一致、基本相當B、完全一致、基本相當C、基本一致、相當D、一致、一致參考答案:A214.拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務。A、6個月以上1年以下B、1以上2年以下C、2年以上5年以下D、五年參考答案:A215.醫(yī)療機構包括村衛(wèi)生室(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務站等冒用死亡或外出務工等人員身份盜刷和套取醫(yī)?;鹦袨榈囊扑?。A、公安機關B、檢查院C、法院D、紀檢監(jiān)察機關參考答案:A216.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,案情特別復雜或者有其他特殊情況,經(jīng)延期仍不能作出處理決定的,應當由醫(yī)療保障行政部門負責人集體討論決定是否繼續(xù)延期,決定繼續(xù)延期的,應當同時確定延長的合理期限,但最長不得超過()日。A、十五B、三十C、六十D、九十參考答案:C217.定點醫(yī)藥機構開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務所產(chǎn)生的相關費用,符合醫(yī)療保障基金支付范圍的,由()按照規(guī)定進行結算支付。A、醫(yī)療保障局B、醫(yī)保中心C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構D、醫(yī)藥機構參考答案:C218.在黨委領導、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結合的全方位監(jiān)管格局下,對醫(yī)?;鸨O(jiān)管描述不正確的是?A、法治化B、人性化C、常態(tài)化D、專業(yè)化參考答案:B219.()應當按照國家和省有關藥品、醫(yī)用耗材集中采購的規(guī)定,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購行為,及時結算支付貨款,并完成集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購量。A、定點醫(yī)療機構B、衛(wèi)健部門C、醫(yī)療保障部門D、定點醫(yī)藥機構參考答案:D220.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門在案件辦理過程中需要其他行政區(qū)域醫(yī)療保障行政部門協(xié)助調(diào)查取證的,應當出具書面協(xié)助調(diào)查函。被請求協(xié)助的醫(yī)療保障行政部門在接到協(xié)助調(diào)查函之日起()日內(nèi)完成相關協(xié)查工作。A、七B、十C、十五D、三十參考答案:C221.行政處罰的管轄是A、違法行為發(fā)生地的縣級人民政府管轄B、違法行為發(fā)生地的司法機關管轄C、縣級以上地方人民政府具有行政處罰權的行政機關管轄D、違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權的行政機關管轄參考答案:D222.暢通投訴舉報渠道,規(guī)范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機制,加強隱私保護,切實保障()信息安全。完善舉報獎勵標準,及時兌現(xiàn)獎勵資金,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督。A、舉報人B、投訴人C、被告人D、患者參考答案:A223.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他()利益。A、合法B、約定C、非法D、經(jīng)濟參考答案:C224.定點醫(yī)藥機構及其工作人員的欺詐騙保行為,不包括以下哪條:A、誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù);B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料;C、虛構醫(yī)藥服務項目D、診所對就診醫(yī)生的KT板宣傳參考答案:D225.不屬于騙取醫(yī)療保障基金的是()A、分解住院B、掛床住院C、過度診療D、居家護理參考答案:D226.受委托組織必須符合以下哪項條件:有熟悉有關法律、法規(guī)、規(guī)章和業(yè)務并取得()資格的工作人員。A、行政檢查B、行政執(zhí)法C、行政監(jiān)督D、行政處罰參考答案:B227.行政處罰決定書應當在宣告后當場交付當事人;當事人不在場的,行政機關應當在()內(nèi)依照民事訴訟法的有關規(guī)定,將行政處罰決定書送達當事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日參考答案:B228.國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見提出()要基本建成醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。A、2025年B、2022年C、2023年D、2024年參考答案:A229.舉報人不能親自領取獎金的,可由()代為領取。A、醫(yī)療保障行政部門B、監(jiān)督管理機構C、經(jīng)辦機構工作人員D、受托人/代表人參考答案:D230.欺詐騙保行為舉報線索情況復雜的,經(jīng)醫(yī)療保障部門負責人批準后,可以延長至()個月內(nèi)辦結。A、3B、1C、2D、6參考答案:A231.行政機關及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前不依照規(guī)定向當事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù),或者拒絕聽取當事人的陳述、申辯,行政處罰決定();當事人放棄陳述或者申辯權利的除外。A、不能成立B、立即生效C、可以成立D、在復議后生效參考答案:A232.行政處罰由具有行政處罰權的行政機關在()范圍內(nèi)實施。A、限定職權B、特定職權C、規(guī)定職權D、法定職權參考答案:D233.各級醫(yī)療保障行政部門、公安機關要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,貫徹()的刑事司法政策,切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,做好案件移送、受理等工作。A、該嚴則嚴B、寬嚴相濟C、寬嚴審時D、寬嚴有度參考答案:B234.違法行為構成犯罪,應當依法追究刑事責任的,不得以()代替刑事處罰。A、刑事處罰B、行政處罰C、民事處罰D、財產(chǎn)處罰參考答案:B235.()是指舉報人提供真實身份證明以及真實有效聯(lián)系方式的舉報行為。A、匿名舉報B、實名舉報C、個人舉報D、他人舉報參考答案:B236.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強制措施,封存的期限不得超過()日。A、七日B、十五C、三十D、六十參考答案:C237.參保人員應當()本人醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的身份證明。A、安全保管B、妥善保管C、安全使用D、妥善使用參考答案:B238.舉報定點醫(yī)藥機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金支出的,按照不超過查實案值的()給予獎勵。A、2%B、3%C、1%D、4%參考答案:B239.違法行為在()年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰。A、一年B、二年C、三年D、四年參考答案:B240.()以上人民政府應當加強對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領導,建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制,加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理能力建設,為醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作提供保障。A、縣級B、市級C、省級D、國家參考答案:A241.舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金答案:,或因舉報避免醫(yī)療保障基金:A、損失缺失B、丟失損失C、損失損失D、缺失丟失參考答案:C242.規(guī)范醫(yī)保部門向紀檢監(jiān)察機關移送問題線索A、有利于切實維護人民群眾利益。B、有利于提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管治理能力現(xiàn)代化;C、有利于深度凈化醫(yī)?;鹗褂眠\行環(huán)境;D、以上都對參考答案:D243.建立健全各級醫(yī)保、公安部門信息線索共享和案情查辦()機制。A、公示B、通報C、警示D、共享參考答案:B244.受移送的醫(yī)療保障行政部門對管轄權有異議的,應當報請共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄,()再自行移送。A、必要時B、可以C、不得D、應當參考答案:C245.違法行為構成犯罪,應當依法追究()的,不得以行政處罰代替刑事處罰。A、民事責任B、刑事責任C、行政責任D、行為責任參考答案:B246.各級醫(yī)療保障行政部門在醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)公民、法人和其他組織有《騙取醫(yī)?;鸢讣扑颓樾巍?詳見附件1)所列行為,涉嫌犯罪的,應依法向同級()移送。A、公安機關B、司法機關C、紀監(jiān)委D、衛(wèi)健委參考答案:A247.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構為參保人員提供醫(yī)療服務,應當核驗醫(yī)療保障憑證并向參保人員如實出具()和相關資料,不得將應當由醫(yī)療保障基金支付的費用轉由參保人員承擔。A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務B、法律責任C、生活用品D、費用單據(jù)參考答案:D248.醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的依法給予()。A、記過B、治安管理處罰C、處分D、以上都不對參考答案:C249.公民、法人或者其他組織因違法行為受到行政處罰,其違法行為對他人造成損害的,應當依法承擔()。A、民事責任B、刑事責任C、行政責任D、行為責任參考答案:A250.醫(yī)療保障行政部門要建立行政處罰裁量權()機制。A、均衡B、穩(wěn)定C、動態(tài)調(diào)整D、一致參考答案:C251.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構及其工作人員涉及騙取醫(yī)?;鸷蜕嫦勇殑者`法、職務犯罪的,A、在發(fā)現(xiàn)之日起15個工作日內(nèi),形成移送材料;B、在發(fā)現(xiàn)之日起10個工作日內(nèi),形成移送材料;C、調(diào)查結束后15個工作日內(nèi),形成移送材料;D、調(diào)查結束后10個工作日內(nèi),形成移送材料。參考答案:A252.各省級人民政府要建立激勵問責機制,將打擊欺詐騙保工作納入相關工作考核。要強化責任擔當,積極主動發(fā)現(xiàn)問題,依法依規(guī)嚴肅查處問題,對欺詐騙保行為(),公開曝光典型案件。A、保護B、零容忍C、隱匿D、隱瞞參考答案:B253.要協(xié)同做好問題線索的查辦,強化各部門間信息共享,適時向()通報移送的案件情況。A、公安部門B、衛(wèi)健部門C、藥監(jiān)部門D、聯(lián)席會議成員單位參考答案:D254.國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見要求做好宣傳引導,下面說法錯誤的是()A、要加強輿論引導B、積極回避社會關切C、廣泛宣傳先進典型D、努力營造改革的良好氛圍參考答案:B255.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當規(guī)范經(jīng)辦流程,完善異地就醫(yī)()機制,推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等費用的聯(lián)網(wǎng)結算,提供標準化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務。A、手工結算B、直接結算C、異地結算D、事后結算參考答案:B256.舉報人可以直接向所在地醫(yī)療保障部門進行舉報,也可以向()醫(yī)療保障部門進行舉報。A、部級B、省級C、省、部級D、省、國家級參考答案:D257.《行政處罰法》規(guī)定,行政機關及其執(zhí)法人員可以當場收繳行政處罰罰款。但在什么情況下,當事人有權拒絕繳納罰款A、依法給予100元以下的罰款處罰的B、不當場收繳時候難以執(zhí)行的C、不出具省、自治區(qū)、直轄市財政部門統(tǒng)一制發(fā)的罰款收據(jù)的D、不適用聽證程序作出罰款處罰決定的參考答案:C258.療保障行政部門移送騙取醫(yī)保基金的案件,應確定不少于()名行政執(zhí)法人員組成專案組。A、5B、3C、2D、1參考答案:C259.根據(jù)《行政處罰法》,行政機關作出()行政處罰決定前,應當告知當事人有要求舉行聽證的權利。A、警告B、對個人處以50元罰款C、對單位處以1000元罰款D、責令停產(chǎn)停業(yè)參考答案:D260.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當通過協(xié)商談判,與定點醫(yī)藥機構簽訂服務協(xié)議,約定()支付方式、支付標準、年度費用總額及激勵約束措施等內(nèi)容。A、服務內(nèi)容B、管理職責C、費用審核方式D、經(jīng)營方式參考答案:A261.濰坊市醫(yī)療保障局有獎舉報方式包括電話、電子郵件,還有A、信函B、快遞C、同城速運D、貨拉拉參考答案:A262.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,擬作出的行政處罰屬于聽證范圍的,應當告知當事人有要求舉行聽證的權利,當事人要求聽證的,醫(yī)療保障行政部門()依法組織聽證。A、可以B、應當C、需要D、不得參考答案:B263.適應醫(yī)保管理服務特點,建立和完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度,推行()管理。推進信息共享和互聯(lián)互通,健全協(xié)同執(zhí)法工作機制。A、學生化B、學校化C、網(wǎng)格化D、工人化參考答案:C264.某村村民胡某生產(chǎn)假酒進行銷售,致使村民多人喝起酒后中毒,縣工商局經(jīng)過調(diào)查,認為胡某涉嫌構成犯罪。對此,縣工商局應當如何處理。A、對胡某進行最嚴厲的行政處罰B、自行進行偵察,然后移送司法機關C、移送司法機關,由司法機關依法追究胡某的刑事責任D、對胡某進行行政處罰,然后移送司法機關參考答案:C265.定點醫(yī)藥機構應當健全醫(yī)療保障基金使用()體系,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正違反規(guī)定使用醫(yī)療保障基金的行為。A、內(nèi)部管理B、財務管理C、機構管理D、考核評價參考答案:D266.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列不屬于醫(yī)療保障行政部門負責人集體討論決定的是A、涉及重大安全問題或者有重大社會影響的案件B、調(diào)查處理意見與法制審核意見存在重大分歧的案件C、涉嫌違法犯罪的案件D、醫(yī)療保障行政部門負責人認為應當提交集體討論的其他案件參考答案:C267.醫(yī)療保障行政部門要規(guī)范審批(),及時兌付獎金。A、權限B、流程C、方式D、權限和流程參考答案:D268.舉報人為定點醫(yī)藥機構及其工作人員或原工作人員,提供可靠線索的,可適當提高獎勵標準,最高不超過查實案值的()A、10%B、6%C、5%D、8%參考答案:B269.下列關于行政處罰的規(guī)定敘述正確的是A、行政機關可以因當事人的申辯而加重對其的行政處罰B、鄉(xiāng)規(guī)民約可以作為行政處罰的依據(jù)C、行政機關發(fā)現(xiàn)自己作出的行政處罰有錯誤的,應當主動改正D、行政處罰當事人對當場處罰決定不服的,有權要求聽證參考答案:C270.以下哪一個不是行政處罰適用簡易程序的必備條件A、違法事實確鑿B、有法定依據(jù)C、符合當場處罰的范圍D、當事人對當場行政處罰無異議參考答案:D271.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制審核由醫(yī)療保障行政部門法制機構負責實施,同一案件的辦案人員()作為審核人員。A、不得B、可以C、應當D、必須參考答案:A272.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前,應當聽取當事人的()。A、陳述、申辯B、要求聽證C、申訴D、以上都不是參考答案:A273.國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見指出要建立()信息報告制度。A、定點醫(yī)療機構B、定點零售藥店C、按月D、按年參考答案:A274.辦案人員在詢問當事人及其他有關單位和個人時應當制作筆錄,筆錄應當交()核對;筆錄如有差錯、遺漏,應當允許其更正或者補充。涂改部分應當由()簽名、蓋章或者以其他方式確認。A、被詢問人詢問人B、被詢問人被詢問人C、見證人被詢問人D、見證人詢問人參考答案:B275.定點醫(yī)藥機構認為醫(yī)療保障經(jīng)辦機構違反服務協(xié)議的,可以要求()糾正,或者提請醫(yī)療保障行政部門督促整改。A、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構B、醫(yī)療保障行政部門C、衛(wèi)健部門D、市場監(jiān)管部門參考答案:A276.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制機構收到相關資料后,于()個工作日內(nèi)審核完畢,因特殊情況需要延長的,經(jīng)法制機構負責人批準后可延長()個工作日,但不得超過法定時限要求。A、三三B、七七C、十十D、十五十五參考答案:C多選題1.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,先行登記保存有關證據(jù),應當當場清點,開具清單,由()共同簽名或者蓋章。A、醫(yī)療保障行政部門負責人B、見證人C、當事人D、辦案人員參考答案:CD2.以下屬于參保個人違法違規(guī)問題清單的有()A、重復享受醫(yī)療保障待遇;B、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用C、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥;D、利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品.參考答案:ABCD3.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()等部門未依法履行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理職責,或者有其他濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊行為的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。A、醫(yī)療保障B、衛(wèi)生健康C、稅務D、紀監(jiān)委參考答案:ABC4.鼓勵、支持新聞媒體對醫(yī)療保障基金()等活動進行監(jiān)督。A、籌集B、使用C、管理D、支付參考答案:ABC5.依據(jù)《行政處罰法》的規(guī)定,下列說法正確的是()。A、違法行為構成犯罪的,應當依法追究刑事責任,不得以行政處罰代替刑事處罰B、限制人身自由的行政處罰,只能由法律設定C、國務院部、委員會制定的規(guī)章可以在法律、行政法
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