(供參考)垣曲縣日間照料中心申請表、入住協(xié)議和規(guī)章制度_第1頁
(供參考)垣曲縣日間照料中心申請表、入住協(xié)議和規(guī)章制度_第2頁
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入住老人姓名性別出生年月身體狀況入住老人身份證號碼贍養(yǎng)人贍養(yǎng)人身份證號碼家庭住址聯(lián)系電話家庭情況申請人簽字:贍養(yǎng)人簽字:村委會意見簽字(蓋章):備注垣曲縣村社區(qū)老年日間照料中心甲方:單位蓋章乙方:簽字(按手印):甲方:法人簽字:丙方:簽字(按手印): 村社區(qū)老年日間照料服務中心管理制度崗敬業(yè),無私奉獻,堅持全心全意為老年人服務,前方百計為準入人員必須是60歲或70歲以上空巢老人、五保戶、孤寡老年人申請日間照料流程2.申請:本人填寫入所申請登記表,家屬(監(jiān)護人)同意5.簽約:老人及親屬(監(jiān)護人)與日間照料所簽訂《老人6.交費:入托老人或親屬(監(jiān)護人)根據(jù)協(xié)議書的約定按時6、不得向工作人員贈送物品、錢財。日間照料中心負責人職責日間照料中心工作人員紀律垣曲縣村社區(qū)老年日間照料中心甲方:單位蓋章乙方:簽字(按手印):甲方:法人簽字:丙方:簽字(按手印):申申請登登記表申請人:入住老人姓名性別出生年月身體狀況入住老人身份證號碼贍養(yǎng)人贍養(yǎng)人身份證號碼家庭住址聯(lián)系電話

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