西醫(yī)綜合分類模擬題323

西醫(yī)綜合分類模擬題323A型題1.

患者，女，50歲，因子宮頸癌行全子宮切除術(shù)，術(shù)后當日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。最大的可能為A.急性腎前性腎衰竭B.術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C.腫瘤轉(zhuǎn)移D.盆（江南博哥）腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管正確答案：B

2.

患者，男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢或稍活動后，又能恢復排尿。夜尿3～5次。體檢：一般情況好，下腹膨脹，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)2～4cm強光團數(shù)枚。該患者的診斷是A.前列腺增生伴膀胱結(jié)石B.尿道狹窄C.神經(jīng)源性膀胱功能障礙D.前列腺增生正確答案：A

3.

患者，男性，76歲，因不能白行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢或稍活動后，又能恢復排尿。夜尿3～5次。體檢：一般情況好，下腹膨脹，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)2～4cm強光團數(shù)枚。若診斷明確應采用合理的治療方法是A.導尿使尿液慢慢流出并留置尿管B.急行膀胱造瘺C.恥骨上膀胱穿刺抽尿D.恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案：A

4.

患者，男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢或稍活動后，又能恢復排尿。夜尿3～5次。體檢：一般情況好，下腹膨脹，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)2～4cm強光團數(shù)枚。入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準備手術(shù)切除前列腺，合理的手術(shù)途徑是A.經(jīng)尿道前列腺切除B.經(jīng)膀胱前列腺切除C.經(jīng)會陰前列腺切除D.經(jīng)恥骨后前列腺切除正確答案：B

5.

患者，男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢或稍活動后，又能恢復排尿。夜尿3～5次。體檢：一般情況好，下腹膨脹，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)2～4cm強光團數(shù)枚。該病例有3年病史，追詢病史，應強調(diào)前列腺增生癥患者最初出現(xiàn)的癥狀是A.排尿費力B.尿潴留C.尿頻D.尿失禁正確答案：C

6.

患者，男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢或稍活動后，又能恢復排尿。夜尿3～5次。體檢：一般情況好，下腹膨脹，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)2～4cm強光團數(shù)枚。該病例做前列腺切除時應切除A.精阜B.受壓迫而狹窄的后尿道C.前列腺腺體D.前列腺增生部分正確答案：D

7.

患者，女，25歲，雙側(cè)腎盂輸尿管連接部梗阻，B超示右腎重度積水，左腎輕度積水，靜脈腎盂造影示右腎不顯影，左腎輕度積水，功能正常。首先的處理是A.右腎盂輸尿管成形術(shù)B.右腎切除術(shù)C.左腎切除術(shù)D.右腎造瘺正確答案：A

8.

有助于區(qū)別前列腺增生癥與神經(jīng)源性膀胱的檢查是A.尿流動力學檢查B.逆行造影C.CTD.B超正確答案：A

9.

尿路梗阻時，下列哪種“回流”沒有保護腎組織的作用A.腎盂靜脈回流B.腎盂淋巴回流C.腎盂腎竇回流D.膀胱輸尿管回流正確答案：D

10.

有關(guān)先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因，下列哪項是不恰當?shù)腁.輸尿管息肉梗阻B.異位血管壓迫C.動力性梗阻D.纖維束壓迫正確答案：A

11.

某患者，男性，20歲，厭食、惡心2年，發(fā)熱伴腰痛2天入院。查體：貧血貌，雙腎區(qū)叩擊痛，膀胱區(qū)膨隆，包皮口狹窄。血清尿素氮25mmol/L。B超示雙腎積水。首先應考慮A.前列腺增生癥B.結(jié)石梗阻合并感染C.包皮口狹窄D.后尿道瓣膜正確答案：C

12.

最佳治療方案是A.導尿B.包皮環(huán)切術(shù)C.腎造瘺D.膀胱造瘺正確答案：B

13.

有關(guān)腔靜脈后輸尿管，下列哪項是不恰當?shù)腁.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影可顯示上段輸尿管呈“S”擴張B.常引起右腎及右輸尿管上1/3積水C.系輸尿管先天發(fā)育異常D.治療為切斷上段輸尿管，移位到腔靜脈之前進行端端吻合正確答案：C

14.

妊娠期間出現(xiàn)腎積水，下列哪些說法是不恰當?shù)腁.幾乎都發(fā)生在右側(cè)B.妊娠子宮壓迫輸尿管C.妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛D.輸尿管反流正確答案：D

15.

28歲男性患者，右側(cè)腰腹劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐2小時來醫(yī)院就診。檢查：體溫36.8℃，腹軟，臍右側(cè)局部深壓痛，右側(cè)脊肋角深壓痛，叩擊痛明顯。尿檢查：紅細胞30～50個/HP，白細胞0～2個/HP，蛋白(+)。下一步處理應該A.抗生素治療B.拍攝腹平片C.解痙治療D.膀胱鏡逆行插管正確答案：C

16.

患者，男性，36歲，突發(fā)右腎區(qū)刀割樣疼痛2小時，疼痛竄及右下腹，不可忍受，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止，伴惡心、未嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)檢查：RBC3～8個/HP，余(-)，首先應該進行A.中藥排石治療B.輸液抗炎治療C.解痙止痛治療D.KUB協(xié)助診斷正確答案：C

17.

患者，男性，30歲，右側(cè)腎絞痛16小時，尿內(nèi)紅細胞5～15個/HP。進一步檢查需要作A.排泄性尿路造影B.超聲波檢查C.尿培養(yǎng)D.X線尿路平片正確答案：A

18.

患者，男性，43歲，進一年來偶有右腰部不適，B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石，行KUB+IVP檢查，下列結(jié)石中除哪一種結(jié)石外，X線檢查都顯影A.磷酸鈣結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.磷酸鎂胺結(jié)石D.尿酸結(jié)石正確答案：D

19.

患者，男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是A.疼痛及血尿B.尿頻、尿急及尿痛C.疼痛及尿頻D.尿頻及血尿正確答案：A

20.

患者，男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。為明確診斷還應做A.膀胱鏡檢查B.尿培養(yǎng)C.CTD.KUB+IVP正確答案：D

21.

患者，男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。病人的首選治療是A.經(jīng)皮腎鏡取石B.腎盂切開取石C.口服排石藥物D.體外沖擊波碎石正確答案：D

22.

有關(guān)腎絞痛的特點，下列哪項是不恰當?shù)腁.無惡心、嘔吐B.常為陣發(fā)性發(fā)作C.疼痛嚴重時可發(fā)生虛脫D.疼痛可放射到下腹部正確答案：A

23.

膀胱結(jié)石的典型癥狀是A.膿尿B.血尿伴腰部絞痛C.夜尿增多，排尿困難進行性加重D.排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿正確答案：D

24.

甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，結(jié)石經(jīng)手術(shù)取盡，為預防結(jié)石復發(fā)，最重要的是A.進食多鈣食物B.多引水C.酸化尿液D.摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織正確答案：D

25.

臨床最常見的尿路結(jié)石是A.磷酸鹽結(jié)石B.尿酸鹽結(jié)石C.草酸鹽結(jié)石D.胱胺酸結(jié)石正確答案：C

26.

有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法不恰當?shù)氖茿.南方多于北方B.男性多于女性C.在我國，以下尿路結(jié)石為多見D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)性結(jié)石少于繼發(fā)性結(jié)石正確答案：C

27.

輸尿管結(jié)石最常發(fā)生的部位是A.中1/3B.上1/3C.下1/3D.全長正確答案：C

28.

有關(guān)上尿結(jié)石的臨床表現(xiàn)下列哪項是不對的A.結(jié)石越大，癥狀越明顯B.肉眼血尿C.疼痛常向下腹部放射D.有時為鏡下血尿正確答案：A

29.

與活動有關(guān)的疼痛和血尿首先應考慮A.上尿路結(jié)石B.泌尿系腫瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系感染正確答案：A

30.

結(jié)石長期存在，可導致的尿路惡性腫瘤為A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.移行上皮癌D.肉瘤正確答案：B

31.

體外沖擊波碎石時，應用抗生素的原則下列哪項是不對的A.都應常規(guī)應用B.治療前尿中白細胞數(shù)超過正常時用C.結(jié)石較大時用D.有感染癥狀時用正確答案：A

32.

診斷尿石癥的最主要方法是A.放射性核素腎圖B.超聲波檢查C.放射性核素腎掃描D.排泄性尿路造影正確答案：D

33.

直徑為2.5cm大小的膀胱結(jié)石，伴有嚴重膀胱炎，應如何處理A.先留置導尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱切開取石術(shù)B.立即行恥骨上膀胱切開取石術(shù)C.先留置導尿管控制炎癥后再行碎石術(shù)D.行膀胱鏡碎石術(shù)正確答案：A

34.

腹部平片，左腎下極多發(fā)性結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑1.0cm，而患者無臨床癥狀，應首先考慮做下列哪種手術(shù)A.右輸尿管下段切開取石術(shù)B.左腎盂切開取石術(shù)C.右腎造瘺術(shù)D.左腎實質(zhì)切開取石術(shù)正確答案：A

35.

下面哪種血尿應先考慮腎、輸尿管結(jié)石A.終末血尿B.無痛性全血尿C.活動后血尿D.初期血尿正確答案：C

36.

患者，男性，25歲，突然出現(xiàn)右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，相繼出現(xiàn)肉眼血尿，查體：右腰部有叩擊痛，應首先考慮A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.急性腎盂腎炎D.腎、輸尿管結(jié)石正確答案：D

37.

通常導致腎絞痛的結(jié)石是A.腎盂結(jié)石B.腎盞結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石正確答案：C

38.

腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，采用哪一種簡單的方法來區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石A.腹部正位片B.腹部側(cè)位片C.逆行性腎盂造影D.排泄性尿路造影正確答案：B

39.

患者，男性，60歲，間斷性排尿中斷5天，腹平片提示膀胱區(qū)有直徑2.5cm橢圓形致密影，追問病史，有尿頻伴排尿不暢4年，最可能的診斷為A.前列腺增生合并膀胱結(jié)石B.前列腺增生C.前列腺炎D.尿道狹窄正確答案：A

40.

該患者最可靠的診斷方法為A.膀胱鏡B.立位腹平片C.靜脈腎盂造影D.側(cè)位腹平片正確答案：A

41.

該患者應采用哪種治療方法A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.切開膀胱、取出結(jié)石，摘除前列腺C.排石沖劑D.體外沖擊波碎石術(shù)正確答案：B

42.

下述哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌癥A.血尿B.妊娠C.心、肝、肺、腎、器質(zhì)性疾病嚴重者D.結(jié)石以下有尿路梗阻正確答案：A

43.

患者，男性，32歲，左腰痛伴顯微鏡下血尿反復發(fā)作4年，近3天無尿。右腎已切除。體格檢查神志朦朧，全身浮腫，血壓24/13kPa，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見一1.0cm×0.8cm高密度陰影1枚，為明確診斷，宜作下列哪種檢查A.核素腎圖B.常規(guī)排泄性尿路造影C.超聲波檢查D.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管和逆行造影正確答案：D

44.

為預防結(jié)石復發(fā)，下列哪種結(jié)石需要酸化尿液A.尿酸銨結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.黃嘌呤結(jié)石正確答案：A

45.

能導致尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是A.腎盞結(jié)石B.腎盂結(jié)石C.輸尿管上段結(jié)石D.輸尿管末段結(jié)石正確答案：D

46.

某男性患者30歲，左腎結(jié)核無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，1.5cm大小，右腎積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)。宜先作何處理A.抗癆治療下輸尿管切開取石B.切除無功能左腎C.立即輸尿管切開取石D.抗癆治療，等待結(jié)石排出正確答案：A

47.

男孩10歲，發(fā)現(xiàn)后尿道有一枚結(jié)石，其處理應采用A.將結(jié)石推回膀胱，再按膀胱結(jié)石處理B.多引水，多活動C.經(jīng)尿道外口鉗取結(jié)石D.切開尿道取石正確答案：A

48.

下述哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)的并發(fā)癥A.腎蒂斷裂B.梗阻C.石街D.感染正確答案：A

49.

輸尿管腎鏡取石的并發(fā)癥應除外A.輸尿管損傷B.尿失禁C.輸尿管狹窄D.感染正確答案：B

50.

有關(guān)尿道結(jié)石，下列哪項是不恰當?shù)腁.大多數(shù)來源于腎和膀胱B.典型癥狀為急性尿潴留和會陰部的疼痛C.后尿道結(jié)石，可用探子將結(jié)石推進膀胱，按膀胱結(jié)石處理D.前尿道結(jié)石盡快行尿道切開取石正確答案：D

51.

患者，男性，56歲，間歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，體重約下降3～4kg，B超提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張，提示膀胱癌。入院檢查：體溫正常，脈搏68次/分，血壓24/12kPa。最有助于膀胱癌確診的檢查項目是A.尿細胞學檢查B.膀胱鏡C.尿培養(yǎng)D.靜脈尿路造影正確答案：B

52.

患者，男性，56歲，間歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，體重約下降3～4kg，B超提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張，提示膀胱癌。入院檢查：體溫正常，脈搏68次/分，血壓24/12kPa。最適宜的治療方法是A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切、尿流改道術(shù)D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)正確答案：B

53.

腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是A.無痛性間歇