2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（），最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。2.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進一步行哪項檢查（）A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計數(shù)3.T細(xì)胞的獨特作用是（）A、當(dāng)機體免疫功能下降時B、識別特異性抗原體C、容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D、破壞與修復(fù)常同時進行E、結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時4.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括（）A、肝、腎功能，凝血酶原活動度B、胃鏡了解食管靜脈情況C、腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D、血氣分析E、B超了解腹部情況F、血氨5.男，30歲，低熱月余咳痰帶血5d，3年前患過胸膜炎；X線胸片示左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。須了解下列哪項病史，有助于制定正確治療方案（）A、胸膜炎治療用藥情況B、此次病后診斷經(jīng)過C、此前健康體檢情況D、青霉素過敏史E、有無食物過敏史6.IFG是指（）A、線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高7.胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有（）A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胃泌素D、生長抑素E、胃黏液8.腹腔惡性腫瘤（）A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣9.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是（）A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質(zhì)符合漏出液D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療10.甲狀旁腺功能減退癥表現(xiàn)為（）A、低鈣高磷B、低磷低鈣C、高鈣低磷D、高鈣高磷E、低磷低鎂11.臨床表現(xiàn)為上臂血壓增高，而下肢血壓不高或降低的是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、皮質(zhì)類固醇增多癥C、腎血管性高血壓D、腎實質(zhì)性高血壓E、主動脈縮窄12.胃食管反流病的食管以外表現(xiàn)有哪些？13.男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計數(shù)為3．1×109/L，該患者應(yīng)是（）A、急性髓性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移C、漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D、漿細(xì)胞白血病E、發(fā)展為MDS14.肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取的體位是（）A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、坐位15.軀干上部、乳腺、胸壁（）A、腋窩組群B、頸深上群淋巴結(jié)組C、腹股溝組群D、耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E、左鎖骨上群淋巴結(jié)16.女性，28歲，午后發(fā)熱，咳嗽咳痰，痰中帶血，食欲下降，乏力兩個月，有肺結(jié)核接觸史。體檢：肩胛區(qū)有濕啰音，血沉：60mm／1小時，X線胸片：雙上肺斑點狀陰影，痰分枝桿菌陽性。最可能的診斷是（）疾病。A、肺癌B、支氣管擴張C、非典型肺炎D、肺膿腫E、浸潤性肺結(jié)核17.暴發(fā)型菌?。ǎ〢、彌散性血管內(nèi)凝血B、肝膿腫C、腸出血D、低血容量休克E、中毒性休克F、肺炎G、睪丸炎H、呼吸衰竭18.關(guān)于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）A、視網(wǎng)膜小動脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B、長期高血壓引起的動脈粥樣硬化病變主要累及小動脈C、長期高血壓常合并冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化D、長期高血壓可引起全身小動脈病變，導(dǎo)致心腦腎等器官缺血E、長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大19.肺結(jié)核的主要并發(fā)癥：（）、（）、（）、（）、（）慢性肺源性心臟病等。20.白喉的臨床特征為（）A、呼吸道感染癥狀B、咽、喉、鼻等處假膜形成C、嚴(yán)重者并發(fā)心肌炎和神經(jīng)癱瘓D、咯血E、全身中毒癥狀21.男性，39歲。干部，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次隨訪無變化。1周來發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來診?；灒嚎偰懠t素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），應(yīng)診斷為（）A、急性黃疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B、慢性遷延型乙型肝炎C、慢性活動型乙型肝炎D、乙型肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是22.下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為（）A、細(xì)菌毒素B、炎性滲出物C、抗原抗體復(fù)合物D、某些類固醇物質(zhì)E、白細(xì)胞介素-123.糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為（）A、阿米巴痢疾B、出血性小腸炎C、痔瘡D、急性菌痢E、直腸息肉24.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A、胸悶B、胸痛C、干咳D、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E、咯血25.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者E、青少年患者26.血象檢查中，不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是（）A、血紅蛋白減低B、見“雙形”性紅細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞增加D、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏愿逧、可見少數(shù)靶形紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、鐵粒成熟紅細(xì)胞和鐵粒幼細(xì)胞27.下列哪項屬于反射性嘔吐（）A、洋地黃中毒B、妊娠C、尿毒癥D、急性肝炎E、腦膜炎28.慢性淺表性胃炎常見的是（）A、血幽門螺桿菌抗體陽性B、血壁細(xì)胞抗體陽性C、血內(nèi)因子抗體陽性D、腸化生E、異型增生29.彌漫性間質(zhì)性肺部疾病產(chǎn)生的肺功能損害都表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。30.上述藥物最易出現(xiàn)副反應(yīng)的是（）A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、RFP31.診斷百日咳需與下列哪種疾病鑒別（）A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、胸腺肥大引起的壓迫癥狀C、氣管異物D、百日咳綜合征E、痙攣性支氣管炎32.男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、吸入表面激素B、茶堿緩釋片（或控釋片）C、應(yīng)用抗生素控制炎癥D、適當(dāng)聯(lián)合β受體激動劑E、有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物33.膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因（）A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦腺炎E、以上均不是34.女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動性濁音（+），腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估計患者腹水量至少有（）A、500mlB、300mlC、1000mlD、1500mlE、1200ml35.肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于（）A、食欲減退B、消化吸收障礙C、肝功能減退及脾功能亢進D、營養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌失調(diào)36.呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變有（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心臟停搏D、腦水腫E、ALT升高37.女性，35歲。因需長期補液放置靜脈留置導(dǎo)管。半月后突然出現(xiàn)畏寒，高熱。全身有出血點。血壓70／40mmHg?；灒篧BC20乘以十的九次方／L，中性92％。應(yīng)用血管活性藥哪項概念是錯誤的（）A、低排高阻性休克采用擴血管藥物B、α-受體阻滯劑可解除微血管痙攣和微循環(huán)瘀滯C、β-受體興奮劑代表藥物為去甲腎上腺素D、抗膽堿藥物中首選山莨菪堿E、縮血管藥僅提高血液灌注壓而血管管徑卻縮小38.男性，24歲，心悸、多食、消瘦、易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72%，診斷為Craves病。以下哪個方案是錯誤的（）A、定期查FT3、FT4B、定期隨訪C、定期查WBC+DCD、癥狀消失，甲狀腺功能正常時可停藥E、抗甲狀腺藥物治療兩周后，可考慮加甲狀腺制劑39.關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是（）A、嘔血者不會有黑便B、嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C、幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血D、幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便E、幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血40.女性，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗（+），血塊退縮良好，血小板計數(shù)正常，凝血時間6min?；颊咴\斷為（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血友病D、維生素C缺乏性紫癜E、血小板無力癥41.吸氣性呼吸困難包括下列哪些表現(xiàn)（）A、吸氣費力B、呼氣時伴有哮鳴音C、呼氣時間延長而緩慢D、高調(diào)吸氣性喉鳴E、重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”42.男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40d伴納差、腹脹住院。體檢：肝肋下1cm，劍下4cm，質(zhì)中，脾肋下2cm?；灒篧BC4．2×109／L，N0．68（68％），L0．30（30％），E0．02（2％），肥達(dá)反應(yīng)“0”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40最可能診斷是（）A、輕型傷寒合并血吸蟲病B、遷延型傷寒合并血吸蟲病C、逍遙型傷寒合并血吸蟲病D、慢性血吸蟲病E、副傷寒甲合并血吸蟲病43.不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床特征是（）A、貧血B、黃疸C、脾腫火D、完全性抗體E、抗體為IgG型44.早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是（）A、紅細(xì)胞沉降率B、給予足量抗結(jié)核藥物做試驗治療C、腹腔鏡檢查D、結(jié)核菌素試驗E、乙狀結(jié)腸鏡檢查45.女性，20歲，頭昏、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天，有血塊。門診檢驗：紅細(xì)胞3.0×1012／L，血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％（0.015）；血清鐵蛋白10μg／L，血清葉酸16ng／ml，維生素B12600μg／ml。最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血46.男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）下列哪一項指標(biāo)證明抗病毒治療有效（）A、HBeAg轉(zhuǎn)（-），HBV-DNA亦（-）B、HBeAg（-），HBV-DNA（+）C、HBeAg（+），HBV-DNA（-）D、HBeAg（+），抗HBe（+）E、HBeAg（+），抗HBc（+）47.放射性131Ⅰ治療（）A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素釋放C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D、抑制外周組織中5’-脫碘酶E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞48.不屬于增生性貧血血象的病是（）A、缺鐵性貧血B、脾功能亢進C、惡性貧血D、G-6-PD缺陷E、溶血性貧血49.男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。藥物治療首選（）A、奧美拉唑口服B、奧美拉唑靜脈滴注C、法莫替丁口服D、法莫替丁靜滴E、硫糖鋁口服50.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。該患者的臨床分型有可能是（）A、輕型B、中型C、重型D、腦病型E、非典型性F、出血型51.大部分急性胰腺炎患者在起病24h內(nèi)血清淀粉酶超過正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持續(xù)3～5天或更長時間，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。52.男，30歲，腹瀉6個月。結(jié)腸鏡示左半結(jié)腸彌散性淺潰瘍，腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是（）A、中性粒細(xì)胞浸潤B、淋巴細(xì)胞浸潤C、上皮樣肉芽腫D、杯狀細(xì)胞減少E、隱窩膿腫53.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A、硝酸甘油靜點B、硝普鈉靜點C、利血平肌注D、速尿靜脈注射E、以上均可54.腹腔穿刺抽液最常用部位為（）A、右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B、左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C、下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D、壓痛最明顯的部位E、下腹正中部55.男性，32歲。畏寒、高熱4d，伴右下胸痛就診。體檢：體溫39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩濁，呼吸運動減弱?；灒篧BC11．4×109／L，N0．80（80％）。以下診斷哪項可能性最?。ǎ〢、右下肺炎B、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C、右肝頂部阿米巴肝膿腫D、右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫E、原發(fā)性肝癌56.奧美拉唑可以治療上消化道出血的機制是（）A、pH大于6時血小板的凝血功能才能發(fā)揮作用B、刺激末梢血管收縮C、促進凝血因子分泌D、激活凝血蛋白活性E、形成的凝血塊在pH大于5時才不會被胃液消化57.傷寒并發(fā)癥發(fā)生時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）A、白細(xì)胞數(shù)增高B、壓正常者可能降低C、脈率增快，相對緩脈消失D、肥達(dá)反應(yīng)"“O”及“H”效價增高E、稽留熱型有變動或驟降58.三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核稱（）A、傳染性肺結(jié)核B、非傳染性肺結(jié)核C、菌陰性肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、閉合性肺結(jié)核59.簡述內(nèi)鏡下惡性潰瘍的特點。60.淋巴液的收集區(qū)域下列哪些是正確的（）A、耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)收集頭皮范圍內(nèi)B、左鎖骨上淋巴結(jié)收集氣管、胸膜、肺區(qū)域C、腋窩部淋巴結(jié)收集乳腺、胸壁、軀干上部區(qū)域D、頸深淋巴結(jié)上群收集鼻咽部區(qū)域E、頸深淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺區(qū)域61.男，28歲，晨起解黃色大便時突然暈倒，大汗，面色蒼白。既往健康。查體：脈搏120/min，血壓90/70mmHg。神志清，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平軟，腸鳴音亢進。血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）A、一過性暈厥B、上消化道大出血C、低血糖休克D、感染性休克E、心源性休克62.潰瘍性結(jié)腸炎腸壁病變（）A、一般局限于黏膜和黏膜下層B、局限于黏膜層C、只累及肌層D、只累及漿膜層E、累及全層63.AML-M7（）A、骨髓中出現(xiàn)大量異常中性中幼粒細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞PAS染色呈粗顆?；驂K狀陽性C、原始細(xì)胞電鏡PPO陽性D、骨髓象中出現(xiàn)大量顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞E、臨床上浸潤癥狀較為明顯64.確診艾迪生（Addison）病哪項試驗最具診斷價值（）A、螺內(nèi)酯試驗B、地塞米松抑制試驗C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、ACTH興奮試驗E、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗65.治療銅綠假單胞菌肺炎的用藥是（）A、氟康唑B、青霉素C、紅霉素D、頭孢他啶E、頭孢唑林66.胃癌癌細(xì)胞脫落入腹腔，種植于子宮，稱為Krukenberg瘤。67.患者男性，38歲，因進行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史，查體：消瘦，皮膚無色素沉著，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。最有意義的檢查（）A、測24小時尿17-羥類固醇B、測血漿腎素、醛固酮C、測24小時尿游離皮質(zhì)醇D、測24小時尿17-酮類固醇E、ACTH刺激試驗68.男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點是（）A、交替脈B、肝頸靜脈回流征（+）C、可聞及右心室奔馬律D、三尖瓣收縮期雜音E、劍突下收縮期搏動69.女性，30歲。既往體健，不規(guī)則發(fā)熱1月余，最高38．4℃，最低37．5℃，清晨體溫正常。在分析病因時，下列哪種最不可能（）A、細(xì)菌性感染B、病毒性感染C、結(jié)締組織病D、功能性低熱E、真菌感染70.男，45歲，受涼后胸痛1個月，伴燒心、咳嗽，體檢：心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛和反跳痛。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最不可能的診斷是（）A、反流性食管炎B、心絞痛C、感染性心內(nèi)膜炎D、慢性胸膜炎E、慢性氣管炎71.男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓1．2kPa（12cmH2O），血壓12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療（）A、呋塞米B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、西地蘭E、阿托品72.關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是（）A、低熱36.5℃～37.5℃B、中度發(fā)熱38.0℃～39.0℃C、高熱38.5℃～39.5℃D、超高熱39.0℃～40.0℃E、正常36.0℃～37.0℃73.男性，50歲。間歇性發(fā)熱1月余，伴右上腹持續(xù)性鈍痛，食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質(zhì)硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右葉4cm×5cm液性占位。為確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）A、AFP測定B、糞便光鏡檢及培養(yǎng)C、包蟲囊液皮內(nèi)試驗D、肝穿刺檢查E、肝CT及同位素檢查74.男，45歲，患主動脈瓣關(guān)閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時更易聽到（）A、右側(cè)臥位B、前傾坐位C、左側(cè)臥位D、平臥位E、下蹲位75.男，20歲，解柏油樣便2d，今晨突然暈倒，既往健康。查體：血壓70/50mmHg，脈搏126/min。首選的急救措施是（）A、急診胃鏡下止血B、口服去甲腎上腺素C、口服凝血酶D、靜滴抑酸藥E、補充血容量76.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事（）A、請相關(guān)科室會診明確診斷B、胸部拍片排除大葉性肺炎C、骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D、靜脈穿刺、補液、糾正休克E、進行B超檢查F、頭部CT檢查77.急性胰腺炎按病理分型為（）和（）78.關(guān)于上消化道出血，下列說法錯誤的是（）A、嘔血多見于幽門以上部位出血B、嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血C、應(yīng)包括膽道出血D、胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致79.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。80.血糖升高、尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低（）A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進81.約有10％～30％的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是（）A、并發(fā)糖尿病B、進食過少C、肝臟合成糖原障礙D、癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)E、以上均不是82.深處為主的病變主要出現(xiàn)在（）A、當(dāng)機體免疫功能下降時B、識別特異性抗原體C、容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D、破壞與修復(fù)常同時進行E、結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時83.男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g／L，白細(xì)胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞以下階級細(xì)胞占21％，POX強陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M584.GU多位于胃角和胃竇大彎；DU多發(fā)生在球部，前壁比較常見。85.男性，28歲，頭昏乏力、面色蒼白2年余。檢驗：紅細(xì)胞3.0×1012／L，血紅蛋白70g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.5％，血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶形紅細(xì)胞。除哪項貧血外，其余均有可能（）A、珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、慢性感染或慢性炎癥性貧血86.一位因甲狀腺腫就診的患者，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3、FT4均高，TSH值高。應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是（）A、繼發(fā)性甲亢B、Graves病C、外周組織對T3、T4抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低87.P波與QRS波群完全無關(guān)（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯88.有關(guān)HbF酸洗脫法的說法，下列哪項是不正確的（）A、HbF、抗酸性比HbA強B、新生兒55％～85％C、2歲后＜2％D、成人＜1％E、2歲后＞2％89.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于（）A、兒童急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后C、慢性粒細(xì)胞白血病急變期D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、以上都不正確90.根除幽門螺桿菌首選的是（）A、奧美拉唑B、法莫替丁C、阿莫西林D、硫糖鋁E、枸櫞酸鉍鉀91.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是（）A、多食，心率快B、甲狀腺腫大C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3、FT4升高92.女性，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ°腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）A、粘液性水腫B、肝硬化C、右心衰D、淡漠型甲亢E、營養(yǎng)不良93.傷寒的并發(fā)癥有（）A、腸出血B、膽囊炎C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、腸穿孔94.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)占非紅系細(xì)胞的（）A、≥30％B、≥40％C、≥50％D、≥70％E、≥90％95.柏油樣便提示哪部分出血（）A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是96.關(guān)于妊娠性糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus），下列敘述何者正確（）A、由于無法有效控制妊娠性糖尿病，不應(yīng)積極篩檢孕婦血糖，以免徒增困擾B、通常在晚期妊娠出現(xiàn)C、大多數(shù)在產(chǎn)后持續(xù)有糖尿病D、不管懷孕前有無糖尿病，所有妊娠期的糖尿病統(tǒng)稱妊娠性糖尿病E、為了預(yù)防巨嬰癥引起的難產(chǎn)，所有糖尿病孕婦應(yīng)在第36周或更早催生97.簡述Graves病發(fā)生甲狀腺功能亢進的機制。98.患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）A、左肺不張B、左胸腔積液C、左肺實變D、左肺大皰E、左胸膜增厚99.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低確診本病的最有意義的依據(jù)是（）A、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)B、腹部超聲波檢查C、骨髓象檢查