臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬1003

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬1003A型題1.

急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是______A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生D.毛細(xì)血管基底膜多（江南博哥）量釘狀突起正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

2.

關(guān)于氨基酸的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.酪氨酸和絲氨酸含羥基B.酪氨酸和苯丙氨酸含苯環(huán)C.亮氨酸和纈氨酸是支鏈氨基酸D.谷氨酸和天冬氨酸含兩個(gè)氨基正確答案：D[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

3.

下列哪項(xiàng)不是氣胸時(shí)的表現(xiàn)______A.患側(cè)胸廓飽滿B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.叩診可呈鼓音D.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

4.

下列哪項(xiàng)最不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥______A.DICB.肺炎旁積液C.感染性休克D.肺膿腫正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

男性，20歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109/L。5.

患者最可能的診斷是______A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎球菌肺炎正確答案：A[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

6.

首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷______A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰抗酸桿菌涂片C.冷凝集試驗(yàn)D.血清抗體測(cè)定正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

7.

治療藥物首選______A.青霉素B.紅霉素C.氟康唑D.利巴韋林(病毒唑)正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

男性，70歲，糖尿病史5年，體形稍肥胖，3天前體檢時(shí)血壓160/85mmHg，來(lái)診。檢查：BP165/80mmHg，心率80次/分，心電圖正常范圍，血Cr100mmol/L。8.

患者目前的診斷是______A.高血壓病2級(jí)B.臨界高血壓C.單純收縮期性高血壓D.腎性高血壓正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

9.

高血壓小動(dòng)脈病變的病理改變是______A.淀粉樣變B.空泡樣變C.脂肪變性D.玻璃樣變正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

10.

如該例的血Cr達(dá)390mmol/L，不選以下哪類藥降壓______A.ACEIB.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑正確答案：A[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

11.

以下不符合慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的是______A.又稱橋本氏甲狀腺炎B.是一種自身免疫性疾病C.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.濾泡上皮增生正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

12.

常導(dǎo)致急性腎衰竭的腎小球腎炎是______A.彌漫性新月體性腎小球腎炎B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.彌漫性膜性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

13.

壞死后肝硬化的特點(diǎn)是______A.結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均B.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻C.纖維組織沿門靜脈分支大量增生D.小葉中心纖維化正確答案：A[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病

14.

幽門梗阻的最主要表現(xiàn)是______A.嘔吐后腹痛減輕B.嘔吐酸酵宿食C.胃振水音D.腹部包塊正確答案：B[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

15.

不符合關(guān)節(jié)結(jié)核的描述是______A.多經(jīng)血道播散而來(lái)B.可為漿液性炎C.可為纖維素性炎D.可形成干酪樣壞死正確答案：A[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

16.

不符合慢性粟粒性肺結(jié)核病的描述是______A.多見于成年人B.肺原發(fā)綜合征多已鈣化痊愈C.患者多因結(jié)核性腦膜炎死亡D.多由干酪樣壞死破入頸內(nèi)靜脈，血行播散引起正確答案：D[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

17.

特發(fā)性肺纖維化動(dòng)脈血?dú)庵饕淖兪莀_____A.pH降低B.PaO2降低C.PaCO2升高D.BE正值增高正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

女性，46歲，身高155cm，體重79kg。體格檢查：血壓155/90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紫紅色紋。18.

對(duì)此患者首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是______A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血ACTH測(cè)定C.美替拉酮試驗(yàn)D.地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：A[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

19.

為鑒別單純性肥胖與庫(kù)欣綜合征，需要做的進(jìn)一步檢查是______A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.美替拉酮試驗(yàn)D.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定正確答案：B[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

20.

垂體MRI檢查發(fā)現(xiàn)微腺瘤，此患者的治療方法是______A.口服賽庚啶B.雙側(cè)腎上腺切除C.摘除垂體瘤D.垂體放療正確答案：C[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

21.

下列哪項(xiàng)是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)______A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.吻合口張力較小C.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少D.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

22.

翻譯后一級(jí)結(jié)構(gòu)的修飾不包括______A.分泌蛋白水解除去信號(hào)肽B.酶反應(yīng)除去N端甲硫氨酸C.G蛋白共價(jià)連接疏水脂鏈D.膠原蛋白賴氨酸羥基化正確答案：C[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

23.

慢性阻塞性支氣管炎發(fā)展演變至慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，最早期的癥狀是______A.心悸B.活動(dòng)后氣短C.心前區(qū)疼痛D.咳嗽、咳痰加重正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

24.

影響氣道阻力的主要原因是______A.肺泡表面張力B.支氣管口徑C.氣流形式和速度D.肺組織的彈性阻力正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸

25.

關(guān)于糖原合成的敘述，錯(cuò)誤的是______A.糖原合酶催化α-1，4-糖苷鍵的生成B.共價(jià)修飾是糖原合成調(diào)節(jié)方式之一C.分支酶催化α-1，6-糖苷鍵的生成D.從1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸鍵正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

26.

膀胱腫瘤最常發(fā)生的部位是______A.膀胱三角區(qū)B.膀胱頸C.兩側(cè)壁及后壁D.底部正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

男性，45歲，1個(gè)月前行左腎切開取石術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)左腰痛伴畏寒、高熱，腰無(wú)法伸直。尿液檢查：蛋白少量、白細(xì)胞少許。27.

應(yīng)首先考慮______A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.腎周圍炎D.腎積膿正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

28.

上述病例腹平片可出現(xiàn)哪種征象______A.左腎輪廓不清B.右側(cè)腰大肌陰影模糊C.脊柱凸向左側(cè)D.右側(cè)橫膈活動(dòng)受限正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

29.

上述病例治療應(yīng)首先考慮______A.抗感染治療B.立即切開引流C.局部冷敷D.腎囊封閉正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

30.

急性炎癥時(shí)，組織腫脹的主要原因是______A.纖維組織增生B.充血及血液成分滲出C.肉芽組織增生D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生正確答案：B[考點(diǎn)]炎癥

31.

不符合急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的是______A.瓣膜贅生物體積大、污穢、易脫落B.常伴有敗血癥C.發(fā)生于已有病變的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔，潰瘍形成正確答案：C[考點(diǎn)]心血管系統(tǒng)疾病

32.

下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)______A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心厭食D.頸靜脈充盈正確答案：A[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

33.

消化性潰瘍穿孔引起急性腹膜炎最主要的表現(xiàn)是______A.深呼吸時(shí)腹痛加重B.腹痛、惡心、嘔吐C.上腹部壓痛D.肝濁音界縮小或消失正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

34.

診斷急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期最敏感的試驗(yàn)項(xiàng)目是______A.血紅蛋白電泳B.A/G比值C.轉(zhuǎn)氨酶ALTD.血清前白蛋白正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

35.

關(guān)于直疝三角，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.是直疝突出的部位B.底邊是腹股溝韌帶C.外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈D.內(nèi)側(cè)邊是腹白線正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

36.

男性，25歲，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰4天，伴口唇皰疹。外周血WBC29×109/L，中性粒細(xì)胞91%，X線胸片示右上肺大片狀陰影，密度均勻一致，其間可見支氣管充氣征。該患者最可能的診斷是______A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎克雷白桿菌肺炎正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

37.

原核生物DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞基組成，其核心酶的組成是______A.α2ββ'B.ααβ'δC.ααβ'D.ααβ'ε正確答案：A[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

38.

預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵是______A.術(shù)中甲狀腺切除范圍要小B.術(shù)前BMR降至正常范圍C.術(shù)前口服心得安D.術(shù)后繼續(xù)服碘正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，頸部疾病

39.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理變化是______A.壞死性血管炎B.蘇木素小體C.系膜增生性腎小球腎炎D.非細(xì)菌性疣狀心內(nèi)膜炎正確答案：B[考點(diǎn)]免疫病理

40.

有關(guān)胰島素瘤的描述，不正確的是______A.單發(fā)腫瘤占90%以上B.細(xì)胞形態(tài)是決定其良惡性的主要依據(jù)C.手術(shù)是唯一根治性治療手段D.90%以上為良性腫瘤正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

41.

一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見很可能會(huì)遭到拒絕，而且時(shí)間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無(wú)關(guān)的動(dòng)機(jī)。下列對(duì)此案例的分析中，最恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.說明我國(guó)器官來(lái)源的缺乏B.說明醫(yī)院對(duì)尸體的管理有問題C.說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的D.說明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則正確答案：D[考點(diǎn)]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

42.

女性，28歲。患1型糖尿病10年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是合理的______A.為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B.妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量C.胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此可減少胰島素用量，增加運(yùn)動(dòng)量D.為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量正確答案：B[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

43.

男性，39歲。兩周來(lái)稽留熱，伴有腹痛、腹瀉。心率108次/分，脾臟肋下2cm，肝不大，腹部有移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞3.6×103/mm3。胸片兩肺散在米粒樣點(diǎn)狀模糊陰影。最可能的診斷是______A.傷寒B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.結(jié)核性腹膜炎合并粟粒性肺結(jié)核D.肝硬化腹水合并原發(fā)性腹膜炎正確答案：C[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

44.

前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于______A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V6、Ⅰ、aVLD.V1～6、Ⅰ、aVL正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

45.

能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能的是______A.三羧酸循環(huán)產(chǎn)物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物D.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物正確答案：B[考點(diǎn)]生化