小兒高熱驚厥的護(hù)理課件

小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理兒科臧令芹高熱驚厥的概念1高熱驚厥臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)2高熱驚厥急救原則3高熱驚厥護(hù)理措施4高熱驚厥健康指導(dǎo)5高熱驚厥又稱“熱性驚厥”，俗稱“抽風(fēng)”凡是小兒神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥稱

小兒高熱驚厥

。屬于兒科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復(fù)發(fā)率為30%～40%。驚厥顱內(nèi)感染顱內(nèi)疾病感染性疾病非感染疾病顱外疾病顱外感染病因顱內(nèi)感染腦膜炎、腦炎腦膿腫等顱外感染高熱驚厥中毒性腦病感染性疾病病因顱內(nèi)疾病原發(fā)性癲癇占位疾病損傷等顱外疾病代謝性心、腎疾病中毒等非感染性疾病病因臨床表現(xiàn)先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時(shí)間在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，在體溫驟升之時(shí)，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，意識(shí)突然喪失；多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉、呼吸暫停乃至面色、口唇發(fā)紺、四肢肌肉痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)多發(fā)于6個(gè)月至3歲小兒，多見于男性患兒。多發(fā)生于體溫上升期。發(fā)作全身性，次數(shù)少，時(shí)間短，多不超過10分鐘，不伴神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，發(fā)作1周后腦電圖無(wú)異常。在一次病程中多只有一次發(fā)作，但有反復(fù)發(fā)作傾向。熱性驚厥的特點(diǎn)

引起驚厥的相關(guān)病史如出生史、喂養(yǎng)史、感染及傳染病史、中毒史、既往發(fā)作史、家族史等，此次誘發(fā)的原因。【護(hù)理評(píng)估】（一）健康史

1．抽搐

典型表現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)新生兒及小嬰兒（二）身體狀況【護(hù)理評(píng)估】

患兒全身或局部肌群出現(xiàn)不隨意的收縮，呈強(qiáng)直性或陣攣性，眼球上翻、凝視或斜視，多伴有意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。

發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者。驚厥表現(xiàn)不典型。2．其他狀況

機(jī)體受傷窒息缺氧大小便失禁【護(hù)理評(píng)估】（二）身體狀況

抽搐時(shí)可造成機(jī)體舌體咬傷、手心、腋下等處皮膚損傷；也可摔傷或抽搐時(shí)約束肢體不當(dāng)造成骨折或脫臼及各種意外等。

部分患兒可因呼吸肌、喉肌痙攣或呼吸道阻塞而發(fā)生窒息。

抽搐持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者可因氧消耗增多而造成機(jī)體缺氧。

發(fā)作時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂可出現(xiàn)大小便失禁等。（三）心理年長(zhǎng)兒在醒來時(shí)可產(chǎn)生失控感、自卑、恐懼等心理，擔(dān)心再次發(fā)作而長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)。【護(hù)理評(píng)估】家長(zhǎng)恐懼：全身或局部抽搐，伴意識(shí)障礙或病情加重而心生恐懼。焦慮：疾病的認(rèn)識(shí)缺乏、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)懷疑：對(duì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不信任【護(hù)理評(píng)估】（三）心理根據(jù)病史及體檢結(jié)果選擇：腦電圖，Ｂ超檢查，顱腦CT檢查，磁共振成像，血、尿、便常規(guī)檢查，血生化檢查，腦脊液檢查，眼底檢查等?！据o助檢查】病例導(dǎo)入患兒，男，3歲，因發(fā)熱(T39.7℃)半天，于5月5日15:40來診，患兒既往有高熱驚厥病史。就診過程中突然出現(xiàn)四肢抽搐、兩眼凝視，流涎、口唇紫紺，立即置搶救室搶救。入搶救室時(shí)處于抽搐狀態(tài)，T39.5℃，HR110次/分，呼吸30次/分，咽部充血明顯。初步診斷“高熱驚厥，上呼吸道感染”思考題針對(duì)患兒病情，要做好那些急救措施、觀察哪些內(nèi)容？怎樣做好患兒及家屬的心理護(hù)理及宣教工作？按壓人中、百會(huì)、合谷等穴止驚（缺乏急救藥品時(shí)）【急救要點(diǎn)】鼻唇溝中點(diǎn)右拇指第一橫紋放于左虎口正中，拇指尖到達(dá)點(diǎn)高熱驚厥首選止驚及退熱等治療措施止驚藥物首選地西泮，其次力月西、苯巴比妥鈉、10％水合氯醛保留灌腸等?！炯本纫c(diǎn)】口服藥物降溫：口服美林滴劑或泰諾林懸液，安乃近滴鼻或復(fù)方氨基比林肌肉注射，持續(xù)高熱可給予地塞米松靜推，必要時(shí)給予人工冬眠療法。物理降溫：溫水擦洗（

32℃～34℃左右溫水）冰敷或30%~50%酒精，禁忌（枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部和足底）四肢用熱水袋保暖，避免寒戰(zhàn)。多喝水：防止出汗過多引起虛脫，要及時(shí)更換濕的衣褲。有嘔吐或進(jìn)食困難的患兒按醫(yī)囑可適當(dāng)增加靜脈補(bǔ)液?！倔@厥護(hù)理】驚厥急救護(hù)理就地?fù)尵缺３趾粑劳〞撤乐故軅乐文X水腫緩解心理壓力健康指導(dǎo)

不要搬運(yùn)，避免對(duì)患兒的一切刺激，保持安靜，切勿大聲喊叫或搖晃患兒?！倔@厥護(hù)理】就地?fù)尵攘⒓此山庖驴?；將舌輕輕向外牽拉；去枕仰臥頭偏向一側(cè)；清理呼吸道和口腔內(nèi)容物；備好吸痰器和急救藥品?！倔@厥護(hù)理】保持呼吸道通暢防止外傷：將患兒周圍的物品移開；在床欄桿處放置棉墊；防止骨折或脫臼：切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體；防止皮膚磨擦受損：在患兒的手中或腋下墊上紗布；防止舌咬傷：用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間?！倔@厥護(hù)理】防止受傷

驚厥較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者按醫(yī)囑給予止驚和藥物降溫；吸氧；密切觀察生命體征，詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生；出現(xiàn)腦水腫者按醫(yī)囑用脫水劑?！倔@厥護(hù)理】防治腦水腫

對(duì)年長(zhǎng)患兒在發(fā)作后盡量將其安置在單人房間，醒來時(shí)會(huì)感覺到隱私被保護(hù)，避免失控感及自卑心理的產(chǎn)生。【驚厥護(hù)理】緩解心理壓力

對(duì)家長(zhǎng)言語(yǔ)通過耐心、細(xì)致和自信的言語(yǔ)交流幫助其正確認(rèn)識(shí)和處理患兒的疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病、解除困擾的信心，配合醫(yī)護(hù)工作。行動(dòng)工作中的認(rèn)真、穩(wěn)重、鎮(zhèn)定、熟練、輕柔和敏捷都會(huì)給他們以極大的安慰神情遭遇各種突發(fā)問題時(shí)忌驚慌失措。態(tài)度家長(zhǎng)的態(tài)度、心情對(duì)護(hù)理人員很大影響，而不能流露出厭煩、怕臟的表情，用溫和的態(tài)度、婉轉(zhuǎn)的言詞來緩和家長(zhǎng)急躁的心情，使患兒家長(zhǎng)心里踏實(shí)、滿足。

【驚厥護(hù)理】緩解心理壓力

向患兒家長(zhǎng)講解驚厥急救處理方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)待發(fā)作緩解后再迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因；向患兒及家長(zhǎng)介紹避免受傷的有關(guān)知識(shí)；向患兒及家長(zhǎng)介紹預(yù)防再發(fā)的有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察后遺癥。【驚厥護(hù)理】健康指導(dǎo)預(yù)防1、高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒，平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。2、注意及時(shí)增減衣服，預(yù)防上呼吸道感染。3、常備退熱藥和體溫計(jì)，觀察測(cè)量體溫，一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。4、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。保健1、加強(qiáng)鍛煉，每天保證三浴：空氣浴、陽(yáng)光浴、水浴。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細(xì)兼吃，糾正患兒的偏食、厭食習(xí)慣，避免積食。3、適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鈣片。4、避免到人口稠密的公共場(chǎng)所；室內(nèi)不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。小結(jié)小兒高熱驚厥是急診兒科常見急癥之一，發(fā)熱小孩隨時(shí)都有可能發(fā)生：在玩耍、就診或交費(fèi)、取藥過程中等都會(huì)出現(xiàn)抽搐。因此，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握預(yù)防驚厥的措施，告訴家長(zhǎng)及時(shí)控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵；指導(dǎo)其在患兒發(fā)熱時(shí)進(jìn)行物理降溫的同時(shí)送醫(yī)院就診。并給予患兒和家長(zhǎng)相應(yīng)的健康教育和心理支持。嬰幼兒高熱驚厥首選的急救措施（）止驚降溫治療保持呼吸道通暢降低顱內(nèi)壓患兒三歲，T＞38有驚厥史，今晨突然T＞38.5，我們首選的處理措施是（）口服美林或泰諾林靜脈注射地塞米松溫水或酒精擦浴多飲水嬰兒手足抽搐癥發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理是（）輸氧加人工呼吸靜注鈣劑靜注地西泮或苯巴比妥鈉肌注維生素D謝謝Febrileconvulsion

小兒驚厥的急救與護(hù)理鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科：田果索引1小兒高熱驚厥的定義2臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)3急救原則4護(hù)理診斷與措施5健康指導(dǎo)定義凡是小兒神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的

驚厥稱

小兒高熱驚厥。屬于兒科常見急癥，發(fā)病率為

3%～5%，復(fù)發(fā)率為30%～40%。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時(shí)間在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，在體溫驟升之時(shí)，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，意識(shí)突然喪失；多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉、呼吸暫停乃至面色、口唇發(fā)紺、四肢肌肉痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。主要特點(diǎn)多發(fā)于6個(gè)月至3歲小兒。多在體溫驟升時(shí)（T38.5～40℃或更高）發(fā)作。發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、持續(xù)時(shí)間短?；謴?fù)快，預(yù)后好，無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)體征。退熱后1周腦電圖檢查正常。家族有高熱驚厥史。急救原則心理護(hù)理建立靜脈通路注意安全觀察病情降溫吸氧控制驚厥保持呼吸道通暢護(hù)理診斷有窒息的危險(xiǎn)

與驚厥時(shí)發(fā)生喉肌痙攣或意識(shí)障礙不能及時(shí)清理呼吸道分泌物或造成誤吸而發(fā)生窒息有關(guān)。．體溫過高

與感染有關(guān)。有外傷的危險(xiǎn)

與突然意識(shí)喪失可發(fā)生摔傷或抽搐時(shí)損傷。

恐懼

與家長(zhǎng)缺乏驚厥的急救護(hù)理及預(yù)防知識(shí)

有關(guān)。潛在并發(fā)癥：腦水腫

驚厥發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)造成腦組織缺氧而引起腦水腫。護(hù)理措施1

保持呼吸道通暢

驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開衣領(lǐng)，患兒取側(cè)臥位或平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸造成窒息。必要時(shí)定時(shí)吸痰，動(dòng)作輕柔，以防損傷呼吸道黏膜及減少驚厥的發(fā)生。2

迅速控制驚厥

反復(fù)的驚厥會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷。首選藥物苯巴比妥。如給予10%水合氯醛灌腸，盡量保留1h以上，以便使藥物充分被吸收。3

吸氧

因驚厥時(shí)氧的需要量增加，及時(shí)吸氧可提高患兒的血氧濃度，對(duì)改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要。護(hù)理措施4

降溫

及時(shí)松解患兒的衣被，降低環(huán)境溫度，但避免直接吹對(duì)流風(fēng)，立即使用退熱劑。同時(shí)予以物理降溫，如額部冷濕敷，頭枕冰袋，溫水擦浴，使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護(hù)腦細(xì)胞，使缺氧缺血得以改善。5

注意安全，加強(qiáng)防護(hù)

抽搐發(fā)作時(shí)，要注意防止碰傷及墜床，四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時(shí)，用紗布包裹壓舌板或開口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜，室內(nèi)光線不宜過強(qiáng)，避免一切不必要的刺激，治療、護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷。護(hù)理措施6

嚴(yán)密觀察病情變化

詳細(xì)記錄抽搐的持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間,發(fā)作類型、程度、伴隨癥狀及停止后的精神狀況。注意體溫、脈搏、呼吸以及心率的變化，降溫后30min測(cè)體溫并記錄。

7

迅速建立靜脈通路

建立靜脈通路可以保證及時(shí)、正確用藥，盡量使用留置針，防止抽搐時(shí)針頭滑脫。對(duì)持續(xù)而頻繁抽搐，使用20%甘露醇時(shí)，注意輸入速度，應(yīng)在30min內(nèi)滴完，同時(shí)防止藥液外滲。

護(hù)理措施8

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理

患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營(yíng)養(yǎng)的飲食，同時(shí)做好口腔護(hù)理2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時(shí)更換污染的衣被，嬰幼兒

大小便后及時(shí)清洗、更換尿布。9

做好家屬的心理護(hù)理

因小兒突如其來的抽搐發(fā)作，家長(zhǎng)都極為擔(dān)心，應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)，使其樹立信心，配合搶救與治療。健康指導(dǎo)1.根據(jù)患兒及家長(zhǎng)的接受能力選擇適當(dāng)?shù)姆绞较蛩麄兘忉岓@厥的基本護(hù)理知識(shí)，如保持安靜的重要性等，介紹患兒預(yù)后的估計(jì)及影響因素，給予他們心理支持，使之能與醫(yī)務(wù)員配合。2.患兒出院時(shí)向家長(zhǎng)講解驚厥的預(yù)防及急救處理原則，如高熱驚厥的患兒日后發(fā)熱仍有可能出現(xiàn)驚厥，應(yīng)告知家長(zhǎng)，并介紹物理降溫的方法，以預(yù)防驚厥再發(fā)作。3.同時(shí)講解驚厥發(fā)作時(shí)的急救方法，如發(fā)作時(shí)要就地?fù)尵?，針刺人中穴，保持安靜，不能搖晃；大聲喊叫或抱著患兒往醫(yī)院跑，以免加重驚厥或造成機(jī)體損傷。4.發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。預(yù)防1、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒，因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。2、注意及時(shí)增減衣服，預(yù)防上呼吸道感染。3、常備退熱藥，觀察測(cè)量體溫，一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。4、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。TIPS小孩日常要保健1、加強(qiáng)鍛煉，每天保證三?。嚎諝庠　㈥?yáng)光浴、水浴。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細(xì)兼吃，糾正患兒的偏食、厭食習(xí)慣，避免積食。3、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，或飲用酸奶。4、避免到人口稠密的公共場(chǎng)所；室內(nèi)不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。

謝謝小兒高熱驚厥的急救護(hù)理及健康宣教ui一、概念及原因

二、臨床表現(xiàn)三、急救措施四、病情觀察及護(hù)理

五、健康宣教目錄凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致體溫超過38.5℃以上的發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)中樞興奮性增高、神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥稱為小兒高熱驚厥。是小兒常見的危急癥狀之一

什么是高熱驚厥？

由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，腦神經(jīng)細(xì)胞分化不全，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥，發(fā)病原因除年齡因素外，還有遺傳因素，患兒近親中約40～58%有高熱驚厥或癲癇史。

發(fā)病原因

臨床表現(xiàn)眼球固定、上翻、斜視，頭向后仰，牙關(guān)緊閉，意識(shí)喪失，嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，面色紫紺多在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，體溫驟升，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識(shí)障礙。高熱驚厥的分類及基本臨床特征單純性高熱驚厥復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病率熱性驚厥中占80%熱性驚厥中占20%首發(fā)年齡大多在6月～3歲，6歲后罕見任何年齡，可<6月，或>6歲發(fā)作時(shí)間、體溫大多于病初體溫驟升時(shí)（＞39oC)可為低熱（<38oC）或無(wú)熱發(fā)作形式全身性發(fā)作局限性或不對(duì)稱性發(fā)作發(fā)作次數(shù)在一次熱程中僅有一次驚厥發(fā)作（2/3），少數(shù)2次（1/4-1/3）；反復(fù)多次（叢集式發(fā)作：24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次）持續(xù)時(shí)間發(fā)作時(shí)間短暫，多數(shù)5～10分鐘內(nèi)。醒后不留任何異常神經(jīng)征。發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)（>15分鐘，尤其>30分鐘）。留異常神經(jīng)征。腦電圖熱退1~2周后正常熱退1~2周后仍異常預(yù)后好。繼發(fā)癲癇少繼發(fā)癲癇發(fā)生率高急救措施降溫止驚

保持呼吸道通暢

10%水合氯醛（最常用）0.4ml/kg保留灌腸，其止驚作用快而且操作簡(jiǎn)便，30分鐘可重復(fù)使用一次苯巴比妥鈉

肌肉注射或靜脈緩注每次8~10mg/kg安定復(fù)雜性（首選）0.1~0.3mg/kg，一次總量不超過10mg，注射速度＜1mg/分鐘止驚保持呼吸道通暢

吸氧4~6L/min呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后可改為1~2L/min.在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭及時(shí)清除呼吸道分泌物，如面色青紫、呼吸暫停時(shí)立即行面罩給氧呼吸或氣管插管呼吸囊輔助呼吸。降溫

物理降溫藥物降溫可用酒精或溫水擦洗頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、股動(dòng)脈、腘窩處睡在4~8℃的水枕上，注意保暖，避免寒戰(zhàn)，體溫降至38℃以下撤去水枕。。多飲水，及時(shí)更換濕的衣褲。有嘔吐或進(jìn)食困難的患兒可適當(dāng)增加靜脈補(bǔ)液。持續(xù)高熱可給予地塞米松，必要時(shí)給予人工冬眠療法。復(fù)方氨基比林肌肉注射其他治療疑有腦水腫時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松每次或甘露醇伴有代謝性酸中毒者，適量給予堿性液。積極尋找病因，進(jìn)行針對(duì)性處理。輔助檢查查血象及血生化。腦脊液眼底檢查。腦電圖、CT、MRI等檢查。

病情觀察及護(hù)理(1)密切觀察生命體征，減少對(duì)患兒的刺激（2）發(fā)作時(shí)防止窒息，迅速控制驚厥；勿強(qiáng)行搬動(dòng)患兒，可按壓人中及合谷穴，防止舌后墜阻塞呼吸道，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑(3)預(yù)防腦水腫：保持安靜；吸氧病情觀察及護(hù)理（4）防止受傷，防止舌咬傷，防止患兒墜床。（5）保持清潔，預(yù)防感染。保證營(yíng)養(yǎng)。（6）心理護(hù)理健康宣教1.飲食起居指導(dǎo)指導(dǎo)家長(zhǎng)合理搭配膳食供給患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，生活規(guī)律，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高機(jī)體抗病能力。居室要清潔通風(fēng)，注意保暖，避免接觸傳染源，防止感染。2.加強(qiáng)患兒觀察告知家長(zhǎng)家中備好體溫計(jì)并指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握體溫計(jì)的使用，以便觀察孩子的體溫變化。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)注意觀察孩子發(fā)熱時(shí)的表現(xiàn)。尤其在發(fā)熱早期和體溫驟升時(shí)，更應(yīng)防止高熱驚厥的發(fā)生。因此如發(fā)現(xiàn)患兒面色潮紅、呼吸加快，額頭發(fā)熱應(yīng)立即測(cè)量體溫，特別是對(duì)有高熱驚厥史的孩子，更應(yīng)注意觀察。

3.用藥知識(shí)指導(dǎo)①指導(dǎo)家長(zhǎng)家中應(yīng)備有一些常用退熱藥，并正確掌握其藥物的劑量及用法。對(duì)于有高熱驚厥史的患兒體溫在38℃時(shí)就應(yīng)使用退熱藥，再給予苯巴比妥口服。必要時(shí)服藥后應(yīng)就近就醫(yī)。

②指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)觀察用藥后效果。服藥退熱藥后家長(zhǎng)應(yīng)給患兒多飲水，30min后必須測(cè)量體溫，觀察用藥效果，藥物作用消失后體溫仍會(huì)升高。要隨時(shí)注意體溫變化，如體溫再次升高，4h后可重復(fù)使用退熱藥物。4.指導(dǎo)家長(zhǎng)正確掌握物理降溫的方法如溫水擦浴或乙醇物理降溫。擦浴中注意觀察患兒神志、面色、皮膚等全身情況。

5.高熱驚厥的緊急處理若患兒在院外一旦發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)立即指壓人中，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐而發(fā)生窒息，并立即送往醫(yī)院搶救。

注意事項(xiàng)①四肢冰冷寒顫時(shí)要注意保暖，多喝溫水②發(fā)熱時(shí)忌捂汗，松包被衣服散熱③酒精擦浴時(shí)，要稀釋75%酒精與水的比例是1:3，胸前區(qū)，腹部，后頸，足底為擦浴的禁忌部位

出院指導(dǎo)

認(rèn)識(shí)到高熱驚厥復(fù)發(fā)的可能性及預(yù)防的可行性和重要性，并備好一切必要的急救物品和藥品，如體溫計(jì)、壓舌板、退熱藥、止痙藥等

小結(jié)雖然高熱驚厥大多預(yù)后良好，但2％～5％的患兒可發(fā)展為癲癇，其發(fā)生率與復(fù)發(fā)次數(shù)有關(guān)，加強(qiáng)健康教育，減少?gòu)?fù)發(fā)。

做好急救護(hù)理及出院指導(dǎo)，使患兒家長(zhǎng)能夠全面系統(tǒng)地掌握有關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)預(yù)防高熱驚厥發(fā)生有著重要意義。TheEnd祝大家身體健康！謝謝聆聽小魔方站作品盜版必究語(yǔ)文更多精彩內(nèi)容，微信掃描二維碼獲取掃描二維碼獲取更多資源謝謝您下載使用！這些都是由三個(gè)相同部件（俗稱偏旁）堆砌而成的、外觀呈“品”字形結(jié)構(gòu)的字。同部件重疊堆砌，是古代的一種造字法。這組字，“矗、卉、磊、晶、品、森、眾”常用字，“其余的都是生僻字。有些字曾經(jīng)是常用字，漢字簡(jiǎn)化之后，被另一個(gè)字形替代。在繁體字文本中，它們還是比較常用的字；而在簡(jiǎn)化字文本中，人們已經(jīng)很難見到它們，它們已經(jīng)淪落為生僻字。例如：

蟲——蟲飝——飛轟——轟聶——聶

這些字記錄不同的詞，但是這些詞的意義大多都有“眾多”的詞義特點(diǎn)。例如：

毳，鳥的絨毛。（許多細(xì)毛）

磊，石堆。（許多石頭）

森，樹林。（許多樹）

眾，人群。（許多人）

掱，小偷。（比一般人多出一只“手”）

上古時(shí)期漢民族以“三”代表多數(shù)，因此用三個(gè)相同部件的重疊來給“眾多”的詞義特點(diǎn)造字。

這種字書寫麻煩，結(jié)構(gòu)不但難看，更重要的是，不符合漢字左右布局的主流結(jié)構(gòu)，因此，有些被其他字所替代，有些被廢棄不用，成為死字。被替代的有：

羴——膻掱——扒鱻——鮮姦——奸犇——奔麤——粗

淼——渺歮——澀劦——協(xié)馫——馨嚞——哲

二、口語(yǔ)字

漢語(yǔ)中有些詞，在漢語(yǔ)中是常用詞，但是，這些詞僅僅保留在人們的口語(yǔ)中，很少進(jìn)入書面語(yǔ)，人們很少在書面上見到它們；因此，為這些口語(yǔ)詞造的字，讀出來人們都熟悉，但是，看到本尊后，卻未必能認(rèn)識(shí)，未必能讀出來。這些專門為口語(yǔ)詞造的字，就成了生僻字。

我的微信曾經(jīng)收到這樣一個(gè)帖子：

這個(gè)帖子收的33個(gè)字，就是這種耳朵熟悉眼睛陌生的“生僻字“，說白了，就是記錄人們最熟悉的詞的生僻字。

這個(gè)帖子很好，每個(gè)字一張圖，字下有【讀音】【釋義】【舉例】，便于學(xué)習(xí)。例如：

我們中國(guó)的漢字

落筆成畫留下五千年的歷史

讓世界都認(rèn)識(shí)

我們中國(guó)的漢字

一撇一捺都是故事

跪舉火把虔誠(chéng)像道光

四方田地落谷成倉(cāng)

古人象形聲意辨惡良

báxiāokuíjìchīmèiwǎngliǎng

魃魈魁鬾魑魅魍魎

yòushuāngruòzhuó

又雙叒叕

huǒyányànyì

火炎焱燚

shuǐzhuǐmiǎomàn

水沝淼?

kuíbǎo

?■

qióngqióngjiélìhàngxièyīqì

煢煢孑立沆瀣一氣

jǔjǔdúxíngtíhúguàndǐng

踽踽獨(dú)行醍醐灌頂

miánmiánguādiéfèngwéiguīniè

綿綿瓜瓞奉為圭臬

lóngxíngdádájījiǎogālá

龍行龘龘犄角旮旯

pīngtíngniǎonuótìsìpāngtuó

娉婷裊娜涕泗滂沱

náonáobùxiūbùlángbùyǒu

呶呶不休不稂不莠

áng

卬

duōjiēdiéxièmàodiétāotiè

（咄嗟蹀躞耄耋饕餮）

língyǔyīngyùjìyújǔyǔ

囹圄蘡薁覬覦齟齬

yòuèwúxuānhùèbùquān

狖軛鼯軒怙惡不悛

qíléihuīhuīāzājiéjué

其靁虺虺腌臜孑孓

zhìfázāngpǐzhēnbiānshíbì

陟罰臧否針砭時(shí)弊

líncìzhìbǐyīzhāngyīxī

鱗次櫛比一張一翕

我們中國(guó)的漢字

落筆成畫留下五千年的歷史

讓世界都認(rèn)識(shí)

我們中國(guó)的漢字

一撇一捺都是故事

現(xiàn)在全世界各地

到處有中國(guó)字

黃皮膚的人驕傲地把頭抬起

我們中國(guó)的漢字

一平一仄譜寫成詩(shī)

báxiāokuíjìchīmèiwǎngliǎng

魃魈魁鬾魑魅魍魎

yòushuāngruòzhuó

又雙叒叕

huǒyányànyì

火炎焱燚

shuǐzhuǐmiǎomàn

水沝淼?

kuíbǎo

???

qióngqióngjiélìhàngxièyīqì

煢煢孑立沆瀣一氣

jǔjǔdúxíngtíhúguàndǐng

踽踽獨(dú)行醍醐灌頂

miánmiánguādiéfèngwéiguīniè

綿綿瓜瓞奉為圭臬

lóngxíngdádájījiǎogālá

龍行龘龘犄角旮旯

pīngtíngniǎonuótìsìpāngtuó

娉婷裊娜涕泗滂沱

náonáobùxiūbùlángbùyǒu

呶呶不休不稂不莠

áng

卬

duōjiēdiéxièmàodiétāotiè

（咄嗟蹀躞耄耋饕餮）

língyǔyīngyùjìyújǔyǔ

囹圄蘡薁覬覦齟齬

yòuèwúxuānhùèbùquān

狖軛鼯軒