2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.人群中最常見(jiàn)的癡呆原因是（）A、癲癇B、腦血管疾病C、Alzheimer病D、Parkinson病E、顱腦外傷2.出生兩天的男嬰，鼻根部眉間正中有一腫塊，CT檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷（） A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、腦膨出C、硬膜外囊腫D、鼻息肉E、鼻咽癌3.女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過(guò)屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽(yáng)性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級(jí)、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。從感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為（）A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓4.華勒變性發(fā)生于（）A、周?chē)窠?jīng)纖維末梢B、周?chē)窠?jīng)纖維向心端C、周?chē)窠?jīng)D、周?chē)窠?jīng)纖維遠(yuǎn)心端E、中樞神經(jīng)纖維5.以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的疾病為（）A、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥B、多發(fā)性肌炎C、低鉀型周期性癱瘓D、少年近端型脊髓性肌萎縮癥E、先天性肌強(qiáng)直6.一側(cè)眼球固定于外展位，病損神經(jīng)可能是該側(cè)：（）A、滑車(chē)神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)7.腦型肺吸蟲(chóng)病廣泛分布是由于食用生或未熟的（）A、魚(yú)B、淡水蟹C、牛、羊肉D、蔬菜E、水果8.腦脊液蛋白增高可見(jiàn)于（）A、椎管完全梗阻B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、腦出血D、Guillain-Barre綜合征E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染9.男，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（）A、心肌梗死B、腦出血C、肺動(dòng)脈栓塞D、肺炎E、腦動(dòng)脈栓塞10.CTV的治療（）A、所有病例均應(yīng)抗凝治療B、重視病因治療C、合適病例可考慮介入治療D、高顱壓的病例可脫水降顱壓治療E、所有病例均應(yīng)使用抗生素11.檢測(cè)單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時(shí)，對(duì)于該病毒感染具有確定診斷價(jià)值的是（）A、病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗體滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加12.下列哪項(xiàng)不正確（）A、神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兩部分B、中樞神經(jīng)包括腦和脊髓C、周?chē)窠?jīng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D、有些神經(jīng)疾病影像學(xué)檢查可始終無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)E、磁共振檢查能取代臨床方法來(lái)診斷神經(jīng)系統(tǒng)13.脊髓亞急性聯(lián)合變性：（）A、常由葉酸缺乏所致B、以皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束受損為主C、常累及腦神經(jīng)D、括約肌障礙出現(xiàn)較晚E、極少出現(xiàn)精神癥14.下列哪種是帕金森病的典型步態(tài)（）A、痙攣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、闊基步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、鴨步15.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是（）A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉16.男性，20歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，伴大小便失禁2年。腦電圖示有電波發(fā)放。下列哪種說(shuō)法不正確（）A、應(yīng)立即開(kāi)始治療B、用藥從小劑量開(kāi)始C、用藥后定期檢查肝、腎功能D、開(kāi)始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥17.脊髓半離斷綜合征常見(jiàn)于（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞癥C、急性硬膜外膿腫D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓亞急性聯(lián)合變性18.偏頭痛需與下列哪些疾病鑒別（）A、緊張性頭痛B、叢集性頭痛C、繼發(fā)性頭痛D、三叉神經(jīng)痛19.哪種類(lèi)型的重癥肌無(wú)力在血清中查不到AchRAb（）A、新生兒型B、先天性肌無(wú)力C、青少年型D、成人型E、重癥患者20.腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)（）A、視頻腦電圖B、剝奪睡眠C、睡眠D、過(guò)度換氣E、閃光刺激21.以下哪種類(lèi)型的血管性癡呆最常見(jiàn)（）A、多梗死性癡呆B、大面積梗死性癡呆C、關(guān)鍵部位梗死的癡呆D、出血性癡呆E、小血管病變引起的癡呆22.患者，43歲，男性，進(jìn)行性動(dòng)作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是（）A、脫髓鞘性疾病B、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C、營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙性疾病D、遺傳性神經(jīng)疾病E、血管性疾病23.眼肌型重癥肌無(wú)力可以出現(xiàn)以下哪種癥狀（）A、眼球各方向活動(dòng)障礙，復(fù)視B、瞳孔散大、對(duì)光反射消失C、調(diào)節(jié)反射消失D、角膜反射消失E、眼球震顫24.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高發(fā)年齡是（）A、20歲以下B、50～60歲C、20～40歲D、70歲以上E、60～70歲25.Lyme病最常損害的顱神經(jīng)是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)26.下列敘述正確的是：（）A、動(dòng)物病毒一般不引起人類(lèi)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、病毒所致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)僅由病毒種類(lèi)決定C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病是由乳頭多瘤空泡病毒引起的急性炎癥病變D、進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎大多數(shù)發(fā)生在有先天性風(fēng)疹綜合征的患者E、麻疹病毒既可引起急性病毒性腦炎，也可引起亞急性硬化性全腦炎，這主要是由于感染條件不同而異27.腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生（）A、感染的血源性播散B、頭部的穿通傷C、腫瘤灶合并感染D、口腔外傷E、神經(jīng)外科治療28.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是（）A、大量的B族維生素B、適量的皮質(zhì)類(lèi)固醇C、理療D、康復(fù)治療E、卡馬西平29.肌萎縮性側(cè)索硬化：（）A、多在40歲以后起病，男多于女B、首發(fā)癥狀常為手指不靈活和力弱C、雙上肢可同時(shí)受累也可前后相隔數(shù)月D、可有麻木感，痛感E、少數(shù)病人從下肢起病，延及上肢30.患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨，寫(xiě)字變慢，但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯；行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無(wú)異常。無(wú)認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X(jué)癥狀對(duì)日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有（）A、新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療，以延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生B、一旦診斷應(yīng)立即開(kāi)始對(duì)癥治療C、選用藥物時(shí)既應(yīng)考慮到藥物的療效，也應(yīng)注意其不良反應(yīng)D、藥物應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止E、用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝、腎功能變化F、治療初期應(yīng)先選擇單藥治療，療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加劑量或換用其他類(lèi)型的藥物G、治療初期經(jīng)藥物治療無(wú)效者可選擇手術(shù)治療31.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及（）A、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)C、左側(cè)面神經(jīng)D、左側(cè)大腦半球E、以上都不是32.腦出血的預(yù)后與（）A、出血量有關(guān)B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)C、部位有關(guān)D、出血量、部位有關(guān)E、出血量、部位、并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)33.參與瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)徑路的結(jié)構(gòu)不包括（）A、中腦頂蓋前區(qū)B、E-W核C、睫狀神經(jīng)節(jié)D、枕葉視中樞E、視束34.下列哪些屬于局限性肌張力障礙（）A、痙攣性斜頸B、書(shū)寫(xiě)痙攣C、眼瞼痙攣D、口-下頜肌張力障礙E、眼-口-下頜肌張力障礙35.患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺(jué)正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力，不能進(jìn)飲食，咳痰無(wú)力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)。高度懷疑何?。ǎ〢、急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病（AMAN）B、經(jīng)典Guillain-Barre綜合征（AIDP）C、急性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)軸索型神經(jīng)?。ˋMSAN）D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎36.中央前回大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為（）A、交叉性癱瘓B、單癱或上下肢不均等偏癱C、完全性的上、下肢癱瘓D、四肢癱E、截癱37.男患，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周?chē)弁矗橛已劢Y(jié)膜充血、流淚。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT檢查正常?？紤]診斷為（）A、無(wú)先兆偏頭痛B、叢集性頭痛C、有先兆偏頭痛D、緊張型頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛38.重癥肌無(wú)力病變部位存（）A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙B、肌纖維C、神經(jīng)肌肉的突觸前膜D、神經(jīng)元E、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR39.病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。頭顱CT顯示左側(cè)腦室消失，中線向右移位2cm，主要的治療措施是（）A、加強(qiáng)脫水B、頭部冰敷C、外科去骨瓣減壓D、高流量吸氧E、制酸藥F、利尿G、腦室外引流H、抗生素40.腦底動(dòng)脈環(huán)的血管組成是（）A、大腦前、大腦中、大腦后動(dòng)脈B、大腦前、頸內(nèi)、后交通、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、大腦前、前交通、頸內(nèi)、后交通動(dòng)脈D、大腦前、大腦后、頸內(nèi)、前交通、后交通動(dòng)脈E、大腦前、頸內(nèi)、大腦中、后交通、大腦后動(dòng)脈41.癲癇必須具備的特征包括（）A、反復(fù)發(fā)作性B、神經(jīng)元異常放電C、肢體抽動(dòng)D、意識(shí)喪失E、腦部的結(jié)構(gòu)性改變42.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）A、大腦表面B、小腦周周C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)43.不會(huì)導(dǎo)致血管性癡呆的是（）A、顳動(dòng)脈炎B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、紅斑狼瘡D、煙霧病E、肝硬化44.路易體癡呆的主要臨床特點(diǎn)包括（）A、進(jìn)行性癡呆合并波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙B、反復(fù)發(fā)作的以視幻覺(jué)為突出表現(xiàn)的精神癥狀C、早期出現(xiàn)找詞和找名字困難現(xiàn)象D、具有攻擊性、易激惹、挫折感和焦慮等E、帕金森綜合征45.男性，12歲，學(xué)生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫40℃，頭暈，頭痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學(xué)也有相似病癥。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞60％。應(yīng)及早應(yīng)用哪類(lèi)藥物（）A、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B、青霉素類(lèi)C、抗感冒復(fù)合劑D、抗病毒藥物E、抗菌藥物46.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是（）A、頸膨大部B、T3~5節(jié)段C、T7~10節(jié)段D、腰膨大部E、圓錐部47.橫貫性T3-T12病變引起的癱瘓是（）A、四肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B、雙上肢正常，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C、雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D、雙上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓E、雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢正常48.下述哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征（）A、舒張期嘆氣樣雜音B、第一心音亢進(jìn)C、舒張期隆隆樣雜音D、Graham-Steell雜音E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)49.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性變化是：（）A、常有腦脊液蛋白細(xì)胞分離B、一定有感覺(jué)異常、末梢型感覺(jué)障礙C、一定有腦神經(jīng)受累D、常有心電圖異常E、起病之初腦脊液蛋白含量就增高到最高水平面50.有助于多發(fā)性硬化診斷的特征性CT表現(xiàn)為（）A、大片低密度B、多灶性的低密度分布在白質(zhì)及灰質(zhì)C、基底節(jié)區(qū)有多灶性的低密度D、多灶性的低密度主要分布于腦室周?chē)陌踪|(zhì)內(nèi)，急性期病灶周?chē)捎性鰪?qiáng)E、以上均不正確51.Babinski征（+）可提示（）A、病損必定在大腦皮層B、病損必定在內(nèi)囊C、病損必定在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害52.關(guān)于肌力檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）A、肌力是患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮的力量B、肌力分為六級(jí)C、需要患者合作D、依次做各關(guān)節(jié)的伸、屈運(yùn)動(dòng)E、昏迷患者也可檢查出肌力是幾級(jí)53.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。最有效的治療措施是（）A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流54.患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無(wú)力和感覺(jué)異常6個(gè)月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個(gè)月”來(lái)診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺(jué)減退，位置覺(jué)消失。HIV血清試驗(yàn)陽(yáng)性。需要鑒別的疾病包括（）A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、糖尿病、維生素B2缺乏引起的周?chē)窠?jīng)病D、吉蘭-巴雷綜合征E、惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性F、雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)55.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽(tīng)到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）A、氣體通過(guò)氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B、氣體通過(guò)狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動(dòng)引起的聲音C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D、是肺部炎癥時(shí)，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無(wú)力排痰，氣體通過(guò)分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音56.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、5級(jí)57.癲癇的診斷通常主要依靠（）A、神經(jīng)系統(tǒng)體檢B、腦電圖檢查C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查58.雷諾病的典型臨床表現(xiàn)順序?yàn)椋ǎ〢、充血期、缺血期、缺氧期B、缺血期、充血期、缺氧期C、缺氧期、缺血期、充血期D、充血期、缺氧期、缺血期E、缺血期、缺氧期、充血期59.高度提示MS診斷的兩個(gè)體征是（）A、不對(duì)稱(chēng)性痙攣性輕截癱和視力減退B、核間性眼肌麻痹和眼球震顫C、小腦Charcot三聯(lián)征和Lhermitte征D、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)E、Lhermitte征和球后神經(jīng)炎60.額顳癡呆的腦MRI表現(xiàn)為（）A、局限性額葉和/（或）前顳葉萎縮B、海馬萎縮C、小腦萎縮D、腦干萎縮E、枕葉萎縮61.抗癲癇藥物治療的原則是（）A、大量，突擊，靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C、按癇性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D、長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥62.出現(xiàn)雙眼左側(cè)視野同向偏盲，且偏盲側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，其病損部位在（）A、左側(cè)視束B(niǎo)、右側(cè)視束C、視交叉D、左側(cè)視輻射E、右枕葉63.顱腦后循環(huán)缺血的癥狀包括（）A、共濟(jì)失調(diào)、眩暈和吞咽困難B、雙側(cè)肢體無(wú)力C、雙側(cè)視力喪失D、單眼復(fù)視E、左側(cè)面部、肢體麻木64.患者男，37歲，因“發(fā)作性意識(shí)障礙伴雙眼發(fā)直26年”來(lái)診。無(wú)明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常?；颊叩陌l(fā)作癥狀最可能是（）A、心因性發(fā)作B、失神發(fā)作C、非典型失神發(fā)作D、額葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作E、顳葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作F、昏厥65.血管性癡呆患者最常見(jiàn)的伴隨癥是（）A、抑郁狀態(tài)B、譫妄C、幻覺(jué)D、癲癇E、躁狂66.關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn)，下列描述正確的是（）A、好發(fā)于中老年人，大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險(xiǎn)因素B、發(fā)病突然，癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，但最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)C、臨床表現(xiàn)可完全消失，不留任何后遺癥，常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定E、局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位，神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位67.下述何種病變產(chǎn)生意向性震顫（）A、小腦病變B、錐體外系統(tǒng)病變C、肌肉無(wú)力D、焦慮E、脊髓病變68.小腦有病變時(shí)最重要的癥狀是（）A、肌張力增高B、腱反射消失C、共濟(jì)失調(diào)D、靜止性震顫E、偏癱69.小腦后下動(dòng)脈閉塞出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難其受損部位（）A、交感神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、黑質(zhì)D、紅核E、疑核70.關(guān)于肌萎縮側(cè)索硬化的臨床表現(xiàn)正確的是（）A、以單側(cè)下肢痙攣性癱瘓、剪刀步態(tài)、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和Babinski征陽(yáng)性等起病B、肌束顫動(dòng)是最常見(jiàn)的癥狀，可在多個(gè)肢體及舌部發(fā)生C、早期出現(xiàn)延髓麻痹，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，言語(yǔ)含糊，吞咽困難，舌肌萎縮伴震顫。部分患者可出現(xiàn)假性球麻痹性情感障礙如強(qiáng)哭強(qiáng)笑等D、可累及眼外肌及括約肌71.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)危象時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為（）A、眼球運(yùn)動(dòng)障礙B、吞咽困難，不能連續(xù)下咽C、構(gòu)音障礙，語(yǔ)音不清D、呼吸肌無(wú)力以致不能維持換氣功能，伴全身肌無(wú)力E、四肢無(wú)力，動(dòng)作困難72.患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側(cè)面部麻木，左側(cè)口角抽動(dòng)，流涎，意識(shí)清楚但言語(yǔ)困難，間斷發(fā)作1年”來(lái)診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學(xué)檢查正常，清醒時(shí)腦電圖檢查正常。 最可能的診斷是(提示行睡眠腦電圖檢查，見(jiàn)下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）。)（） A、獲得性失語(yǔ)癲癇B、癥狀性部分性癲癇C、顳葉癲癇D、兒童失神癲癇E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波F、Rasmussen綜合征73.腦血栓形成發(fā)病時(shí)癥狀的哪幾項(xiàng)表述是正確的（）A、通常無(wú)頭痛B、血壓可為正常C、有時(shí)出現(xiàn)TIA的前驅(qū)癥狀D、必定會(huì)發(fā)生偏癱E、發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，頭顱CT可為正常74.主側(cè)半球的哪個(gè)部位受損會(huì)造成命名性失語(yǔ)（）A、上回B、顳上回C、頂葉的中央后回D、顳中、下回后部E、頂葉角回75.AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在（）A、2周B、1～2周C、1周D、2～3周E、3周76.重癥肌無(wú)力需要與以下何種疾病鑒別（）A、延髓麻痹B、Lambert-Eaton綜合征C、眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥D、肉毒桿菌中毒E、多發(fā)性肌炎77.MS的臨床表現(xiàn)不包括（）A、失語(yǔ)B、共濟(jì)失調(diào)C、面部疼痛D、核間性眼肌麻痹E、眼球震顫78.以下哪項(xiàng)屬于非變性病性癡呆（）A、Pick病B、路易體癡呆C、Binswanger病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、阿爾茨海默病79.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀為（）A、失寫(xiě)B(tài)、復(fù)視C、構(gòu)音障礙D、眩暈E、交叉癱80.診斷脊髓壓迫癥除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o助檢查。以下哪種檢查手段符合無(wú)創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點(diǎn)的是（）A、腰椎穿刺B、脊柱X線平片C、脊柱CTD、，脊柱MRIE、脊髓碘油造影81.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的證據(jù)是：（）A、一側(cè)瞳孔散大B、雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能C、腦膜刺激征陽(yáng)性D、劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E、腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出82.女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）A、頭顱CT、血糖測(cè)定B、肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定D、血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定E、血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定83.患者神志清楚，但聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)，也不能講話，此病人失語(yǔ)屬于（）A、運(yùn)動(dòng)性B、混合性C、失音D、構(gòu)音障礙E、感覺(jué)性84.病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對(duì)顱神經(jīng)（-）。右下肢輕癱試驗(yàn)（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺(jué)正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅θ活動(dòng)。頭顱CT平掃未見(jiàn)異常。針對(duì)腦靜脈竇血栓形成的治療原則是（）A、個(gè)體化治療B、對(duì)感染性病灶應(yīng)積極抗感染和處理原發(fā)病灶C、抗菌素要及早、合理、劑量足夠、療程長(zhǎng)D、盡可能做腦脊液及細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)E、非感染患者積極治療原發(fā)病F、對(duì)癥治療G、抗凝、溶栓治療H、預(yù)防并發(fā)癥85.重癥社區(qū)獲得性非典型肺炎最常見(jiàn)的病原體有（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎支原體E、厭氧菌86.一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù)，術(shù)后麻醉復(fù)蘇好，神志清，術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁，第4日出現(xiàn)言語(yǔ)不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周?chē)悦姘c，伸舌不充分，四肢癱，肌力2-3級(jí)。最可能發(fā)生的情況是（）A、并發(fā)腦梗死B、并發(fā)腦出血C、并發(fā)腦炎D、并投腦橋中央髓鞘溶解癥E、并發(fā)吉蘭-巴雷綜合征87.中樞性眩暈與周?chē)匝炞钪匾蔫b別點(diǎn)是（）A、視物旋轉(zhuǎn)B、劇烈嘔吐C、眼球震顫D、多無(wú)耳鳴、耳聾E、Romberg征（+）88.女，25歲，數(shù)日前出現(xiàn)面、咽麻木感，復(fù)視，眩暈，走路不穩(wěn)。囑向右看時(shí)，左眼內(nèi)收不能，右眼有水平性眼球震顫；向左看時(shí)，右眼內(nèi)收不能，左眼水平性眼震，輻輳功能正常，有共濟(jì)失調(diào)。上述眼癥考慮病灶應(yīng)在（）A、內(nèi)側(cè)丘系B、內(nèi)側(cè)縱束C、左側(cè)內(nèi)直肌、右側(cè)內(nèi)直肌D、小腦蚓部E、額中回后部89.男，40歲，突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾聲呼吸，深昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，頸抵抗，腱反射左A、糖尿病B、高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化C、吸煙D、飲酒E、突然用力90.膽堿能危象可出現(xiàn)（）A、注射騰喜龍后癥狀減輕B、注射騰喜龍后癥狀狀加重C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)無(wú)反應(yīng)D、騰喜龍?jiān)囼?yàn)無(wú)意義E、以上均不是91.病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。有關(guān)多發(fā)性硬化的腦脊液檢查的表述哪些是錯(cuò)誤的（）A、多發(fā)性硬化腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞輕度增多B、多發(fā)性硬化腦脊液IgG指數(shù)增高C、多發(fā)性硬化腦脊液出現(xiàn)特異性IgG寡克隆帶D、IgG鞘內(nèi)合成的定量指標(biāo)是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清白蛋白比值E、IgG鞘內(nèi)合成的定量指標(biāo)是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清球蛋白比值F、多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)大于0.7G、多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)小于0.7H、IgG鞘內(nèi)合成的定性指標(biāo)是IgG寡克隆帶92.下列關(guān)于阿爾茨海默病錯(cuò)誤的是（）A、是一種以認(rèn)知功能障礙、日常生活能力下降以及精神行為異常為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病B、特征性病理改變?yōu)槔夏臧摺⑸窠?jīng)元纖維纏結(jié)和選擇性神經(jīng)元與突觸丟失C、隱襲起病，階梯樣進(jìn)展D、病程通常為4～12年。絕大多數(shù)AD為散發(fā)性AD，約5%有家族史93.視交叉是指（）A、視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維在此交叉B、雙側(cè)視神經(jīng)在此交叉C、視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維在此交叉D、只有交叉的纖維止于外側(cè)膝狀體E、交叉之后形成視輻射94.病理反射的發(fā)生系因（）A、脊髓反射弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損95.最須注意與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、舞蹈病C、去大腦強(qiáng)直D、腦電圖E、癔癥96.腦出血的急診處理不正確的是（）A、病后均須將血壓控制在140/90mmHg以下B、維持水、電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)C、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、保持安靜，臥床休息。E、預(yù)防并發(fā)癥97.強(qiáng)刺激或反復(fù)高聲呼喊才能使病人醒來(lái)，反應(yīng)遲鈍，只能做簡(jiǎn)短、模糊而不完全的回答，當(dāng)外界刺激停止時(shí)，立刻入睡，這種意識(shí)狀態(tài)稱(chēng)為（）A、清醒B、嗜睡