西醫(yī)綜合分類模擬題294

西醫(yī)綜合分類模擬題294A型題1.

患者，女，54歲，口渴、多飲、多尿半年，身高165cm，體重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父親及弟弟患糖尿病，應(yīng)采取的治療方案是A.飲食控制+運(yùn)動B.飲食（江南博哥）控制+運(yùn)動+阿卡波糖C.飲食控制+運(yùn)動+磺脲類藥物D.飲食控制+運(yùn)動+二甲雙胍正確答案：C

2.

甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見于A.甲狀腺炎伴甲亢B.碘甲亢C.Graves病D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢正確答案：C

3.

關(guān)于Graves病下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.因血液中甲狀腺激素過多引起B(yǎng).甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起C.由自身免疫引起D.炎癥為其最常見的病因正確答案：C

4.

Graves病最常發(fā)生哪種心律失常A.室性期前收縮B.心室顫動C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C

5.

毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動，膝反射減退，但無肌萎縮，最可能是A.甲亢性肌病B.甲亢性周期性癱瘓C.甲亢并顱內(nèi)出血D.甲亢合并重癥肌無力正確答案：B

6.

對甲亢的論述，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.甲亢患者心率快的原因是甲亢性心臟病B.甲亢患者都會有精神緊張C.碘缺乏一定引起甲亢D.老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型正確答案：D

7.

下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不是甲亢患者的癥狀A(yù).女性患者多有月經(jīng)增多B.易激動C.心悸D.大便次數(shù)增多正確答案：A

8.

下列哪項(xiàng)眼征不是由交感神經(jīng)興奮性增高引起的A.Mobius征B.Joffroy征C.Stellwag征D.浸潤性突眼正確答案：D

9.

甲狀腺危象的誘發(fā)因素不包括A.精神刺激B.感染C.手術(shù)D.抗甲狀腺藥物不足正確答案：D

10.

關(guān)于T3型甲亢的敘述，不正確的是A.僅占甲亢病例的5%B.在中年人群和缺碘地區(qū)常見C.TSH減少D.TT4、FT4水平正常正確答案：B

11.

關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.可伴有心房顫動和肌病B.眼征與高代謝癥群可不明顯C.多見于老年D.患者多有甲狀腺腫大正確答案：D

12.

關(guān)于脛前黏液性水腫的敘述，不正確的是A.多與浸潤性突眼并發(fā)B.多見于脛前下1/3C.皮損常為單側(cè)對稱性D.甲亢患者可伴發(fā)正確答案：C

13.

關(guān)于Graves眼病的敘述，不正確的是A.多見于女性B.可無甲亢癥狀C.甲亢也可與Graves眼病同時發(fā)生D.甲亢一般先于Graves眼病發(fā)生正確答案：A

14.

哪項(xiàng)指標(biāo)對不典型甲亢診斷最有意義A.血清總T4值增高B.血清FT3增高C.基礎(chǔ)代謝率增高D.甲狀腺攝131I率增高正確答案：B

15.

反映甲狀腺功能最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.FT4B.TT3C.TSHD.TRAb正確答案：C

16.

臨床上診斷甲亢的首選指標(biāo)是A.TSHB.TSAbC.FT3、FT4D.TT3、TT4正確答案：C

17.

鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢的主要根據(jù)是A.血清FT3B.血清TSHC.TT3D.血清FT4正確答案：B

18.

鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是A.甲狀腺攝碘率測定B.甲狀腺核素掃描C.TRH興奮試驗(yàn)D.R抑制試驗(yàn)正確答案：B

19.

131I攝取率主要用于A.診斷甲亢B.甲狀腺毒癥病因的鑒別C.為是否手術(shù)提供依據(jù)D.觀察抗甲狀腺藥物的療效正確答案：B

20.

哪種藥物可控制Graves病患者的部分癥狀，但不能降低甲狀腺素的合成與釋放A.普萘洛爾B.卡比馬唑(卡吡馬唑)C.復(fù)方碘溶液D.丙硫氧嘧啶正確答案：A

21.

在外周組織能抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.左甲狀腺素片D.甲巰咪唑正確答案：A

22.

既能抑制活性碘形成又能阻止T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是A.卡比馬唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.甲巰咪唑正確答案：B

23.

甲巰咪唑治療彌漫性毒性甲狀腺腫的原理是A.抑制甲狀球蛋白的分解B.抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞上的受體結(jié)合C.抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3D.抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)正確答案：D

24.

甲亢危象時靜脈滴注氫化可的松的目的是A.拮抗應(yīng)激B.使甲狀腺激素分泌受抑制C.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.使甲狀腺激素合成減少正確答案：A

25.

治療甲狀腺危象時應(yīng)先用下列哪種藥物A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.大量普萘洛爾D.糖皮質(zhì)激素正確答案：B

26.

甲亢手術(shù)治療前加服碘劑的主要目的是A.減少甲狀腺素合成B.減少甲狀腺充血，使腺體質(zhì)地更堅實(shí)C.抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退D.抑制術(shù)后傷口纖維組織增生正確答案：B

27.

關(guān)于甲亢的藥物療法，下列哪項(xiàng)是不正確的A.適用于合并妊娠者B.適用于輕、中度甲亢患者C.出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時，加用生白細(xì)胞藥D.如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大，可加用甲狀腺片正確答案：C

28.

女，30歲，患甲亢3個月，無突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大。首選的治療是A.抗甲狀腺藥物治療B.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)治療C.復(fù)方碘液加普萘洛爾D.立即手術(shù)正確答案：A

29.

男，62歲，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1.5年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗(yàn)：3小時抑制率＞50%，24小時抑制率＞50%，TT3、TT4正常。對此患者應(yīng)做的處理是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術(shù)治療C.改用放射性131I治療D.增大丙硫氧嘧啶劑量正確答案：A

30.

哪種情況適合于用131I治療A.年齡＞30歲的甲亢B.甲亢合并妊娠C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.有重度浸潤性突眼正確答案：A

31.

131I治療Graves病最主要的副作用是A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺炎(放射性)C.白血病D.甲亢危象正確答案：A

32.

Graves病患者，甲巰咪唑維持治療10個月，白細(xì)胞為2.5×109/L。其治療宜A.改用丙硫氧嘧啶+升白細(xì)胞藥B.停用抗甲狀腺藥物后觀察C.停用抗甲狀腺藥物+升白細(xì)胞藥D.原治療+升白細(xì)胞藥正確答案：C

33.

下列哪種因素可使TT4測定值升高A.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.低蛋白血癥D.急性病毒性肝炎正確答案：D

34.

完整的內(nèi)分泌疾病的診斷一般不包括A.定位診斷B.病因診斷C.功能診斷D.病理診斷正確答案：A

35.

下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性1型糖尿病的特點(diǎn)A.常有明顯家族史B.起病早C.初發(fā)時可有酮癥D.胰島B細(xì)胞功能均進(jìn)行性減退正確答案：D

36.

糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是A.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損B.毛細(xì)血管的動脈粥樣硬化，管腔狹窄C.毛細(xì)血管的微血栓形成，血流速慢D.毛細(xì)血管的基底膜增厚正確答案：D

37.

關(guān)于糖尿病腎病的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.為1型糖尿病的主要死亡原因B.多見于病史超過10年的患者C.結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變最常見D.早期腎病可應(yīng)用ACEI或ARB減輕微量蛋白尿正確答案：C

38.

下列哪項(xiàng)不是引起空腹高血糖的原因A.夜間胰島素劑量不足B.早餐進(jìn)食過多C.黎明現(xiàn)象D.Somogyi現(xiàn)象正確答案：B

39.

關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的A.通常為對稱性B.好發(fā)于周圍神經(jīng)C.上肢較下肢嚴(yán)重D.累及腦神經(jīng)時以動眼神經(jīng)麻痹最多見正確答案：C

40.

關(guān)于尿糖的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿.尿糖陽性可診斷為糖尿病B.尿糖陰性可排除糖尿病C.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索D.并發(fā)腎小球硬化時尿糖可呈假陽性正確答案：C

41.

男性，58歲。身高165cm，體重76kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.7mmol/L，下列哪項(xiàng)考慮是恰當(dāng)?shù)腁.可診斷為糖尿病B.應(yīng)進(jìn)行口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)C.可診斷為無癥狀性糖尿病D.可排除糖尿病正確答案：B

42.

關(guān)于糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)論述是不正確的A.糖尿病患者尿糖不一定陽性B.“三多一少”癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件C.糖尿病患者空腹血糖一定超過正常值D.對糖尿病的診斷有懷疑時，應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案：C

43.

男，45歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖7.2mmol/L；OGTT：空腹6.9mmol/L，餐后2小時11.8mmol/L。診斷為A.糖尿病B.需再做一次OGTTC.空腹血糖受損D.糖耐量異常正確答案：A

44.

關(guān)于胰島素治療，下列哪項(xiàng)是不正確的A.是搶救酮癥酸中毒患者的必需藥物B.適用于1型糖尿病患者C.糖尿病患者妊娠時應(yīng)停用胰島素D.糖尿病患者大手術(shù)前后應(yīng)使用胰島素正確答案：C

45.

下列哪項(xiàng)不是糖尿病的治療原則A.病因治療B.早期治療C.治療措施個體化D.長期治療正確答案：A

46.

糖尿病飲食治療中，糖類含量約占飲食總熱量的A.20%B.15%C.30%D.50%～60%正確答案：D

47.

磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是A.低血糖B.心功能損害C.粒細(xì)胞減少D.肝功能損害正確答案：A

48.

關(guān)于雙胍類藥物下列哪項(xiàng)是不正確的A.常用于肥胖的成年型患者B.能抑制葡萄糖在胃腸道中吸收，加強(qiáng)組織利用及加速無氧酵解C.1型糖尿病患者應(yīng)用無效D.有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者不宜應(yīng)用正確答案：C

49.

患者，男性，45歲。多飲多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右，餐后2小時血糖17mmol/L。其治療方案應(yīng)在飲食治療的基礎(chǔ)上加用A.雙胍類藥物B.胰島素C.葡萄糖苷酶抑制劑D.格列酮類藥物正確答案：C

50.

關(guān)于磺脲類藥物，下列何種說法不正確A.直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素B.可與胰島素合用C.是非肥胖的2型糖尿病患者首選的降糖藥D.只能用于無并發(fā)癥的2型糖尿病正確答案：D

51.

男，50歲，糖尿病患者，雙足部多處皮下蜂窩織炎，皮膚無潰爛，空腹血糖7.3mmol/L。尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝腎功能正常。該患者治療以何項(xiàng)為佳A.飲食療法+運(yùn)動療法B.飲食療法C.飲食療法+格列本脲D.飲食療法+胰島素正確答案：D

52.

患者男性，55歲，糖尿病病史12年，目前使用胰島素治療。查夜間2時血糖2.5mmol/L，早晨7時空腹血糖為12.5mmol/L。導(dǎo)致空腹血糖控制不佳的原因可能為A.胰島素劑量過小B.病情加重C.Somogyi效應(yīng)D.黎明現(xiàn)象正確答案：C

53.

下列有關(guān)飲食治療的說明，不正確的是A.飲食熱量計算應(yīng)考慮患者的實(shí)際體重情況B.是糖尿病最基本的治療方法C.飲食熱量計算以實(shí)際體重計算D.飲食療法隨病情而調(diào)整正確答案：C

54.

關(guān)于糖尿病合并妊娠的治療，不正確的是A.首選口服降血糖藥B.飲食治療原則與非妊娠患者相同C.分娩后胰島素應(yīng)適當(dāng)減量D.妊娠28周前后應(yīng)調(diào)節(jié)胰島素用量正確答案：A

55.

關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒病理生理的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.氧解離曲線左移B.滲透性利尿C.代謝性酸中毒D.重度低鉀血癥正確答案：A

56.