阿茨海默病的護理課件

阿爾茨海默病的護理目錄ONTENTSC1概述2癥狀3病因及診斷4治療及護理阿爾茨海默病人們常說的：“老年性癡呆”，實際上是指阿爾茨海默病，又叫“阿爾茨海默型癡呆”、“早老年性癡呆”。由于病因目前還不明確，故屬于原發(fā)型癡呆。4概念阿茨海默?。ˋlzheimerdisease,AD)是發(fā)生于老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。AD是老年期最常見的癡呆類型，約占老年癡呆的50%-70%。整理課件ppt整理課件ppt5流行病學65歲以上老年人AD患病率在發(fā)達國家約為4%-8%，我國約為3%-7%。01女性高于男性。02患病率隨年齡增高而增高，85歲以上每3-4位老年人中就有1名罹患AD。03AD患病率與社會文化因素有關。04整理課件ppt6

分類0201按有無家族發(fā)?。荷l(fā)性AD（sporadicAD,SAD)家族性AD（familiarAD,FAD)按發(fā)病年齡：早老年性癡呆（發(fā)病<65歲）老年性癡呆（發(fā)病>65歲）整理課件ppt7病理AD的組織病理學特征：神經(jīng)炎性斑（NP）神經(jīng)元纖維纏結（NFTs)

神經(jīng)元纖維纏結

神經(jīng)炎性斑8病理AD大腦病理特征：腦的體積縮小和和重量減輕，腦溝加深、變寬，腦回萎縮，顳葉特別是海馬區(qū)萎縮正常腦AD腦9臨床表現(xiàn)AD起病隱匿，持續(xù)進行性發(fā)展認識功能減退，和非認知性神經(jīng)精神癥狀12整理課件ppt10臨床表現(xiàn)識別AD的常見癥狀11癡呆前階段輕度認知功能障礙發(fā)生前期沒有任何認知障礙的臨床表現(xiàn)或僅有輕微的記憶力減退主訴。輕度認知功能障礙期記憶力輕度受損，學習和保存新知識的能力下降，注意力、執(zhí)行能力語言功能等也可出現(xiàn)輕度受損，但不影響基本生活能力，達不到癡呆的程度。臨床表現(xiàn)整理課件ppt12臨床表現(xiàn)癡呆階段輕度：主要表現(xiàn)是記憶障礙。首先出現(xiàn)的是近事記憶減退，常將日常所做的事和常用的物品遺忘。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)遠期記憶減退。中度：除記憶障礙加重外，工作、學習新知識和社會接觸能力減退，特別是原已掌握的知識和技巧出現(xiàn)明顯的衰退。此時患者常有較明顯的行為和精神異常。重度：此期患者上述各項癥狀，逐漸加重外，四肢出現(xiàn)強直或屈曲癱瘓，括約肌功能障礙。此期患者?？刹l(fā)全身系統(tǒng)的癥狀，如肺部及尿路感染、壓瘡以及全身性衰竭癥狀等，最終因并發(fā)癥而死亡。010203輔助檢查實驗室和腦電圖檢查影像學檢查：CT檢查可見腦萎縮、腦室擴大；MRI檢查顯示的雙側(cè)顳葉、海馬萎縮。神經(jīng)心理學檢查基因檢查健康人癡呆患者14輔助檢查畫鐘實驗01畫鐘實驗02迷你認識評估03簡易精神狀態(tài)檢查表AD的篩查詳細病史神經(jīng)心理學量表檢查相關基因突變檢測等臨床癥狀神經(jīng)影像學23451診斷臨床診斷主要根據(jù)診斷準確性：85%--90%治療01有效的護理能延長患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量。生活護理02改善認知功能控制精神癥狀藥物治療03包括職業(yè)訓練、音樂治療。非藥物治療04重度患者自身生活能力嚴重減退，應加強支持對癥治療。支持治療護理問題及護理措施患者安全（醫(yī)院/家里）得到保障護理目標生活的照顧與護理安全管理自理能力訓練護理措施患者安全得到保障護理評價有受傷的危險：與日常生活能力下降有關護理問題及護理措施1當患者出現(xiàn)失語癥時，能夠用別的方式表達自己的需求。護理目標2幫患者準備一個備忘錄。訓練語言表達能力，從簡單到復雜。護理措施3患者能夠較正確表達自己的需求。護理評價言語溝通障礙：與患者出現(xiàn)失語、失寫、失用有關整理課件ppt19護理問題及護理措施生活自理能力缺陷：與不能完成簡單的日常生活事項有關患者參與力所能及的自我照料。護理目標盡量指導其自理日常生活。鼓勵其參加一定的活動。維持一種固定的生活習慣。護理措施在家人及護士的指導下能自己穿好衣服。護理評價護理問題及護理措施家屬對疾病有正確的認識，能正確處理患者的各種狀況。護理目標①指導照顧者及家屬合理應對。②心理護理。③鼓勵、安慰、體貼患者④要向家屬介紹一些社會援助體系護理措施家屬能認清患者疾病及患者表達內(nèi)心的感覺，逐步掌握一些照顧患者的護理方法。護理評價家庭應對無效：與患者精神行為異常有關21預后01早期診斷，治療，可延緩社會功能衰退。02晚期要防止患者走失。03直接致死原因：肺部感染、營養(yǎng)不良、壓瘡等04預后不同，病程通常為5-10年。整理課件ppt22老年癡呆的預防改善勞動環(huán)境戒煙戒酒飲食調(diào)節(jié)做到三定：定時、定量、定質(zhì)

三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素保持精神愉快利于長壽及精神健康要安排好生活與學習老年癡呆的預防要離退休以前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可