西醫(yī)綜合分類(lèi)模擬題283

西醫(yī)綜合分類(lèi)模擬題283A型題1.

常染色體顯性遺傳性多囊腎病的基因缺失最常發(fā)生在A.4號(hào)染色體B.16號(hào)染色體C.8號(hào)染色體D.21號(hào)染色體正確答案：B

2.

多囊腎不宜做下列哪項(xiàng)檢（江南博哥）查A.靜脈腎盂造影B.腎B超C.腎穿刺活檢D.放射性核素腎圖正確答案：C

3.

慢性間質(zhì)性腎炎的常見(jiàn)早期臨床表現(xiàn)不包括A.水腫B.蛋白尿C.低比重尿D.多尿、夜尿正確答案：A

4.

Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是A.系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬B.灶狀毛細(xì)血管壁硬化C.局灶性?xún)?nèi)膜和/或系膜細(xì)胞增多D.電鏡下見(jiàn)到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂正確答案：D

5.

對(duì)于過(guò)敏性紫癜腎炎的治療，下列哪種說(shuō)法不正確A.有過(guò)敏癥狀者，可予抗過(guò)敏治療B.停用一切可疑的過(guò)敏藥物及食物，避免接觸可疑過(guò)敏原C.即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D.達(dá)到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，予強(qiáng)化免疫抑制療法正確答案：C

6.

對(duì)于腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿B.可表現(xiàn)為腎病綜合征C.可表現(xiàn)為多尿或少尿D.可伴有腎靜脈血栓形成正確答案：B

7.

下述哪項(xiàng)不是骨髓瘤腎病的病理改變A.主要病變?cè)谀I小管B.腎小管壞死C.輕鏈沉積病D.腎淀粉樣變正確答案：B

8.

對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是A.常見(jiàn)明顯的低鈣血癥B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積D.本周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰正確答案：A

9.

對(duì)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A.如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動(dòng)，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療B.可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療C.針對(duì)蛋白尿，可予ACEI治療D.其預(yù)后與病理類(lèi)型相關(guān)正確答案：B

10.

乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷的最基本條件是A.血清HBV抗原(+)B.既往有乙肝病史C.患腎小球腎炎，并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病D.腎臟切片上找到HBV抗原正確答案：D

11.

腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類(lèi)型通常不出現(xiàn)腎功能損害A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.中度系膜增生性腎小球腎炎正確答案：C

12.

狼瘡性腎炎的非活動(dòng)性病理指標(biāo)A.腎小球細(xì)胞彌漫增生B.腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性壞死C.腎小球基膜增厚D.大量免疫復(fù)合物呈“白金耳”現(xiàn)象正確答案：C

13.

血液透析最常用的臨時(shí)性血管通路是A.中心靜脈插管B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.直接動(dòng)靜脈穿刺D.動(dòng)靜脈外瘺正確答案：A

14.

目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是A.間歇性腹膜透析(IPD)B.急性腹膜透析(APD)C.持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)D.持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)正確答案：C

15.

懷疑腎動(dòng)脈狹窄，在診斷時(shí)，術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳A.測(cè)定病側(cè)醛固酮及腎素分泌B.兩側(cè)腎臟濃縮功能C.尿內(nèi)17-類(lèi)固醇測(cè)定D.兩側(cè)分別測(cè)定腎素正確答案：D

16.

腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是A.雙腎CT檢查B.腎靜脈造影C.腎穿刺D.腎臟B超正確答案：B

17.

糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為A.滲出性腎小球病變B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化C.彌漫性腎小球硬化D.系膜細(xì)胞增生正確答案：B

18.

腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類(lèi)型初次治療可單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，而不同時(shí)加用細(xì)胞毒藥物A.輕度系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.Ⅰ期膜性腎病正確答案：A

19.

關(guān)于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括A.頭孢菌素類(lèi)B.喹諾酮類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)正確答案：C

20.

上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼咀尿，下列哪項(xiàng)與IgA腎病密切相關(guān)A.3天之內(nèi)B.7～10天之間C.3～7天之間D.3天以上正確答案：A

21.

腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見(jiàn)的部位為A.冠狀血管B.腎靜脈C.肺動(dòng)脈D.下肢靜脈正確答案：B

22.

腹膜透析最常見(jiàn)并發(fā)癥是A.腹腔感染B.高血糖癥C.高脂血癥D.肺部感染正確答案：A

23.

對(duì)于急性腎衰竭下列哪項(xiàng)是不正確的A.腎功能短期內(nèi)迅速減退B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.既往無(wú)慢性腎臟病史D.有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂正確答案：C

24.

Fanconi綜合征是指A.近端腎小管酸中毒B.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒C.近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病D.高血鉀型腎小管酸中毒正確答案：C

25.

診斷Ⅱ型腎小管酸中毒的依據(jù)為A.氯化銨試驗(yàn)或U-PCO2試驗(yàn)陽(yáng)性B.高血氯性代謝性酸中毒C.氯化銨試驗(yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)E-HCO3為5%～15%D.FE-HCO3大于15%正確答案：D

26.

對(duì)于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的A.電鏡可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積B.免疫病理可見(jiàn)IgG、C3呈線(xiàn)條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積C.多在感染后1～3周起病，起病急、預(yù)后良好D.有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿性腎功能損害者預(yù)后差正確答案：B

27.

腎血管性高血壓的治療應(yīng)首先考慮A.ARBB.ACEIC.手術(shù)治療D.哌唑嗪正確答案：C

28.

對(duì)于慢性腎炎的治療措施中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用D.目前研究抗血小板藥物僅對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎炎有效正確答案：B

29.

尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的最主要原因是A.長(zhǎng)期代謝性酸中毒B.尿鈣排泄增多C.低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良D.活性VitD合成障礙正確答案：D

30.

對(duì)于管型尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征B.出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變C.管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)D.上皮細(xì)胞管型主要見(jiàn)于腎病綜合征正確答案：B

31.

對(duì)于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成B.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下C.研究證實(shí)微小病變腎病中有ICD.炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制正確答案：C

32.

顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)大于幾個(gè)稱(chēng)之為鏡下血尿A.＞10個(gè)B.＞5個(gè)C.＞3個(gè)D.＞15個(gè)正確答案：C

33.

對(duì)于蛋白尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若大于100mg稱(chēng)蛋白尿B.尿中出現(xiàn)本周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷C.當(dāng)尿中β2微球蛋白增多時(shí)說(shuō)明近端腎小管的重吸收障礙D.腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷所致正確答案：A

34.

下列關(guān)于蛋白尿的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.體位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/dB.每日尿蛋白持續(xù)＞150mg為蛋白尿C.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般＜0.5g/dD.重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿正確答案：C

35.

18歲男性，平素身體健康，一次劇烈運(yùn)動(dòng)后檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，醫(yī)生診斷為功能性蛋白尿，那么該男青年的24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)A.≤0.5gB.≤1gC.＞1gD.＜1.5g正確答案：B

36.

細(xì)菌尿是指中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)A.＞103個(gè)/mlB.＞100個(gè)/mlC.＞105個(gè)/mlD.＞106個(gè)/ml正確答案：C

37.

腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D

38.

20歲男性患者，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細(xì)胞為A.＞3個(gè)/HPB.＞5個(gè)/HPC.＞7個(gè)/HPD.＞1個(gè)/HP正確答案：A

39.

女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，下列哪種說(shuō)法不恰當(dāng)A.該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿B.該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)C.該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿D.為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查正確答案：C

40.

腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是A.臟層上皮細(xì)胞受損B.腎小球基底膜斷裂C.近段小管受損D.遠(yuǎn)段小管受損正確答案：B

41.

急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是A.血尿B.高血壓C.蛋白尿D.水腫正確答案：A

42.

急性腎炎的主要治療措施是A.對(duì)因治療B.休息和對(duì)癥治療C.使用激素和免疫制劑D.抗感染治療正確答案：B

43.

屬于激素敏感型的腎小球病多為A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病正確答案：D

44.

急進(jìn)性腎炎和急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點(diǎn)是A.有無(wú)腎臟體積增大B.血尿程度C.蛋白尿的有無(wú)D.有無(wú)進(jìn)行性發(fā)展的腎衰竭正確答案：D

45.

26歲男性患者，臨床診斷為急性腎炎，則下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是該患者必有的A.水腫B.血尿C.高血壓D.中等量以上蛋白尿正確答案：B

46.

17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身水腫、尿量減少，血壓157.5/98mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)/HP。下述哪種診斷可能性最大A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎小球腎炎D.腎病綜合征正確答案：C

47.

25歲男性患者，咽痛7天后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓170/105mmHg，血紅蛋白115g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，14天后尿量減至350ml/d，血肌酐675μmol/L，BUN28mmol/L，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作正確答案：B

48.

22歲女性患者，水腫伴進(jìn)行性少尿3周，血壓165/105mmHg，血肌酐350μmol/L，血紅蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)，抗GBM抗體陽(yáng)性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療A.環(huán)磷酰胺沖擊B.甲潑尼龍沖擊C.強(qiáng)化血漿置換療法D.口服環(huán)磷酰胺正確答案：C

49.

下列哪種疾病常繼發(fā)于Goodpasture綜合征A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎炎C.系膜增生性腎炎D.慢性腎炎正確答案：A

50.

關(guān)于慢性腎炎的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.以青中年為主，男性多見(jiàn)B.多由急性腎炎遷延而成C.可有舒張壓持續(xù)升高D.病理類(lèi)型多樣正確答案：B

51.

35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減少，血壓165/95mmHg，血紅蛋白65g/L，血肌酐560μmol/L，血清蛋白32g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞6～10個(gè)/HP，既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最有可能A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.隱匿性腎小球腎炎正確答案：C

52.

關(guān)于慢性腎炎的治療，下列說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖茿.積極控制高血壓B.限制食物中蛋白質(zhì)攝入最C.應(yīng)用抗血小板藥物D.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物正確答案：D

53.

下列哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合征A.乙