亳州市婦幼保健院招聘試題及解析

亳州市婦幼保健院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、病毒中和抗體作用的主要機(jī)制是（）。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復(fù)制D、抑制病毒脫殼【答案】A【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而阻止病毒吸附于細(xì)胞表面，中和病毒毒力。2、克羅恩?。ǎ?。A、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰾、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸C、病變多位于回腸遠(yuǎn)段D、病變不可能位于空腸【答案】C【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。3、成熟的Th細(xì)胞的表面標(biāo)志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）是CD4陽性T細(xì)胞按功能分類的一種。所有T細(xì)胞均表達(dá)CD3。4、直徑＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素掃描B、選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)C、B超檢查D、膽道造影術(shù)【答案】B【解析】超聲是目前肝癌篩查的首選方法，能檢出肝內(nèi)直徑＞1cm的占位性病變。增強(qiáng)CT/MRI，可以更客觀及更敏感的顯示肝癌，1cm左右肝癌的檢出率可＞80%，是診斷及確定治療策略的重要手段。當(dāng)增強(qiáng)CT/MRI對疑為肝癌的小病灶難以確診時(shí)，選擇性肝動(dòng)脈造影是肝癌診斷的重要補(bǔ)充條件，對直徑1～2厘米的小肝癌，肝動(dòng)脈造影可以更精確的作出診斷，正確率＞90%。選擇性肝動(dòng)脈造影（DSA）比較靈敏，對直徑1～2厘米的小肝癌，肝動(dòng)脈造影可以更精確的作出診斷，正確率＞90%。故選B。5、免疫系統(tǒng)包括（）。A、免疫細(xì)胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答案】C【解析】執(zhí)行免疫功能的組織、器官、細(xì)胞和分子組成了免疫系統(tǒng)。分為固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。黏膜免疫是固有免疫的一種。6、心理發(fā)展的原動(dòng)力是（）。A、意識活動(dòng)B、前意識活動(dòng)C、潛意識活動(dòng)D、前意識與潛意識活動(dòng)【答案】C【解析】潛意識又名無意識，是不被人感知到的那一部分心理活動(dòng)。它包括人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能的欲望、被意識遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動(dòng)是在潛意識中進(jìn)行的，大部分的日常行為受潛意識驅(qū)動(dòng)。潛意識是人類心理原動(dòng)力所在，其活動(dòng)是遵循“享樂原則”。故選C。7、上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)包括（）。A、緊密連接B、中間連接C、橋粒D、縫隙連接【答案】ABCD【解析】上皮細(xì)胞側(cè)面特化形成幾種細(xì)胞連接。①緊密連接：又稱閉鎖小帶。位于相鄰細(xì)胞間隙的頂端側(cè)面，除加強(qiáng)細(xì)胞連接外，還可阻擋細(xì)胞外大分子物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)。②中間連接：又稱粘著小帶。位于緊密連接下方，除有粘著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。③橋粒：又稱粘著斑。位于中間連接的深部，起牢固的連接作用。④縫隙連接：又稱通訊連接。位于上皮深部，有利于細(xì)胞間的沖動(dòng)傳遞及物質(zhì)交換。故選A8、H.Selye認(rèn)為對機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機(jī)體通過興奮腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機(jī)體對有害刺激做出的具有保護(hù)性的適應(yīng)性功能的生理防御反應(yīng)。故選B。9、HIV感染最常用的篩查方法是（）。A、PCRB、ELISAC、RPRD、免疫印跡【答案】B【解析】ELISA法是臨床篩查HIV感染最常用的方法。10、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復(fù)合物可通過內(nèi)源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動(dòng)方式和參與的凝血因子有所不同。11、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對機(jī)體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標(biāo)。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細(xì)胞成熟程度和分化程度越低，與相應(yīng)正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。12、接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱為（）。A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷【答案】C【解析】昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識狀態(tài)，為中度意識障礙?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問。故選C。13、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是（）。A、心臟向左下擴(kuò)大B、心臟普大C、心臟向右擴(kuò)大D、心尖上翹【答案】D【解析】X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征；右心室增大征（心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失），皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。14、異嗜性抗原是（）。A、合成抗原B、同種間不同個(gè)體的特異性抗原C、一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于人與動(dòng)物、植物、微生物之間的交叉抗原D、針對自身成分的抗原【答案】C【解析】異嗜性抗原是一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于人與動(dòng)物、植物、微生物之間的交叉抗原。15、不是下肢動(dòng)脈主干的是（）。A、脛后動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈【答案】B【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈，腘動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈，脛前動(dòng)脈，足背動(dòng)脈。16、劇痛常見于（）。A、闌尾炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、腹主動(dòng)脈瘤【答案】C【解析】上腹部劇痛深壓痛，惡心，嘔吐是急性胰腺炎典型表現(xiàn)。17、幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。（）A、流行性乙型腦炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、格林-巴利綜合征D、肉毒中毒【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“脊髓灰質(zhì)炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側(cè)肢體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙。要點(diǎn)本病具有細(xì)菌性食物中毒的臨床特征，進(jìn)食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運(yùn)動(dòng)障礙，無發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。18、細(xì)胞內(nèi)無機(jī)鹽對于細(xì)胞的生命活動(dòng)所具有的重要功能是（）。A、能量儲存B、合成生命大分子C、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細(xì)胞中無機(jī)鹽的生理作用包括三個(gè)方面：（1）細(xì)胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細(xì)胞和生物體的生命活動(dòng)；（3）維持細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡.細(xì)胞內(nèi)無機(jī)鹽對于細(xì)胞的生命活動(dòng)所具有的重要功能是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。19、細(xì)胞內(nèi)無機(jī)鹽對于細(xì)胞的生命活動(dòng)所具有的重要功能是（）。A、能量儲存B、合成生命大分子C、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細(xì)胞中無機(jī)鹽的生理作用包括三個(gè)方面：（1）細(xì)胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細(xì)胞和生物體的生命活動(dòng)；（3）維持細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡.細(xì)胞內(nèi)無機(jī)鹽對于細(xì)胞的生命活動(dòng)所具有的重要功能是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。20、感染灶膿液稀薄易擴(kuò)散，與正常組織邊界不明顯的細(xì)菌可能是（）。A、無芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)病菌擴(kuò)散。21、下列哪項(xiàng)不是胸椎的特點(diǎn)？（）A、椎體自上而下，依次增大B、橫突末端前面有肋凹關(guān)節(jié)突C、關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位D、椎體橫斷面呈心形【答案】C【解析】胸椎的特點(diǎn)：①椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；②有半圓形淺凹。稱上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)；③關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前；④棘突較長，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項(xiàng)說法均正確，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，故選C。22、以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程？（）A、分娩B、排尿反射C、減壓反射D、小腸運(yùn)動(dòng)【答案】C【解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時(shí)，反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其生理意義是緩沖血壓的升降波動(dòng)變化，使血壓不至于過高或過低的波動(dòng)，維持血壓的相對穩(wěn)定。故選C。23、哪一種細(xì)菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出（）。A、鼠傷寒沙門菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌【答案】C【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。24、病人經(jīng)過治療和護(hù)理后，恢復(fù)了社會生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會角色全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色強(qiáng)化D、病人角色肯定【答案】C【解析】角色行為強(qiáng)化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。25、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。26、下列選項(xiàng)中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點(diǎn)的是（）。A、不需泛素參與B、主要降解外來的蛋白質(zhì)C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑【答案】C【解析】真核細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的降解有兩條重要途徑，一是蛋白質(zhì)在溶酶體通過ATP非依賴途徑被降解，二是蛋白質(zhì)在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解，蛋白質(zhì)通過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個(gè)氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì)，因其廣泛存在于真核細(xì)胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應(yīng)，并需消耗ATP。故選C。27、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機(jī)制為，慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。28、以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程？（）A、分娩B、排尿反射C、減壓反射D、小腸運(yùn)動(dòng)【答案】C【解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時(shí)，反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其生理意義是緩沖血壓的升降波動(dòng)變化，使血壓不至于過高或過低的波動(dòng)，維持血壓的相對穩(wěn)定。故選C。29、對于既往無心肺疾病，無呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（）。A、<60%B、<80%C、<20%D、<100%【答案】C【解析】小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%）可自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。30、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。31、肌性動(dòng)脈中膜內(nèi)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是（）。A、巨噬細(xì)胞B、間充質(zhì)細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞【答案】D【解析】血管平滑肌纖維是成纖維細(xì)胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細(xì)胞外基質(zhì)成分。32、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。故選C。33、下消化道是指（）。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門，為粗細(xì)不等的彎曲管道，長約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。34、體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一炭單位的載體是（）。A、葉酸B、生物素C、維生素B12D、四氫葉酸【答案】D【解析】一炭單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲?；皝啺奔谆?，一碳單位不能游離存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)和參與代謝。故選D。35、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纖維蛋白B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原→形成纖維蛋白原→形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纖維蛋白【答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程，因此凝血過程可分為凝血酶原酶復(fù)合物（也稱凝血酶原激活復(fù)活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟。故選D。36、血清學(xué)試驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。37、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。38、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進(jìn)入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。39、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時(shí)<200mmHg。40、某患者男性，40歲，患精神分裂癥3年，長期服用奮乃靜，每次8mg，一天兩次。服藥后幻覺，妄想癥明顯減輕，情緒安定。近來出現(xiàn)動(dòng)作困難，兩手明顯顫抖，流口水，應(yīng)該加用（）治療。A、卡馬西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【答案】B【解析】奮乃靜為吩噻嗪類抗精神失常藥，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關(guān)。主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)，如：震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，臨床用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系的不良反應(yīng)。故選B。41、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學(xué)生對調(diào)理作用的理解。常見錯(cuò)誤是選IgG，認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。42、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風(fēng)疹B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“麻疹”，說明對風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風(fēng)疹皮疹特點(diǎn)為細(xì)小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第3～4天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴(yán)重；②選答“猩紅熱”，猩紅熱43、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。44、燒灼樣疼痛常見于（）。A、腹主動(dòng)脈瘤B、消化性潰瘍C、闌尾炎D、腸梗阻【答案】B【解析】消化性潰瘍多呈鈍痛、灼痛，其中胃潰瘍也呈饑餓樣痛。45、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為（）。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時(shí)一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷【答案】A【解析】肌鈣蛋白對心肌損傷敏46、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。47、下列何種藥物為抗膽堿能藥物（）。A、葆樂輝B、喘樂寧C、布地奈德D、愛全樂（異丙阿托品）【答案】D【解析】愛全樂（異丙阿托品）屬噴劑，為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑，屬抗膽堿能藥物。適用治療于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。48、腸結(jié)核（）。A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部【答案】D【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。49、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物（如貓）處于下列何種狀態(tài)（）。A、去大腦僵直B、脊休克C、覺醒D、昏睡【答案】D【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷，失去了對大腦皮層的激動(dòng)作用，所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。50、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。51、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指（）。A、特殊心肌纖維形成的一個(gè)系統(tǒng)B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連，胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個(gè)整體C、將血液由靜脈系泵到動(dòng)脈系的傳導(dǎo)系D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個(gè)系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)。52、醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)（）。A、對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用B、對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用C、對醫(yī)療質(zhì)量的保障作用D、對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用【答案】B【解析】醫(yī)學(xué)道德的作用包括對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，對醫(yī)療質(zhì)量的保障作用，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用，對社會文明的推動(dòng)作用。不包括對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用。故選B。53、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥【答案】D【解析】杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張癥和肺膿腫）、肺內(nèi)分流（如動(dòng)靜脈瘺）也可引起杵狀指。54、腸結(jié)核（）。A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部【答案】D【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。55、風(fēng)濕病的基本病變不包括（）。A、風(fēng)濕小體B、鈣化C、纖維瘢痕形成D、黏液樣變性【答案】B【解析】風(fēng)濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎（分為三期：變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期）。56、關(guān)于每分輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、成人在一般情況下為5～6LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低１０％。57、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液【答案】A【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。58、血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽性，可能為下列哪種細(xì)菌（）。A、大腸埃希菌B、百日咳鮑特菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌【答案】D【解析】銅綠假單胞菌在血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽性。59、藥物作用的選擇性取決于（）A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度【答案】C【解析】藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯，而對其他組織、器官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對不同組織器官的親和力不同；不同組織器官對藥物的敏感性不同。故選C。60、機(jī)體散熱有哪些途徑？（）。A、輻射B、傳導(dǎo)C、對流D、蒸發(fā)【答案】ABCD【解析】散熱主要有四種方式：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)。故選ABCD。61、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時(shí)要避免（）。A、開導(dǎo)B、適度C、理解D、誘導(dǎo)【答案】D【解析】醫(yī)生在向病人提供信息，要注意其真實(shí)性、科學(xué)性、通俗性，以利于病人正確的理解。誘導(dǎo)，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應(yīng)該避免的。故選D。62、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血?；颊呖赡苡?-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側(cè)更重。嚴(yán)重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外科手術(shù)治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。63、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時(shí)間為（）。A、20～30minB、20～30sC、2～3hD、2～3周【答案】A【解析】大多數(shù)細(xì)菌的代時(shí)約20～30分鐘。64、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細(xì)胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護(hù)，不會互相磨損受傷。故選BC。65、下列醫(yī)患關(guān)系中，屬于技術(shù)關(guān)系的是（）。A、醫(yī)務(wù)人員對患者良好的服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)務(wù)人員對患者高度的責(zé)任心C、醫(yī)務(wù)人員對患者的同情和尊重D、醫(yī)務(wù)人員用專業(yè)技能幫患者恢復(fù)健康【答案】D【解析】技術(shù)關(guān)系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護(hù)理以及預(yù)防、保健、康復(fù)等具體醫(yī)療行為中技術(shù)因素所構(gòu)成的互動(dòng)關(guān)系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，是屬于醫(yī)生的技術(shù)，用其技術(shù)為患者提供服務(wù)屬于醫(yī)患關(guān)系中的技術(shù)關(guān)系。故選D。66、下列關(guān)于瞳孔反射的說法錯(cuò)誤的有（）。A、強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小，弱光時(shí)瞳孔變化不大B、光照一側(cè)瞳孔時(shí)，兩側(cè)瞳孔都縮小C、看近物時(shí)，瞳孔擴(kuò)大D、看近物時(shí)，晶狀體前凸【答案】AC【解析】瞳孔在強(qiáng)光照射時(shí)縮小而在弱光線變?nèi)鯐r(shí)瞳孔散大的反射稱為瞳孔對光反射。當(dāng)視近物時(shí)，可反射性地引起雙眼瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射。視近物時(shí)，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮?。灰曔h(yuǎn)物時(shí)，瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。故選AC。67、有關(guān)暗適應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、人進(jìn)入暗室后，視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)分解速度減少B、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸降低C、暗適應(yīng)的主要階段與視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)D、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸提高【答案】B【解析】人進(jìn)入暗室后，經(jīng)過一定時(shí)間，視覺敏感度才逐漸升高，能逐漸看見暗處的物體。68、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。69、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部Χ線可顯示炎性浸潤陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，肺部Χ線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期Χ線胸片隨訪對本病的診斷有重要價(jià)值。70、細(xì)菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個(gè)細(xì)菌只能形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽胞也只能發(fā)芽形成一個(gè)繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。71、米面加工過細(xì)會導(dǎo)致（）。A、維生素C嚴(yán)重?fù)p失B、維生素B嚴(yán)重?fù)p失C、維生素D嚴(yán)重?fù)p失D、維生素A嚴(yán)重?fù)p失【答案】B【解析】維生素B1是水溶性維生素，可參與糖類的代謝，對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。同時(shí)。維生素B1可以促進(jìn)兒童的生長發(fā)育，增進(jìn)食欲。維生素B1的主要來源是糧谷類食物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過細(xì)，就會丟失許多，所以，標(biāo)準(zhǔn)米面的營養(yǎng)價(jià)值大于精白米面。故選B。72、應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于（）。A、下丘腦B、藍(lán)斑C、杏仁體D、室旁核【答案】B【解析】腦干藍(lán)斑及其相關(guān)的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應(yīng)激時(shí)情緒/認(rèn)知/行為變化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。下行則主要至脊髓側(cè)角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的功能。故選B。73、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（）。A、幽門梗阻B、泌尿道結(jié)石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，患者沒有任何感覺，由于某種誘因，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。74、葡萄糖酸鹽試驗(yàn)陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、肺炎克雷伯菌D、金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗(yàn)是陽性。75、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系統(tǒng)B、抑制實(shí)體腫瘤的生長C、治療病毒感染D、治療自身免疫病【答案】A【解析】骨髓為造血系統(tǒng)，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系統(tǒng)。76、哪一種細(xì)菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出（）。A、鼠傷寒沙門菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌【答案】C【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。77、傳染病的流行過程是指（）。A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程B、病原體沿一定傳播途徑擴(kuò)散的過程C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過程D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地