學(xué)生癲癇免責(zé)協(xié)議書(shū)

學(xué)生癲癇免責(zé)協(xié)議書(shū)**協(xié)議書(shū)編號(hào)：**[協(xié)議書(shū)編號(hào)]**甲方：**[學(xué)生姓名]**身份證號(hào)：**[身份證號(hào)]**聯(lián)系地址：**[聯(lián)系地址]**聯(lián)系電話(huà)：**[聯(lián)系電話(huà)]**乙方律師事務(wù)所：**[律師事務(wù)所名稱(chēng)]**律師姓名：**[律師姓名]**律師執(zhí)業(yè)證號(hào)：**[律師執(zhí)業(yè)證號(hào)]**聯(lián)系地址：**[聯(lián)系地址]**聯(lián)系電話(huà)：**[聯(lián)系電話(huà)]**日期：**[協(xié)議簽署日期]一、協(xié)議目的為維護(hù)雙方的合法權(quán)益，特制定本《學(xué)生癲癇免責(zé)協(xié)議書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本協(xié)議”），明確雙方的權(quán)責(zé)，免除因癲癇病造成的潛在糾紛以及法律責(zé)任。二、甲方聲明甲方系一名在校學(xué)生，本人已正式診斷為癲癇病患者，目前正處于治療期間。甲方在臨床治療期間會(huì)積極配合醫(yī)生的治療方案，遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥以及進(jìn)行常規(guī)檢查。癲癇病患者由于疾病特殊性，不能完全避免發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，但已盡最大努力采取一切可行措施來(lái)預(yù)防發(fā)作的發(fā)生。甲方充分理解進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活活動(dòng)所可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并承諾自己將始終保持謹(jǐn)慎和安全的態(tài)度。三、免責(zé)聲明甲方在參與任何學(xué)校組織的活動(dòng)（包括但不限于上課、實(shí)驗(yàn)、考試、實(shí)習(xí)、社團(tuán)活動(dòng)等）的過(guò)程中，如因癲癇病發(fā)作造成任何身體傷害和財(cái)務(wù)損失，甲方不會(huì)追究學(xué)校、教育機(jī)構(gòu)、老師、工作人員等的法律責(zé)任。甲方在學(xué)校、教育機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所內(nèi)如因癲癇病發(fā)作導(dǎo)致他人受傷或其他不良后果，乙方律師事務(wù)所不承擔(dān)任何責(zé)任，乙方律師事務(wù)所也不會(huì)進(jìn)行任何經(jīng)濟(jì)賠償。甲方在日常學(xué)習(xí)和生活中如因癲癇病發(fā)作導(dǎo)致他人受傷或其他不良后果，乙方律師事務(wù)所不承擔(dān)任何責(zé)任，乙方律師事務(wù)所也不會(huì)進(jìn)行任何經(jīng)濟(jì)賠償。甲方在校期間應(yīng)自覺(jué)保護(hù)自己的個(gè)人隱私，如因癲癇病發(fā)作被學(xué)校、教育機(jī)構(gòu)或他人進(jìn)行任何形式的歧視、嘲笑、侵犯等行為，乙方律師事務(wù)所不承擔(dān)任何責(zé)任。四、違約責(zé)任如甲方提供的信息不真實(shí)或故意隱瞞事實(shí)，導(dǎo)致乙方律師事務(wù)所未能正確認(rèn)識(shí)甲方的實(shí)際情況，給乙方律師事務(wù)所造成損失的，甲方需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方應(yīng)按約定時(shí)間提供相關(guān)資料及證明材料，如未按時(shí)或未提供相關(guān)證明材料，甲方需承擔(dān)由此引發(fā)的后果。五、其他約定事項(xiàng)本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具體細(xì)節(jié)以此協(xié)議為準(zhǔn)。甲、乙雙方對(duì)本協(xié)議的條款和有效性具有共同的理解和認(rèn)可，任何一方對(duì)本協(xié)議條款有異議時(shí)，應(yīng)提前書(shū)面通知對(duì)方。本協(xié)議的修改、補(bǔ)充和解釋?xiě)?yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式進(jìn)行。甲方的任何違約行為將給乙方律師事務(wù)所造成不可逆轉(zhuǎn)的損失，乙方律師事務(wù)所有權(quán)依法追究甲方的法律責(zé)任。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，并在甲方病情改善或痊愈后自動(dòng)解除。如甲方病情嚴(yán)重惡化或發(fā)生其他重大情況，任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議。本協(xié)議的簽訂、履行和解釋均適用中華人民共和國(guó)法律。甲、乙雙方因本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，