2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是（）A、未采取任何降壓措施情況下，血壓值忽高忽低B、未服用任何降壓藥物情況下，連續(xù)2次測(cè)得血壓超過(guò)140／90mmHgC、連續(xù)2次以上測(cè)得血壓超過(guò)150/90mmHgD、曾經(jīng)有2次以上測(cè)得血壓超過(guò)140／90mmHgE、未服用任何降壓藥物情況下，2次或2次以上非同時(shí)的血壓測(cè)定所得的平均值高于140／90mmHg2.男性．46歲?；硷L(fēng)心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動(dòng)脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質(zhì)軟。脾未及，無(wú)腹水。下肢稍腫。本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、血漿清蛋白正常B、轉(zhuǎn)氨酶正常C、無(wú)黃疸D、兩對(duì)半陰性E、靜脈壓增高3.高血壓并發(fā)癥（）A、右心房肥大B、主動(dòng)脈夾層C、腦出血D、眼底出血E、糖尿病腎病4.梯形圖中AV代表（）A、心房區(qū)B、心室區(qū)C、竇房區(qū)D、交界區(qū)E、竇房結(jié)5.下列哪種藥物為Ⅲ類抗心律失常藥（）A、利多卡因B、胺碘酮C、西地蘭D、心律平E、維拉帕米6.一風(fēng)濕性心臟病孕婦，26歲，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級(jí)，產(chǎn)婦臨產(chǎn)人待產(chǎn)室，醫(yī)生應(yīng)考慮以下處理除外（）A、臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周B、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、若非病情需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰D、產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)頭盆不稱可能時(shí)，早做剖宮產(chǎn)E、產(chǎn)后出血較多時(shí)，盡量避免輸血7.女性，19歲，近2周來(lái)發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次／分。律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大泡音，臨床診斷病毒性心肌炎心電圖表現(xiàn)最可能是（）A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、第一度房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯8.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓機(jī)制是（）A、直接抑制腎素的釋放B、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活C、激活激肽酶Ⅱ，促進(jìn)緩激肽的合成D、作用于AT，受體，使ATⅡ生成減少E、抑制ACE，使ATⅡ和醛固酮生成減少9.關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)速特征的描述，不正確的是（）A、PR間期、QT間期可相應(yīng)縮短B、常見于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲亢、貧血等C、不應(yīng)有ST-T的變化D、心率>100次／分E、P波為竇性10.對(duì)地高辛引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用（）A、阿托品B、異丙腎上腺素C、苯妥英鈉D、腎上腺素E、氯化鉀11.心律失常的治療組合中，下列錯(cuò)誤的是（）A、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速--心內(nèi)膜心室起搏B、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)--毛花苷C靜脈注射C、頻發(fā)多源性室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn)或RoD、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性心動(dòng)過(guò)速--同步直流電復(fù)律E、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性期前收縮--阿托品12.傾斜試驗(yàn)可以診斷的暈厥是（）A、心源性暈厥B、頸動(dòng)脈竇暈厥C、血管迷走性暈厥D、直立性暈厥E、癔病性暈厥13.急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面，除了（）A、臥床休息B、吸氧C、監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心功能D、加強(qiáng)護(hù)理E、功能鍛煉14.心動(dòng)周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相是（）A、心房收縮期B、等容收縮期C、快速射血期D、減慢射血期E、快速充盈期15.關(guān)于急性心包炎心電圖特征的描述，不正確的是（）A、除aVR、V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)ST段均呈凹面向上抬高B、除aVR、V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移C、PR段的變化多出現(xiàn)于T波倒置之前D、T波倒置常出現(xiàn)于ST段抬高回至基線之前E、常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速16.一般情況下，當(dāng)室率低于多少時(shí)，應(yīng)立即處理（）A、30次/分B、40次/分C、50次/分D、60次/分E、70次/分17.男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療哪些不適用于該患者（）A、中藥制劑B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、β受體阻滯劑E、硝酸酯類藥物18.對(duì)致心律失常型右室心肌病的心律失常治療宜選（）A、消融治療B、植入ICDC、β受體阻滯劑D、異搏定E、地高辛19.下述哪種抗心律失常藥物屬Ia類（）A、普羅帕酮（心律平）B、吡二丙胺（丙吡胺）C、利多卡因D、美西律（慢心律）E、胺碘酮20.女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是（）A、高血壓病B、主動(dòng)脈擴(kuò)張C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全21.以下是擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)，除了（）A、左室擴(kuò)張B、心室射血分?jǐn)?shù)低下C、左室運(yùn)動(dòng)減弱D、左室流出道擴(kuò)大E、室間隔肥厚22.患者男，55歲，因反復(fù)暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生，突然頭暈、昏倒、伴短暫意識(shí)喪失，2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關(guān)。查體：Bp130/85mmHg，頸部無(wú)血管雜音。雙肺（－）。心率96次/min，律齊，無(wú)雜音。腹軟，肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。預(yù)防頸動(dòng)脈竇暈厥的首要方法是（）A、避免突然轉(zhuǎn)頸和壓迫頸動(dòng)脈竇區(qū)B、常服普魯苯辛C、常服麻黃素D、常服苯丙胺E、人工心臟起搏23.下列結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酰胺環(huán)的藥物有（）A、去乙酰毛花苷B、地高辛C、鹽酸多巴酚丁胺D、米力農(nóng)E、氨力農(nóng)24.關(guān)于高血壓病以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A、高血壓病人常有血容量減少B、死亡的主要原因是腦血管意外C、眼底變化可反映高血壓病的嚴(yán)重程度D、90%為原發(fā)性高血壓E、血壓越高，麻醉風(fēng)險(xiǎn)越小25.男性，54歲。高血壓病史10年。因血壓未能控制就診。為了解患者有無(wú)早期左心功能不全，應(yīng)詢問哪項(xiàng)有關(guān)病史（）A、心絞痛B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、下肢水腫D、咳嗽、咳痰E、心悸26.心房顫動(dòng)最常見于（）A、冠心病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎27.高血壓病人術(shù)中血壓過(guò)高的首要表現(xiàn)是（）A、急性左心衰竭B、急性腎衰竭C、引起腦血管破裂D、嚴(yán)重室性心律失常E、心肌耗氧和供氧失衡28.高血壓病伴心動(dòng)過(guò)緩（）A、美托洛爾B、雙氫克尿塞C、心痛定D、卡托普利E、哌唑嗪29.對(duì)于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是（）A、使用血管收縮藥升壓B、使用酚妥拉明C、使用硝普鈉D、使用快速?gòu)?qiáng)心制劑E、應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏器30.女性，46歲，半年來(lái)經(jīng)常心前區(qū)針刺樣游走樣疼痛，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，每丑數(shù)次，含用硝酸甘油30秒可以緩解，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A、肋間神經(jīng)痛B、心包炎C、更年期綜合征D、不典型心絞痛E、病毒性心肌炎31.胸主動(dòng)脈瘤臨床可見（）A、咯血B、聲音嘶啞、氣管移位、阻塞C、X線片示：主動(dòng)脈相應(yīng)部位增大D、上腔靜脈或肺動(dòng)脈受壓E、胸痛、氣急、吞咽困難32.下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了（）A、納差、惡心B、上腹脹痛C、少尿D、水腫E、呼吸困難33.關(guān)于高血壓治療體系中血壓控制的目標(biāo)值是（）A、若慢性腎病合并高血壓，應(yīng)控制在34.“RAAS”所代表的是（）A、以上都不是B、心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、胰島素抵抗D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)35.關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負(fù)荷C、增加冠狀循環(huán)的血流量D、降低血液黏稠度E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力36.纖維蛋白性心包炎特異性的體征是（）A、心臟擴(kuò)大B、心音低鈍C、頸靜脈怒張D、肝大E、心包摩擦音37.肝硬化與右心衰竭的鑒別要點(diǎn)為（）A、肝大B、周圍靜脈壓升高C、下肢水腫D、心動(dòng)過(guò)速E、肝功能異常38.心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率通常為（）A、250～500次／分B、300～600次／分C、350～600次／分D、300-650次／分E、400～650次／分39.無(wú)癥狀性心肌缺血的診斷最主要的依據(jù)是（）A、既往病史B、血清酶學(xué)檢查C、心電圖檢查D、臨床表現(xiàn)E、X線檢查40.某男22歲，胸痛伴發(fā)熱，氣促，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)約2cm，肝肋下5cm，心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓。最有可能的診斷是（）A、擴(kuò)張型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、感染性心肌炎41.男性，70歲，2年來(lái)感活動(dòng)后心前區(qū)疼痛，并逐漸加重，有時(shí)伴頭暈、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無(wú)高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體：BP100/60mmHg，P58次／分，雙肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可聞S4，胸骨右緣第2肋間可聞3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，向右頸部放射。心電圖示左前胸導(dǎo)聯(lián)V4～V6ST段下降，T波倒置。導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的直接原因最可能是（）A、冠狀動(dòng)脈硬化B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、低血壓D、心動(dòng)過(guò)緩E、心力衰竭42.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（）A、流行性感冒病毒B、皰疹病毒C、巨細(xì)胞病毒D、人類腺病毒E、柯薩奇B組病毒43.哪種疾病造成的心包積液量最大（）A、急性非特異性B、結(jié)核性C、化膿性D、腫瘤性E、心臟損傷后綜合征44.頭顱CT可明顯診斷（）A、腹主動(dòng)脈瘤B、胸主動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈瘤D、心室壁瘤E、腦動(dòng)脈栓塞45.肥厚型心肌病的臨床特征為（）A、心臟擴(kuò)大、心肌舒張功能障礙B、心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能障礙C、心肌肥厚和心律失常D、心肌肥厚和暈厥E、心肌肥厚和舒張功能障礙46.可能導(dǎo)致慢性心力衰竭病人血壓顯著下降的藥物（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯藥D、利尿藥E、洋地黃47.女性，20歲，心悸，多汗1個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160／80mmHg，心率110次／分，以下哪項(xiàng)處理正確（）A、長(zhǎng)期服用降壓藥B、立即應(yīng)用降壓藥，血壓正常后停藥C、觀察半年D、間歇用藥E、查明原因48.診斷心力衰竭首選的檢查是（）A、胸壁X線片B、超聲心動(dòng)圖C、左心室造影D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)E、心電圖49.男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時(shí)覺心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來(lái)診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／分，律齊，無(wú)心臟雜音。心電圖示心房率80次／分，R-R間期相等，心室率50次／分，QRS時(shí)間為0.08s，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。本例正確治療應(yīng)是（）A、手術(shù)取出肺動(dòng)脈栓子B、冠狀動(dòng)脈造影做緊急PTCA術(shù)C、心包穿刺D、大劑量抗生素靜脈滴注E、應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心、利尿藥50.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是（）A、心肌病B、主動(dòng)脈夾層C、急性肺栓塞D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、急性心肌梗死51.男性，50歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來(lái)加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音。腹部（-），脾未及。該病人治療可以選擇的藥物（）A、西地蘭B、硝普鈉C、速尿D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油F、米力農(nóng)52.對(duì)于已有冠心病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他心血管事件，稱為（）A、二級(jí)預(yù)防B、五級(jí)預(yù)防C、四級(jí)預(yù)防D、一級(jí)預(yù)防E、三級(jí)預(yù)防53.正常血壓病人血壓較麻醉前升高多少，即應(yīng)視為高血壓（）A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg54.房間隔缺損常不伴有（）A、心悸B、氣短C、腹脹D、心律失常E、感染性心內(nèi)膜炎55.女性，20歲，感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測(cè)定血清病毒特異性IgM抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果有助于該診斷（）A、血清效價(jià)大于或等于1：40B、血清效價(jià)大于或等于1：80C、血清效價(jià)大于或等于1：20D、血清效價(jià)大于或等于1：160E、血清效價(jià)大于或等于1：32056.肥厚型心肌病常見的心電圖表現(xiàn)是（）A、左心室肥大B、胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波C、I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波D、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)57.下列哪種藥物過(guò)量，可使QRS時(shí)間延長(zhǎng)（）A、奎尼丁B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、普萘洛爾58.控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）A、糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂B、使用洋地黃C、使用廣譜抗心律失常藥物D、使用利尿劑降低心臟前負(fù)荷E、使用血管擴(kuò)張劑降低心臟后負(fù)荷59.頭暈、乏力、暈厥常見于（）A、室早B、房室傳導(dǎo)阻滯C、預(yù)激綜合征D、房早E、病竇綜合征60.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關(guān)鍵是（）A、強(qiáng)心苷的及時(shí)應(yīng)用B、選擇適當(dāng)?shù)睦蛩嶤、加強(qiáng)護(hù)理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、應(yīng)用呼吸興奮劑61.主動(dòng)脈瓣鈣化僵硬，則心臟聽診可見（）A、第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失B、第一心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失C、第四心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失D、第三心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失E、第二心音主動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)62.患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個(gè)月，近1個(gè)月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮。患者無(wú)血流動(dòng)力學(xué)紊亂的癥狀，長(zhǎng)程心電圖示竇性心律，室性期前收縮，824次/d，你的選擇（）A、胺碘酮B、心律平C、異搏定D、慢心律E、普萘洛爾F、以上都是G、多巴酚丁胺H、嗎啡63.下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是（）A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病D、藥物性心肌病E、圍產(chǎn)期心肌病64.男性，75歲。既往無(wú)高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmHg，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是（）A、正常人年齡差異B、心臟順應(yīng)性降低C、大動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性降低D、老年性腎素增高E、感冒誘發(fā)65.不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括（）A、靜息心絞痛ST段下移1mmD、持續(xù)時(shí)間>20分鐘E、持續(xù)時(shí)間66.以下哪項(xiàng)不是腦血管意外表現(xiàn)（）A、頭痛B、發(fā)熱C、失語(yǔ)D、肢體癱瘓E、嘔吐67.患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長(zhǎng)期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結(jié)果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌鈣蛋白（TNT）0．24ng／ml。該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是（）A、TC68.女性，42歲。用力后常感心前區(qū)悶痛、氣短，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。為明確診斷，首選的檢查是（）A、X線B、CTC、MRID、心電圖E、超聲心動(dòng)圖69.男性，20歲，發(fā)熱流涕二周，呼吸困難一周入院，查體心臟擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣Ⅲ級(jí)雜音，診斷為急性病毒性心肌炎、心臟擴(kuò)大、心功能不全，經(jīng)治療心功能改善，當(dāng)心衰糾正后下列哪項(xiàng)有利于診斷（）A、心臟大小與雜音強(qiáng)度不變B、心臟縮小，雜音強(qiáng)度不變C、心臟大小不變，雜音減輕D、心臟縮小，雜音減輕E、心臟縮小，雜音增強(qiáng)70.男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施（）A、臨時(shí)起搏B、維拉帕米靜脈注射C、利多卡因靜滴D、胺碘酮E、靜滴氯化鉀71.心鈉肽的生理作用是（）A、增強(qiáng)心肌收縮力B、收縮周圍血管C、心臟重塑D、抗利尿E、擴(kuò)張血管增加排鈉72.男性，62歲。重度吸煙（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。體檢心率120次／分。動(dòng)脈血?dú)猓篜aC028kPa（60mmHg），PaO26．67kPa（50mmHg）。心電圖示肺型P波，VIR／S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑（洋地黃類）和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一種較為合理（）A、沒有應(yīng)用價(jià)值B、先用強(qiáng)心劑C、先用擴(kuò)血管藥物D、兩類藥物應(yīng)同時(shí)使用E、改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見好轉(zhuǎn)，可以考慮先試強(qiáng)心劑73.患者女，20歲，因心悸、胸悶伴咳粉紅色泡沫痰2h入院。查體：急性病面容，煩躁，口唇發(fā)紺，兩肺散在干、濕啰音，心律不齊，脈短絀，心率146次/min，心尖部二尖瓣聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，無(wú)雙下肢水腫。診斷應(yīng)首先考慮（）A、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B、二尖瓣狹窄快速性心房顫動(dòng)致急性心力衰竭C、先天性心臟?。菏议g隔缺損D、急性呼吸衰竭E、慢性心力衰竭失代償74.主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50％B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)75.既可延長(zhǎng)Q-T間期，又可縮短的為（）A、血鈣B、血鉀C、血鈉D、血磷E、血氯76.患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米?；颊咦詈线m的藥物是（）A、阿司匹林200mgB、氯吡格雷75mgC、低分子肝素D、消心痛E、硝苯地平77.下列哪些藥物在心肌梗死后二級(jí)預(yù)防中不是（）A、β受體阻滯劑B、調(diào)脂藥C、ACEID、ARBE、鈣拮抗劑78.下列哪項(xiàng)引起右室容量負(fù)荷過(guò)重（）A、心包炎B、三尖瓣關(guān)閉不全C、心動(dòng)過(guò)速D、心肌炎E、肥厚型心肌病79.患者男，52歲，反復(fù)發(fā)作性暈厥3年，加重2d入院。發(fā)作時(shí)頭暈、胸悶，立即意識(shí)喪失，3~10min可自行蘇醒，清醒后無(wú)明顯不適，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可伴尿失禁。平素健康，心電圖正常，無(wú)腦外傷史。吸煙30年，40支/d。曾按“癲癇”治療1年無(wú)效。近2d內(nèi)發(fā)作5次，程度較重，急診入院。查體：Bp120/80mmHg，各系統(tǒng)未見明顯異常。目前，本例最可能的診斷是（提示入院心電監(jiān)護(hù)：發(fā)作時(shí)呈三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界區(qū)心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫徛氖倚砸莶穆桑?5~30次/min）。5~8min后自動(dòng)轉(zhuǎn)為正常竇性心律，神志恢復(fù)。）（）A、癲癇發(fā)作B、血管迷走性暈厥C、頸動(dòng)脈竇暈厥D、心源性暈厥（冠狀動(dòng)脈痙攣并三度房室傳導(dǎo)阻滯）E、直立性暈厥F、排尿性暈厥G、癔癥性暈厥80.不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上可分為（）A、極低危B、低危組C、極高危D、高危組E、中危組81.患者男，58歲，因“勞累時(shí)胸悶不適2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山時(shí)感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6年。查體：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇發(fā)紺，心率110次/min，聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無(wú)雙下肢水腫。下列實(shí)驗(yàn)室檢查必須申請(qǐng)的是（）A、肝功能B、腎功能C、血糖、血脂D、C-反應(yīng)蛋白E、A+B+C82.對(duì)高血壓病人麻醉前的用藥包括下列哪些（）A、術(shù)前口服地西泮5～10mgB、術(shù)前肌注哌替啶50mg和異丙嗪25mgC、對(duì)于用利血平、普萘洛爾的病人，常規(guī)用阿托品D、阿托品應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)肌注E、為防止阿托品的不良反應(yīng)，可在誘導(dǎo)前靜注83.某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細(xì)胞18000、N89％，心界顯著增大治療不愈可能發(fā)生的疾病是（）A、縮窄性心包炎B、化膿性心包炎C、肥厚性心包炎D、擴(kuò)張性心包炎E、感染性心包炎84.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（）A、主動(dòng)脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動(dòng)脈狹窄85.下壁心肌梗死（）A、Ⅴ-ⅤST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成C、Ⅴ-V、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ-Ⅴ、ST段抬高，異常Q波形成86.溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標(biāo)判斷冠狀動(dòng)脈是否再通最敏感（）A、加速性室性自主心律B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室纖顫87.心源性哮喘發(fā)生機(jī)制（）A、睡眠時(shí)血液重新分配B、氣道高反應(yīng)性C、迷走神經(jīng)張力增加D、睡眠時(shí)橫膈高位肺活量減少E、氣道炎癥反應(yīng)88.以下是急性心肌梗死并發(fā)癥，不包括（）A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B、心臟破裂C、心室壁瘤D、梗死后心絞痛E、心肌梗死后綜合征89.若出現(xiàn)以下哪幾種情況應(yīng)懷疑為"假性高血壓"（）A、肱動(dòng)脈血壓高于胭動(dòng)脈血壓B、血壓明顯升高而無(wú)靶器官損害C、降壓治療后在無(wú)過(guò)多的血壓下降時(shí)產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D、重度單純性收縮期高血壓E、肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)90.肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3B、室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3C、室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3D、室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3E、室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1.391.心肌收縮力減弱時(shí)心臟的代償機(jī)制有（）A、Frank-Starling機(jī)制B、醛固酮分泌減少C、心肌肥厚D、迷走神經(jīng)興奮性增高E、RAS激活92.男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動(dòng)發(fā)作72小時(shí)，要進(jìn)行復(fù)律治療。服用預(yù)防血栓栓塞的藥物，維持INR在（）A、1.0～1.5B、1.5～2.0C、2.0～2.5D、2.5～3.0E、2.0～3.093.I導(dǎo)聯(lián)QRS波群為負(fù)波時(shí)，電軸（）A、左偏B、右偏C、不偏D、下偏E、上偏94.室性心動(dòng)過(guò)速的治療原則（）A、利多卡因?yàn)槭走xB、以單一用藥為原則C、藥物無(wú)效應(yīng)給予直流電擊復(fù)律D、如藥物和直流電擊復(fù)律未成功，可給予溴芐胺治療E、糾正誘發(fā)因素95.患者男，73歲，既往有高血壓、糖尿病病史，近年來(lái)常有活動(dòng)后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促，今日突然暈厥、抽搐，遂就診。經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后，此時(shí)緊急、有效的治療措施是（）A、抗凝、抗血小板治療B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、強(qiáng)心藥治療D、安裝臨時(shí)人工心臟起搏器E、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療96.男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。首選的治療方法是（）A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、溶栓治療C、嗎啡皮下注射D、肝素靜脈點(diǎn)滴E、卡托普利口服97.男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測(cè)血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。首選的用藥是（）A、β受體阻滯劑B、ACE抑制劑C、α+β受體