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文檔簡介
醫(yī)保藥店自查自糾報告醫(yī)保藥店自查自糾報告篇一為進一步加強醫(yī)保管理工作,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,我單位于進行了自查自糾工作。自查過程中,我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題,并及時采取了糾正措施,具體情況如下:一、醫(yī)保結算問題。我們在自查中發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)院存在多次報銷同一項醫(yī)療費用的情況,嚴重影響醫(yī)保資金的使用效率。針對此問題,我們加強了對醫(yī)院的監(jiān)督管理,完善了相關流程,嚴格控制醫(yī)療費用的報銷,確保醫(yī)保資金合理使用。二、醫(yī)療服務質(zhì)量問題。自查中我們也發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)院存在醫(yī)療服務質(zhì)量不達標的問題,如醫(yī)生工作不認真、診療不規(guī)范等。針對這些問題,我們加強了對醫(yī)院的監(jiān)督,加強對醫(yī)生的培訓和考核,確保醫(yī)生診療符合規(guī)范。三、醫(yī)保信息技術問題。我們也發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)保信息技術問題,如醫(yī)保系統(tǒng)升級不及時、數(shù)據(jù)不準確等問題。針對這些問題,我們加強了對醫(yī)保系統(tǒng)的維護和升級,增強了數(shù)據(jù)的準確性,確保醫(yī)保信息技術的正常使用。我們在自查自糾過程中,發(fā)現(xiàn)并解決了一些存在的問題,加強了對醫(yī)保管理的監(jiān)督和管理,改善了醫(yī)療服務質(zhì)量。我們將繼續(xù)秉持著“誠信、公正、有效”的原則,努力為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷的醫(yī)療服務。醫(yī)保藥店自查自糾報告篇二根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。一、加強醫(yī)院對社保工作的領導,進一步明確了相關責任1、院領導班子重新進行了分工,指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設,具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員,制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī),認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關要求,把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。二、加強了全院職工的培訓,使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策1、醫(yī)院反復召開領導班子擴大會和職工大會,深入調(diào)查醫(yī)療保險工作中的問題,并對發(fā)現(xiàn)的問題進行細致分類,明確了負責整改的具體人員,并制定了相應的保障措施。2、我們組織了全院醫(yī)務人員的培訓和學習活動,主要聚焦于國家和各級行政部門制定的醫(yī)療保險政策以及相關業(yè)務標準。通過此次培訓,我們加強了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解,并著重培養(yǎng)了他們在實際工作中嚴格遵守政策、認真執(zhí)行規(guī)定的能力。這樣,他們能夠更好地掌握政策要求,將其應用于臨床工作中。3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險相關政策和《基本醫(yī)療保險藥品目錄》等重要文件,增進每位醫(yī)務人員對醫(yī)療保險政策的了解,培養(yǎng)他們成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、普及者和執(zhí)行者的自覺意識。三、確立培訓機制,落實醫(yī)療保險政策為了提高醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解和實施能力,以及掌握醫(yī)療保險藥品適應癥,我們將組織全院培訓。該培訓內(nèi)容包括醫(yī)療保險相關政策、法規(guī)、定點醫(yī)療機構服務協(xié)議以及醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品等方面。在培訓中,我們將詳細介紹醫(yī)療保險有關政策、法規(guī),并與醫(yī)護人員一起討論解讀。確保他們對醫(yī)療保險政策有更深入的理解和掌握。此外,我們還將加強對護士長、醫(yī)療保險辦主任和醫(yī)療保險聯(lián)絡員的培訓,使他們在臨床工作中能夠嚴格執(zhí)行政策規(guī)定,并準確核查費用。他們將負責隨時提醒、監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查和用藥行為,遵循醫(yī)療保險要求,以杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。通過這些培訓措施,我們期望提高全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解和貫徹能力,從而提高服務質(zhì)量,合理控制醫(yī)療費用。四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項規(guī)章制度建設。我們要從規(guī)范管理入手,確立醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,并建立相應的管理制度。對于整個醫(yī)院的醫(yī)療保險工作,我們提出了明確的要求。首先,要嚴格掌握醫(yī)療保險患者的住院標準,防止出現(xiàn)小病大治、無病也治的情況。其次,按照要求收取住院押金,并在參保職工就診住院時進行嚴格的身份識別,確保醫(yī)??ā⒆C件和人員的一致性,醫(yī)護人員不得以任何理由為患者代持卡。我們堅決反對冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,并制止掛名住院和分解住院的行為。此外,我們嚴格掌握患者的收治、出院以及監(jiān)護病房的收治標準,貫徹因病施治的原則,確保檢查、治療和用藥的合理性。院長和管理人員還將不定期地去科室查房,督促那些已經(jīng)痊愈可以出院的患者及時離院,嚴禁以各種理由滯留在床上住院。我們堅決反對醫(yī)務人員為了個人利益而濫開藥物等行為。五、重視各環(huán)節(jié)的管理醫(yī)院的醫(yī)療保險工作緊密關聯(lián)著醫(yī)政管理,它涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等多個管理部門。為了確保醫(yī)療保險工作得到重視,醫(yī)院明確規(guī)定各相關部門都要積極參與其中。醫(yī)保辦不僅需服從醫(yī)院領導的指示,還需要接受上級行政部門的指導,認真執(zhí)行人社局社保局、醫(yī)保局制定的各項規(guī)定。醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部密切合作,積極配合上級行政部門的檢查,以避免過度收費或漏收費用。同時,醫(yī)保辦嚴格把控藥品使用的適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,并完善病程記錄中對于這些藥品和檢查結果的分析。此外,醫(yī)保辦還要嚴格掌握自費項目的使用,并確保病員入院符合相應的指征。整個醫(yī)院都應規(guī)范住院病員的住院流程,以確保參保人員的身份確認和出院結算準確無誤。通過本次自查自糾,我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。2、我們要嚴格遵循醫(yī)療護理操作的常規(guī),嚴格按照醫(yī)院的核心制度執(zhí)行工作,規(guī)范自身的醫(yī)療行為,準確把握住院指征,杜絕不合理的競爭行為,并加強對臨床醫(yī)師“四合理”的管理。3、優(yōu)化自身自律建設,以公正、公平的形象積極參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強內(nèi)部管理,從微觀細節(jié)入手,處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系。同時,致力于提升我院的醫(yī)療保險工作水準,為全縣醫(yī)療保險工作塑造出良好的形象,努力做出應有的貢獻。醫(yī)保藥店自查自糾報告篇三一、自查范圍與內(nèi)容本次自查的范圍涵蓋了一年內(nèi)醫(yī)保范圍內(nèi)所有藥物的銷售環(huán)節(jié),包括藥品采購、檢驗、儲存、銷售等環(huán)節(jié)。內(nèi)容主要涉及醫(yī)保藥品銷售價格、購銷兩清、藥品質(zhì)量、商業(yè)賄賂及違規(guī)行為等方面。二、自查的目的通過對各項業(yè)務內(nèi)容和經(jīng)營行為的深入自查,定位出存在的問題和不足,進一步優(yōu)化管理,提升服務水平,確保我店各業(yè)務正常運營,保證醫(yī)保政策的執(zhí)行,維護醫(yī)?;鸷拖M者權益。三、自查過程及發(fā)現(xiàn)的問題經(jīng)過詳細的自查,我們確認我店堅決遵守衛(wèi)生、藥品等相關法律、法規(guī)和國家醫(yī)保政策,在經(jīng)營醫(yī)保藥品過程中,盡可能避免違規(guī)行為。但在具體落實過程中,確實存在一些問題。1、疏于日常管理,導致部分醫(yī)保藥品銷售價格和國家規(guī)定的不符。在自查過程中,我們發(fā)現(xiàn)有少數(shù)醫(yī)保藥品存在未及時調(diào)整銷售價格的問題。2、對藥品進銷環(huán)節(jié)審查不夠嚴密,發(fā)現(xiàn)少量藥品存在無批準文號、生產(chǎn)日期和有效期標識不清楚的情況。3、對違規(guī)行為的管理和防范措施未足夠完善,發(fā)生過銷售人員未經(jīng)許可擅自為醫(yī)?;颊咪N售非醫(yī)保用藥的情況。四、自我整改措施面對存在的問題,我們將積極進行整改:1、對所有藥品價格進行再次核查,并及時調(diào)整與國家規(guī)定不符的藥品銷售價格。2、對進銷環(huán)節(jié)采取更嚴格的管理措施,對入庫藥品的批準文號、生產(chǎn)日期和有效期標識等信息進行詳細核查,做到嚴謹審查。3、加強員工的培訓和教育,對違規(guī)行為進行明確規(guī)定,提高員工對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行力度。五、以后工作打算我們將持續(xù)改進及完善藥品流程操作,提高藥品流通管理水平,加強員工的法制觀念和商業(yè)道德,提升營業(yè)技能素質(zhì)。與此同時,我們也將定期進行自我檢查和糾正,以確保全店醫(yī)保業(yè)務持續(xù)規(guī)范、正常。六、請領導批示以上是我店的自查報告,對于我們發(fā)現(xiàn)和誠實列出的一些問題,希望領導給予嚴肅處理和及時指導,我們愿意承擔由此產(chǎn)生的所有責任。醫(yī)保藥店自查自糾報告篇四上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協(xié)議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實現(xiàn)銷售任務萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點:(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險暫行規(guī)定》;(2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲罚唬?)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內(nèi)設置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!接你處的通知,市三力藥業(yè)公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和GSP管理的規(guī)定,嚴格自查,并根據(jù)各自的情況寫出自查報告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求,認真進行了自查,現(xiàn)將自查結果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領下,對門店內(nèi)部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結果發(fā)現(xiàn)有如下問題:1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。2、整體藥店衛(wèi)生還可以,但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格,里面衛(wèi)生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。3、近效期藥品沒有及時關注,以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認真進行陳列檢查。4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范,字體有的潦草看不清??傊?,通過這次檢查,我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經(jīng)營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。醫(yī)保藥店自查自糾報告篇五尊敬的市醫(yī)保中心各位領導:首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自2012年3月醫(yī)保刷卡服務開通以來,我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務,根據(jù)市醫(yī)保相關考核的通知精神,我店結合本店實際情況,對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:一、我店日常經(jīng)營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī),堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,嚴格遵守有關法律法規(guī)和有關醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。二、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業(yè)技術人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候為顧客提供專業(yè)的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。三、我店經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。五、能夠按照我省、市關于醫(yī)保定
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