西醫(yī)綜合分類模擬題322

西醫(yī)綜合分類模擬題322A型題1.

患者，男性，35歲，不潔性生活史后7天后出現尿道口發(fā)癢，紅腫，隨后尿道流出膿性分泌物，可能的診斷為A.急性前列腺炎B.淋病性尿道炎C.尿道炎D.急性膀胱炎（江南博哥）正確答案：B

2.

如該患者經治療癥狀緩解1周后，再次出現尿道炎癥狀，則應考慮A.合并前列腺炎B.淋病復發(fā)C.急性膀胱炎D.非淋菌性尿道炎正確答案：D

3.

急性尿路感染時，為盡早恰當用藥，主要根據下列哪一項A.尿沉淀涂片，革蘭染色估計致病菌類型B.尿細菌培養(yǎng)C.尿細菌培養(yǎng)+菌落計數+藥敏試驗D.尿細菌培養(yǎng)+菌落計數正確答案：A

4.

一例膿腎患者，使用多種抗生素及理療后，病情仍較重，但對側腎臟情況不了解，下一步治療應A.患側膿腎切除B.繼續(xù)保守治療C.患側輸尿管造瘺D.患側腎造瘺正確答案：D

5.

有關腎皮質多發(fā)性膿腫，下列哪項說法是不恰當的A.表現為腰部劇痛、發(fā)熱B.多經血行播散引起C.長伴有血尿D.查體腎區(qū)明顯叩擊痛正確答案：C

6.

有關急性細菌性膀胱炎的發(fā)病率女性明顯高于男性的原因，下列哪項是不恰當的A.尿道外口常有解剖畸形B.女性尿道短而直C.陰道前庭有大量致病菌聚集D.感染常繼發(fā)于尿結石正確答案：D

7.

下述哪項不是急性細菌性膀胱炎的臨床表現A.急迫性尿失禁B.尿頻、尿急、尿痛C.血尿D.寒戰(zhàn)高熱正確答案：D

8.

患者，男性，26歲，24年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素無效。尿液檢查：膿球40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP，蛋白(+)。最適宜的檢查方法是A.同位素腎圖檢查B.靜脈尿路造影檢查及尿結核菌檢查C.尿路B超檢查D.膀胱鏡檢查正確答案：B

9.

患者，男性，26歲，24年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素無效。尿液檢查：膿球40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP，蛋白(+)。該病人經檢查，診斷“左腎結核”，住院后體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛。最可能的發(fā)現是A.附睪、前列腺捫及硬結B.臍左側壓痛C.陰囊透光實驗(+)D.精索靜脈曲張正確答案：A

10.

患者，男性，26歲，24年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素無效。尿液檢查：膿球40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP，蛋白(+)。IVP左腎未顯影，右腎輕度積水，右輸尿管下段輕度擴張，膀胱顯影，尿結核菌檢查3次(+)，測膀胱容量100ml，腎功能檢查正常。最適宜的治療方法是A.加強營養(yǎng)，臥床休息B.抗結核藥物治療C.雷米封治療一周后手術切除患腎D.雷米封、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合藥物治療兩周后切除患腎正確答案：D

11.

患者，男性，26歲，24年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素無效。尿液檢查：膿球40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP，蛋白(+)。出院后在繼續(xù)抗結核過程中，最需要注意的是A.做附睪結節(jié)切除B.臥床休息C.定期胸透D.定期作對側腎B超檢查及腎功能檢查正確答案：D

12.

患者，男性，26歲，24年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素無效。尿液檢查：膿球40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP，蛋白(+)。腎切除術后抗結核治療過程中，如果多次結核菌檢查陰性，病人尿頻程度較術前反而明顯加強，導致尿頻的最可能的原因是A.膀胱攣縮B.大腸桿菌感染C.精神性尿頻D.支原體感染正確答案：A

13.

患者，男性，26歲，24年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素無效。尿液檢查：膿球40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP，蛋白(+)。B超及靜脈尿路造影顯示對側腎積水，輸尿管全長擴張顯著，膀胱容量50ml左右，尿結核菌培養(yǎng)(-)，腎功能檢查：BUN10.5mmol/L，Cr160μmol/L，此時最適宜的治療是A.輸尿管皮膚造口術B.繼續(xù)抗結核治療C.膀胱擴大術D.腎造瘺術正確答案：D

14.

泌尿系結核最常見的和主要的表現是A.膿血尿B.無痛性血尿C.腎區(qū)包塊D.慢性持續(xù)性膀胱刺激征正確答案：D

15.

腎結核的感染途徑多是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染正確答案：B

16.

泌尿系統(tǒng)結核的最主要治療方法是A.腎切除術B.抗結核藥物治療C.膀胱擴大術D.腎造瘺術正確答案：B

17.

腎結核的早期X線表現是A.腎盞邊緣不整齊，如蟲蛀樣改變B.腎盞呈不規(guī)則地擴大或模糊變形C.空洞形成D.腎盞閉塞是一個或幾個腎盞正確答案：A

18.

有關泌尿男性生殖系結核，下列哪項是恰當的A.腎結核男、女發(fā)病率相似B.腎結核多經血行感染C.手術是主要的治療方法D.男性生殖系結核最先發(fā)生于附睪正確答案：B

19.

腎結核早期唯一重要的陽性發(fā)現是A.尿常規(guī)有少數紅細胞和膿細胞B.大量血尿和膿尿C.全身慢性消耗癥狀D.腎區(qū)疼痛正確答案：A

20.

膀胱結核行膀胱擴大術前至少應接受幾周的抗結核藥物治療A.2周B.1周C.3周D.4周正確答案：D

21.

行膀胱擴大術時，最常采用的腸管的部位是A.回盲部B.回腸C.直腸D.十二指腸正確答案：A

22.

泌尿系結核最早受到感染的是A.雙側腎B.膀胱C.一側腎D.尿道正確答案：A

23.

23歲，右陰囊內輕度脹痛4年。檢查：右附睪尾部觸及1.5cm×1.0cm×1.0cm硬結，無壓痛，同側輸精管粗硬。應診斷為A.附睪腫瘤B.附睪炎C.附睪結核D.附睪囊腫正確答案：C

24.

診斷腎結核最可靠的依據是A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結核菌陽性C.附睪捫及結節(jié)D.尿中有大量膿細胞正確答案：B

25.

腎結核晚期合并膀胱攣縮時，應想到有對側腎積水的可能，可行下列檢查但應除外A.酚紅腎功能實驗B.逆行腎盂造影C.IVPD.腎穿刺造影正確答案：B

26.

年輕女性，主訴乏力、消瘦，過去有鏡下血尿史，目前無明顯排尿異常，尿常規(guī)基本正常，腹部X線平片示右上腹廣泛密度增強，鈣化區(qū)呈腎輪廓，首先考慮為A.腎結石B.腎腫瘤C.膽囊結石D.腎結核正確答案：D

27.

有關腎結核，下列哪項是不恰當的A.多經尿路感染B.最初是雙腎同時受累C.原發(fā)結核病灶大多在肺D.病理型腎結核常不出現癥狀正確答案：A

28.

腎結核的血尿特點大多為A.全程血尿B.初始血尿C.終末血尿D.無痛性血尿正確答案：C

29.

一側腎結核無功能，對側輕度腎盂積水，膀胱大小尚正常的患者，其處理方法是A.單純積水側腎造瘺術B.先作患腎切除，后作對側輸尿管膀胱移植術C.先引流積水腎，再切除無功能腎D.一側腎切除，結腸擴大膀胱術正確答案：B

30.

雙側腎結核患者，最好的治療方法是A.選擇較嚴重的一側做腎切除B.先給予抗結核藥物治療，再切除嚴重的一側腎C.腎造瘺術D.結腸膀胱術正確答案：B

31.

男性，右腎結核行右腎切除1年，近日出現尿量逐漸減少，血肌酐及尿素氮逐漸升高，最可能的原因是A.左輸尿管血塊堵塞B.左腎結核C.左輸尿管口狹窄D.左腎感染正確答案：C

32.

患者，男性，28歲，反復出現膀胱刺激癥狀，應用多種抗生素效果不佳，此時應考慮A.腎結核B.腎盂腎炎C.淋病D.合并結石正確答案：A

33.

患者，男性，30歲，無意中發(fā)現左側陰囊有一硬結，無疼痛。查體：左側附睪尾部可觸及結節(jié)樣腫物，同側輸精管增粗。為進一步完善診斷，需做哪項檢查A.尿常規(guī)B.膀胱鏡C.靜脈腎盂造影D.透光實驗正確答案：C

34.

患者，男性，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，間歇性血尿，多種抗生素治療無明顯效果。應考慮哪種疾病A.膀胱結石B.慢性膀胱炎C.腎結核D.腎盂腎炎正確答案：C

35.

男性。38歲，尿頻、尿急、尿痛3年余，間歇性血尿，多種抗生素治療無明顯效果，KuB右腎區(qū)數個斑片狀致密陰影，IVP右腎不顯影。左腎中度積水，左輸尿管擴張，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol/L，肌酐198μmol/L，尿常規(guī)檢查白細胞(+)，紅細胞(+)，蛋白(+)?？赡艿脑\斷A.右腎結核B.右腎多發(fā)結石C.膀胱腫瘤D.慢性膀胱炎正確答案：A

36.

此病人最不宜行下列哪項檢查A.CTB.膀胱鏡+逆行造影C.MRID.B超正確答案：B

37.

男性血尿患者，膀胱鏡檢發(fā)現左輸尿管口周圍膀胱黏膜充血、水腫，散在幾個米黃色粟粒大小的小結節(jié)。還應做下列哪項檢查A.膀胱黏膜結節(jié)活檢B.膀胱區(qū)B超C.尿流動力學檢查D.殘余尿量測定正確答案：A

38.

患者，女，38歲，左腎結核無功能，右腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，雙上肺浸潤性肺結核。目前治療應是A.抗癆治療B.左腎部分切除C.右腎造瘺D.左腎造瘺正確答案：A

39.

孤立腎結核患者，合并輸尿管上段狹窄(長約0.5cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L，宜做下列何種處理A.切除輸尿管狹窄部分，輸尿管對端吻合B.腎切除C.永久性腎造瘺D.腎部分切除正確答案：A

40.

乙狀結腸膀胱擴大術的適應證是A.痙攣膀胱B.攣縮膀胱，容量小于50ml，膀胱三角區(qū)黏膜正常C.攣縮膀胱合并結核性尿道狹窄D.攣縮膀胱合并對側腎積水伴尿毒癥正確答案：B

41.

患者，男性，72歲，飲酒后不能自行排尿15小時，下腹憋脹，疼痛難忍。既往有排尿不暢病史4年，無血尿史。檢查：體溫36.5℃。下腹膀胱區(qū)明顯膨隆，按壓尿意感強，叩診實音。下列哪項是不恰當的A.膀胱區(qū)熱敷B.導尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.靜脈滴注利尿劑正確答案：D

42.

前列腺增生癥最早出現的癥狀是A.排尿困難B.血尿C.尿頻D.尿潴留正確答案：C

43.

前列腺增生尿潴留，膀胱膨脹，尿液自尿道口溢出，稱為A.神經性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.痙攣性尿失禁正確答案：C

44.

前列腺增生癥病人，出現急性尿潴留，最常用的處理方法是A.針灸、熱散B.導尿并保留導尿管C.恥骨上膀胱造瘺D.恥骨上膀胱穿刺正確答案：B

45.

前列腺增生最主要的癥狀是A.尿潴留B.尿頻C.血尿D.進行性排尿困難正確答案：D

46.

前列腺增生患者，做前列腺切除術時應切除A.精阜B.受壓迫而狹窄的后尿道C.前列腺體D.前列腺增生部分正確答案：D

47.

患者，男性，70歲，排尿困難多年，2小時前突然出現尿潴留。應首先考慮A.前列腺增生B.前列腺癌C.尿道狹窄D.膀胱結石正確答案：A

48.

患者，男性，65歲，尿頻伴排尿困難5年，曾有尿潴留病史。查體：前列腺Ⅱ°肥大，中央溝消失，心肺功能正常。應選擇哪種治療A.前列腺切除術B.膀胱造瘺C.雙側睪丸切除D.雌激素治療正確答案：A

49.

前列腺增生癥的臨床表現下列哪項是不恰當的A.排尿困難B.尿頻C.急性尿潴留D.壓力性尿失禁正確答案：D

50.

患者，男性，60歲，多年來排尿困難，便秘。查體：前列腺稍大，肛門括約肌松弛。會陰部感覺異常，殘尿300ml，應考慮A.前列腺癌B.前列腺增生C.神經性膀胱功能障礙D.尿道狹窄正確答案：C

51.

有關前列腺增生，下列哪項是恰當的A.凡前列腺增生者，直腸指診都可觸及增大的前列腺B.男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生C.據觸得前列腺大小，即可判斷梗阻程度D.殘余尿量多少與梗阻程度成比例正確答案：D

52.

患者，女，25歲，右腰痛1個月，B超發(fā)現右腎大量積水，IVP右腎不顯影，左腎正常，下一步的檢查方法是A.右側逆行插管造影B.右側腎盂穿刺造