急診科三基考試題庫及答案

急診科三基題庫1 考試時間：120分鐘總分：765分 一．單選題（共577題，每題1分）1．下列有關(guān)紅細胞血型的選項，正確的是：(D)A．紅細胞膜上只含B抗原者為A型B．含A抗原的為B型C．含有A與B兩種抗原的為O型D．A和B兩種抗原都沒有的為0型 2．下列選項中，不是急性盆腔炎病因的是：(A)A．穿緊身化纖內(nèi)褲B．產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染C．宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D．性傳播疾病 3．排尿性、咳嗽性暈厥屬于：(B)A．心源性休克B．神經(jīng)源性休克C．過敏性休克D．感染性休克 4．體循環(huán)淤血，下列表現(xiàn)不常見的是：(D)A．肝頸靜脈反流征(+)B．水腫C．肝腫大、壓痛D．肺水腫 5．下列肝性腦病昏迷期的飲食，哪項最適宜：(C)A．高熱、高脂、低鹽、低蛋白質(zhì)B．高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)C．高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)D．高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì) 6．關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認可的是：(B)A．假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B．氨基酸中毒學(xué)說C．氨中毒學(xué)說D．γ-氨基丁酸(GABA)學(xué)說 7．急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為：(D)A．氮質(zhì)血癥、少尿或無尿B．低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C．酸中毒D．以上都是 8．有機磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是：(D)A．杵狀指B．口唇發(fā)紺C．呼吸困難D．呼吸蒜臭味 9．甲亢危象患者在被確診后，應(yīng)立即并首先采用的治療方法是：(B)A．復(fù)方碘溶液B．PTUC．糖皮質(zhì)激素D．β-受體阻滯劑 10．慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO3，或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會引起：(B)A．呼吸性酸中毒B．呼酸合并代堿C．代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒 11．以下不是宮頸浸潤癌的類型的是：(D)A．外生型B．內(nèi)生型C．潰瘍型D．擴散型 12．下列符合早產(chǎn)描述的是：(B)A．妊娠滿20周至不滿30周之間B．妊娠滿28周至不滿37周之間C．妊娠滿30周至不滿40周之間D．妊娠滿32周至不滿42周之間 13．下列哪項屬于高血鉀：(D)A．血鉀>2.5mmol/LB．血鉀>3.5mmol/LC．血鉀>4.5mmol/LD．血鉀>5.5mmol/L 14．下列燒傷急救措施中，錯誤的是：(D)A．脫離致傷源B．保護創(chuàng)面C．鎮(zhèn)靜止痛D．奔跑呼救，用手滅火 15．多巴胺擴張腎血管的劑量是：(A)A．0.5～2μg/(kg·min)B．2～5μg/(kg·min)C．5～10μg/(kg·min)D．10～20μg/(kg·min) 16．急性腎功能衰竭時血肌酐每日平均增加：(C)A．≥11μmol/LB．≥22.1μmol/LC．≥44.2μmol/LD．≥52μmol/L 17．急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量：(A)A．<400mlB．<450mlC．<500mlD．<600ml 18．男性50歲，從自行車上跌下，右髖著地，局部明顯疼痛，不能活動，檢查：右髖有壓痛，不能活動，檢查右髖壓痛，叩痛。右下肢輕度外旋畸形，臨床最可能的診斷是：(A)A．右股骨頸骨折B．右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C．右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D．右髖臼骨折 19．下列中毒須慎用吸氧治療的是：(B)A．有機磷農(nóng)藥中毒B．百草枯中毒C．安定中毒D．白果中毒 20．安定急性中毒，可用于解毒的藥物是：(C)A．三唑侖B．甲喹酮C．氟馬西尼D．甲丙氨酯 21．醛固酮主要作用于：(B)A．集合管B．遠曲小管C．近曲小管D．致密斑 22．急性腎衰竭必然會出現(xiàn)的癥狀是：(A)A．血肌酐升高B．低血鉀C．高血鈉D．少尿 23．下列關(guān)于止血帶止血法，正確的是：(A)A．連續(xù)阻斷血流時間不超過12hB．可用繩索、電線縛扎C．上臂扎在葉中1/3處D．前臂用橡膠帶縛扎 24．在生理情況下，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有變化，但這種變化的幅度一般不超過：(B)A．1.5℃B．1.0℃C．0.5℃D．2.0℃ 25．影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素是：(D)A．感染B．異物存留或失活組織過多C．血液循環(huán)障礙D．以上均是 26．扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用：(D)A．靜脈補鉀、補鎂B．靜脈滴入異丙腎上腺素C．對意識喪失者，應(yīng)進行人工胸外按壓?？稍囉?00J電能量進行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動過緩所致，應(yīng)置入人工心臟起搏器D．以上均是 27．關(guān)于腦出血患者的搶救，為防止加重出血，下列選項不正確的是：(D)A．不宜長途運送B．不宜過多搬動C．保持大便通暢D．不宜用鎮(zhèn)靜藥 28．某患者發(fā)熱后感左側(cè)腰痛，左側(cè)腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰，呈帶狀分布，右側(cè)無皮疹此應(yīng)診斷為：(B)A．單純皰疹B．帶狀皰疹C．水痘D．接觸性皮炎 29．下列可使氧離曲線右移的條件是：(A)A．CO2分壓升高B．[H+]降低C．pH升高D．溫度降低 30．閉合性顱腦損傷的損傷機制包括：(D)A．傳遞性損傷B．揮鞭式損傷C．胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷D．以上均是 31．關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機制不正確的是：(C)A．彌散障礙B．肺泡通氣與血流比例失調(diào)C．酸堿失衡D．肺泡通氣不足 32．糖尿病酮癥酸中毒時，會出現(xiàn)：(B)A．血酮體濃度增高，尿酮體陽性B．血酮體濃度增高，尿酮體陽性或陰性C．血酮體濃度增高，尿酮體陰性D．血酮體濃度不變，尿酮體陰性 33．功能失調(diào)性子宮出血是：(A)A．多數(shù)為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血B．多數(shù)為有排卵性功能失調(diào)性子宮出血C．多數(shù)合并生殖器官病變D．指的是絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血 34．氣管腫瘤時患者有：(A)A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．無呼吸困難 35．一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折分類應(yīng)屬：(B)A．閉合性骨折B．開放性骨折C．裂縫骨折D．壓縮性骨折 36．毛細血管流體靜壓增高的常見原因是：(A)A．靜脈壓增高B．膠體滲透壓降低C．微血管壁通透性增加D．淋巴回流受阻 37．一60歲男性患者，突發(fā)昏迷7h，伴大小便失禁就診，既往有房顫病史十余年。頭顱CT未見明顯異常。診斷最可能為：(B)A．腦出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D．蛛網(wǎng)膜下隙出血 38．禁食24小時內(nèi)，體內(nèi)能量的供應(yīng)是：(A)A．肝糖原B．蛋白質(zhì)C．肝糖原、蛋白質(zhì)均有D．脂肪 39．下列選項中，不符合盆腔炎表現(xiàn)的是：(B)A．腹痛B．外陰瘙癢C．發(fā)熱D．宮頸抬舉痛 40．球部尿道完全斷裂發(fā)生尿外滲時，尿液可滲到陰囊的：(B)A．皮下組織B．皮下淺筋膜下C．皮下深筋膜下D．睪丸鞘膜內(nèi) 41．最常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥是：(D)A．硬膜外膿腫B．頸深部膿腫C．化膿性迷路炎D．乙狀竇血栓性靜脈炎 42．下列選項中，不是導(dǎo)致子宮破裂原因的是：(C)A．骨盆狹窄、頭盆不稱B．剖宮產(chǎn)術(shù)后C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．宮縮劑使用不當 43．急性腎衰竭時尿滲透壓為：(A)A．低于350mmol/LB．低于500mmol/LC．高于350mmol/LD．高于500mmol/L 44．血液中除去血細胞的液體部分是：(C)A．細胞內(nèi)液B．細胞外液C．血漿D．血清 45．臨床最常用的硝酸酯類藥物是：(B)A．硝酸異山梨酯B．硝酸甘油C．單硝酸異山梨酯D．戊四硝酯 46．聲嘶，犬吠樣咳嗽聲常見于：(A)A．小兒急性喉炎B．支氣管哮喘C．氣道異物D．急性扁桃腺炎 47．Charcot三聯(lián)征是指：(A)A．上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸B．上腹痛、休克、黃疸C．休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D．上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀 48．腦出血患者意識障礙明顯，并出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，雙眼向病灶側(cè)的同向凝視。出血部位可能在：(B)A．外囊B．內(nèi)囊C．丘腦D．小腦 49．以下不是中毒性細菌性痢疾的臨床類型的是：(C)A．休克型B．腦型C．腹型D．混合型 50．肺動脈血栓摘除術(shù)的適應(yīng)證有：(D)A．大面積肺梗塞，肺動脈主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺動脈高壓者B．有溶栓禁忌證者C．經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效者D．以上都是 51．腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，共處理原則為：(B)A．立即進行手術(shù)B．先抗休克，如無好轉(zhuǎn)，抗休克同時手術(shù)治療C．一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療D．嚴密觀察腹部情況的變化 52．心包填塞屬于：(A)A．心源性休克B．神經(jīng)源性休克C．過敏性休克D．感染性休克 53．細胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為：(C)A．單純擴散B．易化擴散C．主動轉(zhuǎn)運D．出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運 54．尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機制是：(A)A．提高肺泡通氣量，促進CO2排出B．降低機體耗氧量C．使氧離曲線左移D．糾正彌散功能障礙 55．流產(chǎn)的主要原因不包括：(C)A．胚胎染色體異常B．黃體功能不足C．胎兒畸形D．母親生殖器官畸形 56．男性，45歲。少量飲酒后，突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認肝炎史。檢查：血壓10/5kPa(75/50mmHg)，P130次/分，眼結(jié)合膜蒼白。肝不大，脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L，該病人最適宜的診斷方法是：(D)A．急癥鋇餐透視B．急癥內(nèi)窺鏡檢查C．選擇性腹腔動脈造影D．雙囊三腔管壓迫試驗 57．妊娠高血壓的降壓藥首選：(C)A．酚妥拉明B．卡托普利C．硫酸鎂D．硝普鈉 58．女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色紅，鞏膜輕度黃染，皮膚多量淤點淤斑，血壓。10/7kPa(75/50mmHg)，Hb70g/L，WBC21×109/L，血片可見盔形、三角形紅細胞，PT延長3s以上，F(xiàn)DP32mg/L，血漿纖維蛋白原1.2g/L。本例最可能的診斷是：(B)A．重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血B．感染性休克并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C．敗血癥并發(fā)血小板減少D．Evans綜合征 59．符合新生兒心力衰竭的診斷標準的是：(C)A．心動過速>180次/分B．呼吸急促>60次/分C．心胸比例<0.6DD．兩肺底出現(xiàn)不固定的濕啰音 60．一男性患者，32歲，高熱伴意識障礙，腦膜刺激征(+)，血常規(guī)示W(wǎng)BC26.4×109/L，N94.2%，腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細胞總數(shù)25×106/L，分類多核細胞25%，單核細胞75%。蛋白0.55g/L，糖4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。診斷為：(B)A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C．結(jié)核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎 61．細胞外液中，最重要的陽離子是：(D)A．Mg2+B．Ca+C．K+D．Na+ 62．30歲男性，于3h前在5m高處跌下，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛，并輕壓痛，無包塊，B超雙腎形態(tài)正常，排尿一次，尿檢查RBC16～20/HP，最可能的診斷是：(A)A．腎挫傷B．腎部分裂傷C．腎全層裂傷D．腎帶損傷 63．下列關(guān)于DIC發(fā)病機制的敘述，錯誤的是：(D)A．血細胞受損B．大量組織因子入血C．血管內(nèi)皮細胞損傷D．ADP缺乏 64．華法令中毒時主要解毒劑是：(A)A．維生素K1B．維生素K3C．維生素CD．維生素B12 65．闌尾切除術(shù)后半年，突然陣發(fā)性腹痛，嘔吐糞樣物，排便排氣停止三天。檢查：腹膨隆，可見腸型，散在壓痛，腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，腹部X線透視見階梯狀氣液平，首先應(yīng)考慮：(B)A．急性胃腸炎B．粘連性腸梗阻C．腸扭轉(zhuǎn)D．腸套疊 66．能夠引起頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器興奮的適宜刺激是：(D)A．CO2分壓下降B．O2分壓升高C．H+濃度下降D．O2分壓下降和CO2分壓升高 67．突然出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈絞痛，不發(fā)燒，鞏膜無黃染，腹部檢查：未見確切壓痛部位，腹軟，血象正常，治療此病人首先應(yīng)：(C)A．暫不處理，觀察B．補液C．注射阿托品D．手術(shù)探查 68．關(guān)于主動脈夾層剝離，最重要、最突出的癥狀是：(D)A．有休克表現(xiàn)，但血壓反而升高B．呼吸困難C．多見于50歲以上男性，多數(shù)有高血壓或動脈粥樣硬化病史D．疼痛 69．抑制胃液分泌的物質(zhì)是：(C)A．促胃泌素B．組胺C．鹽酸D．乙酰膽堿 70．下列關(guān)于肛門閉鎖分類，正確的是：(B)A．直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B．直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C．直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖D．直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖 71．咽后壁膿腫、喉炎、喉腫瘤時患者有：(A)A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．無呼吸困難 72．高血壓合并哮喘。降壓藥應(yīng)避免使用：(B)A．鈣離子拮抗劑B．β-受體阻滯劑C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D．利尿劑 73．男性14歲，1天前被馬踢傷上腹部，右上腹與背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體，腹部X線檢查未見膈下游離氣體，腹膜后組織有少量積氣，最可能的診斷是：(B)A．胃挫傷B．十二指腸損傷，穿孔C．腸系膜和小腸損傷，穿孔D．橫結(jié)腸損傷，穿孔 74．不屬于胎盤早剝病因的是：(A)A．雙胎B．機械性因素C．子宮體積驟然縮小D．子宮靜脈壓突然升高 75．蛛網(wǎng)膜下隙出血時早期使用鈣離子拮抗劑的目的在于：(B)A．降血壓B．防治繼發(fā)性腦血管痙攣C．防治腦水腫D．降低顱內(nèi)壓 76．缺氧引起呼吸興奮，是通過：(C)A．直接刺激呼吸中樞B．刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞C．刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D．刺激脊髓呼吸神經(jīng)元 77．中心靜脈壓(CVP)反映的是：(B)A．左心的充盈壓B．右心的充盈壓C．上腔靜脈的充盈壓D．肺動脈的充盈壓 78．去皮質(zhì)狀態(tài)是：(A)A．表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B．表示中腦受損C．自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D．表示額葉受損 79．非金屬異物引起的消化道異物，診斷須依靠：(C)A．X線透視B．胃鏡C．消化道鋇餐D．腹部CT 80．創(chuàng)傷時，如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)：(B)A．清創(chuàng)B．引流C．縫合D．植皮 81．判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是：(A)A．壓痛和反跳痛B．頻繁嘔吐C．腹脹加重D．腸鳴音減弱 82．下列關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)，正確的是：(C)A．鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期B．鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在新生兒C．鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期D．鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青年 83．如果靜注葡萄糖液對低血糖昏迷效果不明顯，應(yīng)使用：(A)A．肌注胰高血糖素B．靜注納洛酮C．皮下注射胰島素D．靜注糖皮質(zhì)激素 84．糾正休克的擴血管藥物是：(C)A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪堿D．腎上腺素 85．急性腹膜炎應(yīng)采取的體位是：(B)A．平臥位B．半臥位C．俯臥位D．坐位 86．輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是：(A)A．5.34～4.66kPaB．6～13.3kPaC．4.66～4kPaD．<4kPa 87．危重型哮喘最常見的電解質(zhì)紊亂是：(A)A．低血鉀B．低血鈣C．低血鎂D．低血鈉 88．異位妊娠最常見的部位是：(D)A．輸卵管傘部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管峽部D．輸卵管間質(zhì)部 89．下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準的一項是：(D)A．胎動減少，胎心減慢<100次B．Apgar評分1分鐘≤3分C．生后12小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙D．Apgar評分5分鐘>6分 90．預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是：(C)A．支持療法B．增加免疫力C．糾正休克，防治感染D．不用有損害的藥物 91．長期大量使用腎上腺皮質(zhì)激素治療易導(dǎo)致：(A)A．腎上腺皮質(zhì)功能減退危象B．甲狀腺功能減退危象C．甲狀腺功能亢進危象D．腎上腺皮質(zhì)功能亢進危象 92．頸部創(chuàng)傷危及生命的原因不包括：(C)A．上呼吸道梗阻引起的窒息B．動力性呼吸衰竭C．頸椎損傷引起的上肢癱瘓D．頸部大血管破裂所致的大出血 93．少尿是指每日尿量為：(C)A．<800mlB．<600mlC．<400mlD．<200ml 94．在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)細胞自動興奮的頻率為：(D)A．90次/分B．80次/分C．75次/分D．100次/分 95．能診斷前置胎盤的檢查是：(B)A．X線B．B超C．CTD．陰道鏡 96．細胞內(nèi)液中，最重要的陽離子是：(C)A．Mg2+B．Ca+C．K+D．Na+ 97．相鄰多根多處肋骨骨折，由于胸壁軟化形成“浮動胸壁”。吸氣時，浮動胸壁：(A)A．內(nèi)陷B．外突C．靜止D．以上均不正確 98．高鉀血癥是指血清鉀超過：(B)A．5.0mmol/LB．5.5mmol/LC．5.8mmol/LD．6.0mmol/L 99．急性腹膜炎病因不明，且無局限趨勢時，下列治療中最關(guān)鍵的措施是：(D)A．禁食、胃腸減壓B．選用廣譜抗生素，并根據(jù)藥敏試驗加以調(diào)整C．鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧D．手術(shù)治療 100．ARDS較少見于：(C)A．出血性休克B．革蘭陰性桿菌敗血癥C．嘔吐頻繁D．大量輸血 101．高血鉀最好的治療方法是：(A)A．透析B．利尿C．離子交換樹脂D．高糖+胰島素 102．室性心動過速的心電圖診斷是：(D)A．連續(xù)三個或三個以上的室早；QRS波寬大畸形，時限>0.12s，QRS主波與T波方向相反B．心室奪獲，室性融合波C．P波與QRS波無固定關(guān)系(房室分離)，通常心房頻率低于室速的頻率D．以上都是 103．腦脊液壓力正常為：(B)A．30～40滴/分B．40～50滴/分C．50～60滴/分D．20～30滴/分 104．治療肝素過量引起的出血應(yīng)選用：(B)A．維生素B．魚精蛋白C．去甲腎上腺素D．氨甲苯酸 105．消化性潰瘍出血最常見的出血原因是：(B)A．肉芽組織出血B．潰瘍侵蝕動脈或靜脈C．穿孔D．幽門梗阻 106．甲狀腺功能減退危象的患者，首選治療為：(B)A．甲狀腺素口服B．甲狀腺素靜脈給藥C．三碘甲腺原氨酸D．糖皮質(zhì)激素 107．彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的早期癥狀是：(A)A．出血B．發(fā)熱C．血栓形成D．血壓降低 108．正常人空腹狀態(tài)下血清胰島素濃度為：(D)A．35～45pmol/LB．45～100pmol/LC．100～145pmol/LD．35～145pmol/L 109．對于開放性顱腦外傷的急救處理不包括：(B)A．消毒敷料包扎傷口B．在現(xiàn)場拔出致傷物C．補充血容量D．保持呼吸道暢通 110．男性，30歲，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，可能性最大的出血的原因是：(B)A．食管胃底靜脈曲張破裂出血B．胃十二指腸潰瘍出血C．膽道出血D．胃癌出血 111．氧氣筒壓力下降至多少時不宜再用：(A)A．5kg/cm2B．8kg/cm2C．10kg/cm2D．15kg/cm2 112．開放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是：(D)A．胸壁有開放性傷口B．食管破裂C．肋骨骨折刺破胸膜D．胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通 113．下列選項中，不屬于帽狀腱膜下血腫特點的是：(C)A．蔓延至全部頭皮B．有明顯波動感C．血腫邊界不超越顱縫D．位于帽狀腱膜與骨膜之間 114．眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折，可損傷動眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支，不會出現(xiàn)：(C)A．眶上裂綜合征B．眼球運動受限C．同側(cè)瞳孔縮小D．前額部感覺障礙 115．下列哪些心律失常不會導(dǎo)致阿-斯綜合征：(D)A．心室顫動B．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C．尖端扭轉(zhuǎn)性室速D．心房撲動 116．舒張功能不全性心力衰竭不常見于：(D)A．二尖瓣或三尖瓣狹窄B．縮窄性心包炎C．肥大性心肌病D．高血壓性心臟病 117．下列B選項中，屬于腎后性腎衰竭病因的是：(B)A．血容量減少B．尿路梗阻C．腎缺血D．急性腎小管壞死 118．中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、v三個正向波和x、y兩個負向波。c波代表：(B)A．為心房收縮所致B．為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致C．為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D．為三尖瓣開放所致 119．下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述，最正確的一項是：(C)A．均有潰瘍病史B．腹痛劇烈，患者翻轉(zhuǎn)不安C．約80%病人有膈下游離氣體D．腹部劇痛后數(shù)小時，腹痛緩解，表示病情好轉(zhuǎn) 120．診斷氣胸的首要方法是：(A)A．胸部X線檢查B．胸部CTC．體格檢查D．病史及癥狀 121．下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點，錯誤的是：(C)A．在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1～3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者B．上呼吸道感染、腹瀉等感染后1～3周內(nèi)或發(fā)病同時新出現(xiàn)的各種心律失常，而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者：傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常C．明確病原學(xué)檢查D．排除甲狀腺功能亢進、β-受體功能亢進癥及影響心肌的其他疾患 122．急性闌尾炎最重要的體征是：(B)A．體溫升高，脈搏加快B．右下腹固定而明顯壓痛C．腹部有肌緊張及反跳痛D．結(jié)腸充氣試驗陽性 123．與宮頸癌無關(guān)的病毒是：(D)A．皰疹病毒Ⅱ型B．人乳頭瘤病毒C．巨細胞病毒D．肝炎病毒 124．在正常狀態(tài)下，顱內(nèi)壓的值：(A)A．2kPa(15mmHg)以下B．2.7kPa(20mmHg)以下C．4kPa(30mmHg)以下D．5.5kPa(41mmHg)以下 125．納洛酮在復(fù)蘇中的作用是：(C)A．激動中樞和外周的阿片類受體B．激活內(nèi)源性阿片肽對心血管的抑制C．興奮中樞和外周的交感-腎上腺髓質(zhì)及垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D．激活溶酶體膜 126．洋地黃中毒反應(yīng)引起的最常見心律失常是：(D)A．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B．房性早搏C．伴2：1房室傳導(dǎo)比例的陣發(fā)性房速D．室性早搏 127．對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是：(A)A．血氣分析(氧合指數(shù))B．呼吸功能監(jiān)護C．血動力學(xué)監(jiān)測D．X線胸片 128．女性基礎(chǔ)體溫在排卵前后會出現(xiàn)改變，下列說法正確的是：(B)A．排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低0.5℃左右B．排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0.5℃左右C．排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低1℃左右D．排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高1℃左右 129．呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為：(A)A．四肢感覺異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感B．深大呼吸C．昏迷D．興奮 130．不符合嬰幼兒心力衰竭的診斷標準的是：(A)A．心率增快，嬰兒>120次/分，幼兒>100次/分B．呼吸困難，青紫忽然加重，安靜時呼吸達60次/分以上C．肝大達肋下3cm以上，或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大D．心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律 131．解除支氣管痙攣、改善呼吸困難最為有效的藥物是：(B)A．糖皮質(zhì)激素B．β2受體興奮劑C．氨茶堿D．酮替芬 132．下列不是心包腔穿刺術(shù)常用穿刺途徑的是：(D)A．經(jīng)劍突下穿刺B．經(jīng)胸骨左旁第5肋間穿刺C．經(jīng)由心尖搏動處穿刺D．經(jīng)左鎖骨中線第5肋間穿刺 133．洋地黃最適宜下列哪項引起的急性肺水腫：(C)A．急性心肌梗死B．重度二尖瓣狹窄伴竇性心律C．快速心室率的心房纖顫D．肥厚梗阻型心肌病而無心房纖顫 134．氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起：(C)A．低張性缺氧B．血液性缺氧C．組織性缺氧D．循環(huán)性缺氧 135．能治療充血性心力衰竭、心律失常的藥物是：(A)A．地高辛B．米力農(nóng)C．氯沙坦D．普萘洛爾 136．下列不屬于腹穿適應(yīng)證的是：(D)A．腹部創(chuàng)傷，疑腹腔內(nèi)出血或空腔臟器破裂B．彌漫性腹膜炎，診斷不明C．懷疑腹腔內(nèi)膿腫D．腸梗阻患者腸管高度擴張者 137．男，42歲，右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年，此次發(fā)病三天，發(fā)冷，發(fā)熱(38.9℃)，體檢：鞏膜明顯黃染，右上腹肌緊張，可及一圓形腫物，WBC15×109/L，N89%，診斷應(yīng)首先考慮：(B)A．慢性膽囊炎急性發(fā)作B．膽總管結(jié)石C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．膽囊結(jié)石 138．口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃：(B)A．舒樂安定B．水銀C．日夜百服寧D．百草枯 139．肝臟功能檢測常用的酶是：(A)A．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)B．堿性磷酸酶C．乳酸脫氫酶D．ATP酶 140．在交通事故中，死亡的人數(shù)占首位的創(chuàng)傷為：(B)A．胸部損傷B．顱腦損傷C．腹部損傷D．四肢損傷 141．反映近期肝損害的程度更為敏感的指標：(B)A．白蛋白B．血清前白蛋白C．球蛋白D．反應(yīng)蛋白 142．最常用的洗胃液是：(B)A．白陶土混懸液B．溫開水C．2%～5%碳酸氫鈉溶液D．1：5000高錳酸鉀 143．氣道阻力80%以上發(fā)生于：(B)A．氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管B．氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管C．氣道直徑小于2mm的外周小氣道D．氣道直徑大于2mm的外周小氣道 144．下列關(guān)于止血的敘述，正確的是：(D)A．扎止血帶時間越短越好，一般不超過2hB．上臂止血帶縛在中下1/3處C．前臂和小腿可用止血帶D．加壓充氣止血帶止血法適用于四肢大血管出血 145．肝功能衰竭時，肝功能受損先后次序正確的是：(C)A．分泌功能減退-解毒功能障礙-合成功能減弱B．解毒功能障礙-分泌功能減退-合成功能減弱C．分泌功能減退-合成功能減弱-解毒功能障礙D．解毒功能障礙-合成功能減弱-分泌功能減退 146．急性腎衰竭無尿是指成人24小時尿量：(A)A．<100mlB．<200mlC．<300mlD．<400ml 147．抗血小板藥物不包括：(D)A．阿司匹林B．噻氯匹啶C．雙嘧達莫D．尿激酶 148．外傷性血氣胸最簡便可靠的診斷依據(jù)是：(C)A．呼吸困難B．胸透見有液氣面C．胸穿抽出血液和氣體D．氣管移位 149．男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊，硬，有觸痛，不能推動，最可能的診斷是：(D)A．腹股溝直疝嵌頓B．股疝嵌頓C．滑動疝嵌頓D．腹股溝斜疝嵌頓 150．感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：(B)A．葡萄球菌B．草綠色鏈球菌C．厭氧菌D．溶血性鏈球菌 151．一血胸患者的X片顯示僅有肋膈角變鈍，則其出血量大約為：(B)A．<100mlB．<500mlC．500～1000mlD．>1000ml 152．以下非ST段抬高心梗的治療措施，錯誤的是：(C)A．抗凝B．β-受體阻滯劑C．溶栓治療D．硝酸甘油 153．確定心搏呼吸驟停的診斷為：(A)A．意識突然喪失，頸動脈搏動消失B．點頭呼吸C．萎靡不振D．口唇發(fā)紺 154．顱內(nèi)壓監(jiān)測高顱壓的數(shù)值為：(D)A．10mmHgB．15mmHgC．18mmHgD．20mmHg 155．新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在：(B)A．20～40ml/(kg·d)B．60～80ml/(kg·d)C．80～100ml/(kg·d)D．100～120ml/(kg·d) 156．下列呼吸衰竭患者中，屬于機械通氣適應(yīng)證的是：(D)A．意識障礙，呼吸不規(guī)則B．全身狀態(tài)較差，疲乏明顯者C．嚴重低氧血癥或(和)CO2潴留，達危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg，PaCO2≥70mmHg)D．以上都是 157．下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯誤的是：(C)A．小腸只吸收單糖B．單糖吸收途徑是血液C．Na+主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響D．葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量 158．某男性跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹淤斑，其腫脹原因最可能為：(D)A．局部挫傷B．陰莖海綿體破裂C．炎性腫脹D．血腫尿外滲 159．中度低氧血癥的氧分壓的范圍是：(C)A．5.34～4.66kPaB．6～13.3kPaC．4.66～4kPaD．<4kPa 160．肝性腦病的常見誘因有：(D)A．上消化道出血B．高蛋白飲食C．便秘D．以上都是 161．伴有意明顯意識障礙的疾病是：(C)A．熱痙攣B．熱衰竭C．熱射病D．日射病 162．急性腎衰竭首先要做的是：(C)A．輸血B．擴容C．停用傷腎藥物D．抗感染 163．診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是：(B)A．有皮下氣腫B．引流管內(nèi)持續(xù)漏氣，病情無好轉(zhuǎn)C．有胸腔感染癥狀D．引流管內(nèi)有較多鮮血流出 164．一病人因工地塌方擠壓造成骨盆骨折，8h后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能的診斷是：(B)A．創(chuàng)傷性腎衰竭B．尿道損傷C．膀胱破裂D．輸尿管損傷 165．男性，42歲。2小時前腹部挫傷，當即感腹疼，為持續(xù)性，腹痛傷后未解小便。查體：BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，P110次/分，T37℃，心肺檢查正常，移動性濁音(-)，腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊張，Hb100g/LWBC12×109/L，腹透(-)，最佳治療方案是：(D)A．胃腸減壓B．攝立位腹部平片C．補液+抗生素治療D．急診剖腹探查 166．阿托品中毒時一定有的癥狀是：(D)A．心率增快B．血壓下降C．肺部濕啰音D．高熱 167．新生兒溶血病主要發(fā)生于：(A)A．母親為O型而胎兒為A型或B型B．母親為A型、胎兒為O型C．母親為AB型、胎兒為A型D．母親為B型、胎兒為B型 168．男性，19歲，從三樓墜落，查體：患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg)，P120次/分，全腹壓痛，反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查是：(D)A．CTB．B超C．血象檢查D．腹腔穿刺 169．在標準條件下(PCO2為40mmHg，溫度為37℃，血紅蛋白的飽和度為100%)，用酸或堿滴定全血至pH為7.4時所需的酸或堿的摩爾數(shù)為：(B)A．ABB．BEC．SBD．BB 170．中毒性表皮壞死松解癥的主要病因是：(A)A．藥物B．感染C．腫瘤D．膠原血管病 171．肝硬化患者一次放液一般不超過：(C)A．1000mlB．2000mlC．3000mlD．4000ml 172．根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時，PaO2低于：(C)A．90mmHgB．80mmHgC．60mmHgD．50mmHg 173．女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃)，兩日來精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×109/L，N92%，最合適的診斷為：(D)A．肝外膽管結(jié)石合并感染B．肝內(nèi)肝管結(jié)石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎 174．外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物：(A)A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．多巴胺D．尼可剎米 175．CRF晚期鎂代謝障礙出現(xiàn)高鎂血癥的原因是：(D)A．鈣磷代謝障礙B．PTH的溶骨作用C．酸中毒D．鎂排出障礙 176．男性，30歲，胸腹聯(lián)合傷，第9、10肋骨閉合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最適當?shù)闹委熓牵?D)A．吸氧，止痛，輸血，觀察病情B．抗休克，待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C．先抗休克2～3h，如不好轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)手術(shù)D．抗休克同時開腹手術(shù) 177．下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動：(C)A．張力性氣胸B．閉合性氣胸C．多根多處肋骨骨折D．進行性血胸 178．呼吸衰竭患者，動脈血氣分析：PaO250mmHg，PaCO290mmHg，較合適的吸氧濃度是：(B)A．10%～20%B．24%～28%C．30%～40%D．40%～60% 179．肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是：(D)A．藥物鎮(zhèn)痛B．肋間神經(jīng)封閉C．肋骨骨折固定D．以上均是 180．下列選項中，不屬于盆腔炎病理表現(xiàn)的是：(D)A．子宮內(nèi)膜炎B．輸卵管炎C．盆腔腹膜炎D．陰道炎 181．下列選項中不是心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)的是：(C)A．心率加快B．心臟擴張C．心血流重分布D．心肌肥大 182．患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是：(D)A．胰腺斷裂傷B．外傷性肝破裂C．外傷性胃破裂D．外傷性脾破裂 183．毒鼠強中毒時主要表現(xiàn)為：(B)A．肺水腫B．劇烈抽搐C．出汗，流涎D．昏迷 184．從血流動力學(xué)角度來看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是：(B)A．肺循環(huán)充B．微循環(huán)淤血C．體循環(huán)淤血D．心輸出量不足 185．解除心臟填塞的首選方法是：(D)A．心包切除術(shù)B．快速靜脈補液C．甲基潑尼松龍靜脈滴注D．心包穿刺排液 186．廣義的腎衰竭分為：(C)A．腎前性、腎性和腎小管壞死B．腎性、腎后性和腎小管壞死C．腎前性、腎性和腎后性D．腎前性、腎小管壞死和腎后性 187．老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，應(yīng)首先考慮：(C)A．蛔蟲團堵塞B．小腸扭轉(zhuǎn)C．腫瘤引起急性腸梗阻D．腸套疊 188．宮頸癌確診的依據(jù)是：(B)A．宮頸刮片B．宮頸活組織切片C．分泌液涂片D．陰道鏡檢查 189．下列哪項不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的：(C)A．簡單型增生過長B．復(fù)雜型增生過長C．典型增生過長D．不典型增生過長 190．危重傷員的傷員標記卡為：(C)A．黑色B．黃色C．紅色D．綠色 191．硝酸甘油對哪類血管擴張作用最弱：(D)A．小動脈B．冠狀動脈C．小靜脈D．毛細血管括約肌 192．胸部外傷的病人，為了預(yù)防肺水腫的發(fā)生，需要：(A)A．適當限制輸入的液體量B．擴充血容量C．運用脫水劑D．以上均不正確 193．中、重度哮喘患者，應(yīng)用藥物治療的最主要目的是：(D)A．解除支氣管平滑肌痙攣B．抑制氣道炎癥C．降低氣道高反應(yīng)性D．以上都是 194．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為：(D)A．低張性缺氧B．血液性缺氧C．組織性缺氧D．循環(huán)性缺氧 195．與前置胎盤無關(guān)的因素是：(A)A．臍帶繞頸B．子宮內(nèi)膜病變與損傷C．胎盤面積過大D．胎盤異常 196．對發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約：(B)A．2～3ml/kgB．3～5ml/kgC．4～6ml/kgD．5～7ml/kg 197．在細菌感染引起的嚴重炎癥時，可出現(xiàn)：(B)A．白細胞下降B．“核左移”現(xiàn)象C．局部血管收縮D．血流減慢 198．休克治療中7.5%的氯化鈉溶液配6%～12%右旋糖酐-70作為休克的早期治療高晶-高膠復(fù)蘇。小劑量是：(B)A．2ml/kgB．4ml/kgC．6ml/kgD．8ml/kg 199．一老年女性，昏迷原因待查。血壓12/8kPa(90/60mmHg)，血糖4.1mmol/L，F(xiàn)T3：1.2ng/L，TSH：2.14μU/L。該患者昏迷最可能的原因是：(B)A．低血糖昏迷B．甲狀腺功能減退危象C．垂體前葉功能減退危象D．甲亢危象 200．急性腎衰竭病人的補液量為：(C)A．500ml/dB．1000ml/dC．前24h出量+500mlD．前24h出量+1000ml 201．急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重：(A)A．35kcalB．70kcalC．105kcalD．140kcal 202．人胰高血糖素在血清中的濃度為：(B)A．0～50ng/LB．50～100ng/LC．100～150ng/LD．150～200ng/L 203．一工人5m高處墜落雙足著地，足踝部痛，下肢麻木感，輕度惡心未吐，Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg)，P100次/分，自帶X線片示雙側(cè)跟骨粉碎性骨折，在急診室最佳處理是：(D)A．作跟骨骨折復(fù)位與石膏固定B．輸液C．作頭顱X線檢查D．脊柱檢查及照片 204．急性腎衰竭時：(B)A．pH升高、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低B．pH降低、血鈉正常、血鈣降低、血磷升高C．pH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高D．pH降低、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低 205．等滲性缺水時，血清鈉：(B)A．高于正常B．正常范圍C．低于正常D．正?；虻陀谡? 206．無尿是指每日尿量為：(D)A．<500mlB．<400mlC．<200mlD．<100ml 207．女，22歲，因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃氣熱水器洗澡史。生命體征均正常。以下處理中不必要的是：(A)A．洗胃B．吸氧C．留院觀察D．居室通風(fēng) 208．靜息電位的大小接近于：(B)A．鈉平衡電位B．鉀平衡電位C．鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D．鈉平衡電位與鉀平衡電位之差 209．調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素是：(A)A．PTAB．TSHC．ACTHD．GH 210．重癥急、慢性肝病時血漿支鏈氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值是：(C)A．增加B．不變C．降低D．沒有意義 211．甲狀腺激素合成的原料有碘和甲狀腺球蛋白，在甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基上發(fā)生碘化，并合成甲狀腺激素。人每天從食物中大約攝碘100～200μg，占全身碘量的：(B)A．80%B．90%C．70%D．60% 212．腎小管急性壞死時，尿滲透壓濃度低于：(D)A．400mOsm/LB．390mOsm/LC．380mOsm/LD．350mOsm/L 213．抗炎作用最強的是：(D)A．氫化可的松B．可的松C．潑尼松D．地塞米松 214．中年男性，突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面，首先應(yīng)考慮：(C)A．原發(fā)性腹膜炎B．急性彌漫性腹膜炎C．急性機械性腸梗阻D．闌尾炎合并穿孔 215．形成心室肌動作電位平臺期的主要離子流是：(C)A．K+內(nèi)流，Na+內(nèi)流B．Ca2+內(nèi)流，Na+內(nèi)流，K+外流C．Ca2+內(nèi)流，K+外流D．Na+內(nèi)流，Ca2+外流 216．高滲性缺水的患者輕度缺水量為體重的：(B)A．1%～2%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6% 217．在重傷員的搶救中需要最先處理的情況是：(D)A．內(nèi)臟的損傷B．休克C．開放的傷D．窒息 218．以下關(guān)于上呼吸道梗阻的敘述，錯誤的是：(D)A．除上呼吸道梗阻共同的臨床表現(xiàn)外，常伴吸氣相的喉鳴、咳嗽呈吠吼樣，以吸氣性呼吸困難為主B．迅速評價生命體征C．對于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常規(guī)氧療、糖皮質(zhì)激素治療的同時，均應(yīng)做好緊急器械性治療和急救的準備工作D．應(yīng)用β2受體興奮劑 219．細胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指：(C)A．容量失調(diào)B．成分失調(diào)C．濃度失調(diào)D．滲透壓不變 220．正常成人靜息時的肺泡通氣量是：(D)A．5L/minB．3L/minC．6L/minD．4L/min 221．一甲亢病人在手術(shù)后6小時出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄。應(yīng)診斷為：(A)A．甲亢危象B．甲狀腺功能減退C．垂體卒中D．Addison病 222．腹部閉合性損傷、實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是：(D)A．暴力作用的部位B．腹膜刺激征的輕重C．休克出現(xiàn)的早晚D．腹腔診斷性穿刺 223．百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是：(C)A．肝損傷B．腎損傷C．肺損傷D．腦損傷 224．慢性肝病PT時間延長與何種維生素缺乏有關(guān)：(C)A．維生素DB．維生素BC．維生素KD．維生素C 225．腎前性腎衰竭的病因是：(A)A．大出血、休克B．雙側(cè)輸尿管結(jié)石C．廣泛燒傷D．感染性休克 226．男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次/分，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動性濁音陽性，Hb40g/L。最應(yīng)進行：(C)A．由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線片B．靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C．輸液后，立即剖腹探查D．請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案 227．可能引起急性腎功能不全的止血方法是：(D)A．指壓法B．壓迫包扎法C．填塞法D．止血帶法 228．氟乙酰胺中毒時的特效解毒劑是：(D)A．維生素K1B．二巰基丙醇C．納諾酮D．乙酰胺 229．急性腎衰竭時尿蛋白為：(C)A．小分子B．中分子C．中、小分子D．大分子 230．HCO3-度低于多少需用碳酸氫鈉治療：(A)A．15mmol/LB．25mmol/LC．35mmol/LD．45mmol/L 231．男，22歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，呈持續(xù)性惡心，未吐。檢查：T38.5℃，腹平軟，右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛，無包塊。WBC15.6×109/L，N86%，尿鏡檢RBC1～3/HP，WBC2～3/HP，首先應(yīng)考慮：(C)A．急性膽囊炎B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔C．急性化膿性闌尾炎D．右側(cè)輸尿管結(jié)石 232．急性動脈栓塞的最常見病因是：(D)A．心源性B．血管源性C．醫(yī)源性D．惡性腫瘤 233．血清高滲壓癥值為：(D)A．<280mmol/LB．280～310mmol/LC．290～310mmol/LD．290～320mmol/L 234．味覺的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響，味覺的敏感性最高時的溫度是：(C)A．20～25℃B．25～30℃C．20～30℃D．25～35℃ 235．口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃：(D)A．泰諾B．百草枯C．安定D．潔廁靈 236．亞硝酸鹽中毒時特效解毒劑是：(C)A．維生素K1B．氯磷定C．亞甲藍(美藍)D．納諾酮 237．關(guān)于熱痙攣，以下說法不正確的是：(C)A．有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛B．可伴有腹痛C．多好發(fā)于老年人D．多好發(fā)于年輕人 238．男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐，不排便，不排氣24h，今晨從肛門排出血性稀便100ml，并有休克表現(xiàn)，最大可能是：(D)A．內(nèi)痔出血B．大腸癌C．急性單純性腸梗阻D．急性絞窄性腸梗阻 239．以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述，錯誤的是：(C)A．對存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例，需有較強的診斷意識B．突然發(fā)病，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等?；虬橛袉蝹?cè)或雙側(cè)不對稱的下肢腫脹、疼痛等，對診斷具有重要的提示意義C．常規(guī)行D-二聚體檢測，若其含量大于500μg/L，可基本診斷急性肺梗塞D．心電圖呈右心負荷增大或(和)呈典型的SⅠQⅢTⅢ者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者，動脈血氣分析為PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑診肺血栓栓塞癥 240．休克分三型，除外以下：(B)A．感染性休克B．失血性休克C．神經(jīng)源性休克D．過敏性休克 241．微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血，下列哪項為其適應(yīng)證：(D)A．腦干功能衰竭B．凝血機制障礙，有嚴重的出血傾向C．明確的顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形引起的血腫D．腦室內(nèi)出血，引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者 242．老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最好采用：(C)A．嗎啡皮下注射B．口服可待因C．肋間神經(jīng)阻滯D．肋骨牽引固定 243．呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是：(B)A．脊髓前角運動神經(jīng)元B．延髓呼吸神經(jīng)元C．腦橋呼吸中樞D．大腦皮層 244．下列反射不屬于脊髓軀體反射的是：(B)A．肌反射B．姿勢反射C．對側(cè)伸肌反射D．牽張反射 245．心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是：(C)A．基礎(chǔ)生命支持B．進一步生命支持C．長程生命支持D．高級生命支持 246．T4與T3都具有生理作用。目前認為，T4不僅可作為T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，約占全部甲狀腺激素作用的：(C)A．25%B．45%C．35%D．15% 247．下列選項中，不屬于創(chuàng)傷或感染時機體代謝改變的是：(D)A．蛋白質(zhì)分解加速B．脂肪動用加快C．體重減輕D．能量需求增加50% 248．輸卵管妊娠破裂多見于：(C)A．傘部妊娠B．壺腹部妊娠C．峽部妊娠D．間質(zhì)部妊娠 249．中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、v三個正向波和x、y兩個負向波。a波代表：(A)A．為心房收縮所致B．為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致C．為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D．為三尖瓣開放所致 250．下列心源性休克的血流動力學(xué)特征，錯誤的是：(D)A．心排血量急劇下降B．中心靜脈壓升高C．肺動脈楔壓升高D．體循環(huán)阻力降低 251．閉合性肋骨骨折時，下列哪項說明肺或支氣管有損傷：(C)A．傷側(cè)肺呼吸音減低B．傷側(cè)肺內(nèi)有啰音C．傷側(cè)皮下氣腫D．傷側(cè)胸膜腔積液 252．有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是：(B)A．導(dǎo)致機體缺氧B．與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶C．與細胞色素氧化酶結(jié)合D．使腺體過度分泌 253．下列關(guān)于顱內(nèi)血腫的非手術(shù)指征，可適當放寬的是：(B)A．顳部血腫B．老年人顱內(nèi)血腫C．雙額極的腦內(nèi)血腫D．后顱凹血腫 254．下列不屬于Glasgow昏迷評分的項目是：(D)A．睜眼反應(yīng)B．口語反應(yīng)C．運動反應(yīng)D．疼痛反應(yīng) 255．腦復(fù)蘇亞低溫治療：(B)A．體溫下降至32～33℃左右B．體溫下降至33～34℃左右C．體溫下降至34～35℃左右D．體溫下降至35～36℃左右 256．一男性患者，38歲，持續(xù)高熱伴意識障礙，腦膜刺激征(+)；血常規(guī)示W(wǎng)BC26.4×109/L，N94.2%；腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細胞總數(shù)1130×106/L，分類多核細胞93%，單核細胞7%；蛋白1.2g/L，糖1.1mmol/L，氯化物108.8mmol/L。診斷為：(A)A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C．結(jié)核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎 257．奧美拉唑的作用機制是：(C)A．阻斷H2受體B．阻斷M受體C．阻斷質(zhì)子泵D．阻斷胃泌素受體 258．急性上頜竇炎時，頭痛表現(xiàn)為：(A)A．上午輕，下午重B．上午重，下午輕C．上午下午一樣重D．無規(guī)律 259．中心靜脈置管的適應(yīng)證是：(A)A．長時間不能進食需深靜脈營養(yǎng)的患者B．局部感染患者C．氣胸患者D．嚴重凝血機制障礙的患者 260．去大腦狀態(tài)是：(B)A．表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B．表示中腦受損C．自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D．表示額葉受損 261．急性肝衰竭的主要表現(xiàn)有：(B)A．乏力，食欲下降，厭食B．黃疸迅速加深，進行性神志改變C．躁狂、嗜睡、昏迷D．出血傾向與出血 262．下列有關(guān)神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞特點，錯誤的是：(D)A．化學(xué)傳遞B．單向傳遞C．時間延擱D．不易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響 263．下列對胃酸作用的敘述，錯誤的是：(B)A．激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性B．保護胃黏膜C．抑菌、殺菌D．有助于小腸鐵和鈣的吸收 264．腦脊液檢查提示蛋白-細胞分離，通常是下列哪種疾病的特點：(D)A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C．結(jié)核性腦膜炎D．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 265．腦血栓形成最適宜的檢查是：(D)A．腰穿腦脊液檢查B．腦電圖檢查C．腦血管造影D．MRI 266．下列選項中，不屬于前置胎盤類型的是：(D)A．完全性前置胎盤B．部分性前置胎盤C．邊緣性前置胎盤D．附著性前置胎盤 267．煙堿樣癥狀可有：(D)A．肺水腫B．瞳孔縮小C．出汗，流涎D．呼吸肌麻痹 268．阿卡波糖的降糖作用機制是：(C)A．促進胰島素釋放B．促進組織攝取葡萄糖C．抑制α-葡萄糖苷酶D．增加肌肉對胰島素的敏感性 269．連續(xù)測定呼氣中CO2濃度的意義是：(A)A．能反映動脈血CO2分壓，可作為肺泡通氣的非創(chuàng)傷性指標B．無意義C．反映血管張力D．反映心排 270．下列不是腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是：(D)A．顱后窩占位性病變B．有明顯顱內(nèi)高壓征象、腦疝或疑有腦疝者C．穿刺局部感染或脊柱嚴重病變者D．蛛網(wǎng)膜下隙出血 271．血液透析的禁忌證是：(D)A．血尿素氮30～37.5mmol/LB．血清鉀>6.5mmol/LC．進行性酸中毒D．休克 272．以下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是：(B)A．休克型B．水腫型C．腦膜炎型D．混合型 273．