高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)護理(121)(副高級)試卷及解答參考

高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)護理(121)(副高級)復習試卷(答案在后面)一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、題干：以下哪種中醫(yī)護理方法不屬于針灸療法？A、拔罐B、電針C、穴位注射D、耳針2、題干：下列關于中醫(yī)護理理論的表述，錯誤的是：A、中醫(yī)護理理論強調(diào)天人合一、陰陽平衡B、中醫(yī)護理理論主張預防為主、未病先防C、中醫(yī)護理理論認為疾病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)有關D、中醫(yī)護理理論主張治療為主、有病治病3、題干：以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A、整體觀念B、辨證論治C、預防為主D、養(yǎng)生保健4、題干：中醫(yī)護理中“情志護理”的主要目的是什么？A、調(diào)整患者情緒，增強治療效果B、改善患者睡眠質(zhì)量C、增強患者食欲D、提高患者免疫力5、以下哪項不是中醫(yī)護理中常用的護理診斷？A.氣血不足B.濕熱內(nèi)蘊C.腎虛腰痛D.肝氣郁結(jié)6、在中醫(yī)護理中，以下哪種情況不適宜使用艾灸療法？A.虛寒體質(zhì)B.瘀血證C.熱病D.神經(jīng)衰弱7、在中醫(yī)護理學中，下列哪項不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.陰陽B.表里C.寒熱D.濕邪8、患者，男，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀加重，伴有心悸、乏力。以下護理措施中，哪項是不正確的？A.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時通風B.協(xié)助患者進行有效的咳嗽排痰C.給予高流量吸氧治療D.鼓勵患者進行適當?shù)膽敉饣顒?、在中醫(yī)護理學中，以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A、整體觀念B、辨證施護C、陰陽平衡D、抗生素的應用10、以下哪種中醫(yī)護理方法主要用于治療情志不暢所致的疾??？A、拔罐法B、艾灸法C、刮痧法D、情志療法11、在中醫(yī)護理中，下列哪項不屬于情志護理的內(nèi)容？A.保持良好的心態(tài)B.調(diào)整飲食結(jié)構C.適當?shù)捏w育鍛煉D.順應四時變化12、在中醫(yī)護理中，對患有“肝氣郁結(jié)”證的患者，以下哪種護理措施不適宜？A.避免情緒激動B.鼓勵參加戶外活動C.使用疏肝解郁的藥物D.飲食中增加辛辣食物13、下列關于中藥煎煮方法的敘述，哪一項是正確的？A.所有藥材都應該先煎后下B.芳香類藥物應該久煎以充分提取藥效C.礦物類藥材應后下以防煎煮過度D.膠類藥物如阿膠應烊化沖服14、在中醫(yī)護理中，對于失眠患者采用的非藥物治療方法有哪些？A.針灸、按摩和太極拳B.增加咖啡因攝入量C.晚餐食用辛辣食物D.夜間使用強光照射15、題目：下列哪項不是中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證論治C.個體化護理D.全面護理16、題目：以下哪項不屬于中醫(yī)護理操作中的“八法”？A.拔罐法B.推拿法C.針灸法D.中藥熏洗法17、在中醫(yī)護理中，對于脾胃虛弱導致的食欲不振患者，最適宜采取哪種飲食調(diào)護措施？A.食用寒涼食物以清熱解毒B.增加油膩食物攝入促進食欲C.進食溫補食物如山藥、蓮子等D.多食用生冷食物以助消化18、根據(jù)中醫(yī)理論，在對失眠患者進行護理時，哪一項措施不符合中醫(yī)治療原則？A.使用安神草藥如酸棗仁湯B.晚餐過量進食以增加疲勞感C.實施針灸療法以調(diào)節(jié)氣血D.進行適度的體育鍛煉以調(diào)和陰陽19、以下哪項不是中醫(yī)護理學的基本原則？A.整體觀念B.辨證論治C.預防為主D.病因治療20、在中醫(yī)護理中，以下哪種情況不屬于“八綱辨證”的范疇？A.寒熱B.表里C.陰陽D.疼痛21、下列哪一項不是氣虛證的臨床表現(xiàn)？A.神疲乏力B.自汗C.氣短懶言D.舌紅苔黃E.聲低息微22、在中醫(yī)護理中，對于肝陽上亢導致的頭痛，最適宜采取哪種護理措施？A.溫補腎陽B.平肝潛陽C.補益氣血D.活血化瘀E.清熱解毒23、在中醫(yī)護理中，下列哪項不屬于八綱辨證的范疇？A.表證B.寒證C.熱證D.陰虛24、下列哪項不是中醫(yī)護理中常用的“五色”之一？A.臉色B.舌色C.眼色D.手色25、患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、汗出如油、脈微欲絕的癥狀，根據(jù)中醫(yī)辨證理論，該患者最可能屬于下列哪種證候？A.氣滯血瘀B.陰虛火旺C.心脾兩虛D.氣脫危象二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些是中醫(yī)護理學的基本原則？（）A、預防為主B、辨證施護C、整體觀念D、三因制宜2、以下哪些是中醫(yī)護理常用的治療方法？（）A、針灸B、推拿按摩C、拔罐D(zhuǎn)、食療3、下列關于中醫(yī)護理在慢性病管理中的作用描述正確的是：A.中醫(yī)護理能夠通過辨證施護，提高患者的生活質(zhì)量。B.中醫(yī)護理僅能用于急性疾病的治療。C.在慢性病的長期管理中，中醫(yī)護理可以減少藥物副作用。D.中醫(yī)護理不能與其他現(xiàn)代醫(yī)學治療方法結(jié)合使用。E.中醫(yī)護理強調(diào)預防為主，有助于慢性病的早期發(fā)現(xiàn)和干預。4、在中醫(yī)護理中，對于失眠癥患者，以下哪些措施被認為是有效的？A.進行針灸治療，特別是對百會、神門等穴位。B.建議患者增加咖啡因攝入量，以提高白天的清醒度。C.推薦患者保持規(guī)律的作息時間，避免午睡過長。D.指導患者練習太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動。E.使用中藥如酸棗仁湯來幫助改善睡眠。5、以下哪些屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.調(diào)理養(yǎng)生D.辯證治療6、以下哪些屬于中醫(yī)護理的常用治療方法？A.針灸B.推拿按摩C.藥膳D.拔罐7、患者出現(xiàn)氣短乏力，面色蒼白，食欲減退等癥狀，根據(jù)中醫(yī)理論，這可能與哪些臟腑功能失調(diào)有關？A.心肺B.肝膽C.脾胃D.腎膀胱E.大小腸8、下列哪幾項是治療風寒感冒時常用的中藥？A.麻黃B.桂枝C.生姜D.黃連E.枸杞子9、中醫(yī)護理學中，以下哪些屬于常見的中藥外治法？（）A.貼敷法B.熏洗法C.按摩法D.灌腸法E.拔罐法10、以下關于中醫(yī)護理“五禽戲”的描述，正確的是（）。A.“五禽戲”是一種結(jié)合了中醫(yī)養(yǎng)生理論的肢體活動方式。B.“五禽戲”模仿的是熊、鹿、虎、猿、鶴五種動物的動作。C.“五禽戲”的主要作用是增強體質(zhì)、預防疾病。D.“五禽戲”練習時應注意動作的幅度和力度，避免過度勞累。E.“五禽戲”只適用于老年人練習。11、下列哪項不是中醫(yī)護理學的基本原則？A.預防為主B.辨證論治C.強調(diào)個體化治療D.注重飲食調(diào)理E.重視心理護理12、以下哪些是中醫(yī)護理操作中的禁忌癥？A.患者有嚴重的心臟病B.患者處于極度虛弱狀態(tài)C.患者患有嚴重的皮膚病D.患者正在接受化療E.患者有高熱癥狀13、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的辨證施護方法？（）A.四診合參B.隨證加減C.因時制宜D.因地制宜E.因人制宜14、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的養(yǎng)生保健方法？（）A.食療B.推拿按摩C.拔罐D(zhuǎn).拔罐E.拔罐15、以下哪些屬于中醫(yī)護理診斷標準？A.望診B.聞診C.問診D.切診E.西醫(yī)診斷16、以下哪些屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.整體觀念D.西醫(yī)護理原則E.因人施護17、下列哪些是中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.標本兼治D.調(diào)整生活作息18、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的治療方法？A.針灸B.推拿按摩C.中藥治療D.起居調(diào)養(yǎng)19、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的“八法”？A.瀉下法B.消法C.和法D.溫法E.清法F.補法20、在中醫(yī)護理中，以下哪些是針對“陰陽失調(diào)”的護理措施？A.調(diào)節(jié)飲食，避免過度寒涼或燥熱B.注意保暖，避免受涼C.保持情緒穩(wěn)定，避免過度的喜怒哀樂D.加強鍛煉，增強體質(zhì)E.適當使用溫補藥物三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、患者，女，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，體溫38.5℃，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。中醫(yī)診斷為“喘證”，證屬“痰熱壅肺”。在中醫(yī)護理過程中，以下哪項護理措施不適宜？A、加強口腔護理，保持口腔清潔B、指導患者進行腹式呼吸鍛煉C、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食D、使用清熱解毒的中藥煎劑口服E、鼓勵患者多飲水，每天至少2000ml2、患者，男，45歲，因腰椎間盤突出癥入院。患者自訴腰部疼痛，活動受限，夜間加重。查體發(fā)現(xiàn)腰椎活動受限，直腿抬高試驗陽性。中醫(yī)診斷為“腰痛”，證屬“瘀血阻絡”。在中醫(yī)護理過程中，以下哪項護理措施不適宜？A、指導患者進行腰部熱敷B、給予患者腰圍保護，限制腰部活動C、鼓勵患者進行腰背肌鍛煉D、使用活血化瘀的中藥外敷3、患者，女，45歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，體溫39.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg。護士在對患者進行護理評估時，以下哪項不屬于中醫(yī)護理評估內(nèi)容？A.患者面色、舌象B.患者脈象C.患者睡眠質(zhì)量D.患者心理狀態(tài)4、患者，男，50歲，因中風后遺癥入院。患者左側(cè)肢體癱瘓，言語不利，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的辨證是：A.肝陽上亢B.肝氣郁結(jié)C.脾虛濕阻D.肝郁脾虛5、下列哪項不屬于中醫(yī)護理的基本特點？A.重視整體觀念B.強調(diào)辨證施護C.注重個體化護理D.倡導自然療法6、在中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于“治未病”的思想？A.未病先防B.既病防變C.重視情志調(diào)理D.強調(diào)合理膳食7、患者在中醫(yī)護理過程中，出現(xiàn)以下哪種癥狀提示可能存在脾胃虛弱？A.舌苔白厚，口淡無味B.舌苔薄白，口渴欲飲C.舌苔黃膩，口苦D.舌苔薄黃，口干喜冷飲8、以下哪項不是中醫(yī)護理中常用的“四診”之一？A.望診B.聞診C.切診D.睡診9、題干：患者，女，45歲，患有慢性腎小球腎炎，近日出現(xiàn)水腫、尿蛋白增多等癥狀，醫(yī)生建議進行飲食調(diào)理。以下哪種食物不適合該患者食用？A.瘦肉B.蔬菜C.水果D.低鹽低蛋白飲食10、題干：患者，男，60歲，患有慢性肺源性心臟病，長期咳嗽、咳痰，近日出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，血壓升高。以下哪項措施對該患者最為重要？A.休息B.吸氧C.使用利尿劑D.抗生素治療11、在中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于情志護理的范疇？A.音樂療法B.交談法C.疏泄法D.靜坐冥想12、在中醫(yī)護理中，針對患者出現(xiàn)的“五心煩熱”癥狀，以下哪種護理措施最為適宜？A.服用清熱解毒藥物B.適當增加睡眠時間C.使用清涼床上用品D.指導患者進行呼吸調(diào)整13、題干：患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院?；颊咴V咳嗽、咳痰，呼吸困難，面色發(fā)紺。以下中醫(yī)護理措施中，不屬于該患者護理要點的是：A.調(diào)理情志，保持心情舒暢B.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，觀察痰液顏色、性狀C.做好口腔護理，防止口腔感染D.加強飲食營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入，提高免疫力14、題干：患者，女性，45歲，因卵巢囊腫入院準備進行手術治療。以下中醫(yī)護理措施中，不適宜該患者的是：A.避免食用生冷、辛辣、油膩食物B.保持心情舒暢，避免情緒波動C.做好術前準備，包括皮膚準備、腸道準備D.術前給予艾灸，以增強體質(zhì)，促進術后恢復15、患者，女性，55歲，因慢性胃炎入院治療。入院后，護士為其進行飲食指導，以下哪項飲食最適宜該患者？A.每日進食6-8次，少量多餐B.每日進食3-4次，每餐不宜過飽C.每日進食5-6次，以面食為主D.每日進食2-3次，避免辛辣刺激性食物四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題臨床案例材料：患者李某，男，58歲，有長期吸煙史（每日2包，持續(xù)30年），高血壓病史10年。近半年來反復出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，活動后癥狀加重。一周前因勞累后突然感到胸前區(qū)劇烈疼痛，伴有冷汗、惡心，緊急送至醫(yī)院就診。入院時查體：血壓160/95mmHg，脈搏102次/分，呼吸20次/分，體溫正常。心電圖顯示ST段抬高，提示急性冠狀動脈綜合征。立即給予吸氧、鎮(zhèn)痛及抗凝治療，并安排急診冠脈造影。結(jié)果顯示左前降支中段嚴重狹窄約70%。隨后進行了PCI手術（經(jīng)皮冠狀動脈介入術）放置支架一枚。術后患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察治療。不定項選擇題：1、針對該患者的護理措施，下列哪幾項是正確的？A.持續(xù)監(jiān)測生命體征變化B.保持絕對臥床休息C.鼓勵盡早下床活動以促進血液循環(huán)D.提供低鹽低脂飲食指導E.定期評估心理狀態(tài)并提供支持2、在患者恢復期間，護士應關注哪些并發(fā)癥的發(fā)生？A.心律失常B.出血傾向C.冠脈再狹窄D.肺部感染E.血栓形成3、出院指導內(nèi)容不應包括以下哪一項？A.強調(diào)戒煙的重要性B.教育患者如何自我監(jiān)控血壓C.推薦進行高強度運動計劃D.指導使用藥物的方法與注意事項E.建議定期回訪復查心臟功能第二題臨床案例材料：患者，男性，60歲，因“反復咳嗽、咳痰2年，加重伴呼吸困難1個月”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以干咳為主，偶有少量白色泡沫痰，無明顯季節(jié)性。近1個月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴活動后呼吸困難，夜間不能平臥。患者有長期吸煙史，每日吸煙約20支。入院查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。胸片示：雙肺紋理增粗，肺氣腫表現(xiàn)。請根據(jù)以下情況回答問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、慢性阻塞性肺疾病2、患者入院后，以下哪項護理措施是錯誤的？A、保持病室空氣流通，溫度控制在18-22℃，濕度控制在50%-60%B、給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食C、鼓勵患者進行劇烈運動以增強體質(zhì)D、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀3、針對患者的護理計劃中，以下哪項措施是正確的？A、避免感冒，預防上呼吸道感染B、指導患者進行腹式呼吸和放松訓練，減輕呼吸困難C、鼓勵患者參加社交活動，增加心理支持D、給予抗生素治療，控制呼吸道感染第三題臨床案例材料患者李某，男，68歲，因“反復胸悶、氣短3個月，加重1周”入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)活動后胸悶、氣短癥狀，休息數(shù)分鐘后可緩解，未予重視。近1周來，上述癥狀明顯加重，夜間不能平臥，伴有輕微咳嗽，咳白色泡沫痰，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，間斷服用降壓藥物治療；有吸煙史40年，每日約20支，已戒煙5年。家族史無特殊。入院查體：體溫36.5℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg。神清，精神欠佳，自動體位。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕性啰音。心界向左下擴大，心率96次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢輕度凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，左室高電壓。胸部X線片提示心臟增大，雙側(cè)肺紋理增粗。血常規(guī)、尿常規(guī)基本正常。生化全套示肝腎功能正常，血脂偏高。超聲心動圖示左室射血分數(shù)45%。初步診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，慢性心力衰竭（NYHAIII級）。1、根據(jù)上述病史及檢查結(jié)果，下列哪一項最可能是導致該患者病情加重的原因？A.高血壓控制不佳B.吸煙史C.心肌梗死D.肺部感染2、對于該患者的治療方案，以下哪一項是首要措施？A.使用利尿劑減輕水腫B.控制高血壓C.使用ACEI類藥物改善心功能D.給予抗生素治療可能存在的肺部感染3、關于該患者的健康教育，下列哪一項不是重點內(nèi)容？A.戒煙的重要性B.定期監(jiān)測血壓C.保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累D.增加脂肪攝入量以提高熱量攝入第四題案例材料：患者，男，60歲，主訴：反復咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息3個月?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)作，呈季節(jié)性，多在秋冬季節(jié)，且逐年加重。3個月前出現(xiàn)喘息，夜間明顯，嚴重影響睡眠?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血糖控制良好。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。輔助檢查：胸部X光片示肺紋理增粗，肺氣腫改變；肺功能檢查示氣流受限。一、選擇題：1、根據(jù)以上病例，患者最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎2、針對患者的病情，以下治療措施中，不正確的是：A、給予吸氧治療B、使用支氣管擴張劑C、使用抗生素D、使用激素治療3、在中醫(yī)護理方面，以下哪項措施不適用于該患者？A、針灸治療B、拔罐治療C、中藥熏洗D、推拿按摩第五題案例背景患者，男性，68歲，主訴為持續(xù)性上腹部疼痛兩天，伴有惡心、嘔吐?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚㈤L期服用降壓藥物控制血壓。入院查體發(fā)現(xiàn)：體溫37.2℃，血壓145/90mmHg，心率80次/分，呼吸頻率20次/分。腹部檢查時，上腹部有明顯壓痛及反跳痛，無肝脾腫大。實驗室檢查提示血常規(guī)白細胞計數(shù)升高至12×10^9/L，尿常規(guī)無異常，血清淀粉酶水平顯著升高至正常上限的三倍以上。腹部CT掃描示胰腺腫大并伴有局部滲出。初步診斷考慮急性胰腺炎。根據(jù)患者的病情，醫(yī)囑給予禁食、靜脈補液、止痛治療，并建議密切觀察病情變化，必要時行手術治療。問題1、根據(jù)上述病例資料，下列哪一項最可能是導致該患者急性胰腺炎的原因？A.高血壓病史B.長期服用降壓藥C.膽石癥D.胰腺外傷2、對于該患者，在治療過程中應首先采取何種措施來緩解癥狀？A.立即進行手術治療B.開始口服飲食C.給予高熱量營養(yǎng)支持D.保持禁食并靜脈補液3、在觀察過程中，若患者出現(xiàn)以下哪種情況，則提示病情加重，需立即采取進一步的治療措施？A.血壓輕微下降B.呼吸頻率增加至30次/分C.上腹部疼痛減輕D.血常規(guī)白細胞計數(shù)降至正常范圍第六題【臨床案例材料】患者，男性，60歲，主訴：反復發(fā)作性腰痛2年，加重伴左下肢放射痛1個月?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，勞累后加重，休息后減輕。近1個月來，腰痛加重，并向左下肢放射，伴活動受限，夜間疼痛明顯?；颊咂剿責o煙酒史，否認結(jié)核病史。查體：腰部肌肉緊張，脊柱活動受限，左下肢直腿抬高試驗陽性。輔助檢查：腰椎MRI示L4-L5椎間盤突出?！具x擇題】1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷是？A、腰椎結(jié)核B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰椎關節(jié)炎2、針對該患者的護理措施，下列哪項是錯誤的？A、臥硬板床休息，避免腰部過度活動B、給予腰圍固定，減輕腰部負擔C、指導患者進行腰部功能鍛煉，增強腰部肌肉力量D、給予患者止痛藥物，緩解疼痛3、在患者康復期間，以下哪項康復措施是適宜的？A、長時間站立或行走B、進行腰部力量訓練C、進行腰部柔韌性訓練D、進行腰部按摩第七題案例背景患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰20余年，加重伴氣促一周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，每年持續(xù)3個月以上，無明顯季節(jié)性。近一周來，上述癥狀加重，伴有氣促，夜間不能平臥，咳黃白色黏痰，量多不易咳出，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等癥狀?；颊呶鼰熓?0年，平均20支/日，已戒煙5年。否認高血壓、糖尿病等慢性疾病史。家族史無特殊。查體：T36.8℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神尚可。咽部無充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心率齊，未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC9.0×10^9/L，N75%，L20%，M5%；胸部X線片示雙肺紋理增重，右下肺可見斑片狀陰影；心電圖正常。初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。問題1、針對該患者的病情特點，以下哪些措施是適宜的護理措施？A.囑患者絕對臥床休息直至癥狀完全緩解B.定時監(jiān)測生命體征，并記錄痰液的顏色、性質(zhì)和量C.遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，促進痰液排出D.教育患者戒煙并避免接觸有害氣體和粉塵A.每天至少飲用2升水以保持充分水分攝入B.在家中安裝空氣凈化器，減少室內(nèi)空氣污染C.無需定期復查肺功能，只要沒有新發(fā)癥狀即可D.進行適當?shù)暮粑憻?，如腹式呼?、在對患者進行吸氧治療時，應注意哪些事項？A.選擇高流量吸氧，以盡快提高血氧飽和度B.觀察患者吸氧后的反應，如是否出現(xiàn)意識改變C.定期評估患者的動脈血氣分析，調(diào)整吸氧濃度D.一旦患者感覺舒適，立即停止吸氧治療第八題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因“反復發(fā)作性咳嗽、咳痰3年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶有發(fā)熱，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性支氣管炎。近1周來，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難，夜間明顯，伴乏力、食欲不振?；颊哂虚L期吸煙史，每日約20支。查體：體溫37.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心率102次/分，律齊，無雜音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比80%；胸部X片示雙肺紋理增粗，肺氣腫征。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、該患者的中醫(yī)診斷為何？2、該患者中醫(yī)證型如何？3、針對該患者的中醫(yī)護理措施包括哪些？第九題背景資料：患者李女士，68歲，因“反復心悸、胸悶3個月，加重1周”入院?；颊咦允鼋?個月來，常感心悸、胸悶，尤其在勞累后癥狀明顯，伴有頭暈、乏力、夜間難以入睡等癥狀。一周前，上述癥狀突然加重，出現(xiàn)輕微活動即感氣短，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，一直服用降壓藥物，血壓控制良好。否認糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。無煙酒嗜好，無遺傳性疾病家族史。入院查體：T：36.8℃，P：96次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg心肺聽診未聞及異常雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：竇性心動過速，ST段輕度下移。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.5×10^9/L，N62%，L28%，HGB120g/L，PLT250×10^9/L。生化全套：肌酐80μmol/L，尿素氮5.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，總膽固醇5.5mmol/L，甘油三酯1.5mmol/L，LDL-C3.2mmol/L。心臟彩超提示：左室舒張功能減退。中醫(yī)辨證：根據(jù)患者癥狀及舌脈象（舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細數(shù)），中醫(yī)診斷為心脾兩虛，氣陰不足。治療方案：采用益氣養(yǎng)陰，健脾安神的治療方法，給予歸脾湯加減，并配合針灸治療。1、根據(jù)患者的癥狀和輔助檢查結(jié)果，最可能的西醫(yī)診斷是什么？A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.高血壓心臟病C.心肌炎D.心力衰竭2、從中醫(yī)角度考慮，患者的心悸、胸悶與下列哪個臟腑功能失調(diào)最為相關？A.肝B.脾C.肺D.腎3、對于該患者的治療，除了使用歸脾湯外，還可以考慮加入哪些藥物以增強療效？A.黃芪、人參B.丹參、川芎C.當歸、白術D.以上都是第十題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“反復咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1個月”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以夜間為甚，伴有乏力、食欲不振等癥狀。1個月前，患者癥狀加重，出現(xiàn)喘息，伴有胸悶、呼吸困難?；颊哂虚L期吸煙史，每日約20支。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥物。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。心律齊，未聞及雜音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)8.5×10^9/L，中性粒細胞百分比80%；胸部CT：雙肺多發(fā)斑片狀陰影；肺功能：阻塞性通氣功能障礙。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。治療方案：抗感染、解痙平喘、止咳化痰、氧療、維持水電解質(zhì)平衡等。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、針對該患者，以下哪項護理措施不正確？A、保持室內(nèi)空氣流通，溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%B、指導患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉C、鼓勵患者多飲水，每日不少于2000mlD、給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食2、患者喘息加重，以下哪項護理措施最適宜？A、給予持續(xù)低流量吸氧B、給予高流量吸氧C、給予間斷高流量吸氧D、給予面罩吸氧3、以下哪項不屬于該患者的護理要點？A、觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律B、監(jiān)測患者血壓、脈搏和心率C、評估患者疼痛程度，及時給予鎮(zhèn)痛藥物D、指導患者進行霧化吸入治療第十一題【臨床案例材料】患者，男性，60歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2月”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于晨起時明顯，痰呈白色泡沫狀，伴有少量血絲。2月前出現(xiàn)呼吸困難，活動后加劇，夜間有陣發(fā)性呼吸困難?；颊哂形鼰熓?0年，每日約20支。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律用藥。查體：體溫37.5℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg。雙肺可聞及廣泛哮鳴音，肺底部可聞及濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)正常；胸部X光片示兩肺紋理增多，肺氣腫征象；肺功能檢查示中度阻塞性通氣功能障礙。【選擇題】1、該患者的初步診斷可能為：A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、支氣管哮喘D、高血壓病E、慢性阻塞性肺疾病2、針對該患者的中醫(yī)護理診斷可能包括：A、肺氣虛證B、痰熱阻肺證C、肺陰虛證D、脾虛濕阻證E、心腎陽虛證3、在中醫(yī)護理過程中，以下哪項措施不適宜：A、指導患者進行呼吸功能鍛煉B、進行中醫(yī)穴位按摩C、給予清熱解毒的中藥湯劑D、鼓勵患者多喝水，保持呼吸道濕潤E、進行心理疏導，緩解患者焦慮情緒1、慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘均可導致慢性阻塞性肺疾病。2、中醫(yī)護理診斷應根據(jù)患者的具體證候進行判斷。3、清熱解毒的中藥湯劑可能不適合本患者的病情，需根據(jù)具體病情和中醫(yī)理論進行辨證施護。高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)護理(121)(副高級)復習試卷及解答參考一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、題干：以下哪種中醫(yī)護理方法不屬于針灸療法？A、拔罐B、電針C、穴位注射D、耳針答案：A解析：拔罐屬于中醫(yī)外治法，通過負壓原理刺激局部皮膚和肌肉，以達到疏通經(jīng)絡、活血化瘀、消腫止痛的目的。針灸療法包括針刺、電針、穴位注射、耳針等方法，因此A選項拔罐不屬于針灸療法。B、C、D選項均為針灸療法中的具體方法。2、題干：下列關于中醫(yī)護理理論的表述，錯誤的是：A、中醫(yī)護理理論強調(diào)天人合一、陰陽平衡B、中醫(yī)護理理論主張預防為主、未病先防C、中醫(yī)護理理論認為疾病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)有關D、中醫(yī)護理理論主張治療為主、有病治病答案：D解析：中醫(yī)護理理論強調(diào)天人合一、陰陽平衡，認為疾病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)有關，主張預防為主、未病先防。選項A、B、C均符合中醫(yī)護理理論的基本觀點。選項D“中醫(yī)護理理論主張治療為主、有病治病”是錯誤的，中醫(yī)護理理論強調(diào)預防為主，不僅關注疾病的治療，更注重疾病的預防。3、題干：以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A、整體觀念B、辨證論治C、預防為主D、養(yǎng)生保健答案：B解析：中醫(yī)護理的基本原則包括整體觀念、辨證論治、預防為主和養(yǎng)生保健。辨證論治是中醫(yī)治療的基本原則，不屬于中醫(yī)護理的基本原則。整體觀念強調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，養(yǎng)生保健強調(diào)預防疾病，預防為主強調(diào)預防疾病的重要性。4、題干：中醫(yī)護理中“情志護理”的主要目的是什么？A、調(diào)整患者情緒，增強治療效果B、改善患者睡眠質(zhì)量C、增強患者食欲D、提高患者免疫力答案：A解析：中醫(yī)護理中的“情志護理”主要目的是調(diào)整患者情緒，增強治療效果。中醫(yī)認為情緒與人體健康密切相關，良好的情緒有助于病情的康復和治療效果的提高。其他選項雖然也是護理中的重要方面，但不是情志護理的主要目的。5、以下哪項不是中醫(yī)護理中常用的護理診斷？A.氣血不足B.濕熱內(nèi)蘊C.腎虛腰痛D.肝氣郁結(jié)答案：C解析：中醫(yī)護理中常用的護理診斷主要包括氣血不足、濕熱內(nèi)蘊和肝氣郁結(jié)等，而腎虛腰痛通常是一個中醫(yī)癥狀，而非護理診斷。因此，C選項“腎虛腰痛”不是中醫(yī)護理中常用的護理診斷。6、在中醫(yī)護理中，以下哪種情況不適宜使用艾灸療法？A.虛寒體質(zhì)B.瘀血證C.熱病D.神經(jīng)衰弱答案：C解析：艾灸療法在中醫(yī)護理中廣泛應用于虛寒體質(zhì)、瘀血證等，有助于溫經(jīng)散寒、活血化瘀等作用。然而，對于熱病，尤其是高熱不退的病癥，艾灸療法可能會加重病情，因為艾灸本身具有溫熱作用，不適宜用于熱病。因此，C選項“熱病”不適宜使用艾灸療法。7、在中醫(yī)護理學中，下列哪項不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.陰陽B.表里C.寒熱D.濕邪答案：D解析：中醫(yī)護理學中的“八綱辨證”包括陰陽、表里、寒熱、虛實四個方面。濕邪雖然也是中醫(yī)理論中的重要概念，但它不屬于“八綱辨證”的范疇。濕邪通常在辨證論治中作為具體病證的病因或病理產(chǎn)物來考慮。8、患者，男，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀加重，伴有心悸、乏力。以下護理措施中，哪項是不正確的？A.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時通風B.協(xié)助患者進行有效的咳嗽排痰C.給予高流量吸氧治療D.鼓勵患者進行適當?shù)膽敉饣顒哟鸢福篊解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者通常存在低氧血癥，高流量吸氧可能會抑制呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢，加重呼吸困難。正確的護理措施應包括保持室內(nèi)空氣新鮮、協(xié)助患者有效排痰、鼓勵患者進行適當?shù)幕顒?，但應避免過度勞累。9、在中醫(yī)護理學中，以下哪項不屬于中醫(yī)護理的基本原則？A、整體觀念B、辨證施護C、陰陽平衡D、抗生素的應用答案：D解析：抗生素的應用屬于現(xiàn)代醫(yī)學治療方法，不屬于中醫(yī)護理的基本原則。中醫(yī)護理學強調(diào)的是通過調(diào)整人體的陰陽平衡、氣血調(diào)和來達到預防和治療疾病的目的。整體觀念、辨證施護和陰陽平衡則是中醫(yī)護理的基本原則。10、以下哪種中醫(yī)護理方法主要用于治療情志不暢所致的疾??？A、拔罐法B、艾灸法C、刮痧法D、情志療法答案：D解析：情志療法是中醫(yī)護理學中針對情志不暢所致疾病的一種治療方法，通過調(diào)整患者的心理狀態(tài)，改善情緒，從而達到治療疾病的目的。拔罐法、艾灸法和刮痧法雖然也是中醫(yī)護理的方法，但它們主要用于治療寒濕、氣血瘀滯等實證疾病。11、在中醫(yī)護理中，下列哪項不屬于情志護理的內(nèi)容？A.保持良好的心態(tài)B.調(diào)整飲食結(jié)構C.適當?shù)捏w育鍛煉D.順應四時變化答案：C解析：情志護理主要是指針對患者的心理狀態(tài)進行護理，包括幫助患者保持良好的心態(tài)、調(diào)整飲食結(jié)構以適應病情、順應四時變化以調(diào)和陰陽等。適當?shù)捏w育鍛煉雖然有益于身體健康，但不屬于情志護理的范疇。情志護理更側(cè)重于心理層面的調(diào)適。12、在中醫(yī)護理中，對患有“肝氣郁結(jié)”證的患者，以下哪種護理措施不適宜？A.避免情緒激動B.鼓勵參加戶外活動C.使用疏肝解郁的藥物D.飲食中增加辛辣食物答案：D解析：對于患有“肝氣郁結(jié)”證的患者，中醫(yī)護理應注重疏肝解郁。選項A避免情緒激動、B鼓勵參加戶外活動、C使用疏肝解郁的藥物都是適宜的措施。而選項D飲食中增加辛辣食物則不適宜，因為辛辣食物可能會加重肝氣郁結(jié)的癥狀，應該避免。13、下列關于中藥煎煮方法的敘述，哪一項是正確的？A.所有藥材都應該先煎后下B.芳香類藥物應該久煎以充分提取藥效C.礦物類藥材應后下以防煎煮過度D.膠類藥物如阿膠應烊化沖服【答案】D【解析】膠類藥物如阿膠、鹿角膠等因其溶解性較差，通常需要烊化即加熱使其溶化后服用，不宜與其他藥材一起煎煮以防結(jié)塊或影響其他藥物的煎煮效果。14、在中醫(yī)護理中，對于失眠患者采用的非藥物治療方法有哪些？A.針灸、按摩和太極拳B.增加咖啡因攝入量C.晚餐食用辛辣食物D.夜間使用強光照射【答案】A【解析】針灸、按摩等物理治療方法以及太極拳等運動療法可以改善身體狀況，幫助調(diào)整生物鐘，從而緩解失眠癥狀。而增加咖啡因攝入、晚餐食用辛辣食物、夜間使用強光照射都不利于睡眠質(zhì)量的提高，反而可能加重失眠。15、題目：下列哪項不是中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證論治C.個體化護理D.全面護理答案：D解析：中醫(yī)護理的基本原則包括預防為主、辨證論治和個體化護理。全面護理是現(xiàn)代護理的理念，而非中醫(yī)護理的基本原則。因此，正確答案為D。16、題目：以下哪項不屬于中醫(yī)護理操作中的“八法”？A.拔罐法B.推拿法C.針灸法D.中藥熏洗法答案：D解析：中醫(yī)護理操作中的“八法”包括拔罐法、推拿法、針灸法、刮痧法、拔火罐法、藥浴法、耳穴療法和足浴法。中藥熏洗法不屬于“八法”之一，因此，正確答案為D。17、在中醫(yī)護理中，對于脾胃虛弱導致的食欲不振患者，最適宜采取哪種飲食調(diào)護措施？A.食用寒涼食物以清熱解毒B.增加油膩食物攝入促進食欲C.進食溫補食物如山藥、蓮子等D.多食用生冷食物以助消化【答案】C【解析】脾胃虛弱患者應避免食用寒涼或過于油膩的食物，以免加重脾胃負擔。溫補食物如山藥、蓮子等有助于健脾養(yǎng)胃，提高食欲。18、根據(jù)中醫(yī)理論，在對失眠患者進行護理時，哪一項措施不符合中醫(yī)治療原則？A.使用安神草藥如酸棗仁湯B.晚餐過量進食以增加疲勞感C.實施針灸療法以調(diào)節(jié)氣血D.進行適度的體育鍛煉以調(diào)和陰陽【答案】B【解析】晚餐過量進食不僅不符合中醫(yī)的治療原則，還可能加重腸胃負擔，導致氣血紊亂，反而不利于睡眠。正確的做法應當是保持飲食清淡，并結(jié)合草藥、針灸以及適量運動等方式來改善失眠癥狀。19、以下哪項不是中醫(yī)護理學的基本原則？A.整體觀念B.辨證論治C.預防為主D.病因治療答案：D解析：中醫(yī)護理學的基本原則包括整體觀念、辨證論治和預防為主。病因治療雖然也是治療過程中需要考慮的因素，但不屬于中醫(yī)護理學的基本原則之一。中醫(yī)護理強調(diào)的是通過調(diào)理人體陰陽平衡、調(diào)整臟腑功能來達到治療目的。因此，選項D是正確答案。20、在中醫(yī)護理中，以下哪種情況不屬于“八綱辨證”的范疇？A.寒熱B.表里C.陰陽D.疼痛答案：D解析：“八綱辨證”是中醫(yī)辨證的基本方法，包括陰陽、表里、寒熱、虛實、升降、出入、津液、氣血。疼痛是中醫(yī)臨床中的一個癥狀，而不是辨證的綱。因此，選項D不屬于“八綱辨證”的范疇，是正確答案。21、下列哪一項不是氣虛證的臨床表現(xiàn)？A.神疲乏力B.自汗C.氣短懶言D.舌紅苔黃E.聲低息微答案：D解析：氣虛證是指由于元氣不足引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為神疲乏力、自汗、氣短懶言、聲低息微等。而舌紅苔黃多見于熱證或濕熱證，與氣虛證的表現(xiàn)不符，因此D選項不是氣虛證的臨床表現(xiàn)。22、在中醫(yī)護理中，對于肝陽上亢導致的頭痛，最適宜采取哪種護理措施？A.溫補腎陽B.平肝潛陽C.補益氣血D.活血化瘀E.清熱解毒答案：B解析：肝陽上亢是指因情緒波動、飲食不當?shù)纫蛩貙е赂螝膺^旺，進而影響頭部血液循環(huán)，引發(fā)頭痛等癥狀。中醫(yī)治療原則是平肝潛陽，以緩解肝陽上亢的癥狀。溫補腎陽適用于腎陽虛的情況；補益氣血、活血化瘀用于氣血兩虛或血瘀的狀況；清熱解毒則適用于體內(nèi)有熱毒的情況。因此，對于肝陽上亢引起的頭痛，最適宜的護理措施是平肝潛陽。23、在中醫(yī)護理中，下列哪項不屬于八綱辨證的范疇？A.表證B.寒證C.熱證D.陰虛答案：D解析：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，包括表里、寒熱、虛實、陰陽。陰虛屬于中醫(yī)的臟腑辨證范疇，不屬于八綱辨證。因此，選項D為正確答案。24、下列哪項不是中醫(yī)護理中常用的“五色”之一？A.臉色B.舌色C.眼色D.手色答案：D解析：“五色”是指中醫(yī)診斷中通過觀察患者的臉色、舌色、眼色、耳色和毛發(fā)色來判斷病情的方法。手色不屬于“五色”之一。因此，選項D為正確答案。25、患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、汗出如油、脈微欲絕的癥狀，根據(jù)中醫(yī)辨證理論，該患者最可能屬于下列哪種證候？A.氣滯血瘀B.陰虛火旺C.心脾兩虛D.氣脫危象正確答案：D.氣脫危象解析：根據(jù)患者的癥狀描述，面色蒼白、四肢厥冷、汗出如油、脈微欲絕均提示患者處于氣脫狀態(tài)，這是人體正氣極度衰竭的表現(xiàn)，屬于危重病情，需要緊急處理。其他選項雖然也是中醫(yī)常見的辨證類型，但與題干描述的癥狀不完全吻合。因此，正確答案是D.氣脫危象。二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些是中醫(yī)護理學的基本原則？（）A、預防為主B、辨證施護C、整體觀念D、三因制宜答案：ABCD解析：中醫(yī)護理學的基本原則包括預防為主、辨證施護、整體觀念和三因制宜。這些原則貫穿于中醫(yī)護理的整個過程中，指導護理人員根據(jù)患者的具體情況提供個性化的護理服務。預防為主強調(diào)疾病的預防措施；辨證施護是根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進行針對性護理；整體觀念強調(diào)人體是一個統(tǒng)一的整體，護理時應考慮患者的整體狀況；三因制宜是根據(jù)患者的時間、地域和體質(zhì)差異進行相應的護理調(diào)整。因此，選項A、B、C和D均為正確答案。2、以下哪些是中醫(yī)護理常用的治療方法？（）A、針灸B、推拿按摩C、拔罐D(zhuǎn)、食療答案：ABCD解析：中醫(yī)護理常用的治療方法包括針灸、推拿按摩、拔罐和食療等。這些方法都是中醫(yī)護理的重要組成部分，旨在通過調(diào)節(jié)人體的氣血、經(jīng)絡和臟腑功能，達到治療疾病、恢復健康的目的。A、針灸：通過在特定穴位進行針刺，以達到疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)氣血的作用。B、推拿按摩：通過手法按摩特定的穴位和部位，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。C、拔罐：利用負壓原理在皮膚上形成罐狀真空，以促進血液循環(huán)和排除體內(nèi)毒素。D、食療：根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，通過調(diào)整飲食來輔助治療疾病。因此，選項A、B、C和D均為中醫(yī)護理常用的治療方法。3、下列關于中醫(yī)護理在慢性病管理中的作用描述正確的是：A.中醫(yī)護理能夠通過辨證施護，提高患者的生活質(zhì)量。B.中醫(yī)護理僅能用于急性疾病的治療。C.在慢性病的長期管理中，中醫(yī)護理可以減少藥物副作用。D.中醫(yī)護理不能與其他現(xiàn)代醫(yī)學治療方法結(jié)合使用。E.中醫(yī)護理強調(diào)預防為主，有助于慢性病的早期發(fā)現(xiàn)和干預。答案：A、C、E解析：中醫(yī)護理以其獨特的理論體系和豐富的實踐經(jīng)驗，在慢性病管理中發(fā)揮著重要作用。選項A指出中醫(yī)護理通過辨證施護，即根據(jù)個人體質(zhì)和疾病特點制定個性化的護理方案，確實可以提高患者的生活質(zhì)量。選項C提到中醫(yī)護理可以幫助減少藥物副作用，這是因為中醫(yī)護理往往注重整體調(diào)理，而非單純依賴藥物治療。選項E強調(diào)了中醫(yī)護理預防為主的理念，這對于慢性病的早期發(fā)現(xiàn)和干預至關重要。而選項B和D則是錯誤的觀點，因為中醫(yī)護理不僅適用于慢性病，也能輔助急性疾病的治療，并且可以與現(xiàn)代醫(yī)學方法相結(jié)合，共同促進患者的康復。4、在中醫(yī)護理中，對于失眠癥患者，以下哪些措施被認為是有效的？A.進行針灸治療，特別是對百會、神門等穴位。B.建議患者增加咖啡因攝入量，以提高白天的清醒度。C.推薦患者保持規(guī)律的作息時間，避免午睡過長。D.指導患者練習太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動。E.使用中藥如酸棗仁湯來幫助改善睡眠。答案：A、C、D、E解析：在中醫(yī)護理實踐中，針對失眠癥患者采取綜合性的治療策略是非常重要的。選項A提到的針灸療法，尤其是針對特定穴位的刺激，已被證明能夠有效緩解失眠癥狀。選項C建議維持規(guī)律的作息習慣，這有助于調(diào)整人體的生物鐘，從而改善睡眠質(zhì)量。選項D提倡的傳統(tǒng)運動項目，如太極拳、八段錦等，不僅能夠增強體質(zhì)，還能減輕精神壓力，有利于改善睡眠。選項E中的中藥方劑，比如酸棗仁湯，是中醫(yī)常用的安眠藥方，對于輕度至中度失眠有良好的療效。然而，選項B推薦增加咖啡因攝入量的做法并不適合失眠癥患者，因為咖啡因是一種興奮劑，可能會加重失眠癥狀。5、以下哪些屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.調(diào)理養(yǎng)生D.辯證治療答案：ABC解析：A.預防為主：中醫(yī)護理強調(diào)預防疾病的重要性，通過調(diào)整生活習慣、飲食、情志等方法來預防疾病的發(fā)生。B.辨證施護：中醫(yī)護理根據(jù)患者的具體病情，進行個體化的護理，強調(diào)根據(jù)不同的證候采取相應的護理措施。C.調(diào)理養(yǎng)生：中醫(yī)護理重視調(diào)整人體的陰陽平衡，通過食療、藥膳、推拿等方法來調(diào)理身體，增強體質(zhì)。D.辯證治療：雖然辨證治療是中醫(yī)治療的核心，但此選項并不屬于中醫(yī)護理的基本原則。因此，D選項錯誤。6、以下哪些屬于中醫(yī)護理的常用治療方法？A.針灸B.推拿按摩C.藥膳D.拔罐答案：ABCD解析：A.針灸：通過刺激特定的穴位，以達到調(diào)整氣血、疏通經(jīng)絡的目的。B.推拿按摩：通過手法作用于人體，調(diào)整肌肉、骨骼、關節(jié)的功能，改善血液循環(huán)。C.藥膳：利用食物和藥物相結(jié)合的方法，達到治療和預防疾病的目的。D.拔罐：通過在皮膚上拔出罐子，產(chǎn)生負壓，以達到調(diào)整氣血、活血化瘀的效果。7、患者出現(xiàn)氣短乏力，面色蒼白，食欲減退等癥狀，根據(jù)中醫(yī)理論，這可能與哪些臟腑功能失調(diào)有關？A.心肺B.肝膽C.脾胃D.腎膀胱E.大小腸【答案】AC【解析】根據(jù)中醫(yī)臟腑理論，氣短乏力多由肺氣不足引起；面色蒼白通常與心血不足或脾虛氣血生化無源相關；食欲減退則主要涉及脾胃功能失調(diào)。因此，此癥狀組合提示心肺與脾胃的功能失調(diào)可能性較大。8、下列哪幾項是治療風寒感冒時常用的中藥？A.麻黃B.桂枝C.生姜D.黃連E.枸杞子【答案】ABC【解析】風寒感冒治療時常用發(fā)散風寒的藥物，如麻黃、桂枝等能夠解表散寒；生姜則有溫中散寒的作用，適用于伴有惡寒發(fā)熱的癥狀。而黃連主要用于清熱燥濕，并非用于風寒感冒；枸杞子多用于滋補肝腎，亦不適合風寒感冒的治療。9、中醫(yī)護理學中，以下哪些屬于常見的中藥外治法？（）A.貼敷法B.熏洗法C.按摩法D.灌腸法E.拔罐法答案：ABE解析：A.貼敷法：將藥物或藥膏敷貼于體表特定部位，以治療疾病。B.熏洗法：利用藥物的蒸汽或藥液對體表進行熏蒸或洗滌，以達到治療目的。C.按摩法：通過手法作用于體表，達到疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的效果，但不屬于中藥外治法。D.灌腸法：通過肛門將藥物或生理鹽水灌入腸道，不屬于中藥外治法。E.拔罐法：利用火罐等工具在體表造成局部負壓，使氣血得以暢通，達到治療作用。10、以下關于中醫(yī)護理“五禽戲”的描述，正確的是（）。A.“五禽戲”是一種結(jié)合了中醫(yī)養(yǎng)生理論的肢體活動方式。B.“五禽戲”模仿的是熊、鹿、虎、猿、鶴五種動物的動作。C.“五禽戲”的主要作用是增強體質(zhì)、預防疾病。D.“五禽戲”練習時應注意動作的幅度和力度，避免過度勞累。E.“五禽戲”只適用于老年人練習。答案：ABCD解析：A.正確，“五禽戲”是一種結(jié)合了中醫(yī)養(yǎng)生理論的肢體活動方式。B.正確，“五禽戲”模仿的是熊、鹿、虎、猿、鶴五種動物的動作。C.正確，“五禽戲”的主要作用是增強體質(zhì)、預防疾病。D.正確，練習“五禽戲”時應注意動作的幅度和力度，避免過度勞累。E.錯誤，“五禽戲”不僅適用于老年人，也適合各個年齡段的人群練習。11、下列哪項不是中醫(yī)護理學的基本原則？A.預防為主B.辨證論治C.強調(diào)個體化治療D.注重飲食調(diào)理E.重視心理護理答案：A解析：中醫(yī)護理學的基本原則包括預防為主、辨證論治、注重個體化治療、飲食調(diào)理、心理護理等。預防為主是指通過中醫(yī)護理方法預防疾病的發(fā)生，而不是疾病發(fā)生后的治療，因此A選項不是中醫(yī)護理學的基本原則。12、以下哪些是中醫(yī)護理操作中的禁忌癥？A.患者有嚴重的心臟病B.患者處于極度虛弱狀態(tài)C.患者患有嚴重的皮膚病D.患者正在接受化療E.患者有高熱癥狀答案：B、D、E解析：在中醫(yī)護理操作中，以下情況屬于禁忌癥：B.患者處于極度虛弱狀態(tài)：此時患者體質(zhì)較差，不適合進行中醫(yī)護理操作。D.患者正在接受化療：化療期間患者身體抵抗力下降，不宜進行中醫(yī)護理操作。E.患者有高熱癥狀：高熱狀態(tài)下，患者的身體機能受到影響，中醫(yī)護理操作可能會加重病情。A選項和C選項并非中醫(yī)護理操作的禁忌癥。A選項中的心臟病患者可根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議選擇合適的中醫(yī)護理方法。C選項中的皮膚病患者在未使用激素類藥物治療的前提下，可進行一些中醫(yī)護理操作。13、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的辨證施護方法？（）A.四診合參B.隨證加減C.因時制宜D.因地制宜E.因人制宜答案：A、C、D、E解析：中醫(yī)護理中常用的辨證施護方法包括四診合參，即望、聞、問、切四種診斷方法相結(jié)合；因時制宜，即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點調(diào)整護理措施；因地制宜，即根據(jù)不同地域特點調(diào)整護理措施；因人制宜，即根據(jù)個體差異調(diào)整護理措施。隨證加減雖然也是中醫(yī)治療中常用的方法，但并不屬于護理方法。14、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的養(yǎng)生保健方法？（）A.食療B.推拿按摩C.拔罐D(zhuǎn).拔罐E.拔罐答案：A、B、C解析：中醫(yī)護理中常用的養(yǎng)生保健方法包括食療，即通過食物的性味歸經(jīng)來調(diào)整人體機能；推拿按摩，即通過手法作用于人體穴位和經(jīng)絡來調(diào)整人體機能；拔罐，即通過燃燒罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于皮膚，達到疏通經(jīng)絡、活血化瘀的作用。D、E選項重復，故正確答案為A、B、C。15、以下哪些屬于中醫(yī)護理診斷標準？A.望診B.聞診C.問診D.切診E.西醫(yī)診斷答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)護理診斷標準主要包括望、聞、問、切四診，這是中醫(yī)診斷的基本方法。而西醫(yī)診斷則是基于西醫(yī)的理論體系和方法。因此，E選項不屬于中醫(yī)護理診斷標準。16、以下哪些屬于中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.整體觀念D.西醫(yī)護理原則E.因人施護答案：A、B、C、E解析：中醫(yī)護理的基本原則包括預防為主、辨證施護、整體觀念和因人施護。這些都是中醫(yī)護理的基本指導思想。而西醫(yī)護理原則與中醫(yī)護理原則有所不同，因此D選項不屬于中醫(yī)護理的基本原則。17、下列哪些是中醫(yī)護理的基本原則？A.預防為主B.辨證施護C.標本兼治D.調(diào)整生活作息答案：A,B,C,D解析：中醫(yī)護理的基本原則包括預防為主、辨證施護、標本兼治、調(diào)整生活作息等，這些原則貫穿于中醫(yī)護理的整個過程中，旨在通過綜合的護理措施，促進患者的健康和康復。18、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的治療方法？A.針灸B.推拿按摩C.中藥治療D.起居調(diào)養(yǎng)答案：A,B,C,D解析：中醫(yī)護理中常用的治療方法包括針灸、推拿按摩、中藥治療、起居調(diào)養(yǎng)等。這些方法都是根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合患者的具體病情，旨在調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡、調(diào)整臟腑功能，以達到治療和預防疾病的目的。19、以下哪些是中醫(yī)護理中常用的“八法”？A.瀉下法B.消法C.和法D.溫法E.清法F.補法答案：ABCDF解析：中醫(yī)護理中常用的“八法”包括：和法、解表法、清熱法、溫法、消法、補法、瀉下法、調(diào)養(yǎng)法。選項C和E分別對應清熱法和清法，實際上清熱法已經(jīng)包含在清法中，因此選項C和E是重復的，正確的選項是A、B、D、F。20、在中醫(yī)護理中，以下哪些是針對“陰陽失調(diào)”的護理措施？A.調(diào)節(jié)飲食，避免過度寒涼或燥熱B.注意保暖，避免受涼C.保持情緒穩(wěn)定，避免過度的喜怒哀樂D.加強鍛煉，增強體質(zhì)E.適當使用溫補藥物答案：ABCE解析：中醫(yī)認為陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的重要原因之一。針對“陰陽失調(diào)”的護理措施包括：A.調(diào)節(jié)飲食，避免過度寒涼或燥熱；B.注意保暖，避免受涼；C.保持情緒穩(wěn)定，避免過度的喜怒哀樂；E.適當使用溫補藥物。選項D雖然有助于增強體質(zhì)，但不是直接針對陰陽失調(diào)的護理措施。三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、患者，女，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，體溫38.5℃，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。中醫(yī)診斷為“喘證”，證屬“痰熱壅肺”。在中醫(yī)護理過程中，以下哪項護理措施不適宜？A、加強口腔護理，保持口腔清潔B、指導患者進行腹式呼吸鍛煉C、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食D、使用清熱解毒的中藥煎劑口服E、鼓勵患者多飲水，每天至少2000ml答案：A解析：對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，應加強口腔護理，保持口腔清潔，以預防口腔感染。選項A的措施是正確的。選項B的腹式呼吸鍛煉有助于改善呼吸困難，選項C的飲食建議也是適宜的。選項D使用清熱解毒的中藥煎劑口服，符合痰熱壅肺的中醫(yī)治療原則。選項E鼓勵患者多飲水，有助于稀釋痰液，也是適宜的。因此，不適宜的措施是A。2、患者，男，45歲，因腰椎間盤突出癥入院?；颊咦栽V腰部疼痛，活動受限，夜間加重。查體發(fā)現(xiàn)腰椎活動受限，直腿抬高試驗陽性。中醫(yī)診斷為“腰痛”，證屬“瘀血阻絡”。在中醫(yī)護理過程中，以下哪項護理措施不適宜？A、指導患者進行腰部熱敷B、給予患者腰圍保護，限制腰部活動C、鼓勵患者進行腰背肌鍛煉D、使用活血化瘀的中藥外敷答案：C3、患者，女，45歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，體溫39.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg。護士在對患者進行護理評估時，以下哪項不屬于中醫(yī)護理評估內(nèi)容？A.患者面色、舌象B.患者脈象C.患者睡眠質(zhì)量D.患者心理狀態(tài)答案：C解析：中醫(yī)護理評估內(nèi)容主要包括患者的面色、舌象、脈象以及心理狀態(tài)等。睡眠質(zhì)量屬于現(xiàn)代醫(yī)學護理評估內(nèi)容，不屬于中醫(yī)護理評估內(nèi)容。4、患者，男，50歲，因中風后遺癥入院。患者左側(cè)肢體癱瘓，言語不利，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的辨證是：A.肝陽上亢B.肝氣郁結(jié)C.脾虛濕阻D.肝郁脾虛答案：A解析：患者左側(cè)肢體癱瘓，言語不利，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑，均為肝陽上亢的表現(xiàn)。因此，此患者最可能的辨證是肝陽上亢。5、下列哪項不屬于中醫(yī)護理的基本特點？A.重視整體觀念B.強調(diào)辨證施護C.注重個體化護理D.倡導自然療法答案：C解析：中醫(yī)護理的基本特點包括重視整體觀念、強調(diào)辨證施護和倡導自然療法。個體化護理雖然也是護理的一個方面，但不屬于中醫(yī)護理的基本特點。6、在中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于“治未病”的思想？A.未病先防B.既病防變C.重視情志調(diào)理D.強調(diào)合理膳食答案：C解析：“治未病”是中醫(yī)預防疾病的重要思想，包括未病先防、既病防變和強調(diào)合理膳食。重視情志調(diào)理雖然對預防疾病有積極作用，但不屬于“治未病”的直接思想內(nèi)容。7、患者在中醫(yī)護理過程中，出現(xiàn)以下哪種癥狀提示可能存在脾胃虛弱？A.舌苔白厚，口淡無味B.舌苔薄白，口渴欲飲C.舌苔黃膩，口苦D.舌苔薄黃，口干喜冷飲答案：A解析：脾胃虛弱時，脾氣不足，運化失職，水濕內(nèi)生，故舌苔白厚，口淡無味。這是中醫(yī)護理中觀察脾胃虛弱的重要體征。8、以下哪項不是中醫(yī)護理中常用的“四診”之一？A.望診B.聞診C.切診D.睡診答案：D解析：中醫(yī)護理中的“四診”包括望診、聞診、問診和切診，用于診斷病情。睡診不是中醫(yī)護理中常用的診斷方法。9、題干：患者，女，45歲，患有慢性腎小球腎炎，近日出現(xiàn)水腫、尿蛋白增多等癥狀，醫(yī)生建議進行飲食調(diào)理。以下哪種食物不適合該患者食用？A.瘦肉B.蔬菜C.水果D.低鹽低蛋白飲食答案：D解析：慢性腎小球腎炎患者應限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負擔。低鹽低蛋白飲食適用于此類患者，而高蛋白食物（如瘦肉）會增加腎臟負擔，水果和蔬菜則可根據(jù)患者具體情況適量食用。因此，不適合該患者食用的是低鹽低蛋白飲食。10、題干：患者，男，60歲，患有慢性肺源性心臟病，長期咳嗽、咳痰，近日出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，血壓升高。以下哪項措施對該患者最為重要？A.休息B.吸氧C.使用利尿劑D.抗生素治療答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者因肺功能減退，常伴有低氧血癥。吸氧治療可以改善患者低氧狀態(tài)，緩解呼吸困難、心悸等癥狀。休息、使用利尿劑和抗生素治療雖然也是治療措施，但在這種情況下，吸氧治療最為重要。11、在中醫(yī)護理中，以下哪項不屬于情志護理的范疇？A.音樂療法B.交談法C.疏泄法D.靜坐冥想答案：A解析：情志護理是指通過調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)來輔助治療疾病的方法。音樂療法、交談法和疏泄法都是常見的情志護理方法，可以幫助患者緩解情緒，改善心理健康。而靜坐冥想更多是一種身心放松的方法，雖然也有助于情緒調(diào)節(jié)，但不屬于傳統(tǒng)意義上的情志護理范疇。因此，正確答案是A。12、在中醫(yī)護理中，針對患者出現(xiàn)的“五心煩熱”癥狀，以下哪種護理措施最為適宜？A.服用清熱解毒藥物B.適當增加睡眠時間C.使用清涼床上用品D.指導患者進行呼吸調(diào)整答案：D解析：“五心煩熱”是中醫(yī)術語，指的是心、肝、脾、肺、腎五經(jīng)中的心火亢盛所引起的癥狀，表現(xiàn)為心煩、失眠、口干、手足心熱等。在這種情況下，指導患者進行呼吸調(diào)整可以幫助調(diào)節(jié)氣血，緩解心火亢盛的癥狀。服用清熱解毒藥物、適當增加睡眠時間和使用清涼床上用品雖然也有一定幫助，但相較于呼吸調(diào)整，效果更為有限。因此，正確答案是D。13、題干：患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院?；颊咴V咳嗽、咳痰，呼吸困難，面色發(fā)紺。以下中醫(yī)護理措施中，不屬于該患者護理要點的是：A.調(diào)理情志，保持心情舒暢B.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，觀察痰液顏色、性狀C.做好口腔護理，防止口腔感染D.加強飲食營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入，提高免疫力答案：A解析：A選項“調(diào)理情志，保持心情舒暢”雖然對患者的整體康復有益，但在急性加重期，患者的護理重點應集中在緩解呼吸困難、改善通氣功能、防止感染等方面。因此，不屬于該患者的護理要點。B、C、D選項均為該患者的護理要點。B選項有助于觀察病情變化，C選項有助于預防口腔并發(fā)癥，D選項有助于增強患者體質(zhì)。14、題干：患者，女性，45歲，因卵巢囊腫入院準備進行手術治療。以下中醫(yī)護理措施中，不適宜該患者的是：A.避免食用生冷、辛辣、油膩食物B.保持心情舒暢，避免情緒波動C.做好術前準備，包括皮膚準備、腸道準備D.術前給予艾灸，以增強體質(zhì)，促進術后恢復答案：D解析：D選項“術前給予艾灸，以增強體質(zhì)，促進術后恢復”雖然艾灸有助于增強體質(zhì)，但在手術前進行艾灸可能會影響皮膚對手術消毒劑的吸收，增加術后感染的風險。因此，不適宜在手術前給予艾灸。A選項有助于預防術后感染，B選項有助于減輕患者的心理壓力，C選項是手術前的常規(guī)護理措施。15、患者，女性，55歲，因慢性胃炎入院治療。入院后，護士為其進行飲食指導，以下哪項飲食最適宜該患者？A.每日進食6-8次，少量多餐B.每日進食3-4次，每餐不宜過飽C.每日進食5-6次，以面食為主D.每日進食2-3次，避免辛辣刺激性食物答案：D解析：慢性胃炎患者應避免進食辛辣刺激性食物，以防加重病情。每日進食2-3次，避免過飽，有助于減輕胃部負擔，促進胃部休息。因此，D選項為最佳答案。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題臨床案例材料：患者李某，男，58歲，有長期吸煙史（每日2包，持續(xù)30年），高血壓病史10年。近半年來反復出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，活動后癥狀加重。一周前因勞累后突然感到胸前區(qū)劇烈疼痛，伴有冷汗、惡心，緊急送至醫(yī)院就診。入院時查體：血壓160/95mmHg，脈搏102次/分，呼吸20次/分，體溫正常。心電圖顯示ST段抬高，提示急性冠狀動脈綜合征。立即給予吸氧、鎮(zhèn)痛及抗凝治療，并安排急診冠脈造影。結(jié)果顯示左前降支中段嚴重狹窄約70%。隨后進行了PCI手術（經(jīng)皮冠狀動脈介入術）放置支架一枚。術后患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察治療。不定項選擇題：1、針對該患者的護理措施，下列哪幾項是正確的？A.持續(xù)監(jiān)測生命體征變化B.保持絕對臥床休息C.鼓勵盡早下床活動以促進血液循環(huán)D.提供低鹽低脂飲食指導E.定期評估心理狀態(tài)并提供支持答案：A,D,E2、在患者恢復期間，護士應關注哪些并發(fā)癥的發(fā)生？A.心律失常B.出血傾向C.冠脈再狹窄D.肺部感染E.血栓形成答案：A,B,C,E3、出院指導內(nèi)容不應包括以下哪一項？A.強調(diào)戒煙的重要性B.教育患者如何自我監(jiān)控血壓C.推薦進行高強度運動計劃D.指導使用藥物的方法與注意事項E.建議定期回訪復查心臟功能答案：C第二題臨床案例材料：患者，男性，60歲，因“反復咳嗽、咳痰2年，加重伴呼吸困難1個月”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以干咳為主，偶有少量白色泡沫痰，無明顯季節(jié)性。近1個月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴活動后呼吸困難，夜間不能平臥?；颊哂虚L期吸煙史，每日吸煙約20支。入院查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。胸片示：雙肺紋理增粗，肺氣腫表現(xiàn)。請根據(jù)以下情況回答問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、慢性阻塞性肺疾病答案：D2、患者入院后，以下哪項護理措施是錯誤的？A、保持病室空氣流通，溫度控制在18-22℃，濕度控制在50%-60%B、給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食C、鼓勵患者進行劇烈運動以增強體質(zhì)D、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀答案：C3、針對患者的護理計劃中，以下哪項措施是正確的？A、避免感冒，預防上呼吸道感染B、指導患者進行腹式呼吸和放松訓練，減輕呼吸困難C、鼓勵患者參加社交活動，增加心理支持D、給予抗生素治療，控制呼吸道感染答案：B第三題臨床案例材料患者李某，男，68歲，因“反復胸悶、氣短3個月，加重1周”入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)活動后胸悶、氣短癥狀，休息數(shù)分鐘后可緩解，未予重視。近1周來，上述癥狀明顯加重，夜間不能平臥，伴有輕微咳嗽，咳白色泡沫痰，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，間斷服用降壓藥物治療；有吸煙史40年，每日約20支，已戒煙5年。家族史無特殊。入院查體：體溫36.5℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg。神清，精神欠佳，自動體位。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕性啰音。心界向左下擴大，心率96次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢輕度凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，左室高電壓。胸部X線片提示心臟增大，雙側(cè)肺紋理增粗。血常規(guī)、尿常規(guī)基本正常。生化全套示肝腎功能正常，血脂偏高。超聲心動圖示左室射血分數(shù)45%。初步診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，慢性心力衰竭（NYHAIII級）。1、根據(jù)上述病史及檢查結(jié)果，下列哪一項最可能是導致該患者病情加重的原因？A.高血壓控制不佳B.吸煙史C.心肌梗死D.肺部感染答案：D2、對于該患者的治療方案，以下哪一項是首要措施？A.使用利尿劑減輕水腫B.控制高血壓C.使用ACEI類藥物改善心功能D.給予抗生素治療可能存在的肺部感染答案：D3、關于該患者的健康教育，下列哪一項不是重點內(nèi)容？A.戒煙的重要性B.定期監(jiān)測血壓C.保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累D.增加脂肪攝入量以提高熱量攝入答案：D第四題案例材料：患者，男，60歲，主訴：反復咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息3個月?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)作，呈季節(jié)性，多在秋冬季節(jié)，且逐年加重。3個月前出現(xiàn)喘息，夜間明顯，嚴重影響睡眠?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血糖控制良好。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。輔助檢查：胸部X光片示肺紋理增粗，肺氣腫改變；肺功能檢查示氣流受限。一、選擇題：1、根據(jù)以上病例，患者最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎答案：C2、針對患者的病情，以下治療措施中，不正確的是：A、給予吸氧治療B、使用支氣管擴張劑C、使用抗生素D、使用激素治療答案：D3、在中醫(yī)護理方面，以下哪項措施不適用于該患者？A、針灸治療B、拔罐治療C、中藥熏洗D、推拿按摩答案：B第五題案例背景患者，男性，68歲，主訴為持續(xù)性上腹部疼痛兩天，伴有惡心、嘔吐?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚㈤L期服用降壓藥物控制血壓。入院查體發(fā)現(xiàn)：體溫37.2℃，血壓145/90mmHg，心率80次/分，呼吸頻率20次/分。腹部檢查時，上腹部有明顯壓痛及反跳痛，無肝脾腫大。實驗室檢查提示血常規(guī)白細胞計數(shù)升高至12×10^9/L，尿常規(guī)無異常，血清淀粉酶水平顯著升高至正常上限的三倍以上。腹部CT掃描示胰腺腫大并伴有局部滲出。初步診斷考慮急性胰腺炎。根據(jù)患者的病情，醫(yī)囑給予禁食、靜脈補液、止痛治療，并建議密切觀察病情變化，必要時行手術治療。問題1、根據(jù)上述病例資料，下列哪一項最可能是導致該患者急性胰腺炎的原因？A.高血壓病史B.長期服用降壓藥C.膽石癥D.胰腺外傷正確答案：C.膽石癥（注：在本虛構案例中，由于膽石癥是急性胰腺炎常見的原因之一，而其他選項與急性胰腺炎的相關性較低）2、對于該患者，在治療過程中應首先采取何種措施來緩解癥狀？A.立即進行手術治療B.開始口服飲食C.給予高熱量營養(yǎng)支持D.保持禁食并靜脈補液正確答案：D.保持禁食并靜脈補液3、在觀察過程中，若患者出現(xiàn)以下哪種情況，則提示病情加重，需立即采取進一步的治療措施？A.血壓輕微下降B.呼吸頻率增加至30次/分C.上腹部疼痛減輕D.血常規(guī)白細胞計數(shù)降至正常范圍正確答案：B.呼吸頻率增加至30次/分（注：這可能表明患者出現(xiàn)了呼吸窘迫，是病情惡化的跡象）第六題【臨床案例材料】患者，男性，60歲，主訴：反復發(fā)作性腰痛2年，加重伴左下肢放射痛1個月?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，勞累后加重，休息后減輕。近1個月來，腰痛加重，并向左下肢放射，伴活動受限，夜間疼痛明顯?；颊咂剿責o煙酒史，否認結(jié)核病史。查體：腰部肌肉緊張，脊柱活動受限，左下肢直腿抬高試驗陽性。輔助檢查：腰椎MRI示L4-L5椎間盤突出?！具x擇題】1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷是？A、腰椎結(jié)核B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰椎關節(jié)炎答案：B2、針對該患者的護理措施，下列哪項是錯誤的？A、臥硬板床休息，避免腰部過度活動B、給予腰圍固定，減輕腰部負擔C、指導患者進行腰部功能鍛煉，增強腰部肌肉力量D、給予患者止痛藥物，緩解疼痛答案：C3、在患者康復期間，以下哪項康復措施是適宜的？A、長時間站立或行走B、進行腰部力量訓練C、進行腰部柔韌性訓練D、進行腰部按摩答案：C第七題案例背景患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰20余年，加重伴氣促一周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，每年持續(xù)3個月以上，無明顯季節(jié)性。近一周來，上述癥狀加重，伴有氣促，夜間不能平臥，咳黃白色黏痰，量多不易咳出，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等癥狀?；颊呶鼰熓?0年，平均20支/日，已戒煙5年。否認高血壓、糖尿病等慢性疾病史。家族史無特殊。查體：T36.8℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80