石膏外固定的護(hù)理課件

石膏外固定的護(hù)理ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-1820XXREPORTING石膏外固定基本概念與原理石膏外固定前準(zhǔn)備工作石膏外固定操作技巧與注意事項(xiàng)石膏外固定后護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)與效果評(píng)價(jià)目錄CATALOGUE20XXPART01石膏外固定基本概念與原理20XXREPORTING石膏外固定是一種利用熟石膏遇水軟化后，在肢體外形成堅(jiān)硬的外殼，以達(dá)到固定骨折、制動(dòng)關(guān)節(jié)、矯正畸形等目的的治療方法。保持骨折對(duì)位、促進(jìn)骨折愈合、減輕疼痛、防止畸形等。石膏外固定定義及作用作用定義骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷、脊柱骨折等。適應(yīng)癥嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全，皮膚破損感染，對(duì)石膏過(guò)敏等。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥原理利用熟石膏遇水后的硬化特性，在肢體外形成固定形狀，達(dá)到固定和支撐作用。操作方法根據(jù)患者病情選擇合適的石膏類型，將石膏繃帶浸水后纏繞在需要固定的肢體上，塑形并固定。原理及操作方法簡(jiǎn)介石膏過(guò)緊或過(guò)松石膏斷裂或變形皮膚壓瘡或潰瘍關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案及時(shí)調(diào)整石膏松緊度，避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過(guò)松則失去固定作用。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。及時(shí)更換石膏，確保固定效果。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)和肌肉功能恢復(fù)。PART02石膏外固定前準(zhǔn)備工作20XXREPORTING了解患者受傷部位、性質(zhì)、程度等信息，判斷是否適合進(jìn)行石膏外固定。評(píng)估患者病情溝通解釋心理護(hù)理向患者及其家屬解釋石膏外固定的目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者配合。針對(duì)患者緊張、焦慮等情緒，給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)，增強(qiáng)患者信心。030201患者評(píng)估與溝通03消毒用品準(zhǔn)備消毒劑、消毒棉球等用品，對(duì)操作部位進(jìn)行常規(guī)消毒處理。01石膏材料選擇適當(dāng)類型、規(guī)格和數(shù)量的石膏繃帶或石膏粉，確保質(zhì)量符合要求。02輔助工具準(zhǔn)備棉墊、紗布、繃帶、剪刀、石膏刀等輔助工具，以便在固定過(guò)程中使用。器械材料準(zhǔn)備確保操作環(huán)境整潔、寬敞、明亮，符合無(wú)菌操作要求；調(diào)節(jié)室溫，使患者感到舒適。環(huán)境布置對(duì)操作臺(tái)、器械及患者受傷部位進(jìn)行常規(guī)消毒處理，防止感染發(fā)生。消毒處理環(huán)境布置與消毒處理明確操作步驟根據(jù)患者病情和石膏外固定要求，制定詳細(xì)的操作步驟和計(jì)劃。強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)在操作前向患者強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，如保持固定部位清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備制定可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案，確保在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)妥善處理。操作流程梳理PART03石膏外固定操作技巧與注意事項(xiàng)20XXREPORTING確定固定范圍在確保骨折端穩(wěn)定的前提下，盡量減少固定范圍，以減輕患者不適和便于功能鍛煉?？紤]關(guān)節(jié)功能對(duì)于涉及關(guān)節(jié)的骨折，應(yīng)充分考慮關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。明確骨折或損傷部位根據(jù)患者病情和影像學(xué)檢查，準(zhǔn)確判斷需要固定的骨折或損傷部位。正確選擇固定部位和范圍根據(jù)固定部位和需要，選擇適當(dāng)長(zhǎng)度、寬度和厚度的石膏材料。選擇合適石膏材料確保石膏繃帶平整、無(wú)皺褶，松緊度適宜，既要保證固定效果，又要避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。熟練掌握包扎技巧在包扎過(guò)程中，要隨時(shí)詢問(wèn)患者感受，觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，及時(shí)調(diào)整力度。力度控制得當(dāng)熟練掌握包扎方法和力度控制防止血液循環(huán)障礙密切觀察肢體腫脹、疼痛、麻木等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血液循環(huán)障礙。預(yù)防石膏松動(dòng)或斷裂指導(dǎo)患者正確使用和保護(hù)石膏，避免石膏松動(dòng)或斷裂導(dǎo)致固定失效。預(yù)防壓瘡在骨突部位放置軟墊，定期檢查石膏內(nèi)皮膚情況，避免壓瘡發(fā)生。避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)措施在石膏固定期間，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，評(píng)估固定效果和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。功能鍛煉在拆除石膏后，要繼續(xù)關(guān)注患者肢體功能和皮膚情況，給予必要的康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理。拆除石膏后護(hù)理注意事項(xiàng)總結(jié)PART04石膏外固定后護(hù)理要點(diǎn)20XXREPORTING觀察血液循環(huán)情況膚色觀察注意受傷部位及其遠(yuǎn)端的皮膚顏色，是否出現(xiàn)蒼白、紫紺或紅腫等現(xiàn)象。溫度感知觸摸受傷部位及其遠(yuǎn)端的皮膚，感受其溫度是否與正常部位相同。毛細(xì)血管充盈時(shí)間輕壓受傷部位皮膚，觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間是否正常。123防止石膏被水或其他液體浸濕，以免影響其固定效果。避免水濕不要在石膏表面涂擦任何藥物，以免引起過(guò)敏反應(yīng)或損傷皮膚。勿涂擦藥物將受傷肢體抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹。抬高肢體保持石膏干燥清潔鼓勵(lì)患者在石膏固定期間進(jìn)行早期功能鍛煉，如肌肉等長(zhǎng)收縮等。早期功能鍛煉在不影響石膏固定的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，逐步進(jìn)行負(fù)重與行走訓(xùn)練。負(fù)重與行走訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉定期對(duì)石膏進(jìn)行檢查，觀察其是否出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂或變形等情況。定期檢查根據(jù)患者病情和肢體腫脹情況，適時(shí)調(diào)整石膏的松緊度，以保持其有效的固定作用。調(diào)整松緊度如發(fā)現(xiàn)石膏嚴(yán)重變形或斷裂，應(yīng)及時(shí)更換新的石膏。更換石膏定期檢查并調(diào)整松緊度PART05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略20XXREPORTING常見(jiàn)并發(fā)癥類型及原因分析壓迫性潰瘍由于石膏固定過(guò)緊或局部壓迫，導(dǎo)致皮膚缺血壞死。原因可能包括石膏塑形不良、襯墊不當(dāng)?shù)?。神?jīng)損傷石膏固定可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓或過(guò)度牽拉，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)損傷。原因可能與石膏固定位置不當(dāng)、患者體位變化等有關(guān)。關(guān)節(jié)僵硬長(zhǎng)期石膏固定使關(guān)節(jié)處于制動(dòng)狀態(tài)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。原因主要為缺乏早期功能鍛煉。石膏綜合征大型石膏固定可能引發(fā)石膏綜合征，表現(xiàn)為急性胃擴(kuò)張、惡心、嘔吐等癥狀。原因與石膏固定后患者活動(dòng)受限、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。嚴(yán)格掌握石膏固定適應(yīng)癥和禁忌癥確?；颊叻鲜喙潭l件，避免不必要的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。石膏固定前應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確的塑形和適當(dāng)?shù)囊r墊，以減少局部壓迫和不適感。定期詢問(wèn)患者感受，觀察石膏固定部位的皮膚顏色、溫度等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。鼓勵(lì)患者在石膏固定期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。正確塑形和襯墊密切觀察患者反應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉預(yù)防措施制定和執(zhí)行情況跟蹤皮膚破損或潰瘍神經(jīng)受壓癥狀石膏松動(dòng)或斷裂其他異常情況發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并處理如患者出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀，如麻木、疼痛等，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏固定位置或解除壓迫，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或斷裂，應(yīng)及時(shí)重新固定或更換石膏，以確保固定效果。對(duì)于其他異常情況，如石膏綜合征等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)石膏固定部位皮膚破損或潰瘍，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取措施，如局部換藥、解除壓迫等。對(duì)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行定期總結(jié)和分析，找出原因和預(yù)防措施的不足之處。定期總結(jié)并發(fā)癥發(fā)生情況加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)改進(jìn)石膏固定技術(shù)和材料加強(qiáng)患者教育和溝通通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)石膏外固定并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)和處理能力。不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新的石膏固定技術(shù)和材料，提高固定效果和患者舒適度。向患者和家屬詳細(xì)介紹石膏固定的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，鼓勵(lì)他們積極參與預(yù)防和處理工作。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量PART06康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)與效果評(píng)價(jià)20XXREPORTING評(píng)估患者損傷程度和康復(fù)需求01通過(guò)專業(yè)評(píng)估，了解患者的具體損傷部位、程度以及康復(fù)目標(biāo)。制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃02根據(jù)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合患者的年齡、身體狀況等因素，制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。定期調(diào)整康復(fù)計(jì)劃03隨著患者康復(fù)進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，確保訓(xùn)練效果。根據(jù)恢復(fù)情況制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的重要性關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練方法根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。注意事項(xiàng)在訓(xùn)練過(guò)程中，要注意保護(hù)患者，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)患者肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肌肉力量訓(xùn)練的重要性采用等張、等長(zhǎng)等多種訓(xùn)練方法，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。肌肉力量訓(xùn)練方法在訓(xùn)練過(guò)程中，要注意逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。