登革熱培訓(xùn)課件大綱

REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME登ge熱培訓(xùn)課件ppt大綱匯報(bào)人：xxx20xx-03-27目錄CONTENTSREPORT登ge熱基本概念與背景登ge熱臨床表現(xiàn)及診斷登ge熱預(yù)防與控制措施實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷方法登ge熱治療與護(hù)理方案登ge熱疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度01登ge熱基本概念與背景REPORT登ge熱是一種由登ge病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過(guò)蚊蟲傳播。定義起病急驟，高熱，頭痛，肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛，部分患者出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等。特點(diǎn)登革熱定義及特點(diǎn)屬于黃病毒科黃病毒屬的單個(gè)正鏈RNA病毒，易引起登ge熱和登ge出血熱。主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊等蚊蟲傳播，蚊蟲通過(guò)叮咬登ge熱病毒感染者，再叮咬健康人造成傳播。登革病毒與傳播途徑傳播途徑登ge病毒流行地區(qū)主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國(guó)廣東、香港、澳門等地是登ge熱流行區(qū)。季節(jié)性由于本病系由伊蚊傳播，故流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。登革熱流行地區(qū)及季節(jié)性登ge熱是一種古老的疾病，早在18世紀(jì)就有相關(guān)記載。隨著全球化和氣候變化，登ge熱的傳播范圍和發(fā)病率逐漸增加。歷史目前，登ge熱仍是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。雖然已有疫苗和特效藥物在研發(fā)中，但目前尚無(wú)特效治療方法，主要以對(duì)癥治療為主。因此，預(yù)防和控制登ge熱的傳播仍是當(dāng)前的重要任務(wù)?，F(xiàn)狀登革熱歷史與現(xiàn)狀02登ge熱臨床表現(xiàn)及診斷REPORT起病急驟，高熱體溫可迅速達(dá)39℃以上，一般持續(xù)2～7日。頭痛，肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛患者常感頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)和骨骼痛，整個(gè)人覺(jué)得疲乏不堪。皮疹于發(fā)病后2～5日出現(xiàn)，初見(jiàn)掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢。出血傾向可有鼻衄、嘔血、黑便等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。典型登革熱臨床表現(xiàn)發(fā)熱休克出血腦部癥狀登革出血熱臨床表現(xiàn)與典型登ge熱相似，但熱退后病情可突然加重。多發(fā)生于病程的第5～8日，常見(jiàn)皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血、嘔血、便血、血尿、yin道出血等。嚴(yán)重者可發(fā)生休克及其他重要臟器損傷等。劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。鑒別診斷應(yīng)與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、傷寒等病鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷分享一例典型登ge熱患者的診療經(jīng)過(guò)，討論其臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療方案。病例一分享一例登ge出血熱患者的搶救過(guò)程，討論其危重程度評(píng)估、搶救措施及預(yù)后情況。病例二分享一例誤診為其他疾病的登ge熱患者，討論誤診原因、鑒別診斷的重要性及如何避免類似情況發(fā)生。病例三病例分享與討論03登ge熱預(yù)防與控制措施REPORT123定期清理積水、垃圾等蚊蟲孳生地，保持環(huán)境清潔。清除蚊蟲孳生地在蚊蟲活躍的季節(jié)和地區(qū)，使用蚊帳、蚊香等防蚊用品，減少蚊蟲叮咬。使用蚊帳、蚊香等防蚊用品在必要時(shí)，采取化學(xué)滅蚊措施，如噴灑殺蟲劑等?；瘜W(xué)滅蚊蚊蟲控制措施在戶外活動(dòng)時(shí)，盡量穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露。穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲使用驅(qū)蚊液注意個(gè)人衛(wèi)生涂抹驅(qū)蚊液等防蚊用品，避免蚊蟲叮咬。保持身體清潔，減少蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)。030201個(gè)人防護(hù)措施接種登ge熱疫苗，增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防登ge熱的發(fā)生。疫苗接種對(duì)于已經(jīng)感染登ge熱的患者，及時(shí)采取藥物治療，減輕癥狀，防止病情惡化。藥物治療在使用藥物治療時(shí)，注意藥物的使用方法和劑量，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。注意藥物使用安全疫苗接種與藥物治療建立應(yīng)急處理機(jī)制加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備加強(qiáng)宣傳教育應(yīng)急處理預(yù)案制定01020304制定完善的應(yīng)急處理預(yù)案，明確各部門職責(zé)和協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)登ge熱的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情。加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)，做好藥品、設(shè)備等物資儲(chǔ)備工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。加強(qiáng)登ge熱防治知識(shí)的宣傳教育，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。04實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷方法REPORT血常規(guī)及生化指標(biāo)檢查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血小板減少，可能出現(xiàn)貧血。生化指標(biāo)部分患者可出現(xiàn)肝酶、肌酸激酶等升高。VS采用ELISA、免疫熒光等方法檢測(cè)登ge病毒特異性IgM抗體，有助于早期診斷。IgG抗體檢測(cè)采用ELISA等方法檢測(cè)登ge病毒特異性IgG抗體，可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。IgM抗體檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)方法采用實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR方法檢測(cè)登ge病毒核酸，具有快速、敏感和特異的優(yōu)點(diǎn)。RT-PCR取早期病人血液，接種于白紋伊蚊細(xì)胞株（C6/36）、分離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。病毒分離分子生物學(xué)檢測(cè)方法影像學(xué)檢查部分患者可出現(xiàn)胸水、腹水，可通過(guò)B超、X線等影像學(xué)檢查輔助診斷。心電圖檢查部分患者可出現(xiàn)心律失常等心電圖異常表現(xiàn)，可作為輔助診斷依據(jù)之一。輔助診斷技術(shù)應(yīng)用05登ge熱治療與護(hù)理方案REPORT隔離患者急性期患者應(yīng)臥床休息，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止。對(duì)癥治療高熱應(yīng)以物理降溫為主，對(duì)出血癥狀明顯的患者，應(yīng)避免酒精擦??；解熱鎮(zhèn)痛劑對(duì)本病退熱不理想，且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血，應(yīng)謹(jǐn)慎使用；對(duì)中毒癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，如口服強(qiáng)的松；有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物；對(duì)大塊瘀斑或血腫，應(yīng)及時(shí)壓迫止血。一般治療原則及注意事項(xiàng)液體療法出汗多、嘔吐或腹瀉者應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)液，對(duì)頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的患者，應(yīng)及時(shí)靜脈輸液，但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重，及導(dǎo)致腦膜腦炎型及重型病例發(fā)生。飲食與營(yíng)養(yǎng)給予流食或半流食，如米湯、面片等，并注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等。一般治療原則及注意事項(xiàng)目前尚無(wú)特效治療藥物，主要采取支持及對(duì)癥治療措施。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。抗病毒藥物對(duì)于高熱患者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，但應(yīng)避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，以免加重出血傾向。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)于中毒癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，但需注意其副作用。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于有出血傾向的患者，可選用止血藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。止血藥物藥物治療方案選擇及注意事項(xiàng)護(hù)理工作重點(diǎn)及技巧分享觀察病情密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及神志、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹處導(dǎo)致感染。對(duì)于瘀斑或血腫部位，應(yīng)及時(shí)壓迫止血并進(jìn)行局部冷敷?？谇蛔o(hù)理保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。對(duì)于高熱患者應(yīng)給予口腔護(hù)理，以減輕口腔黏膜干燥及疼痛。飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，鼓勵(lì)患者多飲水以補(bǔ)充體內(nèi)水分。對(duì)于不能進(jìn)食的患者，應(yīng)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。02010403休息與活動(dòng)飲食調(diào)整心理調(diào)適預(yù)防復(fù)發(fā)康復(fù)期管理建議康復(fù)期患者應(yīng)保證充足的休息和睡眠時(shí)間，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。康復(fù)期患者應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和飲料。登ge熱患者在康復(fù)期可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛(ài)和支持，幫助患者調(diào)整心態(tài)、樹(shù)立信心、積極配合治療?？祻?fù)期患者仍需注意防蚊滅蚊工作，避免再次感染登ge熱病毒。同時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或后遺癥。06登ge熱疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度REPORT建立完善的登ge熱疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室和疾控機(jī)構(gòu)等。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)人員培訓(xùn)，提高登ge熱病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告能力。定期開(kāi)展登ge熱疫情監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。疫情監(jiān)測(cè)體系建設(shè)要求疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)迅速zu織專業(yè)人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)限要求，逐級(jí)上報(bào)登ge熱疫情信息。發(fā)現(xiàn)登ge熱疑似病例或確診病例后，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。疫情報(bào)告流程及時(shí)限要求對(duì)收集的登革熱疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解疫情分布、流行趨勢(shì)和人群特征等信息。結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂?、蚊媒密度等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，評(píng)估登革熱傳播風(fēng)險(xiǎn)和疫情發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的防控措施和應(yīng)急預(yù)案。數(shù)據(jù)分析及