內部管理制度不完善

內部管理制度不完善內部管理制度不完善篇一針對公司領導和甲方領導檢查暴露出的諸多問題，明德物業(yè)泰安中行項目部作出如下整改方案：一、管理層在自身要求及人員管理方面存在的問題：1、管理人員管理技能欠缺，專業(yè)性不強；2、人員分工不明確，管理層對本部門管理職責不明確；3、工作對接不到位，對項目部下達的任務不能及時做好執(zhí)行，出現(xiàn)銜接漏洞。對于以上存在的問題我們作出以下整改：1、管理層要提高自身素質，加強職業(yè)技能專業(yè)方面的學習，工作上要扎實認真，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度；2、主管人員對本部門工作要做到分工明確，員工要學習掌握崗位職責，責任落實到人；3、對于下達的任務要及時落實，安排專人執(zhí)行，落實崗位責任制。二、管理制度、崗位職責、檢查考核方面的問題：（一）管理制度不完善，個別崗位負責人落實不到位，崗位責任制流于形式，主要體現(xiàn)在：1、制度不完善，負責人崗位職責不明確；2、各個部門檢查機制不完善，有檢查沒督辦，出現(xiàn)問題沒有及時整改，沒有復查；3、在考核方面沒有很好地執(zhí)行考核制度，考核制度不完善。對于以上問題，我們要在今后做到如下整改：1、建立健全各項管理制度；2、各個崗位做到定崗定位定員，明確崗位責任；3、在檢查上質檢人員要認真按照檢查標準執(zhí)行，出現(xiàn)的問題要及時整改，整改后要有復查，同時要有記錄；4、在考核制度方面要有明確的考核目標，定期考核檢查，包括相關人員的考核記錄。三、項目人員崗位定編方面存在的問題：（一）、在人員定崗上出現(xiàn)了崗位缺員及人員配備不合理，特殊崗位上出現(xiàn)無證上崗現(xiàn)象，這一現(xiàn)象主要出現(xiàn)在：1、一崗多員工作；2、會議教務人員雖有落實，但沒有按要求定編專職的教務人員；3、特殊的值班崗位出現(xiàn)空崗或是人員配備不足（如：消防中控、高壓配電室）；4、重點崗位調整更換人員沒有及時與銀行方面溝通，沒有書面的人員調整建議。針對崗位定編方面出現(xiàn)的問題我們要在最短的時間內做出調整：1、各個崗位按照規(guī)定配備人員，嚴格落實崗位職責制；2、抓緊落實教務人員的到崗；3、重點崗位調動及其人員離職時以書面內容報甲方。四、管理團隊的建設方面存在的問題：（一）、團隊是一種為了實現(xiàn)某一目標而由相互協(xié)作的個體組成的正式群體。團隊是組織提高運行效率的可行方式，它有助于組織更好地利用雇員的才能。企業(yè)的目標和員工的目標一致是團隊建設的最優(yōu)化。團隊建設方面我們也的確出現(xiàn)了一些失誤：1、各崗位之間缺少相互之間的協(xié)調溝通；2、員工欠缺團隊意識；3、員工個人價值提現(xiàn)不充分。團隊建設是項目管理工作的重中之重，對于現(xiàn)階段出現(xiàn)問題我們要按甲方領導和公司領導的要求落實整改：1、不僅要求員工掌握崗位知識和技能，還要求員工具備溝通能力，團隊協(xié)作能力，處置突發(fā)事件的能力；2、讓管理人員及員工掌握一種有效的交流方式，有效減少自身壓力，增強凝聚力，使下級認同企業(yè)文化，創(chuàng)造環(huán)境與員工溝通，了解員工的想法掌握員工的思想動態(tài)；3、使員工與角色和諧一致，根據(jù)其能力安排到合適的崗位，讓每個人認識到其在團隊的重要性，員工積極地參與決策與規(guī)劃的機制，做到讓團隊每個成員負擔起自己應有的責任。五、日常服務、儀容儀表、服務意識方面存在的問題：（一）服務無影無形，需要用心去體會，而后再演變成自己的思想和行動。服務在任何一個行業(yè)都占有著非常重要的位置，但是我們作為服務業(yè)的一員的確在前期服務中出現(xiàn)了很多的問題：1、人員儀容儀表監(jiān)督不嚴格，在工裝、禮貌用語上做的很不到位；2、服務意識的主動性不強，造成日常服務的被動局面；3、在培訓班接待服務中工作不到位，執(zhí)行力度也不足；4、工作不夠細心，某些情況下因為工作緊急頻繁出錯；5、工作成績不夠突出，在工作成績方面，總是原地踏步，工作方法單一、缺少創(chuàng)新意識。針對以上問題，我們以后要做到：1、管理人員自己要加強對基礎規(guī)范服務的學習，提高自己的服務水平；2、甲方提出要求或問題的時候，要站在甲方的角度去換位思考，做到讓業(yè)主最大程度的滿意；3、要學會吃苦，當日的工作一定要做完才可以下班，不要想著明天做；4、想問題要全面，要學會發(fā)揮主觀能動性，多看，多學，多聽，多做；5、對員工的儀容儀表要跟進培訓及其檢查。六、各部門日常管理、檢查、工作督導落實方面存在的問題：（一）、管理的落實與執(zhí)行會直接影響一個項目的好與壞。目前項目部各個部門確實有時出現(xiàn)了管理松散、不到位，各項工作檢查以及落實不及時現(xiàn)象，主要出現(xiàn)在：1、管理制度不完善；2、員工的工作執(zhí)行力度較差；3、各部門負責人以及質監(jiān)部門檢查督導力度不強；針對以上問題，我們做到如下整改：1、在一月底之前完善各項管理制度，并要求各崗人員熟悉掌握崗位職責；2、培訓提高員工的執(zhí)行力，工作中不再出現(xiàn)拖、等、靠的現(xiàn)象；3、各部門對各項工作的檢查要及時，出現(xiàn)的問題也要做到及時整改，質檢人員督導力度要加大，全面的提升整體工作質量。七、領用物品管理方面存在的問題：1、項目部各部門負責人領用物品存在直接找培訓中心領導領用現(xiàn)象，既降低了工作效率有造成了賬目混亂；2、對于領用物品建檔凌亂不完整。針對物品領用與管理上我們如下整改：1、各部門領用物品先將物品明細報辦公室；2、辦公室匯總明確專人負責領用；3、物品領用登記制度要完善并及時存檔；內部管理制度不完善篇二根據(jù)我院關于對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進行自查自糾的通知精神，為進一步加強醫(yī)療質量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風險，建立和完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全長效機制，我科于2015年1月30日在全科開展醫(yī)療安全自查活動，總結如下：科室總體醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，注重基礎管理和環(huán)節(jié)管理。實施手術安全核查制度到位；有明確轉科、轉院流程，需轉診病人多能先聯(lián)系后轉診，對涉及到多科病人能實行首診負責制；實行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術病例能按規(guī)定進行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內會診能按規(guī)定執(zhí)行，會診單審簽為主治或主治以上醫(yī)師，全院性會診由醫(yī)務處牽頭負責組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時間內完成，搶救登記本齊備，搶救設備完好并實行“五定”；值班人員在崗情況良好，無無資質人員上崗情況；交接班內容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對制度執(zhí)行到位；注重手術分級管理，手術醫(yī)生對自己能開展手術范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術已通過審核批準。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，新入院病人均能填寫《入院時知情告知書》，特殊檢查、特殊治療、手術、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴格進行感染性疾病相關檢查。在自查過程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些小問題。對于此類問題，經過科室人員的討論，提出相應整改方案，歸類如下：一、首診醫(yī)師負責制存在問題：1、由于門診患者眾多，業(yè)務量大，不能每個門診病人都書寫病歷。2、因門診及科室上班人員的調整，首診醫(yī)師無法對每一位患者負責到底。3、如屬他科疾病，部分醫(yī)師未按照要求安排轉診。整改措施：科室再次重申門診病歷書寫的重要性，對于患者眾多、業(yè)務量大的情況下，可通過適當限號、增加門診醫(yī)師等方式解決。對于前次就診未能完成診療服務的患者，優(yōu)先診療。對于轉診患者，首診醫(yī)師一定要以負責任的態(tài)度安排患者轉診。對病歷不能按規(guī)定書寫的情況，嚴格落實責任。因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責任由個人承擔，與個人績效考核掛鉤。二、三級醫(yī)師查房制度存在問題：對于常見病種，科室三級醫(yī)師查房有時流于形式，內容簡單。對住院病人的病史、病情、治療情況不能進行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實質內涵，且有的內容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時、不規(guī)范；個別病歷缺少或反應不出三級醫(yī)師查房。整改措施：1、提高重視、加大管理力度：科主任必須對三級醫(yī)師的查房質量必須思想高度重視，完善相應管理機構，劃分職責，明確責任，嚴格制度落實，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負責、層層把關。2、規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，加強科室管理：各級醫(yī)師必須遵守查房規(guī)矩。準備充分、準時查房?？浦魅尾榉繒r，護士長和責任護士均應自始至終參與查房。低年資住院醫(yī)師和進修實習醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內容。整個查房要嚴肅認真。通過規(guī)范化查房使得各級醫(yī)師在查房工作中明確職責，加強責任心。3、促進醫(yī)療文書質量，增強醫(yī)師責任心：通過對醫(yī)療文書嚴格認真的審查，檢驗醫(yī)療文書的真實性、規(guī)范性和及時性，督促臨床醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范完成醫(yī)療文書，并進行嚴格的獎懲，對出現(xiàn)的不規(guī)范的行為給予嚴肅處理，從而可以增強各級醫(yī)師的工作責任心，保證醫(yī)療文書質量。4、強化業(yè)務學習，加速人才培訓：通過業(yè)務學習強化基礎理論知識，通過到上級醫(yī)院培訓學習和瀏覽醫(yī)學雜志等方法，全面了解本專業(yè)現(xiàn)狀和新進展，從而提高診療水平。5、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，強化“以人為本”意識。要清楚自己的角色和承擔的義務，理解患者的心理和要求，詳細采集病史、認真規(guī)范細致體格檢查，不要遺漏重要的病史和體征，從而研究透徹自己所管轄的病人。三、會診制度存在問題：會診單書寫過于簡單，尤其是門診病歷，夜班會診醫(yī)師資格不符合規(guī)定，多為低年資醫(yī)師。整改措施：高標準嚴要求，貫徹執(zhí)行會診制度，加強門診病歷的管理及書寫監(jiān)督。會診派主治醫(yī)師以上職稱，夜間急會診由二線醫(yī)師負責，隨時指導值班住院醫(yī)師，以提高會診質量。四、疑難病例討論制度存在問題：大部分疑難病歷都做到了討論制度，部分病歷討論過程過于簡單，程序化明顯。記錄不完善，無法真正達到討論病歷以解決問題的目的。整改措施：做到病例討論前檢查病歷，看相關檢查是否完備，討論后總結病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達到討論的目的。五、醫(yī)患溝通制度存在問題：主管醫(yī)師能夠完成本職的溝通工作，但存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。整改措施：加強責任醫(yī)師的責任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時、準確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時簽署知情同意書。六、分級護理制度存在問題：醫(yī)師對常見疾病的護理級別適用范圍都了解，學習情況較好，但對于病情復雜、病情不穩(wěn)定病歷的護理級別掌握不準。整改措施：通過加強業(yè)務學習，了解疾病的發(fā)展過程，以便更準確掌握護理級別。督查護理工作，要求其完成相應級別的護理工作。七、危重病人搶救制度存在問題：因危重患者病例少，個別醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。危重患者的搶救記錄流于形式。整改措施：認真組織全科醫(yī)師進一步學習，掌握制度的內容。學習本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調全科人員工作間的協(xié)作。八、術前討論制度存在問題：討論記錄流于形式，特殊病例存在術前檢查不完善，對于手術風險及對策的討論不足。整改措施：明確術前討論可以采取不同的形式，常規(guī)手術需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問題，如遇特殊病歷討論，討論前應查閱相關書籍，提高科室人員業(yè)務水平。九、死亡病例討論制度存在問題：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對于有爭議或糾紛的病例能夠及時上報。由于一些客觀原因，患者家人的溝通工作不容易，對于醫(yī)生的解釋不理解。因死亡患者病例少，部分醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。整改措施：學習本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調全科人員工作間的協(xié)作。認真討論死亡原因，吸取經驗教訓，為以后的搶救積累經驗。十、查對制度存在問題：護士在日常工作中能作到“三查七對”，執(zhí)行較滿意，每天護理查對醫(yī)囑及時，發(fā)現(xiàn)問題并解決，對于輸血及術前病人的查對較認真仔細。主要問題是臨時醫(yī)囑的執(zhí)行存在問題，有的沒執(zhí)行，有的執(zhí)行后未簽字。整改措施：加強醫(yī)護人員之間的溝通，醫(yī)生下醫(yī)囑后及時通知護理人員執(zhí)行，責任到人。十一、交接班制度存在問題：交接班記錄本書寫及時，但內容空洞，重點不突出。整改措施：交班本記錄內容要求重點突出，不流于形式。發(fā)現(xiàn)無內容交班者責令其改進。十二、醫(yī)療新技術，新項目準入管理制度存在問題：本科室開展的新技術均有衛(wèi)生行政部門的批準，并制定的風險防范計劃，按步進展。逐步完善。主要問題是開展新技術的人員培養(yǎng)困難，學習機會少，進步緩慢，不能做到真正的技術領先。整改措施：加強人員的培養(yǎng)，做好與醫(yī)院領導的溝通，爭取取得醫(yī)院的支持。在技術上做到精益求精。十三、臨床用血審核制度存在問題：醫(yī)師對于輸血指征掌握較好，協(xié)議書簽寫完備。主要是采血，送檢，取血及輸血過程中存在問題，送檢及取血一般由患者家人完成，其間有不可控制的因素存在，因患者家人只是簡單的送取，不會執(zhí)行查驗工作。整改措施：盡量要求護士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護理人員完成。十四、手術分級管理制度存在問題：未能定期對各手術醫(yī)師進行考核評價，并根據(jù)評價結果進行再授權；擇期手術患者，對于急危重癥患者及合并癥較多的患者，手術級別應相應提升一級。整改措施：制定具體的手術分級制度，使每位醫(yī)師明確自己的手術范圍。定期由科主任、麻醉醫(yī)師及器械護士等共同參與手術醫(yī)師考核評價，根據(jù)評價結果及時變更手術醫(yī)師的手術范圍。十五、病歷書寫制