醫(yī)院不良事件管理制度

醫(yī)院不良事件管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院內部的工作流程和確?；颊叩陌踩珯嘁?，訂立本制度。本制度適用于本醫(yī)院內的全部醫(yī)務人員和相關職能部門。第二條不良事件是指在醫(yī)療過程中產生的不符合預期的事件，包含但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯、患者糾紛等。第三條本制度的目的是全面管理和掌控醫(yī)院內部的不良事件，通過及時處理和防范，最大限度地降低不良事件的發(fā)生，保障患者的安全和合法權益。第四條醫(yī)院將建立不良事件報告和處理的工作機制，確保及時、準確地收集和處理有關不良事件的信息，并依據國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的標準進行處理和整改。第二章不良事件的分類與報告第五條醫(yī)院將不良事件分為三個等級：一般不良事件、嚴重不良事件和重點不良事件。具體標準如下：一般不良事件：引導致患者細小損害或短期不適的事件，包含藥物過敏、術后感染等。嚴重不良事件：引導致患者較重損害、功能障礙或器官損傷的事件，包含手術失誤、藥物誤用等。重點不良事件：引導致患者生命不安全或永久損害的事件，包含手術失誤導致殘疾、藥物注射錯誤導致死亡等。第六條醫(yī)院要求全部醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)或知曉不良事件發(fā)生后，應立刻向所在科室的質控小組報告，科室質控小組應在24小時內將報告上報至醫(yī)院質量管理科。第七條醫(yī)務人員在報告不良事件時應供應認真的情況描述，包含事件的時間、地方、人員、造成的損害情況等，并在報告中提出本身的分析和建議。第八條醫(yī)院質量管理科將對上報的不良事件進行調查和核實，可以組織專家會診或委托外部專業(yè)機構進行技術評估，并訂立相應的處理方案。第九條醫(yī)院要求全部醫(yī)務人員對于已經發(fā)生的不良事件保持保密，并嚴禁以任何形式對相關患者和醫(yī)務人員進行泄露或詆毀。第三章不良事件的處理和整改第十條醫(yī)院質量管理科將依據不良事件的等級和性質，訂立相應的處理方案，包含但不限于以下措施：對涉事醫(yī)務人員進行責任追究，可以采取警告、記過、降職、停職、辭退等措施，情節(jié)嚴重的將移交司法機關處理。對醫(yī)院內涉及的工作流程和操作規(guī)范進行調整和改進，加強培訓和教育，提高工作人員的安全意識和專業(yè)水平。加強對設備、藥品和料子的采購、驗收和管理，確保質量安全可靠，防止因質量問題導致的不良事件。第十一條醫(yī)院要求質量管理科對處理結果進行跟蹤和評估，確保不良事件得到及時解決和整改，并將處理結果及時通報相關科室和醫(yī)務人員。第十二條醫(yī)院將建立健全不良事件的檔案和信息管理系統(tǒng)，對全部不良事件的報告、調查、處理、整改以及相關的研究和評估進行記錄和保管。第四章對醫(yī)務人員的支持與培訓第十三條醫(yī)院將建立醫(yī)務人員心理幫助熱線，供應心理咨詢和支持，幫忙醫(yī)務人員應對由于不良事件帶來的心理壓力。第十四條醫(yī)院將定期組織不良事件管理和安全培訓，提高醫(yī)務人員的安全意識和風險管理本領，使其能夠有效應對和防備不良事件的發(fā)生。第十五條醫(yī)院鼓舞醫(yī)務人員進行學術研究和經驗溝通，提出改進醫(yī)療質量和安全的建議和措施，以推動醫(yī)療事故和不良事件的防范和管理工作。第五章附則第十六條對于涉及醫(yī)療糾紛的不良事件，醫(yī)院將依照相關法律法規(guī)和司法程序進行處理，并支持合法維權。第十七條本制度自頒布之日起施行，如有需要，醫(yī)院質量管理科可以對本制度進行調整和完善，并報院務委員會審核批準后生效。第十八條對于未盡事宜，醫(yī)院質量管理科將參照國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的標