2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師精神科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師精神科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者，12歲女孩，急起發(fā)熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識(shí)不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示：WBC5．1×10／L，中性粒細(xì)胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波。對該患者進(jìn)行的必要檢查是（）A、韋氏智力測驗(yàn)B、肝膽B(tài)超檢查C、腦脊液檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、MMPI2.ICD-10關(guān)于輕躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于癥狀持續(xù)時(shí)間的要求是（）A、至少2周B、至少5天C、至少4天D、至少3天E、至少1周3.行為醫(yī)學(xué)的理論認(rèn)為（）A、正常行為是遺傳的B、正常行為是習(xí)得的C、適應(yīng)不良行為是遺傳的D、適應(yīng)不良行為是習(xí)得的E、正?；蜻m應(yīng)不良行為既是遺傳的又是習(xí)得的4.在開始實(shí)施時(shí)，行為反應(yīng)不下降反而短暫性增加的現(xiàn)象稱（）A、積極的關(guān)注孩子日常的建設(shè)性行為B、堅(jiān)決徹底地執(zhí)行消退程序C、消退爆發(fā)現(xiàn)象D、消退不同于忽視E、對不能簡單消退的行為應(yīng)當(dāng)采取聯(lián)合措施5.應(yīng)用氯丙嗪所致低血壓可采用下列哪些措施治療？（）A、讓病人平臥B、輸液C、注射去甲腎上腺素D、注射阿拉明E、注射腎上腺素6.下列哪一項(xiàng)不是輕度阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)：（）A、患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難B、患者對自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾C、常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退D、人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E、患者的個(gè)人生活不能自理7.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有哪些？（）A、抗抑郁藥維持治療的劑量不夠和/或時(shí)間不足B、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失C、社會(huì)適應(yīng)不良D、同時(shí)患有慢性軀體疾病E、缺乏社會(huì)和家庭的支持8.精神分裂癥的病程類型可表現(xiàn)為：（）A、單次發(fā)作，完全持久的緩解B、單次發(fā)作，不完全緩解C、2次或多次發(fā)作，間歇期完全或基本正常D、2次或多次發(fā)作，間歇期殘留部分癥狀E、首次發(fā)作后即表現(xiàn)為持續(xù)的精神病態(tài)（無緩解期）9.在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括（）A、情緒癥狀B、感覺過敏C、軀體不適癥狀D、幻覺E、精神易興奮10.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)對（）A、通常起病急驟，終止緩慢B、每次一般歷時(shí)20~60分鐘，大多超過1小時(shí)C、診斷要求1月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1月D、癥狀是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E、發(fā)作期間大多意識(shí)清晰11.男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A、搓丸樣動(dòng)作B、路標(biāo)手現(xiàn)象C、寫字過小征D、"開一關(guān)"現(xiàn)象E、齒輪樣強(qiáng)直12.幾乎僅見于男性的性心理障礙除外（）A、同性戀B、異性癥C、異裝癥D、窺陰癥E、露陰癥13.下面哪項(xiàng)是：Bleuter描述的精神分裂癥的特征性癥狀（）A、牽連觀念B、被害妄想C、幻聽D、妄想性知覺E、矛盾意向14.抑郁癥的情感障礙特點(diǎn)是（）A、焦慮B、情感低落C、情感淡漠D、情感脆弱E、情感倒錯(cuò)15.偏執(zhí)性精神障礙藥物治療的最大障礙是（）A、療效不好B、患者對疾病和維持治療的認(rèn)識(shí)不足C、藥物不良反應(yīng)明顯D、須長期治療E、以上都不是16.22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。病人不具有的癥狀是（）A、情緒低落B、情感淡漠C、臘樣屈曲D、主動(dòng)違拗E、木僵17.中度精神發(fā)育遲滯的智商為（）A、40~55B、35~49C、30~50D、20~40E、24~3918.PTSD患者反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)表現(xiàn)為（）A、控制不住地回想受創(chuàng)傷的內(nèi)容B、反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢C、反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺或幻覺，或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)D、當(dāng)面對類似情境，產(chǎn)生“觸景生情”式的精神痛苦E、反復(fù)出現(xiàn)妄想19.有關(guān)沖動(dòng)性人格障礙，哪些是正確的（）A、情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動(dòng)后對自己的行為毫無悔意B、做事往往事先沒有計(jì)劃或不能預(yù)見可能發(fā)生什么事情C、情感爆發(fā)時(shí)，對他人可有暴力攻擊，對自己可有自殺、自傷行為D、間歇期正常E、男性明顯多于女性20.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為（）A、順行性遺忘B、錯(cuò)構(gòu)C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠(yuǎn)事遺忘21.關(guān)于建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下敘述錯(cuò)誤的是（）A、用一種同情的態(tài)度聽患者和其家屬的談話，而不是感到需要“解釋”或說明他所講的每一件事B、以尊敬的目光、語調(diào)直呼患者的名字，或加上先生/女士等稱謂C、直接用專業(yè)術(shù)語回答患者的問題D、對患者及其家屬迫切關(guān)心的相關(guān)問題給予適當(dāng)肯定的保證E、目光接觸患者及家屬22.以下哪種藥物較易引起白細(xì)胞減少（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、奮乃靜D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪23.指出下面有關(guān)抑郁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)的描述中正確的項(xiàng)目（）A、患者可有食欲降低B、體重明顯減輕或增加C、患者的性欲可減退D、患者的睡眠障礙以早醒或睡眠過多為主要表現(xiàn)E、可伴發(fā)一些植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂24.有關(guān)地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、抗焦慮作用時(shí)間長，是臨床上常用的抗焦慮藥B、是一種長效催眠藥物C、可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥E、常用劑量為5～15mg／d25.不是由于前負(fù)荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動(dòng)靜脈瘺26.患者男，4歲。以“自幼孤獨(dú)不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個(gè)月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng)，平時(shí)多數(shù)時(shí)間內(nèi)一個(gè)人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時(shí)則面向一側(cè)，不正視講話人。言語極少，往往以動(dòng)作代替言語，需要什么東西時(shí)則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨(dú)自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來看廣告。曾進(jìn)幼兒園1個(gè)月，入園與媽媽分開時(shí)無任何情緒反應(yīng)。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時(shí)也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。對患兒效果最差的干預(yù)手段是（）A、心理治療B、行為治療C、感覺統(tǒng)合治療D、行為訓(xùn)練E、藥物治療27.對選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑認(rèn)識(shí)，以下哪些正確：（）A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數(shù)C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療28.強(qiáng)迫思維可有（）、（）、（）、（）等表現(xiàn)形式。29.以下關(guān)于使用抗膽堿能藥物治療與抗精神病藥使用有關(guān)的錐體外系不良反應(yīng)的描述中，正確的是（）A、增加抗精神病藥的療效B、增加遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的危險(xiǎn)C、按需服用D、預(yù)防性使用，預(yù)防錐體外系不良反應(yīng)的發(fā)生E、無任何不良反應(yīng)30.反應(yīng)性精神病與癔癥的共同點(diǎn)不包括（）A、發(fā)病與精神因素有關(guān)B、精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān)C、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩D、暗示治療有效E、反復(fù)發(fā)作31.關(guān)于遺忘的說法，正確的是（）A、遺忘是指識(shí)記、保持及再認(rèn)過程均出現(xiàn)障礙B、指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷C、逆行性遺忘是指不能回憶疾病發(fā)生之前某些一段時(shí)間的經(jīng)歷D、遺忘是不可逆的E、多見于腦部病變，如外傷或急性腦部血管疾病32.釘心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸33.以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，哪些說法是不對（）A、在甲狀腺危象時(shí)可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療B、老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦C、譫妄或錯(cuò)亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象D、緊張，敏感，情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主征E、約30％的甲亢患者存在TSH受體自身抗體34.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是（）A、錐體外系癥狀B、過敏反應(yīng)C、心血管副作用D、心血管副作用E、失眠35.我國目前精神障礙社區(qū)康復(fù)的工作體系包括：（）A、精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組B、單位或社區(qū)保健機(jī)構(gòu)C、工療站和福利工場D、精神病?？漆t(yī)院E、綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生相關(guān)科室36.精神分裂癥鞏固期治療的療程一般要求：（）A、1～3月B、3～6月C、6～9月D、6月E、9月37.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ〢、血壓驟升B、電解質(zhì)紊亂C、情緒激動(dòng)D、感染E、心律失常38.驚恐發(fā)作表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼、焦慮及顯著的自主神經(jīng)癥狀，并常有（）、（）、（）、（）等痛苦體驗(yàn)。39.關(guān)于心因性精神障礙下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、一般認(rèn)為，遺傳因素對反應(yīng)性精神障礙的發(fā)生有重大影響B(tài)、急性反應(yīng)性精神障礙或亞急性起病者，較快達(dá)到病情充分發(fā)展期C、持久性心因性反應(yīng)以妄想較常見D、適應(yīng)障礙與人格障礙相鑒別的要點(diǎn)是病史的追溯E、持久性心因性反應(yīng)的精神障礙持續(xù)至少3個(gè)月，有的可長達(dá)幾年40.隨境轉(zhuǎn)移主要見于（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯41.心臟驟停一旦確診，應(yīng)首先（）A、清理呼吸道B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對口呼吸E、心臟按壓42.以下哪一項(xiàng)不是兒童孤獨(dú)癥的非特異性癥狀（）A、情緒恐懼、緊張B、注意缺陷和多動(dòng)C、抽動(dòng)癥狀D、刻板的行為模式E、強(qiáng)迫癥狀43.抗精神病藥物治療1周后，治療效應(yīng)不明顯時(shí)（）A、馬上停藥B、繼續(xù)加大劑量C、合用其他藥物D、繼續(xù)觀察E、換用其他藥物44.有關(guān)癡呆的概念包括：（）A、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會(huì)功能減退E、大多數(shù)是不可逆的45.某男，39歲，精神分裂癥。有自傷行為，用香煙頭燙自己的皮膚和衣服，每日有一次。因?yàn)樗矚g吸煙，故請護(hù)士每日檢查患者有無燙傷自己的行為，如無燙傷自己的行為，給予半支煙作獎(jiǎng)勵(lì)，口頭贊揚(yáng)其外表。如在這一小時(shí)內(nèi)有燙傷，這一天他就再得不到香煙。此后燙傷頻度逐漸減少至4天一次，最后2周他的燙傷行為再未發(fā)生。這種治療方法是（）A、滿灌療法B、厭惡療法C、消退性實(shí)踐法D、操作性行為矯正E、認(rèn)知療法46.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染者在經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后，可以選擇下列哪些方案繼續(xù)治療（）A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特靈）D、PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林E、根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇治療方案F、鉍劑+阿莫西林47.可導(dǎo)致抑郁的藥物包括（）A、利血平B、避孕藥C、抗癌藥D、左旋多巴E、苯丙胺48.精神分裂癥社會(huì)康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、臨床癥狀消失，自知力恢復(fù)B、恢復(fù)原有的學(xué)習(xí)或工作能力C、重建恰當(dāng)穩(wěn)定的人際關(guān)系D、以上都包括E、以上都不是49.男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。該患者目前處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、建議住院治療B、給予抗精神病藥系統(tǒng)治療C、嚴(yán)防自殺D、給予心理疏導(dǎo)E、在門診治療50.有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是（）A、患者留在醫(yī)院的時(shí)間不宜過長，在可能的情況下盡早返回工作崗位B、可通過預(yù)防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生C、精神癥狀嚴(yán)重時(shí)可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療D、可給予小劑量的抗焦慮劑E、可應(yīng)用改善腦代謝的藥物減輕癥狀51.男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑52.精神自動(dòng)癥主要見于精神分裂癥，其定義指患者意識(shí)清晰下表現(xiàn)以下癥狀為特征的一組癥狀，除外（）A、沖動(dòng)行為B、強(qiáng)制性思維C、被控制感D、思維鳴響E、假性幻覺53.城市精神衛(wèi)生保健的組織體系構(gòu)成包括（）A、精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組B、精神病?？漆t(yī)院C、精神病患者工療站D、日間醫(yī)院和夜間醫(yī)院E、精神病患者看護(hù)網(wǎng)54.關(guān)于品行障礙的藥物治療以下哪一項(xiàng)是正確的（）A、尚無特殊藥物治療B、攻擊性行為嚴(yán)重者選用氯丙嗪、氟哌啶醇或卡馬西平C、伴有多動(dòng)者選用中樞興奮劑D、伴有情緒焦慮者可服用抗焦慮藥55.男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。病人首選治療藥物為（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英鈉D、溴隱亭E、左旋多巴56.某女，26歲，大學(xué)文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。開展心理咨詢中的關(guān)鍵性原則是（）A、咨詢?nèi)藛T善于觀察來詢者存在的問題B、咨詢?nèi)藛T與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關(guān)系C、咨詢?nèi)藛T善于體會(huì)來詢者的情感體驗(yàn)D、咨詢?nèi)藛T要能言善辯E、咨詢?nèi)藛T要選擇好的咨詢對象57.關(guān)于思維遲緩，下列哪個(gè)說法較正確（）A、是強(qiáng)迫癥的典型癥狀B、是精神分裂癥的典型癥狀C、是抑郁癥的典型癥狀D、是癔癥的典型癥狀E、是癲癇的典型癥狀58.患者，12歲女孩，急起發(fā)熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識(shí)不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示：WBC5．1×10／L，中性粒細(xì)胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波。患者腦脊液檢查結(jié)果為：腦脊液壓力升高，白細(xì)胞和蛋白輕度增高，糖及氯化物正常，未查到細(xì)菌。該患者最可能的診斷為（）A、急性單純皰疹病毒性腦炎B、多發(fā)性硬化C、吉蘭-巴雷綜合征D、細(xì)菌性腦炎E、結(jié)核性腦炎59.下列可用于區(qū)別抑郁癥與惡劣心境的是（）A、情緒低落B、睡眠障礙C、記憶力減退D、有想死的念頭E、精神運(yùn)動(dòng)性抑制及幻覺妄想60.精神病患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物行為，造成財(cái)產(chǎn)和人身損害時(shí)（）A、其監(jiān)護(hù)人和家庭應(yīng)承擔(dān)全部或部分賠償責(zé)任B、情節(jié)惡劣的，應(yīng)追究其刑事責(zé)任C、患者無辨認(rèn)能力，也無責(zé)任能力D、患者應(yīng)被強(qiáng)制監(jiān)護(hù)或治療E、如果后果嚴(yán)重，應(yīng)將其監(jiān)禁61.有關(guān)汞中毒所致精神障礙的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、汞可以通過呼吸道進(jìn)入人體B、可以出現(xiàn)情感障礙C、早期可以出現(xiàn)口腔炎D、晚期以神經(jīng)衰弱綜合征為主E、汞主要通過抑制蛋白質(zhì)的巰基，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂答案。62.危機(jī)的持續(xù)時(shí)間較為短暫，一般不超過（）A、2-4周B、3-5周C、4-6周D、5-7周E、6-8周63.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下面各項(xiàng)哪一項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因（）A、低血鉀B、使用阿片類藥物C、低血鈣D、全結(jié)腸鏡檢查E、鋇灌腸F、高血鉀64.患者男，7歲3個(gè)月，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，順產(chǎn)，1歲會(huì)逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點(diǎn)，還沒有上學(xué)。2年前，患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過數(shù)十天。災(zāi)難發(fā)生后1周左右，患兒出現(xiàn)睡眠很差，說夢話，有時(shí)夢中大哭，白天動(dòng)作較多，堅(jiān)決不去上學(xué)，整日纏著母親，無故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅(jiān)持要母親抱著睡。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（治療情況不詳），效果不佳，來精神科就診。治療方法首選（）A、SSRI抗抑郁治療B、苯二氮桌類抗焦慮治療C、認(rèn)知行為治療D、經(jīng)顱磁刺激治療E、心境穩(wěn)定劑治療65.關(guān)于精神康復(fù)的主要內(nèi)容，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、生活技能訓(xùn)練，包括人際交往技能、解決問題技能、應(yīng)付應(yīng)激技能等B、使病人了解藥物對預(yù)防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療C、使病人學(xué)習(xí)有關(guān)精神藥物的知識(shí)，學(xué)會(huì)自己用藥，從而做到自己管理自己而不需向醫(yī)生求助D、使病人了解精神藥物的作用和不良反應(yīng)，能進(jìn)行簡單處理E、學(xué)會(huì)自我管理技能后，必要時(shí)仍需向醫(yī)生尋求幫助66.下列哪項(xiàng)不是Schneider的“一級(jí)癥狀”？（）A、評(píng)論性幻聽B、思維被奪C、思維被插入D、被強(qiáng)加的意志行為E、情感淡漠67.關(guān)于精神發(fā)育遲滯不正確的描述是（）A、智力發(fā)育低下B、社會(huì)適應(yīng)困難C、起病與生物、心理及社會(huì)因素有關(guān)D、屬于廣泛性發(fā)育障礙E、起病于大腦發(fā)育成熟以后68.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確（）A、精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B、精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科C、精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分支學(xué)科D、精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科E、精神病學(xué)是心理學(xué)的分支學(xué)科69.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)關(guān)于該病描述不正確的是（）A、CT可見大腦皮質(zhì)萎縮B、銅藍(lán)蛋白降低C、角膜可見K－F環(huán)D、血清銅水平降低E、24小時(shí)尿銅降低70.心身疾病與下列哪些因素有關(guān)（）A、情緒B、生活事件C、性格D、個(gè)體易感性E、以上都是71.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的損害部位不包括（）A、皮質(zhì)錐體細(xì)胞B、錐體束C、脊髓前角D、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、脊髓后角72.下述綜合征中常具有晝輕夜重規(guī)律的是（）A、急性腦病綜合征B、遺忘綜合征C、癡呆綜合征D、精神自動(dòng)癥E、Capgras綜合征73.譫妄常由下列哪種疾病引起（）A、感染中毒B、神經(jīng)癥C、精神分裂癥D、抑郁癥E、癔癥74.心境障礙的臨床類型有？（）A、抑郁發(fā)作B、躁狂發(fā)作C、環(huán)性心境障礙D、木僵E、惡劣心境障礙75.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些Hp陽性者是根除Hp的指征（）A、無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預(yù)防胃癌者B、因其他疾病計(jì)劃長期使用NSAID者C、早期胃癌術(shù)后D、低度惡性胃MALT淋巴瘤E、胃食管反流病患者F、以上都是76.可能與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有（）A、遺傳因素B、應(yīng)激性生活事件C、感染D、性格特征E、以上都不對77.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選78.患者女，72歲，既往無高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年，近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”。夜間找不著衛(wèi)生間，行為紊亂。檢查：肌力正常，無共濟(jì)失調(diào)。腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮該患者可能的診斷是（）A、路易體癡呆B、多發(fā)性梗死性癡呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿爾茨海默病E、額顳葉癡呆79.以下哪條不是行為治療的基本理論（）A、學(xué)習(xí)理論B、強(qiáng)化作用C、經(jīng)典條件反射D、操作性條件反射E、人本主義理論80.情感性精神障礙在國內(nèi)的總患病率為：（）A、0.76‰B、10.0‰C、0.05‰D、20.0‰E、5.0‰81.人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞，幾乎沒有持久的朋友（）A、強(qiáng)迫型人格障礙B、焦慮型人格障礙C、社交紊亂型人格障礙D、邊緣型人格障礙E、依賴型人格障礙82.反社會(huì)型人格障礙的特點(diǎn)是（）A、多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)B、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷C、行為不符合社會(huì)倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、屢教不改D、情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動(dòng)E、以上都不是83.神經(jīng)衰弱的療程常為（）A、數(shù)天B、數(shù)周C、數(shù)月D、數(shù)年84.二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個(gè)月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司。此時(shí)患者最合適的治療方案為（）A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉、E、帕羅西汀和丙戊酸鈉85.結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結(jié)果最可能是（）A、腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B、腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C、腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D、腦脊液壓力正常，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E、腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高86.恐懼與焦慮的區(qū)別是（）A、有無驚恐發(fā)作B、有無具體的環(huán)境或情境C、有無精神焦慮D、有無焦慮情緒87.病人體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個(gè)意念接著一個(gè)意念，該癥狀為（）A、強(qiáng)迫性思維B、思維奔逸C、聯(lián)想散漫D、強(qiáng)制性思維E、思維插入88.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時(shí)前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：目前應(yīng)急診做什么判斷（）A、胃潰瘍B、支氣管擴(kuò)張癥C、胃癌D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、失血性休克F、急性糜爛出血性胃炎89.指出下面關(guān)于CCMD-3種的偏執(zhí)性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述中正確的項(xiàng)目（）A、常有病理性嫉妒觀念B、易感委屈C、易于記恨，對自認(rèn)為受到輕視、不公平待遇等耿耿于懷，引起強(qiáng)烈敵意和報(bào)復(fù)心理D、自負(fù)、自我評(píng)價(jià)過高，對他人的過錯(cuò)不能寬容，固執(zhí)地追求不合理的利益或權(quán)力E、忽視或不相信與其想法不符的客觀證據(jù)，因而很難改變患者的想法90.有輕度意識(shí)模糊，對提問可以理解，但給予近似回答，行為怪異（）A、分離性遺忘癥B、Ganser綜合征C、癔癥性精神病D、分離性身份障礙E、情感暴發(fā)91.每逢不良行為出現(xiàn)時(shí)即給予一痛苦刺激，如電刺激、嘔吐等，經(jīng)過一定時(shí)間反復(fù)訓(xùn)練，不良行為就和不愉快體驗(yàn)建立了條件聯(lián)系。通常用于治療以下哪種障礙（）A、恐懼癥B、酒精依賴C、自殺行為D、焦慮癥E、癔癥92.雙相障礙的病人躁狂發(fā)作，住院后經(jīng)碳酸鋰非典型抗精神病藥物治療一周后，又出現(xiàn)臥床少動(dòng)，少語，不與人交往，與醫(yī)師說自己有罪，拿人家東西沒有還，覺病友看不起她。隨后加大碳酸鋰劑量至治療量，監(jiān)測血鋰濃度，合并少量抗精神病藥物。經(jīng)以上處理，一月后癥狀消失，已認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)行為，并有批評(píng)能力。出院后一月，因與人爭吵后。再度出現(xiàn)興奮話多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦，此時(shí)應(yīng)做何處理（）A、減少抗抑郁藥物B、進(jìn)一步加大原有藥物劑量C、減少碳酸鋰用量，換用丙戊酸鹽D、立即停藥，ECT治療E、換用氯氮平治療93.以“具有高度的暗示性和幻想性、情感易變化、高度的自我中心”為特點(diǎn)的人格障礙是（）A、分裂型人格障礙B、偏執(zhí)型人格障礙C、回避型人格障礙D、癔癥型人格障礙E、強(qiáng)迫型人格障礙94.問病人多少歲了，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"你認(rèn)為這個(gè)病人是下列什么癥狀（）A、思維散漫B、病理性象征性思維C、音聯(lián)意聯(lián)D、病理性贅述E、虛構(gòu)95.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。該患者不必急于進(jìn)行的檢查是（）A、血常規(guī)B、EEGC、頭顱MRID、MMPIE、GSF檢查96.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括（）A、起病形式B、癥狀特點(diǎn)C、維持治療D、病前的社會(huì)功能水平E、是否使用了電抽搐治療97.簡述躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)？98.段某，男性，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索亂翻東西，問其找什么，回答則言語零亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語少動(dòng)，對夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒進(jìn)食飲水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級(jí)，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)Babinski征陽性。目前考慮患者處于（）A、癡呆狀態(tài)B、木僵狀態(tài)C、興奮狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)99.某神經(jīng)癥患者在看見或聽到“天才”二字時(shí)，馬上想起“笨蛋”二字；看見或聽到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為（）A、強(qiáng)迫性對立觀念B、牽連觀念C、強(qiáng)迫意向