臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬552

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬552一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室纖顫，應(yīng)______A.靜脈注射利多卡因B.心內(nèi)注射利多卡因（江南博哥）C.再次電復(fù)律D.人工心臟起搏正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

2.

肺氣腫的病變不包括______A.肺泡B.終末細(xì)支氣管C.呼吸性細(xì)支氣管D.肺泡管正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

3.

庫(kù)欣綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是______A.皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解B.皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解C.皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加D.皮質(zhì)醇致血紅蛋白升高正確答案：A[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

4.

診斷膽囊結(jié)石簡(jiǎn)單而可靠的方法是______A.B超B.ERCPC.PTCD.口服法膽囊造影正確答案：A[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

5.

男性，25歲，活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為_(kāi)_____A.胸腔積液B.大葉性肺炎C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸正確答案：D[考點(diǎn)]胸部外科疾病

女性，32歲，服用過(guò)量“曲馬朵”后，近3天來(lái)出現(xiàn)水腫，尿量減少，約100ml/d。既往有乙肝病史，曾行闌尾切除術(shù)。查體：BP140/90mmHg，HR106次/分，顏面及雙下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。輔助檢查：血紅蛋白90g/L，尿蛋白(++)，血肌酐687.6μmol/L，血鉀7.0mmol/L，血二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。6.

該患者最可能的診斷是______A.尿毒癥B.藥物過(guò)敏C.急性腎小管壞死D.急性尿路梗阻正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

7.

該患者應(yīng)優(yōu)先考慮的治療方式是______A.血液透析B.腹膜透析C.血漿置換D.洗胃正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

8.

與腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)關(guān)的因素是______A.濾過(guò)膜的通透性B.濾過(guò)膜的面積C.有效濾過(guò)壓D.腎髓質(zhì)血流量正確答案：D[考點(diǎn)]尿的生成和排出

9.

“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是______A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性B.多肽鏈的折疊機(jī)制C.一級(jí)結(jié)構(gòu)決定高級(jí)結(jié)構(gòu)D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基正確答案：C[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

10.

確診支原體肺炎的可靠依據(jù)是______A.X線(xiàn)檢查B.組織學(xué)檢查C.病原學(xué)檢查D.支原體感染流行狀況正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

11.

女性，47歲。呼吸困難、胸痛1個(gè)月。胸部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)中等量胸腔積液?；?yàn)：血性胸水，比重1.020，蛋白定量35g/L，WBC680×106/L，ADA25U/L，最可能的診斷是______A.結(jié)核性胸膜炎B.SLE所致胸腔積液C.癌性胸腔積液D.心功能不全正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

12.

引起氧離曲線(xiàn)右移的因素是______A.體溫降低B.H+濃度降低C.血液pH升高D.2，3-DPG增加正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸

13.

重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的治療首選______A.甲基潑尼松龍沖擊B.免疫凈化治療C.環(huán)磷酰胺口服治療D.大劑量丙種球蛋白間斷注射正確答案：A[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

14.

肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是哪一項(xiàng)______A.尺神經(jīng)炎B.橈神經(jīng)炎C.正中神經(jīng)炎D.肌皮神經(jīng)炎正確答案：A[考點(diǎn)]骨科

女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，白細(xì)胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見(jiàn)Auer小體。15.

該患者診斷為_(kāi)_____A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

16.

該患者首選的治療方法______A.COPP方案B.VP方案C.全反式維A酸D.羥基脲正確答案：C[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

17.

該患最易見(jiàn)的并發(fā)癥是______A.腫瘤溶解綜合征B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.彌散性血管內(nèi)凝血D.上腔靜脈壓迫綜合征正確答案：C[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

18.

治療該并發(fā)癥最有效的措施是______A.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時(shí)盡早應(yīng)用肝素C.堿化尿液，別嘌呤醇口服D.鞘內(nèi)注射MTX、Ara-C正確答案：B[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

19.

有關(guān)COPD患者急性發(fā)作期持續(xù)低流量吸氧的主要原因，下列不正確的是______A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C.低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更高地提升PaO2D.COPD患者紅細(xì)胞的攜氧能力增強(qiáng)正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

20.

關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.主要刺激β2-腎上腺素能受體B.激活腺苷酸環(huán)化酶C.阻止cAMP衍變成5-AMPD.與氨茶堿合用有協(xié)同作用正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

21.

不符合炎癥全身反應(yīng)的描述是______A.發(fā)熱B.末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能增強(qiáng)D.末梢血出現(xiàn)原始白細(xì)胞正確答案：D[考點(diǎn)]炎癥

22.

關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化癥的描述，哪項(xiàng)是正確的______A.主動(dòng)脈脂紋僅見(jiàn)于中年以上人群B.粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來(lái)自單核細(xì)胞C.脂紋以主動(dòng)脈前壁多見(jiàn)D.氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性正確答案：D[考點(diǎn)]心血管系統(tǒng)疾病

23.

女性，30歲，妊娠5個(gè)月，尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿(mǎn)視野，首先應(yīng)考慮診斷______A.腎結(jié)石繼發(fā)感染B.急性膀胱、尿道炎C.急性腎盂腎炎D.腎積膿正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

24.

下列哪項(xiàng)不是回收式自體輸血的適應(yīng)證______A.外傷性脾破裂B.心內(nèi)直視手術(shù)的失血C.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)時(shí)的失血D.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)所引流的血液正確答案：D[考點(diǎn)]外科總論

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.病毒基因組的長(zhǎng)末端重復(fù)序列插入到細(xì)胞原癌基因內(nèi)部B.原癌基因中單個(gè)堿基的替換C.原癌基因數(shù)量增加D.無(wú)活性的原癌基因移至增強(qiáng)子附近1.

獲得啟動(dòng)子和增強(qiáng)子______正確答案：A[考點(diǎn)]生化專(zhuān)題

2.

基因易位______正確答案：D[考點(diǎn)]生化專(zhuān)題

3.

原癌基因擴(kuò)增______正確答案：C[考點(diǎn)]生化專(zhuān)題

4.

點(diǎn)突變______正確答案：B[考點(diǎn)]生化專(zhuān)題

A.左側(cè)中央后回頂部B.右側(cè)中央后回底部C.兩側(cè)中央后回頂部D.兩側(cè)中央后回底部5.

刺激動(dòng)物右側(cè)坐骨神經(jīng)，在大腦皮質(zhì)可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是______正確答案：A[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

6.

刺激動(dòng)物右側(cè)三叉神經(jīng)，在大腦皮質(zhì)可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是______正確答案：D[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

A.利尿劑+ACEI/ARB+β受體阻滯劑B.利尿劑+α受體阻滯劑C.α受體阻滯劑+β受體阻滯劑D.β受體阻滯劑+長(zhǎng)效鈣拮抗劑7.

高血壓合并慢性心功能不全首選的聯(lián)合降壓方案______正確答案：A[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

8.

高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛首選的聯(lián)合降壓方案______正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

A.易發(fā)性肱動(dòng)脈損傷B.易發(fā)生缺血性骨壞死C.易發(fā)生腓總神經(jīng)損傷D.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷9.

股骨頸骨折______正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

10.

髖關(guān)節(jié)后脫位______正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

A.貧血重而出血輕B.貧血與出血程度相一致C.有貧血而無(wú)出血D.無(wú)貧血而有皮下出血11.

溶血性貧血______正確答案：C[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

12.

再生障礙性貧血______正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

關(guān)于骨軟骨瘤的治療，正確的是______A.一般均需手術(shù)B.若腫瘤過(guò)大才切除C.若腫瘤生長(zhǎng)較快才切除D.腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)正確答案：BCD[考點(diǎn)]骨科

2.

手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑是______A.10%甲醛溶液B.器械溶液C.1:1000新潔爾滅D.3%碘酊正確答案：ABC[考點(diǎn)]外科總論

3.

腰椎間盤(pán)突出的典型X線(xiàn)平片表現(xiàn)有______A.腰椎前凸消失B.椎間盤(pán)突出間隙左右不等寬C.椎間盤(pán)影向后突出D.椎間盤(pán)突出間隙前窄后寬正確答案：ABD[考點(diǎn)]骨科

4.

擴(kuò)張性心肌病的病變特點(diǎn)是______A.心肌細(xì)胞排列紊亂B.心肌間纖維化C.附壁血栓形成D.兩側(cè)心室肥大、擴(kuò)張正確答案：BCD[考點(diǎn)]心血管系統(tǒng)疾病

5.

心交感神經(jīng)效應(yīng)的主要機(jī)制為_(kāi)_____A.增加心肌細(xì)胞膜上Ca2+通道的開(kāi)放概率B.增強(qiáng)自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流C.減慢心肌復(fù)極相K+外流D.減慢肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵對(duì)Ca2+的回收正確答案：AB[考點(diǎn)]血液循環(huán)

6.

向十二指腸內(nèi)注入大量HCl可引起______A.腸液分泌B.胃液分泌C.胰液與膽汁大量分泌D.胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)正確答案：AC[考點(diǎn)]消化和吸收

7.

軍團(tuán)菌肺炎的病變特點(diǎn)包括______A.可表現(xiàn)為肺大葉的炎癥B.可表現(xiàn)為肺小葉的炎癥C.可表現(xiàn)為小葉融合性炎癥D.可表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥正確答案：ABC[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

8.

參與腎小球腎炎的細(xì)胞成分有______A.內(nèi)皮細(xì)胞B.臟層上皮細(xì)胞C.系膜細(xì)胞D.壁層上皮細(xì)胞正確答案：ABCD[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)