外科護(hù)理(中級370)基礎(chǔ)知識衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考(2025年)

2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試外科護(hù)理(中級370)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)試題(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、在以下哪種情況下，患者需要立即進(jìn)行外科手術(shù)治療？A、輕度燒傷B、腹部閉合性損傷，生命體征穩(wěn)定C、腹部閉合性損傷，生命體征不穩(wěn)定，有休克癥狀D、腹部閉合性損傷，生命體征穩(wěn)定，無明顯腹痛2、以下哪項不屬于外科護(hù)理的基本原則？A、預(yù)防為主B、整體護(hù)理C、尊重患者隱私D、保守治療為主3、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔急診入院，目前體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg。以下哪種措施對該患者最緊急？A.靜脈輸液，補充血容量B.立即進(jìn)行胃鏡檢查C.立即進(jìn)行胃部手術(shù)D.首先給予抗生素治療4、題干：患者，女性，35歲，因乳腺癌進(jìn)行根治術(shù)，術(shù)后第二天，護(hù)士在查房時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，以下哪項措施最適宜？A.立即給予止痛藥B.立即進(jìn)行血管超聲檢查C.立即進(jìn)行血管造影檢查D.立即進(jìn)行手法擠壓患肢5、題干：關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心、嘔吐C、右下腹固定壓痛D、體溫升高，脈搏加快6、題干：以下哪種情況最符合急性化膿性膽囊炎的臨床表現(xiàn)？A、右上腹持續(xù)性鈍痛，無放射痛B、右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射C、右上腹持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐D、右上腹刺痛，無明顯放射痛7、題干：患者，男性，60歲，因胃潰瘍大出血急診入院。在給予止血、抗休克治療的同時，最合適的術(shù)前準(zhǔn)備措施是：A.術(shù)前常規(guī)禁食禁飲B.術(shù)前給予抗生素預(yù)防感染C.術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑D.術(shù)前給予輸血并補充血容量8、題干：患者，女性，45歲，因直腸癌行直腸癌根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口疼痛，伴體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)升高。以下最可能的診斷是：A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染9、患者男性，45歲，因“胃潰瘍合并穿孔”急診入院。入院后，護(hù)士對其病情觀察中，以下哪項指標(biāo)提示患者可能出現(xiàn)休克？A.體溫升高B.脈搏加快C.血壓下降D.呼吸急促10、患者女性，32歲，因“急性闌尾炎”手術(shù)治療后，護(hù)士在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意觀察以下哪項，以防發(fā)生腸梗阻？A.體溫變化B.肛門排氣情況C.傷口愈合情況D.腸鳴音11、患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院。入院后進(jìn)行脾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是：A.預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)后早期下床活動C.保持引流管通暢D.觀察生命體征12、患者，女，28歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后給予預(yù)防性抗生素治療。以下哪種抗生素對該患者最適宜：A.頭孢菌素B.青霉素C.紅霉素D.硫酸慶大霉素13、A.麻醉前準(zhǔn)備B.麻醉誘導(dǎo)C.麻醉維持D.麻醉恢復(fù)在全身麻醉過程中，以下哪個階段需要密切監(jiān)測患者的生命體征和呼吸循環(huán)狀況？14、A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胃潰瘍C.肺炎D.膽囊炎下列哪種疾病的患者，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肺不張？15、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部開放性損傷，出現(xiàn)失血性休克。以下哪項措施最有利于患者的抗休克治療？A.快速靜脈補液B.立即進(jìn)行剖腹探查C.使用血管收縮藥D.立即進(jìn)行輸血16、患者，女性，50歲，因胃癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟，出現(xiàn)頑固性腹痛。以下哪種止痛藥物對這位患者較為適宜？A.嗎啡B.布托啡諾C.美沙酮D.對乙酰氨基酚17、患者在行甲狀腺手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行以下哪項檢查？A.血常規(guī)B.肝功能C.胸部X光片D.心電圖18、患者，男，45歲，因胃潰瘍并發(fā)大出血入院。以下哪種情況提示胃潰瘍出血量較大？A.血壓90/60mmHg，脈搏100次/分B.血壓100/70mmHg，脈搏80次/分C.血壓120/80mmHg，脈搏60次/分D.血壓110/70mmHg，脈搏90次/分19、患者，女性，60歲，因胃潰瘍穿孔入院。在術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項措施最為重要?A.控制血糖B.控制血壓C.洗胃20、術(shù)后發(fā)生急性胃擴(kuò)張最重要處理措施是？A.給予輸液B.洗胃C.灌腸D.禁飲食E.胃腸減壓21、在患者發(fā)生壓瘡時，以下哪項措施不是預(yù)防壓瘡的有效方法？A、保持床鋪整潔干燥B、定期更換患者體位C、使用氣墊床D、對患者進(jìn)行按摩22、以下哪項不是手術(shù)前患者評估的主要內(nèi)容？A、患者病史B、患者心理狀態(tài)C、患者身體狀態(tài)D、患者手術(shù)部位23、患者，女性，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于：A、正常高限B、輕度高血壓C、中度高血壓24、產(chǎn)褥期是指：A、從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間B、從胎盤娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間C、從胎兒娩出到乳汁分泌的一段時間D、從胎兒娩出到全身（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間E、從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間25、某患者因急性闌尾炎急診入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)切口局部紅腫，有膿性分泌物，考慮最可能的并發(fā)癥是：A.腹膜炎B.切口感染C.腹腔膿腫D.腹膜外膿腫26、某患者因胃潰瘍穿孔入院，急診手術(shù)行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，胃管引流出大量黃色胃液，考慮最可能的并發(fā)癥是：A.吻合口狹窄B.吻合口漏C.胃排空障礙D.腹膜炎27、患者，男，60歲，有長期吸煙史，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，懷疑為肺癌。為明確診斷，首選的檢查方法是？A、X線胸片B、血常規(guī)C、肺功能測定D、支氣管鏡檢及活檢28、關(guān)于產(chǎn)褥感染，以下哪項描述是正確的？A、指分娩后42天內(nèi)的感染B、多由病毒引起C、以呼吸道感染最常見D、以發(fā)熱、疼痛、異常惡露為三大主要癥狀29、題干：以下關(guān)于壓瘡分期描述錯誤的是？A、I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。B、II期：炎性浸潤期，受壓部位皮膚表面出現(xiàn)水皰，皰壁薄，易破潰，表現(xiàn)為淺層皮膚破損。C、III期：淺度潰瘍期，水皰擴(kuò)大，破潰，形成淺層潰瘍，疼痛加劇。D、IV期：壞死潰瘍期，潰瘍繼續(xù)擴(kuò)大，可深達(dá)骨面，疼痛劇烈，感染重。30、題干：下列關(guān)于外科病人營養(yǎng)支持的途徑，錯誤的是？A、腸內(nèi)營養(yǎng)：通過胃腸道給予營養(yǎng)，適用于胃腸道功能正?；蚪咏５牟∪恕、腸外營養(yǎng)：通過靜脈途徑給予營養(yǎng)，適用于胃腸道功能障礙或不能進(jìn)食的病人。C、口服營養(yǎng)：適用于胃腸道功能正常但進(jìn)食不足的病人。D、全胃腸外營養(yǎng)：適用于急性胰腺炎、嚴(yán)重?zé)齻燃膊　?1、患者，男，62歲。12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯苦痛，平臥和手推均不能回納，肛門停頓排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。該患者最適宜的治療措施是：A.馬上手術(shù)B.手法復(fù)位C.藥物止痛32、急性乳房炎多發(fā)生于：A.青年產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦D.乳房較大的產(chǎn)婦33、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔急診入院。入院后，護(hù)士對其進(jìn)行腹部檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性。此時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即進(jìn)行胃鏡檢查B.立即進(jìn)行腹腔穿刺C.立即給予禁食、胃腸減壓D.立即進(jìn)行手術(shù)探查34、題干：患者，女性，60歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，活動受限。此時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是：A.腹部肌肉鍛煉B.腰部肌肉鍛煉C.手臂肌肉鍛煉D.上肢關(guān)節(jié)活動鍛煉35、題干：以下哪項不是外科手術(shù)前常規(guī)的禁食時間？A.術(shù)前8小時禁食固體食物B.術(shù)前4小時禁食流質(zhì)食物C.術(shù)前2小時禁食清水D.術(shù)前6小時禁食牛奶36、題干：患者，男性，52歲，因車禍導(dǎo)致脾臟破裂急診入院。在急診手術(shù)前，以下哪項措施最為重要？A.術(shù)前常規(guī)備皮B.術(shù)前常規(guī)配血C.術(shù)前進(jìn)行抗生素預(yù)防性應(yīng)用D.術(shù)前進(jìn)行緊急手術(shù)37、男性，60歲，因慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作入院。入院后給予抗感染、解痙止痛治療，病情緩解。以下哪項措施不屬于術(shù)前準(zhǔn)備？A.術(shù)前禁食B.術(shù)前檢查C.術(shù)前備皮D.術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉E.術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便練習(xí)38、患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院。入院后，護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育，以下哪項措施不正確？A.指導(dǎo)患者多飲水B.鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒覥.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩E.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉39、在患者進(jìn)行腹部手術(shù)后，下列哪項護(hù)理措施最有利于預(yù)防尿潴留？A.術(shù)后立即鼓勵患者下床活動B.術(shù)后1小時內(nèi)給予熱敷C.術(shù)后2-3小時鼓勵患者自行排尿D.術(shù)后3-4小時給予留置導(dǎo)尿40、患者，男，50歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加重，體溫升高。下列哪項護(hù)理措施最適宜？A.切口局部熱敷B.給予抗生素C.切口局部冷敷D.觀察生命體征，必要時給予鎮(zhèn)痛藥二、A2型單項選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、患者，男性，65歲，因“胃癌晚期”入院，目前出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)，需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。以下哪種營養(yǎng)支持方式最適合該患者？A、完全胃腸外營養(yǎng)B、部分胃腸外營養(yǎng)C、口服營養(yǎng)補充D、腸內(nèi)營養(yǎng)2、患者，女性，28歲，因“急性闌尾炎”急診入院。以下關(guān)于急性闌尾炎患者的護(hù)理措施，錯誤的是：A、給予半臥位，利于炎癥局限B、監(jiān)測體溫，注意觀察有無感染征象C、術(shù)前禁食禁飲，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療D、術(shù)后鼓勵患者早期下床活動，防止血栓形成3、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍合并穿孔急診入院。在準(zhǔn)備進(jìn)行急診手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)重點評估的護(hù)理問題是：A、疼痛B、體液不足C、體溫升高D、意識障礙4、題干：患者，女性，28歲，因急性闌尾炎急診入院。在行闌尾切除術(shù)后的第2天，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查體時發(fā)現(xiàn)患者腹部壓痛明顯，體溫38.5℃，脈搏90次/分。此時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A、給予降溫處理B、通知醫(yī)生C、立即通知麻醉師D、給予止痛藥物5、題干：患者，男性，50歲，因胃潰瘍急性穿孔入院。入院后，護(hù)士對其進(jìn)行了禁食、胃腸減壓、補液等治療。以下哪項護(hù)理措施不正確？A、持續(xù)胃腸減壓，觀察引流液的量及性質(zhì)B、定時監(jiān)測患者的生命體征和腹部體征C、給予患者高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)飲食D、注意口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染6、題干：患者，女性，45歲，因乳腺癌術(shù)后接受化療。近日患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。以下哪種藥物可用于化療引起的惡心嘔吐的預(yù)防？A、阿司匹林B、維生素B6C、地塞米松D、奧美拉唑7、患者，男性，45歲，因急性闌尾炎急診入院。術(shù)后第2天，護(hù)士在查房時發(fā)現(xiàn)患者體溫升高至38.5℃，白細(xì)胞計數(shù)為12.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比85%。以下哪項措施最適宜采??？A.立即給予抗生素治療B.首先給予物理降溫C.立即通知醫(yī)生D.觀察體溫變化，必要時給予抗生素8、患者，女性，52歲，因胃潰瘍出血入院。入院后，護(hù)士在進(jìn)行營養(yǎng)評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在營養(yǎng)不良。以下哪種營養(yǎng)狀況最需要關(guān)注？A.體重下降5kgB.血清白蛋白水平下降C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平下降D.血清維生素A水平下降9、患者，男性，65歲，因胃潰瘍并發(fā)大出血入院治療。入院后血壓持續(xù)下降，心率加快，患者出現(xiàn)失血性休克。護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項措施不正確？A、立即建立靜脈通路，快速補液B、監(jiān)測血壓、心率、尿量等生命體征C、給予吸氧，保持呼吸道通暢D、立即給予肝素抗凝治療10、患者，女性，30歲，因闌尾炎術(shù)后第3天出現(xiàn)切口感染。護(hù)士在對其護(hù)理時，以下哪項措施不正確？A、保持切口清潔，每日換藥B、給予抗生素治療C、密切觀察切口愈合情況D、禁止切口部位活動11、患者，男性，45歲，因車禍致右下肢開放性骨折，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)體溫升高至38.5℃，脈搏加快至120次/分，呼吸急促至28次/分，下肢腫脹明顯，局部皮膚發(fā)紅。考慮該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.切口感染B.骨折延遲愈合C.肺部感染D.靜脈血栓形成12、患者，女性，60歲，因急性膽囊炎入院治療。術(shù)后給予營養(yǎng)支持，患者出現(xiàn)消化不良、食欲減退。為改善患者的營養(yǎng)狀況，護(hù)士應(yīng)采取以下哪項措施？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加脂肪攝入C.增加糖類攝入D.增加膳食纖維攝入13、題干：以下哪項不屬于外科護(hù)理中預(yù)防壓瘡的措施？A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持床單干燥D.增加患者體重14、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍合并穿孔入院。入院時生命體征穩(wěn)定，但疼痛劇烈。以下哪項護(hù)理措施最優(yōu)先？A.給予止痛藥B.立即行急診手術(shù)C.進(jìn)行禁食和胃腸減壓D.給予營養(yǎng)支持15、患者，男性，45歲，因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛、局部紅腫。護(hù)士首先應(yīng)考慮以下哪種情況？A.切口感染B.腹腔感染C.腹膜炎D.腸梗阻16、患者，女性，50歲，因“乳腺癌”行“乳腺癌根治術(shù)”，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。護(hù)士首先應(yīng)考慮以下哪種情況？A.手術(shù)創(chuàng)傷B.腸道功能紊亂C.胃腸道反應(yīng)D.肝功能異常17、患者，男性，50歲，因胃潰瘍急性穿孔入院治療。下列關(guān)于該患者護(hù)理措施錯誤的是：A.立即禁食、胃腸減壓B.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.立即進(jìn)行腹部手術(shù)18、患者，女性，30歲，因闌尾炎穿孔入院治療。下列關(guān)于該患者護(hù)理措施錯誤的是：A.遵醫(yī)囑給予抗生素治療B.觀察患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征C.觀察患者腹部疼痛的性質(zhì)、部位、程度等D.給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食19、患者，男性，52歲，因胃潰瘍穿孔入院。在行急診胃大部切除術(shù)術(shù)前，護(hù)士對其進(jìn)行術(shù)前教育，以下哪項內(nèi)容是錯誤的？A.術(shù)前禁食禁水的時間B.術(shù)前備皮和備血C.術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理20、患者，女性，38歲，因右側(cè)乳腺癌入院。在護(hù)理該患者時，以下哪項措施是錯誤的？A.術(shù)前進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉B.術(shù)后患側(cè)上肢制動C.術(shù)后抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)血液循環(huán)D.術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢的早期活動21、題干：下列哪項不是外科護(hù)理中常見的感染類型？A.金黃色葡萄球菌感染B.綠色鏈球菌感染C.結(jié)核桿菌感染D.革蘭氏陽性菌感染22、題干：患者，男性，60歲，因“急性闌尾炎”入院治療。下列關(guān)于急性闌尾炎患者護(hù)理措施，不正確的是？A.保持病房環(huán)境安靜、舒適B.鼓勵患者多飲水，預(yù)防脫水C.定期監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征D.麻醉清醒后可立即進(jìn)食23、患者，男，55歲，因“右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱”入院。查體：右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。輔助檢查：血清總膽紅素升高，直接膽紅素升高明顯。根據(jù)以上情況，該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.急性肝炎24、患者，女，60歲，因“反復(fù)上腹疼痛、飽脹、惡心、嘔吐”入院。查體：上腹部壓痛，肝臟腫大。輔助檢查：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍。針對該患者的治療原則，以下哪項是錯誤的？A.抗生素治療B.胃黏膜保護(hù)劑治療C.降酸治療D.手術(shù)治療25、患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血急診入院，護(hù)士在為其進(jìn)行輸血治療時，最重要的觀察指標(biāo)是：A.體溫B.血壓C.心率D.血紅蛋白濃度26、患者，女性，28歲，因急性闌尾炎術(shù)后，體溫38.5℃，白細(xì)胞計數(shù)12.0×10^9/L，護(hù)士給予以下哪項護(hù)理措施最為恰當(dāng)？A.物理降溫B.應(yīng)用抗生素C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.給予半流質(zhì)飲食27、患者，男性，52歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者訴切口處疼痛，查體見切口紅腫，有膿性滲出物，應(yīng)考慮的診斷是？A、切口感染B、切口裂開C、切口血腫D、切口脂肪液化28、患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺切除術(shù)后，恢復(fù)期間出現(xiàn)患側(cè)上肢活動受限，伴皮膚青紫、皮溫低，最可能的診斷是？A、皮下氣腫B、皮瓣壞死C、淋巴水腫D、患側(cè)上肢深靜脈血栓形成29、題目：患者，男，45歲，因胃潰瘍大出血入院。在緊急止血過程中，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種止血方法？A.持續(xù)冷敷B.壓迫止血帶C.治療性止血劑D.腹腔穿刺30、題目：某患者，女，68歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。護(hù)理過程中，以下哪項措施有助于減輕患者的呼吸困難？A.鼓勵患者多飲水B.給予高濃度吸氧C.做腹式呼吸鍛煉D.使用呼吸機輔助呼吸31、患者，男，62歲，12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯苦痛，平臥和手推均不能回納，肛門停頓排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。該患者最適宜的治療措施是：A.馬上手術(shù)B.手法復(fù)位C.藥物止痛32、患者，男，36歲，與家人爭吵1小時后被人覺察昏迷，查體體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消逝，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，血液的COHb為60%。目前首要的治療方法是：A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.靜滴葡萄糖酸鈣33、患者，男，56歲，因急性闌尾炎入院治療。術(shù)后第2天，護(hù)士在查房時發(fā)現(xiàn)患者腹部疼痛加劇，體溫升高，心率加快，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。此時，護(hù)士首先應(yīng)考慮采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.給予退熱藥C.給予止痛藥D.給予補液34、患者，女，45歲，因胃潰瘍并發(fā)穿孔入院。在術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是：A.患者的心率B.患者的血壓C.患者的血糖D.患者的電解質(zhì)35、患者，男性，65歲，因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者主訴傷口疼痛，查體見傷口紅腫、有滲液。以下哪項護(hù)理措施最優(yōu)先？A、給予患者止痛藥B、立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備傷口清創(chuàng)C、調(diào)整患者的臥位D、預(yù)防性使用抗生素36、女性，48歲，近一年來出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，量時多時少，查體見子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，懷疑為子宮腺肌癥。為明確診斷，首選的檢查方法是？A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、腹腔鏡檢查37、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，神志模糊。首先應(yīng)采取的措施是：A.輸液擴(kuò)容B.立即手術(shù)探查C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抗生素預(yù)防感染38、患者，女性，32歲，因急性闌尾炎術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱、腹痛、腹膜炎體征。以下哪項檢查最有助于診斷？A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.超聲檢查D.胃鏡檢查39、患者，女性，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感前往門診，查血壓為160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于：A、正常高限B、輕度高血壓C、中度高血壓40、患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后第2天患者主訴腹部疼痛，體溫38.5℃，以下哪項護(hù)理措施最優(yōu)先？A、給予患者止痛藥B、立即進(jìn)行腹部檢查C、調(diào)整患者的臥位D、通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急手術(shù)41、患者，男性，60歲，因胃潰瘍穿孔急診入院。入院時生命體征不穩(wěn)定，血壓60/40mmHg，心率120次/分。對該患者的首要處理措施是：A.立即給予抗生素B.立即給予補液C.立即給予止血藥物D.立即給予胃鏡檢查42、患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。治療期間，患者出現(xiàn)甲亢危象，主要表現(xiàn)為高熱、大汗、心率加快、惡心、嘔吐等。對該患者的緊急處理措施是：A.立即給予甲狀腺激素B.立即給予β受體阻滯劑C.立即給予糖皮質(zhì)激素D.立即給予放射性碘治療43、患者，男，45歲，因急性闌尾炎急診入院，經(jīng)手術(shù)治療后，護(hù)士對其進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。以下哪項措施不屬于該患者的術(shù)后護(hù)理內(nèi)容？A.術(shù)后6小時可進(jìn)流質(zhì)飲食B.觀察患者生命體征變化C.術(shù)后臥床休息24小時D.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染E.術(shù)后鼓勵患者早期下床活動44、患者，女，35歲，因乳腺癌入院進(jìn)行根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士懷疑患者可能發(fā)生了？A.手術(shù)切口感染B.胃腸功能紊亂C.乳糜胸D.切口積液E.肺部感染45、患者，男性，45歲，因“右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸3天”入院。查體：右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。實驗室檢查：血清總膽紅素升高，直接膽紅素升高?？紤]最可能的診斷是：A.膽囊炎B.膽石癥C.胰腺炎D.膽管結(jié)石46、患者，女性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛、惡心、嘔吐1個月”入院。查體：上腹部壓痛，無肌緊張。實驗室檢查：血清淀粉酶升高?？紤]最可能的診斷是：A.胃炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.胃潰瘍47、題干：患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致脾臟破裂急診入院。在輸血過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等癥狀。以下處理措施中，錯誤的是：A.立即停止輸血，通知醫(yī)生B.給予患者物理降溫C.給予患者抗過敏藥物D.給予患者大量補液48、題干：患者，女，50歲，因胃潰瘍并發(fā)穿孔入院。術(shù)后第一天，患者出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。以下護(hù)理措施中，錯誤的是：A.保持患者臥床休息B.給予患者胃腸減壓C.給予患者半流質(zhì)飲食D.給予患者抗生素預(yù)防感染49、患者，男，45歲，因胃潰瘍急性穿孔入院。入院時患者表現(xiàn)有休克癥狀，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。護(hù)士在緊急處理時，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜脈輸液，補充血容量B.立即進(jìn)行腹部手術(shù)C.靜脈注射抗生素D.吸氧，保持呼吸道通暢50、患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)前護(hù)理中，護(hù)士告知患者禁食的時間為：A.術(shù)前4小時B.術(shù)前6小時C.術(shù)前8小時D.術(shù)前12小時三、B型單項選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸3天”入院。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性，肝區(qū)有叩擊痛。該患者的首選診斷是：A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.膽石癥D.膽囊結(jié)石并發(fā)感染2、患者，女性，28歲，因“產(chǎn)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計數(shù)升高”入院。查體：子宮體略大，有壓痛。以下哪項檢查對該患者的診斷最有幫助？A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.彩色多普勒超聲D.宮頸涂片3、A、患者，男，45歲，因胃潰瘍并發(fā)穿孔入院。護(hù)士在患者入院時，應(yīng)首先采取的措施是：A.進(jìn)行急癥胃鏡檢查B.進(jìn)行血常規(guī)檢查C.立即給予禁食、胃腸減壓D.立即給予抗生素治療4、A、患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院。護(hù)士在患者術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項措施是不必要的？A.進(jìn)行抗生素預(yù)防感染B.進(jìn)行腸道準(zhǔn)備C.進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持D.進(jìn)行心理護(hù)理5、題干：以下哪項不是闌尾炎術(shù)后常見的并發(fā)癥？A、切口感染B、腸粘連C、闌尾殘端炎癥D、腹膜炎6、題干：患者，男，45歲，因急性闌尾炎急診手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高、切口疼痛、紅腫，應(yīng)首先考慮以下哪項診斷？A、切口感染B、闌尾殘端炎癥C、腸粘連D、腹膜炎7、題干：患者，男性，65歲，因“右上腹劇痛伴惡心、嘔吐2天”入院。查體：右上腹壓痛明顯，肌緊張，Murphy征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶升高。該患者最可能的診斷為：A.膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.膽石癥8、題干：患者，女性，35歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。查體：上腹部壓痛，無明顯肌緊張。實驗室檢查：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。該患者的治療方案首選：A.抗生素治療B.抗酸治療C.球囊擴(kuò)張術(shù)D.胃鏡下黏膜切除術(shù)9、題干：某患者，男性，56歲，因胃潰瘍并發(fā)穿孔入院。在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，以下哪項措施不屬于術(shù)前常規(guī)護(hù)理措施？A、禁食禁水B、建立靜脈通路C、給予抗生素預(yù)防感染D、立即進(jìn)行胃鏡檢查10、題干：患者，女性，45歲，因膽囊結(jié)石入院。在膽囊切除術(shù)后的第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。以下哪項檢查最有助于確診該患者的病情？A、B超B、CTC、MRID、胃鏡2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試外科護(hù)理(中級370)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)試題及解答參考一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、在以下哪種情況下，患者需要立即進(jìn)行外科手術(shù)治療？A、輕度燒傷B、腹部閉合性損傷，生命體征穩(wěn)定C、腹部閉合性損傷，生命體征不穩(wěn)定，有休克癥狀D、腹部閉合性損傷，生命體征穩(wěn)定，無明顯腹痛答案：C解析：腹部閉合性損傷，生命體征不穩(wěn)定，有休克癥狀時，可能存在內(nèi)臟損傷或大出血，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，以挽救患者生命。2、以下哪項不屬于外科護(hù)理的基本原則？A、預(yù)防為主B、整體護(hù)理C、尊重患者隱私D、保守治療為主答案：D解析：外科護(hù)理的基本原則包括預(yù)防為主、整體護(hù)理、尊重患者隱私等，而保守治療為主不屬于外科護(hù)理的基本原則。外科治療往往需要根據(jù)患者的具體情況采用手術(shù)治療。3、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔急診入院，目前體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg。以下哪種措施對該患者最緊急？A.靜脈輸液，補充血容量B.立即進(jìn)行胃鏡檢查C.立即進(jìn)行胃部手術(shù)D.首先給予抗生素治療答案：A解析：患者因胃潰瘍穿孔急診入院，目前表現(xiàn)為體溫升高、脈搏加快、呼吸加快、血壓降低，提示患者可能出現(xiàn)休克。此時最緊急的措施是靜脈輸液，補充血容量，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。4、題干：患者，女性，35歲，因乳腺癌進(jìn)行根治術(shù)，術(shù)后第二天，護(hù)士在查房時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，以下哪項措施最適宜？A.立即給予止痛藥B.立即進(jìn)行血管超聲檢查C.立即進(jìn)行血管造影檢查D.立即進(jìn)行手法擠壓患肢答案：B解析：患者乳腺癌根治術(shù)后第二天出現(xiàn)右側(cè)上肢腫脹、疼痛，可能是由于術(shù)后淋巴回流不暢引起的淋巴水腫。此時最適宜的措施是立即進(jìn)行血管超聲檢查，以明確淋巴回流受阻的原因，并給予針對性的治療。其他選項如給予止痛藥、血管造影檢查或手法擠壓患肢，可能加重病情或延誤診斷。5、題干：關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心、嘔吐C、右下腹固定壓痛D、體溫升高，脈搏加快答案：C解析：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐和體溫升高，脈搏加快等，但通常不會在右下腹有固定的壓痛，因為闌尾炎早期疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。6、題干：以下哪種情況最符合急性化膿性膽囊炎的臨床表現(xiàn)？A、右上腹持續(xù)性鈍痛，無放射痛B、右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射C、右上腹持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐D、右上腹刺痛，無明顯放射痛答案：B解析：急性化膿性膽囊炎的主要臨床表現(xiàn)是右上腹陣發(fā)性絞痛，常向右肩背部放射，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。選項B符合急性化膿性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。其他選項描述的癥狀與急性化膿性膽囊炎不符。7、題干：患者，男性，60歲，因胃潰瘍大出血急診入院。在給予止血、抗休克治療的同時，最合適的術(shù)前準(zhǔn)備措施是：A.術(shù)前常規(guī)禁食禁飲B.術(shù)前給予抗生素預(yù)防感染C.術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑D.術(shù)前給予輸血并補充血容量答案：D解析：患者因胃潰瘍大出血急診入院，術(shù)前應(yīng)給予輸血并補充血容量，以維持患者的生命體征穩(wěn)定，為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)前常規(guī)禁食禁飲、給予抗生素預(yù)防感染和給予鎮(zhèn)靜劑等措施也是必要的，但在此情況下，首要任務(wù)是補充血容量，防止休克加重。8、題干：患者，女性，45歲，因直腸癌行直腸癌根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口疼痛，伴體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)升高。以下最可能的診斷是：A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口疼痛，伴體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)升高，這些癥狀均提示可能發(fā)生了切口感染。切口感染是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為切口疼痛、紅腫、滲液等。肺部感染、尿路感染和腹腔感染也可能出現(xiàn)體溫升高和白細(xì)胞計數(shù)升高等癥狀，但根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，切口感染的可能性最大。9、患者男性，45歲，因“胃潰瘍合并穿孔”急診入院。入院后，護(hù)士對其病情觀察中，以下哪項指標(biāo)提示患者可能出現(xiàn)休克？A.體溫升高B.脈搏加快C.血壓下降D.呼吸急促答案：C解析：血壓下降是休克的主要表現(xiàn)之一，提示患者的循環(huán)系統(tǒng)功能可能受到影響，需要立即進(jìn)行抗休克治療。10、患者女性，32歲，因“急性闌尾炎”手術(shù)治療后，護(hù)士在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意觀察以下哪項，以防發(fā)生腸梗阻？A.體溫變化B.肛門排氣情況C.傷口愈合情況D.腸鳴音答案：D解析：腸鳴音是反映腸道功能的重要指標(biāo)。術(shù)后腸鳴音減弱或消失可能提示腸麻痹或腸梗阻，需要及時觀察并處理。11、患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院。入院后進(jìn)行脾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是：A.預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)后早期下床活動C.保持引流管通暢D.觀察生命體征答案：B解析：脾切除術(shù)后應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動，防止出血。術(shù)后早期下床活動可能會導(dǎo)致出血加重，故選項B錯誤。其他選項A、C、D均為正確的術(shù)后護(hù)理措施。12、患者，女，28歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后給予預(yù)防性抗生素治療。以下哪種抗生素對該患者最適宜：A.頭孢菌素B.青霉素C.紅霉素D.硫酸慶大霉素答案：A解析：急性闌尾炎術(shù)后預(yù)防性使用抗生素，首選藥物為第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟鈉。青霉素常用于肺炎鏈球菌感染，紅霉素常用于肺炎支原體感染，硫酸慶大霉素常用于革蘭氏陰性菌感染。故選項A最適宜。13、A.麻醉前準(zhǔn)備B.麻醉誘導(dǎo)C.麻醉維持D.麻醉恢復(fù)在全身麻醉過程中，以下哪個階段需要密切監(jiān)測患者的生命體征和呼吸循環(huán)狀況？答案：D解析：麻醉恢復(fù)階段是患者從麻醉狀態(tài)恢復(fù)到清醒狀態(tài)的過程，這個階段患者的生理功能尚未完全恢復(fù)正常，容易發(fā)生意外。因此，此階段需要密切監(jiān)測患者的生命體征和呼吸循環(huán)狀況，以確?；颊甙踩?。麻醉前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持階段雖然也需要監(jiān)測，但相較于麻醉恢復(fù)階段，監(jiān)測的緊迫性和重要性相對較低。14、A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胃潰瘍C.肺炎D.膽囊炎下列哪種疾病的患者，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肺不張？答案：C解析：肺炎患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肺不張。由于手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛，患者術(shù)后容易發(fā)生呼吸道分泌物增多，若未能及時清除，易導(dǎo)致支氣管阻塞，從而引發(fā)肺不張。甲狀腺功能亢進(jìn)、胃潰瘍和膽囊炎等疾病的患者，術(shù)后并發(fā)癥與肺不張關(guān)系不大。15、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部開放性損傷，出現(xiàn)失血性休克。以下哪項措施最有利于患者的抗休克治療？A.快速靜脈補液B.立即進(jìn)行剖腹探查C.使用血管收縮藥D.立即進(jìn)行輸血答案：B解析：患者因車禍導(dǎo)致腹部開放性損傷，出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即進(jìn)行剖腹探查以控制出血點，這是抗休克治療的關(guān)鍵措施?？焖凫o脈補液和輸血也是必要的，但不是首選措施。使用血管收縮藥可能會加重組織缺氧，不利于休克的治療。16、患者，女性，50歲，因胃癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟，出現(xiàn)頑固性腹痛。以下哪種止痛藥物對這位患者較為適宜？A.嗎啡B.布托啡諾C.美沙酮D.對乙酰氨基酚答案：A解析：嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥物，適用于重度疼痛的治療，如癌癥患者的頑固性疼痛。布托啡諾和美沙酮也是鎮(zhèn)痛藥物，但相比嗎啡，它們的作用強度較低。對乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用較弱，適用于輕至中度疼痛。因此，對于這位胃癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟的患者，嗎啡是最適宜的止痛藥物。17、患者在行甲狀腺手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行以下哪項檢查？A.血常規(guī)B.肝功能C.胸部X光片D.心電圖答案：A解析：甲狀腺手術(shù)前，血常規(guī)檢查可以了解患者的血液系統(tǒng)狀況，排除手術(shù)風(fēng)險。肝功能和心電圖主要用于評估患者的肝臟和心臟功能，胸部X光片主要用于肺部疾病篩查。雖然這些檢查都是必要的，但在甲狀腺手術(shù)前，血常規(guī)檢查最為重要。18、患者，男，45歲，因胃潰瘍并發(fā)大出血入院。以下哪種情況提示胃潰瘍出血量較大？A.血壓90/60mmHg，脈搏100次/分B.血壓100/70mmHg，脈搏80次/分C.血壓120/80mmHg，脈搏60次/分D.血壓110/70mmHg，脈搏90次/分答案：A解析：胃潰瘍并發(fā)大出血時，患者會出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快等癥狀。在選項中，A選項血壓和脈搏均低于正常值，提示出血量較大，符合胃潰瘍大出血的表現(xiàn)。其他選項血壓和脈搏均處于正常范圍內(nèi)，不符合大出血的情況。19、患者，女性，60歲，因胃潰瘍穿孔入院。在術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項措施最為重要?A.控制血糖B.控制血壓C.洗胃答案：C解析：胃潰瘍穿孔患者術(shù)前準(zhǔn)備中，洗胃是最重要的措施之一。通過洗胃可以清除胃內(nèi)容物，減少術(shù)中污染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?？刂蒲恰⒀獕汉涂股仡A(yù)防感染也是重要的術(shù)前準(zhǔn)備，但相對于洗胃來說，重要性稍低。20、術(shù)后發(fā)生急性胃擴(kuò)張最重要處理措施是？A.給予輸液B.洗胃C.灌腸D.禁飲食E.胃腸減壓答案：E解析：術(shù)后發(fā)生急性胃擴(kuò)張時，應(yīng)首先進(jìn)行胃腸減壓，通過胃管將胃內(nèi)的氣體和液體排出，以降低胃內(nèi)壓力，改善胃黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃壁張力的恢復(fù)。其他選項如輸液、洗胃、灌腸和禁飲食雖然也是治療措施，但在處理急性胃擴(kuò)張時，其重要性不及胃腸減壓。21、在患者發(fā)生壓瘡時，以下哪項措施不是預(yù)防壓瘡的有效方法？A、保持床鋪整潔干燥B、定期更換患者體位C、使用氣墊床D、對患者進(jìn)行按摩答案：D解析：對患者進(jìn)行按摩并不是預(yù)防壓瘡的有效方法。壓瘡主要是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致組織缺血、缺氧而發(fā)生的。因此，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減輕或消除局部組織的壓迫，保持床鋪整潔干燥、定期更換患者體位和使用氣墊床都是有效的預(yù)防措施。而按摩可能會進(jìn)一步增加組織的壓迫，不利于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。22、以下哪項不是手術(shù)前患者評估的主要內(nèi)容？A、患者病史B、患者心理狀態(tài)C、患者身體狀態(tài)D、患者手術(shù)部位答案：D解析：手術(shù)前患者評估的主要內(nèi)容包括患者病史、患者心理狀態(tài)和患者身體狀態(tài)。病史可以幫助醫(yī)生了解患者的疾病發(fā)展過程和既往治療情況，心理狀態(tài)可以幫助醫(yī)生評估患者的心理承受能力和合作程度，身體狀態(tài)可以幫助醫(yī)生評估患者的全身狀況，判斷手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)后的恢復(fù)情況。而手術(shù)部位是手術(shù)本身的內(nèi)容，不屬于手術(shù)前患者評估的主要部分。23、患者，女性，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于：A、正常高限B、輕度高血壓C、中度高血壓答案：C解析：根據(jù)高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）在160～179mmHg和/或舒張壓（DBP）在100～109mmHg之間被定義為中度高血壓。患者的血壓為160/95mmHg，符合中度高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。24、產(chǎn)褥期是指：A、從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間B、從胎盤娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間C、從胎兒娩出到乳汁分泌的一段時間D、從胎兒娩出到全身（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間E、從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間答案：E解析：產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦從胎盤娩出后到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時間，通常為6周。因此，從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)正常的時間段最符合產(chǎn)褥期的定義。25、某患者因急性闌尾炎急診入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)切口局部紅腫，有膿性分泌物，考慮最可能的并發(fā)癥是：A.腹膜炎B.切口感染C.腹腔膿腫D.腹膜外膿腫答案：B解析：術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心等癥狀，切口局部紅腫，有膿性分泌物，這些臨床表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了切口感染。腹膜炎、腹腔膿腫和腹膜外膿腫雖然也可能出現(xiàn)類似的癥狀，但根據(jù)題干描述，切口感染是最可能的并發(fā)癥。26、某患者因胃潰瘍穿孔入院，急診手術(shù)行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，胃管引流出大量黃色胃液，考慮最可能的并發(fā)癥是：A.吻合口狹窄B.吻合口漏C.胃排空障礙D.腹膜炎答案：C解析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)惡心、嘔吐，胃管引流出大量黃色胃液，這是胃排空障礙的典型表現(xiàn)。吻合口狹窄和吻合口漏可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，但通常伴有疼痛和出血；腹膜炎則表現(xiàn)為腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。因此，胃排空障礙是最可能的并發(fā)癥。27、患者，男，60歲，有長期吸煙史，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，懷疑為肺癌。為明確診斷，首選的檢查方法是？A、X線胸片B、血常規(guī)C、肺功能測定D、支氣管鏡檢及活檢答案：D解析：對于懷疑肺癌的患者，支氣管鏡檢及活檢可以直接觀察支氣管內(nèi)病變，并進(jìn)行病理學(xué)檢查，是明確診斷的首選方法。X線胸片是初步篩查手段，但不能確診。血常規(guī)和肺功能測定對于肺癌的診斷價值有限。28、關(guān)于產(chǎn)褥感染，以下哪項描述是正確的？A、指分娩后42天內(nèi)的感染B、多由病毒引起C、以呼吸道感染最常見D、以發(fā)熱、疼痛、異常惡露為三大主要癥狀答案：D解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，其發(fā)病率為6%左右，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，每日用口表測量體溫4次，有2次體溫≥38℃。造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括生殖道以外的其他感染與發(fā)熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。產(chǎn)褥感染三大主要癥狀為發(fā)熱、疼痛、異常惡露。因此選項D是正確答案。選項A產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起的感染，其時間范圍為分娩后6周內(nèi)，而非42天內(nèi)，故不選。選項B產(chǎn)褥感染多由細(xì)菌引起，如鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，而非病毒，故排除。選項C產(chǎn)褥感染以生殖道感染最常見，如外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等，而非呼吸道感染，故不符合題意。29、題干：以下關(guān)于壓瘡分期描述錯誤的是？A、I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。B、II期：炎性浸潤期，受壓部位皮膚表面出現(xiàn)水皰，皰壁薄，易破潰，表現(xiàn)為淺層皮膚破損。C、III期：淺度潰瘍期，水皰擴(kuò)大，破潰，形成淺層潰瘍，疼痛加劇。D、IV期：壞死潰瘍期，潰瘍繼續(xù)擴(kuò)大，可深達(dá)骨面，疼痛劇烈，感染重。答案：D解析：D選項描述錯誤。IV期壓瘡已深達(dá)骨面，表現(xiàn)為深層組織感染、壞死，疼痛劇烈，而非僅表現(xiàn)為感染重。正確描述應(yīng)為：IV期：壞死潰瘍期，潰瘍繼續(xù)擴(kuò)大，可深達(dá)骨面，感染重，疼痛劇烈，伴有惡臭味。30、題干：下列關(guān)于外科病人營養(yǎng)支持的途徑，錯誤的是？A、腸內(nèi)營養(yǎng)：通過胃腸道給予營養(yǎng)，適用于胃腸道功能正?；蚪咏５牟∪恕、腸外營養(yǎng)：通過靜脈途徑給予營養(yǎng)，適用于胃腸道功能障礙或不能進(jìn)食的病人。C、口服營養(yǎng)：適用于胃腸道功能正常但進(jìn)食不足的病人。D、全胃腸外營養(yǎng)：適用于急性胰腺炎、嚴(yán)重?zé)齻燃膊　４鸢福篋解析：D選項描述錯誤。全胃腸外營養(yǎng)（TPN）是指完全通過靜脈途徑給予營養(yǎng)，適用于胃腸道功能障礙或不能進(jìn)食的病人。急性胰腺炎、嚴(yán)重?zé)齻燃膊】赡苄枰唐赥PN支持，但并非是全胃腸外營養(yǎng)的唯一適應(yīng)癥。正確描述應(yīng)為：D、全胃腸外營養(yǎng)：適用于胃腸道功能障礙或不能進(jìn)食的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒓毙砸认傺?、消化道梗阻等?1、患者，男，62歲。12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯苦痛，平臥和手推均不能回納，肛門停頓排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。該患者最適宜的治療措施是：A.馬上手術(shù)B.手法復(fù)位C.藥物止痛答案：A解析：老年男性患者，腹外疝，腫塊增大，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣，提示疝塊發(fā)生嵌頓，易發(fā)展為絞窄性疝，故最適宜的治療措施是馬上手術(shù)。32、急性乳房炎多發(fā)生于：A.青年產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦D.乳房較大的產(chǎn)婦答案：B解析：急性乳腺炎是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦，往往發(fā)生在產(chǎn)后3~4周。33、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔急診入院。入院后，護(hù)士對其進(jìn)行腹部檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性。此時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即進(jìn)行胃鏡檢查B.立即進(jìn)行腹腔穿刺C.立即給予禁食、胃腸減壓D.立即進(jìn)行手術(shù)探查答案：C解析：患者胃潰瘍穿孔，出現(xiàn)腹膜炎癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是禁食、胃腸減壓，以減輕腹膜炎癥狀，為手術(shù)探查做準(zhǔn)備。34、題干：患者，女性，60歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，活動受限。此時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是：A.腹部肌肉鍛煉B.腰部肌肉鍛煉C.手臂肌肉鍛煉D.上肢關(guān)節(jié)活動鍛煉答案：D解析：乳腺癌根治術(shù)后，患者會出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，活動受限。此時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢關(guān)節(jié)活動鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，預(yù)防上肢功能障礙。35、題干：以下哪項不是外科手術(shù)前常規(guī)的禁食時間？A.術(shù)前8小時禁食固體食物B.術(shù)前4小時禁食流質(zhì)食物C.術(shù)前2小時禁食清水D.術(shù)前6小時禁食牛奶答案：C解析：術(shù)前禁食主要是為了防止術(shù)中發(fā)生誤吸，因此要求術(shù)前一定時間禁食。通常情況下，固體食物禁食時間為術(shù)前8小時，流質(zhì)食物禁食時間為術(shù)前4小時，清水可以禁食至術(shù)前2小時。牛奶等含有脂肪和蛋白質(zhì)的食物禁食時間應(yīng)更長，通常要求術(shù)前6小時禁食。因此，選項C不是常規(guī)的禁食時間。36、題干：患者，男性，52歲，因車禍導(dǎo)致脾臟破裂急診入院。在急診手術(shù)前，以下哪項措施最為重要？A.術(shù)前常規(guī)備皮B.術(shù)前常規(guī)配血C.術(shù)前進(jìn)行抗生素預(yù)防性應(yīng)用D.術(shù)前進(jìn)行緊急手術(shù)答案：D解析：患者因車禍導(dǎo)致脾臟破裂，這是一種危及生命的急性情況。在急診手術(shù)前，最重要的措施是進(jìn)行緊急手術(shù)，以挽救患者的生命。術(shù)前備皮、配血和抗生素預(yù)防性應(yīng)用都是手術(shù)前的常規(guī)措施，但在這種緊急情況下，手術(shù)的及時進(jìn)行更為關(guān)鍵。因此，選項D是正確答案。37、男性，60歲，因慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作入院。入院后給予抗感染、解痙止痛治療，病情緩解。以下哪項措施不屬于術(shù)前準(zhǔn)備？A.術(shù)前禁食B.術(shù)前檢查C.術(shù)前備皮D.術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉E.術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便練習(xí)答案：D解析：術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉不屬于膽囊切除術(shù)的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備措施。膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備主要包括禁食、術(shù)前檢查、術(shù)前備皮、術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便練習(xí)等，以確保手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。38、患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院。入院后，護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育，以下哪項措施不正確？A.指導(dǎo)患者多飲水B.鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒覥.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩E.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉答案：D解析：急性闌尾炎患者在急性期應(yīng)避免腹部按摩，以免刺激闌尾炎癥加重或引發(fā)穿孔。其他選項，如指導(dǎo)患者多飲水、鼓勵適當(dāng)床上活動、進(jìn)行深呼吸鍛煉和腰背肌鍛煉，均有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。39、在患者進(jìn)行腹部手術(shù)后，下列哪項護(hù)理措施最有利于預(yù)防尿潴留？A.術(shù)后立即鼓勵患者下床活動B.術(shù)后1小時內(nèi)給予熱敷C.術(shù)后2-3小時鼓勵患者自行排尿D.術(shù)后3-4小時給予留置導(dǎo)尿答案：C解析：腹部手術(shù)后，由于手術(shù)刺激和麻醉藥物的影響，患者容易出現(xiàn)尿潴留。術(shù)后2-3小時鼓勵患者自行排尿，有助于恢復(fù)膀胱功能，預(yù)防尿潴留的發(fā)生。A選項術(shù)后立即下床活動可能因患者術(shù)后體力和體力不支而加重尿潴留。B選項熱敷和D選項留置導(dǎo)尿雖有助于排尿，但不是預(yù)防尿潴留的最佳措施。40、患者，男，50歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加重，體溫升高。下列哪項護(hù)理措施最適宜？A.切口局部熱敷B.給予抗生素C.切口局部冷敷D.觀察生命體征，必要時給予鎮(zhèn)痛藥答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加重、體溫升高，可能提示切口感染。此時最適宜的護(hù)理措施是給予抗生素，以控制感染。A選項切口局部熱敷和C選項切口局部冷敷均可能加重感染。D選項觀察生命體征和給予鎮(zhèn)痛藥是必要的，但在此情況下，控制感染是首要任務(wù)。二、A2型單項選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、患者，男性，65歲，因“胃癌晚期”入院，目前出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)，需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。以下哪種營養(yǎng)支持方式最適合該患者？A、完全胃腸外營養(yǎng)B、部分胃腸外營養(yǎng)C、口服營養(yǎng)補充D、腸內(nèi)營養(yǎng)答案：A解析：完全胃腸外營養(yǎng)（TPN）適用于無法通過胃腸道攝入營養(yǎng)的患者，如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、胃腸道功能障礙等情況。該患者因胃癌晚期，胃腸道功能可能受限，故選擇完全胃腸外營養(yǎng)最為合適。2、患者，女性，28歲，因“急性闌尾炎”急診入院。以下關(guān)于急性闌尾炎患者的護(hù)理措施，錯誤的是：A、給予半臥位，利于炎癥局限B、監(jiān)測體溫，注意觀察有無感染征象C、術(shù)前禁食禁飲，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療D、術(shù)后鼓勵患者早期下床活動，防止血栓形成答案：D解析：急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)適當(dāng)延長臥床時間，避免劇烈活動，以防術(shù)后并發(fā)癥如切口感染、出血等。早期下床活動雖然有助于預(yù)防血栓形成，但對于剛完成手術(shù)的患者來說，可能會增加切口愈合不良的風(fēng)險。因此，D選項是錯誤的。3、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍合并穿孔急診入院。在準(zhǔn)備進(jìn)行急診手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)重點評估的護(hù)理問題是：A、疼痛B、體液不足C、體溫升高D、意識障礙答案：B解析：胃潰瘍合并穿孔的患者，由于胃內(nèi)容物泄漏到腹腔，導(dǎo)致急性腹膜炎，患者會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等癥狀。因此，在準(zhǔn)備進(jìn)行急診手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)重點評估的護(hù)理問題是體液不足。其他選項雖然也是患者的護(hù)理問題，但不是首要問題。4、題干：患者，女性，28歲，因急性闌尾炎急診入院。在行闌尾切除術(shù)后的第2天，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查體時發(fā)現(xiàn)患者腹部壓痛明顯，體溫38.5℃，脈搏90次/分。此時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A、給予降溫處理B、通知醫(yī)生C、立即通知麻醉師D、給予止痛藥物答案：B解析：患者在闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹部壓痛、體溫升高、脈搏加快，這些癥狀可能是術(shù)后感染或闌尾殘端炎癥的表現(xiàn)。在這種情況下，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理。給予降溫處理和止痛藥物雖然可以緩解癥狀，但不是首要措施。立即通知麻醉師也不是最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?，因為麻醉師主要?fù)責(zé)麻醉期間的管理，而非術(shù)后并發(fā)癥的處理。5、題干：患者，男性，50歲，因胃潰瘍急性穿孔入院。入院后，護(hù)士對其進(jìn)行了禁食、胃腸減壓、補液等治療。以下哪項護(hù)理措施不正確？A、持續(xù)胃腸減壓，觀察引流液的量及性質(zhì)B、定時監(jiān)測患者的生命體征和腹部體征C、給予患者高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)飲食D、注意口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染答案：C解析：胃潰瘍急性穿孔的患者在未進(jìn)行手術(shù)治療前應(yīng)持續(xù)禁食和胃腸減壓，以減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。因此，給予患者高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)飲食是不正確的。其他選項A、B、D均符合該患者的護(hù)理需求。6、題干：患者，女性，45歲，因乳腺癌術(shù)后接受化療。近日患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。以下哪種藥物可用于化療引起的惡心嘔吐的預(yù)防？A、阿司匹林B、維生素B6C、地塞米松D、奧美拉唑答案：C解析：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，常用于化療引起的惡心嘔吐的預(yù)防。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，維生素B6用于某些特定疾病的輔助治療，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療胃酸過多相關(guān)的疾病。因此，正確答案是C、地塞米松。7、患者，男性，45歲，因急性闌尾炎急診入院。術(shù)后第2天，護(hù)士在查房時發(fā)現(xiàn)患者體溫升高至38.5℃，白細(xì)胞計數(shù)為12.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比85%。以下哪項措施最適宜采取？A.立即給予抗生素治療B.首先給予物理降溫C.立即通知醫(yī)生D.觀察體溫變化，必要時給予抗生素答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)體溫升高，首先應(yīng)觀察體溫變化，同時白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞占比升高，提示可能存在感染。此時，不應(yīng)立即給予抗生素治療，因為可能存在藥物濫用或過度使用抗生素的風(fēng)險。正確的做法是密切觀察體溫變化，并通知醫(yī)生，由醫(yī)生評估病情后決定是否需要使用抗生素。物理降溫可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，但不是首要措施。8、患者，女性，52歲，因胃潰瘍出血入院。入院后，護(hù)士在進(jìn)行營養(yǎng)評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在營養(yǎng)不良。以下哪種營養(yǎng)狀況最需要關(guān)注？A.體重下降5kgB.血清白蛋白水平下降C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平下降D.血清維生素A水平下降答案：B解析：血清白蛋白水平是評估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)之一，它反映了肝臟合成蛋白質(zhì)的能力。白蛋白水平下降通常提示營養(yǎng)不良，可能由于攝入不足或消化吸收不良。體重下降雖然也是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，但白蛋白水平下降更直接地反映了患者的營養(yǎng)狀況。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平下降可能與缺鐵性貧血有關(guān)，而血清維生素A水平下降可能與維生素A缺乏有關(guān)，但這些情況不如白蛋白水平下降對營養(yǎng)狀況的評估具有普遍性。9、患者，男性，65歲，因胃潰瘍并發(fā)大出血入院治療。入院后血壓持續(xù)下降，心率加快，患者出現(xiàn)失血性休克。護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項措施不正確？A、立即建立靜脈通路，快速補液B、監(jiān)測血壓、心率、尿量等生命體征C、給予吸氧，保持呼吸道通暢D、立即給予肝素抗凝治療答案：D解析：患者處于失血性休克狀態(tài)，應(yīng)首先進(jìn)行抗休克治療，包括快速補液、保持呼吸道通暢、吸氧等。肝素抗凝治療不是失血性休克的首選措施，因此選項D不正確。10、患者，女性，30歲，因闌尾炎術(shù)后第3天出現(xiàn)切口感染。護(hù)士在對其護(hù)理時，以下哪項措施不正確？A、保持切口清潔，每日換藥B、給予抗生素治療C、密切觀察切口愈合情況D、禁止切口部位活動答案：D解析：闌尾炎術(shù)后切口感染的患者，應(yīng)保持切口清潔，每日換藥，密切觀察切口愈合情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議給予抗生素治療。切口感染期間，應(yīng)限制切口部位的活動，以免加重感染。因此，選項D禁止切口部位活動是正確的護(hù)理措施，所以不正確的選項應(yīng)為其他選項。在此題中，沒有給出明顯不正確的選項，故需根據(jù)題干信息選擇最合適的答案。11、患者，男性，45歲，因車禍致右下肢開放性骨折，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)體溫升高至38.5℃，脈搏加快至120次/分，呼吸急促至28次/分，下肢腫脹明顯，局部皮膚發(fā)紅?？紤]該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.切口感染B.骨折延遲愈合C.肺部感染D.靜脈血栓形成答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)體溫升高、脈搏加快、呼吸急促、下肢腫脹明顯、局部皮膚發(fā)紅等癥狀，提示可能出現(xiàn)了切口感染。12、患者，女性，60歲，因急性膽囊炎入院治療。術(shù)后給予營養(yǎng)支持，患者出現(xiàn)消化不良、食欲減退。為改善患者的營養(yǎng)狀況，護(hù)士應(yīng)采取以下哪項措施？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加脂肪攝入C.增加糖類攝入D.增加膳食纖維攝入答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)消化不良、食欲減退，可能存在消化功能減弱的情況。為改善營養(yǎng)狀況，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入，有助于患者術(shù)后恢復(fù)。13、題干：以下哪項不屬于外科護(hù)理中預(yù)防壓瘡的措施？A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持床單干燥D.增加患者體重答案：D解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用氣墊床、保持床單干燥等，增加患者體重不是預(yù)防壓瘡的措施，反而可能加重局部壓力，增加壓瘡風(fēng)險。14、題干：患者，男性，45歲，因胃潰瘍合并穿孔入院。入院時生命體征穩(wěn)定，但疼痛劇烈。以下哪項護(hù)理措施最優(yōu)先？A.給予止痛藥B.立即行急診手術(shù)C.進(jìn)行禁食和胃腸減壓D.給予營養(yǎng)支持答案：C解析：患者胃潰瘍合并穿孔，生命體征穩(wěn)定，但疼痛劇烈，此時最優(yōu)先的護(hù)理措施是進(jìn)行禁食和胃腸減壓，以減輕胃內(nèi)壓力，緩解疼痛，并為后續(xù)手術(shù)做好準(zhǔn)備。止痛藥和營養(yǎng)支持雖然也是必要的護(hù)理措施，但不是最優(yōu)先的。急診手術(shù)應(yīng)在穩(wěn)定患者生命體征后進(jìn)行。15、患者，男性，45歲，因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛、局部紅腫。護(hù)士首先應(yīng)考慮以下哪種情況？A.切口感染B.腹腔感染C.腹膜炎D.腸梗阻答案：A解析：急性闌尾炎術(shù)后發(fā)熱、切口疼痛、局部紅腫，首先應(yīng)考慮切口感染的可能。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行相應(yīng)的處理。16、患者，女性，50歲，因“乳腺癌”行“乳腺癌根治術(shù)”，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。護(hù)士首先應(yīng)考慮以下哪種情況？A.手術(shù)創(chuàng)傷B.腸道功能紊亂C.胃腸道反應(yīng)D.肝功能異常答案：C解析：乳腺癌根治術(shù)術(shù)后惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，首先應(yīng)考慮胃腸道反應(yīng)的可能。17、患者，男性，50歲，因胃潰瘍急性穿孔入院治療。下列關(guān)于該患者護(hù)理措施錯誤的是：A.立即禁食、胃腸減壓B.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.立即進(jìn)行腹部手術(shù)答案：D解析：胃潰瘍急性穿孔患者應(yīng)首先進(jìn)行非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液等。如病情穩(wěn)定，可暫不進(jìn)行手術(shù)。若患者出現(xiàn)病情惡化，如腹膜炎加重、感染中毒等癥狀，則需考慮手術(shù)治療。18、患者，女性，30歲，因闌尾炎穿孔入院治療。下列關(guān)于該患者護(hù)理措施錯誤的是：A.遵醫(yī)囑給予抗生素治療B.觀察患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征C.觀察患者腹部疼痛的性質(zhì)、部位、程度等D.給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食答案：D解析：闌尾炎穿孔患者應(yīng)給予低脂、低蛋白、低熱量的飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，有利于病情恢復(fù)。給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食會加重患者胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。其他選項均為正確的護(hù)理措施。19、患者，男性，52歲，因胃潰瘍穿孔入院。在行急診胃大部切除術(shù)術(shù)前，護(hù)士對其進(jìn)行術(shù)前教育，以下哪項內(nèi)容是錯誤的？A.術(shù)前禁食禁水的時間B.術(shù)前備皮和備血C.術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理答案：C解析：術(shù)前腸道準(zhǔn)備是為了防止術(shù)中及術(shù)后發(fā)生吻合口漏，并不是胃潰瘍穿孔術(shù)前必須進(jìn)行的內(nèi)容。術(shù)前禁食禁水、備皮備血以及心理護(hù)理是急診胃大部切除術(shù)術(shù)前必須進(jìn)行的內(nèi)容。20、患者，女性，38歲，因右側(cè)乳腺癌入院。在護(hù)理該患者時，以下哪項措施是錯誤的？A.術(shù)前進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉B.術(shù)后患側(cè)上肢制動C.術(shù)后抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)血液循環(huán)D.術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢的早期活動答案：B解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢制動是不正確的，因為這會導(dǎo)致患側(cè)上肢的腫脹和功能障礙。正確的做法是：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢的早期活動，同時抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)血液循環(huán)，并進(jìn)行上肢的功能鍛煉。術(shù)前進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉有助于預(yù)防術(shù)后上肢腫脹和功能障礙。21、題干：下列哪項不是外科護(hù)理中常見的感染類型？A.金黃色葡萄球菌感染B.綠色鏈球菌感染C.結(jié)核桿菌感染D.革蘭氏陽性菌感染答案：B解析：金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌和革蘭氏陽性菌都是外科護(hù)理中常見的感染類型。綠色鏈球菌主要引起口腔和咽喉部的感染，不屬于外科護(hù)理中常見的感染類型。22、題干：患者，男性，60歲，因“急性闌尾炎”入院治療。下列關(guān)于急性闌尾炎患者護(hù)理措施，不正確的是？A.保持病房環(huán)境安靜、舒適B.鼓勵患者多飲水，預(yù)防脫水C.定期監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征D.麻醉清醒后可立即進(jìn)食答案：D解析：麻醉清醒后，患者應(yīng)先給予流質(zhì)飲食，待腸胃功能恢復(fù)后逐漸過渡到半流質(zhì)和普通飲食，以防食物返流導(dǎo)致窒息。其他選項A、B、C均為正確的護(hù)理措施。23、患者，男，55歲，因“右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱”入院。查體：右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。輔助檢查：血清總膽紅素升高，直接膽紅素升高明顯。根據(jù)以上情況，該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.急性肝炎答案：B解析：患者右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱，且Murphy征陽性，提示可能為膽道疾病。血清總膽紅素和直接膽紅素升高，提示存在膽汁淤積。綜合以上癥狀和檢查結(jié)果，膽管結(jié)石是可能性最高的診斷。24、患者，女，60歲，因“反復(fù)上腹疼痛、飽脹、惡心、嘔吐”入院。查體：上腹部壓痛，肝臟腫大。輔助檢查：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍。針對該患者的治療原則，以下哪項是錯誤的？A.抗生素治療B.胃黏膜保護(hù)劑治療C.降酸治療D.手術(shù)治療答案：D解析：患者癥狀和檢查結(jié)果提示可能為胃潰瘍。治療原則包括抗生素治療、胃黏膜保護(hù)劑治療、降酸治療等。對于胃潰瘍，大多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療，除非出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如穿孔、出血等）。因此，手術(shù)治療是錯誤的選項。25、患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血急診入院，護(hù)士在為其進(jìn)行輸血治療時，最重要的觀察指標(biāo)是：A.體溫B.血壓C.心率D.血紅蛋白濃度答案：B解析：患者因胃潰瘍大出血急診入院，輸血治療時最重要的是觀察血壓，以監(jiān)測患者循環(huán)狀況和血容量是否得到有效補充。26、患者，女性，28歲，因急性闌尾炎術(shù)后，體溫38.5℃，白細(xì)胞計數(shù)12.0×10^9/L，護(hù)士給予以下哪項護(hù)理措施最為恰當(dāng)？A.物理降溫B.應(yīng)用抗生素C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.給予半流質(zhì)飲食答案：B解析：患者術(shù)后體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)升高，提示可能存在感染，因此最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是應(yīng)用抗生素。物理降溫、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和給予半流質(zhì)飲食在處理感染癥狀方面不如應(yīng)用抗生素重要。27、患者，男性，52歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者訴切口處疼痛，查體見切口紅腫，有膿性滲出物，應(yīng)考慮的診斷是？A、切口感染B、切口裂開C、切口血腫D、切口脂肪液化答案：A解析：患者闌尾切除術(shù)后第5天，切口處疼痛，查體見切口紅腫，有膿性滲出物，這是切口感染的典型表現(xiàn)。切口感染是闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，通常由于手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身免疫力低下等因素導(dǎo)致。因此，應(yīng)考慮的診斷是切口感染。28、患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺切除術(shù)后，恢復(fù)期間出現(xiàn)患側(cè)上肢活動受限，伴皮膚青紫、皮溫低，最可能的診斷是？A、皮下氣腫B、皮瓣壞死C、淋巴水腫D、患側(cè)上肢深靜脈血栓形成答案：C解析：患者乳腺癌行乳腺切除術(shù)后，恢復(fù)期間出現(xiàn)患側(cè)上肢活動受限，伴皮膚青紫、皮溫低，這是淋巴水腫的典型表現(xiàn)。淋巴水腫是由于淋巴液回流受阻，導(dǎo)致局部組織液積聚和水腫。乳腺癌手術(shù)過程中，可能會損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流不暢，從而引發(fā)淋巴水腫。因此，最可能的診斷是淋巴水腫。29、題目：患者，男，45歲，因胃潰瘍大出血入院。在緊急止血過程中，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種止血方法？A.持續(xù)冷敷B.壓迫止血帶C.治療性止血劑D.腹腔穿刺答案：B解析：胃潰瘍大出血時，壓迫止血帶是一種有效的止血方法，可以迅速減少出血量。持續(xù)冷敷和治療方法性止血劑雖然可以輔助止血，但效果不如壓迫止血帶直接。腹腔穿刺屬于手術(shù)治療方法，不是緊急止血的首選。30、題目：某患者，女，68歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。護(hù)理過程中，以下哪項措施有助于減輕患者的呼吸困難？A.鼓勵患者多飲水B.給予高濃度吸氧C.做腹式呼吸鍛煉D.使用呼吸機輔助呼吸答案：C解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重時，患者常伴有呼吸困難。腹式呼吸鍛煉有助于改善患者的呼吸功能，減輕呼吸困難。鼓勵患者多飲水可以保持呼吸道濕潤，但不是直接減輕呼吸困難的措施。高濃度吸氧和呼吸機輔助呼吸適用于嚴(yán)重呼吸困難的患者，不是首選措施。31、患者，男，62歲，12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯苦痛，平臥和手推均不能回納，肛門停頓排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。該患者最適宜的治療措施是：A.馬上手術(shù)B.手法復(fù)位C.藥物止痛答案：A解析：老年男性患者，腹外疝診斷明確，且腫塊不能回納，伴有明顯苦痛和肛門排便排氣停止，提示可能出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓，需緊急手術(shù)治療，以防止疝內(nèi)容物壞死并發(fā)感染。因此，選項A“馬上手術(shù)”為最適宜的治療措施。選項B手法復(fù)位適用于早期、輕度的腹外疝，且要求患者全身狀況良好、無嚴(yán)重疾病，本例患者病情較重，不適合手法復(fù)位。選項C藥物止痛僅可緩解患者疼痛，不能解決根本問題，故排除。32、患者，男，36歲，與家人爭吵1小時后被人覺察昏迷，查體體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消逝，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，血液的COHb為60%。目前首要的治療方法是：A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.靜滴葡萄糖酸鈣答案：未直接給出（但根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，可推斷出與一氧化碳中毒相關(guān)的治療）解析：患者中年男性，與家人爭吵后昏迷，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，血液的COHb（碳氧血紅蛋白）為60%，提示存在嚴(yán)重的一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的治療原則為盡快脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣或氧氣，有條件者應(yīng)盡快行高壓氧治療。雖然選項A的20%甘露醇250ml快速靜滴常用于降低顱內(nèi)壓，但在一氧化碳中毒治療中，并非首要措施?？紤]到題目要求的是“首要的治療方法”，且未直接給出與一氧化碳中毒直接相關(guān)的選項（如高壓氧治療），若必須在本題所給選項中選擇，則需結(jié)合臨床實際，推斷出治療一氧化碳中毒的間接相關(guān)措施。然而，嚴(yán)格來說，本題所給選項均非一氧化碳中毒的直接首要治療措施，但考慮到一氧化碳中毒可能導(dǎo)致腦水腫，甘露醇在一定程度上有助于減輕腦水腫，故若必須選擇，A項相比B項（靜滴葡萄糖酸鈣，與一氧化碳中毒治療無直接關(guān)聯(lián)）可能更為接近正確答案的意圖。但請注意，這僅是基于題目所給選項的推斷，實際治療中，高壓氧治療才是一氧化碳中毒的首要治療方法。注意：由于題目所給選項并未直接包含一氧化碳中毒的直接治療措施（如高壓氧治療），上述解析是基于題目要求和所給選項進(jìn)行的推斷。在實際考試中，若遇到類似情況，應(yīng)盡可能結(jié)合臨床實際和醫(yī)學(xué)知識，選擇最接近正確答案的選項。同時，也建議考生在備考過程中，充分了解并掌握各類疾病的首選和次要治療措施，以便在考試中做出準(zhǔn)確判斷。33、患者，男，56歲，因急性闌尾炎入院治療。術(shù)后第2天，護(hù)士在查房時發(fā)現(xiàn)患者腹部疼痛加劇，體溫升高，心率加快，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。此時，護(hù)士首先應(yīng)考慮采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.給予退熱藥C.給予止痛藥D.給予補液答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛加劇、體溫升高、心率加快和白細(xì)胞計數(shù)升高，這些都是術(shù)后感染的典型表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)首先立即通知醫(yī)生，以便及時對患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。34、患者，女，45歲，因胃潰瘍并發(fā)穿孔入院。在術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是：A.患者的心率B.患者的血壓C.患者的血糖D.患者的電解質(zhì)答案：D解析：胃潰瘍并發(fā)穿孔的患者，由于消化液進(jìn)入腹腔，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉等。因此，在術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士應(yīng)重點觀察患者的電解質(zhì)情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并糾正電解質(zhì)失衡。35、患者，男性，65歲，因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者主訴傷口疼痛，查體見傷口紅腫、有滲液。以下哪項護(hù)理措施最優(yōu)先？A、給予患者止痛藥B、立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備傷口清創(chuàng)C、調(diào)整患者的臥位D、預(yù)防性使用抗生素答案：B解析：患者膽囊切除術(shù)后第3天，傷口出現(xiàn)紅腫、滲液，提示可能出現(xiàn)傷口感染，此時最優(yōu)先的護(hù)理措施是立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備傷口清創(chuàng)，以控制感染，避免病情惡化。給予患者止痛藥雖然可以緩解疼痛，但并不能解決根本問題；調(diào)整患者的臥位對傷口感染的改善作用有限；預(yù)防性使用抗生素通常是在術(shù)前或術(shù)后早期進(jìn)行，而非在已經(jīng)出現(xiàn)感染征象后再使用。36、女性，48歲，近一年來出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，量時多時少，查體見子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，懷疑為子宮腺肌癥。為明確診斷，首選的檢查方法是？A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、腹腔鏡檢查答案：A解析：患者中年女性，月經(jīng)不規(guī)律，子宮增大且形態(tài)不規(guī)則，為子宮腺肌癥的典型臨床表現(xiàn)。為明確診斷，首選的檢查方法是B超檢查，可以觀察子宮的大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對子宮腺肌癥有較高的診斷價值。宮腔鏡檢查主要用于宮腔病變的診斷，對子宮腺肌癥的診斷價值不大；宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查主要用于宮頸癌的篩查；腹腔鏡檢查為有創(chuàng)檢查，通常不作為子宮腺肌癥的首選診斷方法。37、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，神志模糊。首先應(yīng)采取的措施是：A.輸液擴(kuò)容B.立即手術(shù)探查C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抗生素預(yù)防感染答案：B解析：患者出現(xiàn)休克癥狀，血壓低，心率快，面色蒼白，神志模糊，表明患者處于嚴(yán)重失血狀態(tài)。首先應(yīng)立即手術(shù)探查，控制出血，恢復(fù)血容量，是搶救生命的關(guān)鍵措施。38、患者，女性，32歲，因急性闌尾炎術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱、腹痛、腹膜炎體征。以下哪項檢查最有助于診斷？A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.超聲檢查D.胃鏡檢查答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、腹痛、腹膜炎體征，提示可能發(fā)生闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥，如腹膜炎。腹腔穿刺是診斷腹膜炎的有效方法，可以抽取腹腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病理檢查，有助于確診。血常規(guī)、超聲檢查和胃鏡檢查在此情況下不是首選的診斷方法。39、患者，女性，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感前往門診，查血壓為160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于：A、正常高限B、輕度高血壓C、中度高血壓答案：C解析：根據(jù)高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，中度高血壓是指收縮壓（高壓）在160～179mmHg之間，和/或舒張壓（低壓）在100～109mmHg之間。該患者的收縮壓為160mmHg，舒張壓為95mmHg，符合中度高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)。40、患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后第2天患者主訴腹部疼痛，體溫38.5℃，以下哪項護(hù)理措施最優(yōu)先？A、給予患者止痛藥B、立即進(jìn)行腹部檢查C、調(diào)整患者的臥位D、通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急手術(shù)答案：D解析：在患者術(shù)后出現(xiàn)腹部疼痛并伴隨體溫升高的情況下，最優(yōu)先的護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)是通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急手術(shù)，以便及時排查和處理可能的并發(fā)癥，如傷口感染、腹腔內(nèi)出血等。給予止痛藥可能會掩蓋病情，不利于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情；立即進(jìn)行腹部檢查雖然重要，但應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和安排下進(jìn)行；調(diào)整患者的臥位可以作為輔助措施，但并非最優(yōu)先的處理方式。41、患者，男性，60歲，因胃潰瘍穿孔急診入院。入院時生命體征不穩(wěn)定，血壓60/40mmHg，心率120次/分。對該患者的首要處理措施是：A.立即給予抗生素B.立即給予補液C.立即給予止血藥物D.立即給予胃鏡檢查答案：B解析：患者因胃潰瘍穿孔導(dǎo)致休克，首先應(yīng)立即給予補液以維持血容量，改善休克狀態(tài)，待生命體征穩(wěn)定后再