2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師精神科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師精神科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.有關注意缺陷多動障礙的治療，哪一項是錯的（）A、對父母的教育和訓練B、哌醋甲酯C、卡馬西平D、學校特殊教育E、行為治療和認知行為治療2.性心理障礙是指（）A、持續(xù)地發(fā)生性交時缺乏性樂高潮的體驗，不能從性交中獲得足夠的刺激以達到性高潮的一組精神障礙B、一組與心理社會因素密切相關的性活動過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙C、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或唯一方式為主要特征的一組精神障礙D、成人持續(xù)存在性興趣和性活動的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛好及有關的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙E、以上都不是3.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔?？赡艿脑\斷為（）A、腎積水B、腎癌C、腎母細胞瘤D、腎結核E、腎盂腎炎4.視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點，但除外（）。A、病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段脊髓B、表現(xiàn)為脫髓鞘、硬化斑及壞死C、伴血管周圍炎性細胞浸潤D、破壞性病變明顯，脊髓壞死并最終形成空洞E、晚期膠質細胞顯著增生形成脊髓病灶的硬化斑5.男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對稱性遲緩性癱瘓，無尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細胞數(shù)8個/立方毫米。首先應想到的診斷是（）A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰質炎6.有關COPD患者急性發(fā)作期持續(xù)低流量吸氧的主要原因，下列不正確的是（）A、低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B、低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C、低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaoD、COPD患者紅細胞的攜氧能力增強E、使COPD患者體內的氧在組織釋放增加7.下列哪一項不是HornEr癥表現(xiàn)（）。A、眼裂小B、瞳孔對光反射消失C、同側面部少汗D、眼球內陷E、瞳孔縮小8.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、肝大B、頸靜脈充盈和怒張C、上腹脹滿D、對稱性下肢凹陷性水腫E、腹水9.判斷昏迷預后的因素（）A、瞳孔對光反射B、眼球運動C、昏迷時間D、去大腦強直E、腦電圖10.評估多動癥的常用量表是（）A、Achenbach兒童行為量表B、兒童診斷用檢查提綱C、Sehaffer兒童用大體評定量表D、Conners兒童行為量表E、Angold兒童少年精神科評定量表11.老年性癡呆的病理特征是（）A、大腦皮質萎縮B、小腦腦溝增寬C、老年斑和神經(jīng)元纖維纏結D、腦室擴大E、神經(jīng)元氣球樣腫脹12.有關精神障礙的病因，以下論述哪項正確？（）A、功能性精神障礙是沒有任何器質性原因的一類精神障礙B、器質性精神障礙的發(fā)生與心理社會因素沒有關系C、在傳統(tǒng)概念中，由于精神分裂癥患者腦內有單胺類遞質的改變，故屬于器質性的精神病D、將精神疾病分為功能性、器質性不能反映精神疾病的本質E、以上都錯13.女性，25歲，勞力性心悸氣短2年，不能平臥并咳大量粉紅色泡沫樣血痰2小時入院。查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可觸及舒張期震顫并可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺滿布水泡音和哮鳴音。該患者的診斷為（）A、二尖瓣狹窄伴肺部感染B、二尖瓣狹窄伴支氣管哮喘C、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫D、二尖瓣關閉不全伴心力衰竭E、二尖瓣脫垂伴心力衰竭14.多發(fā)傷含骨折時早期內固定具有的優(yōu)點。15.頸椎骨折傷員必須加以頸托固定，原因是（）A、防止骨折斷端刺破皮膚B、防止產(chǎn)生新發(fā)骨折C、以防發(fā)生高位截癱D、便于搬運E、減輕傷員疼痛16.下列哪項與多發(fā)性硬化的發(fā)病機制無關（）。A、自身免疫反應B、分子模擬學說C、環(huán)境因素如高緯度地區(qū)D、腦白質缺血E、遺傳易感性17.Asperger綜合征與兒童孤獨癥的主要區(qū)別是（）A、無明顯的人際交往障礙B、無明顯的刻板、重復動作C、無明顯的興趣局限D、無明顯的言語和智能障礙E、無明顯的性別差異18.下列哪項不屬于精神科評定量表的局限性（）A、機械性B、橫斷性C、項目設置的不合理性D、不能代替臨床檢查和觀察E、客觀性19.下列關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是（）A、因本病主要病理變化為肺水腫，不會出現(xiàn)管狀呼吸音B、早期體征為雙側肺底濕啰音C、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質纖維化E、肺動脈平均壓力20.腦血栓形成病人出現(xiàn)運動性失語是病變損害了（）。A、優(yōu)勢半球額中回后部B、優(yōu)勢半球中央前回落下部C、優(yōu)勢半球角回D、優(yōu)勢半球額下回后部E、顳上回后部21.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率最高（）。A、第2支B、第2、3支C、第1、2支D、第1、3支E、第3支的運動支22.關于紅斑的敘述，何者錯誤（）A、皮膚接受一定劑量的紫外線后，被照射區(qū)皮膚立即顯現(xiàn)紅斑，稱為紅斑反應B、紫外線照射劑量越大，紅斑潛伏期越短C、長波紫外線的照射劑量越大，紅斑潛伏期越長D、紫外線劑量小時，紅斑持續(xù)時間短E、紫外線波長297nm引起的紅斑反應最明顯23.ARDS共同性病理變化有（）A、氣道阻塞B、肺部感染C、肺不張D、急性心力衰竭E、肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫24.男性患者，27歲，高溫暴曬2小時后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。初步判斷該患者昏倒的原因為（）A、低血糖B、急性中毒C、腦炎D、心源性昏厥E、中暑25.有關分裂樣人格障礙的說法，哪一條是對的（）A、性格明顯內向，回避社交，多離群獨處B、易激惹，沖動，并有攻擊行為C、比較關注別人對他的看法D、以自我為中心，強求別人滿足其需要或意愿E、常合并智能障礙26.下列哪項不是癲癇發(fā)作的影響因素（）。A、遺傳因素B、年齡C、睡眠D、吸煙E、飲酒27.男性，30歲，右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查體見右下肢蒼白，腘窩部搏動性腫塊大小為5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）A、動脈閉合性損傷B、動脈開放性損傷C、動靜脈瘺D、動脈假性動脈瘤E、以上都不是28.巴比妥中毒導致休克的主要原因是（）A、血漿滲出導致血容量減少B、劇烈吐瀉導致血容量減少C、毒物抑制血管舒縮中樞D、代謝性酸中毒E、心肌損害29.以下哪類患者不適合進行心理治療（）A、嚴重抑郁癥B、人格障礙C、心身疾病D、非急性期的重性精神疾病E、各類神經(jīng)癥30.關于自殺的認識，以下哪項是實際情況（）A、自殺的人是真的想去死B、大多數(shù)自殺者內心是矛盾的C、不能與有自殺念頭的人談自殺D、談論自殺的人不會真的去死E、以上均是31.創(chuàng)傷后應激障礙的持續(xù)性警覺增高，其中不正確的是（）A、難以入睡B、過分的擔心受怕C、注意力集中困難D、夜驚E、易激惹32.以下哪項不是肺栓塞的常見癥狀（）A、不明原因的呼吸困難B、暈厥C、咳嗽D、心絞痛E、胸痛33.臨床上最常見的急性腦血管病是（）A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血34.對于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是（）A、氧療B、呼吸興奮劑C、機械通氣D、保持呼吸道通暢E、支持療法35.假性動脈瘤為（）A、動脈粥樣硬化性動脈瘤B、血管壁部分由纖維組織構成的局部擴張C、血管壁全層局部擴張D、檢查時有震顫并可聽到連續(xù)性雜音E、壓迫動脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象36.運動神經(jīng)元病的神經(jīng)電生理檢查中，錯誤的是（）。A、肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變B、靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波C、肌電圖呈肌源性改變D、神經(jīng)傳導速度正常E、可見有束顫電位37.根據(jù)WHO（2003）報告世界各國自殺率排位中國內地女性自殺率（）A、16.8/10萬B、16.1/10萬C、14.8/10萬D、14.1/10萬E、13.4/10萬38.下列哪項可作為確診主動脈瓣關閉不全的依據(jù)（）A、心尖向左下移位呈抬舉樣搏動B、蒼白面容C、心尖區(qū)低調舒張期雜音D、周圍血管征E、彩色多普勒主動脈瓣心室側探及舒張期射流39.對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是（）A、PaCOB、BBC、ABD、SBE、BE40.男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次／分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳（）A、口服地爾硫B、口服巰甲丙脯酸C、靜脈滴注利多卡因D、口服美西律E、靜脈滴注美托洛爾繼以口服41.患者，男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，臍以下感覺缺失。最可能診斷是（）A、急性脊髓炎B、周期性癱瘓C、格林-巴利綜合征D、亞急性聯(lián)合病變E、脊髓壓迫癥42.各型休克的共同點是（）A、血壓下降B、：中心靜脈壓下降C、：脈壓縮小D、：有效循環(huán)血容量銳減E、尿量減少43.下列疾病中，最常發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A、COPDB、嚴重胸廓畸形C、重癥哮喘D、ARDSE、重癥肌無力，呼吸肌危象44.患者女性，35歲，因車禍致全身多發(fā)傷，體檢：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色蒼白、脈搏細弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為：低血容量性休克，該患者處于休克的（）A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循環(huán)衰竭期E、以上都不對45.患者女，32歲。因腹瀉、腹痛、發(fā)熱，靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦2g，約10分鐘時，患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、頭暈、出冷汗，面色蒼白、口唇發(fā)紺，隨后意識喪失，血壓70/55mmHg，呼吸淺慢，脈搏消失，心率64次／分，律齊，心音弱，雙肺未聞及干濕啰音。該患者初步診斷應是（）A、急性腸胃炎B、急性冠脈綜合征C、過敏性休克D、急性呼吸衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征46.下列有關心境障礙的描述錯誤的是（）A、心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙B、心境障礙伴有相應的認知、行為及人.際關系等的改變，軀體癥狀極少見C、去甲腎上腺素（NE.和5-羥色胺（5-HT）被認為與心境障礙的發(fā)生有關D、睡眠節(jié)律改變在心境障礙的發(fā)病中具有重要意義E、多巴胺在心境障礙的發(fā)病中可能起重要作用47.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關（）A、肺動脈高壓B、血流加速C、左房巨大血栓形成D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全48.腦出血最常見的出血血管是（）。A、小腦的齒核動脈B、基底動脈的旁正中動脈C、大腦中動脈的豆紋動脈D、脈絡膜前動脈E、前交通動脈49.簡述高鉀血癥的急救。50.阿爾波特的特質理論的特點不包括（）A、特質之間是彼此獨立的B、比習慣更具一致性C、具有動力性D、包含有道德判斷或社會評價的色彩E、具有獨特性和普遍性兩個方面51.某首次發(fā)作精神分裂癥患者，服用利培酮治療后癥狀緩解，自知力部分恢復。家屬詢問繼續(xù)服藥的時間；下列哪項答復合適（）A、不少于1年B、不少于2年C、不少于3年D、不少于5年E、長期治療52.下列有關月經(jīng)期精神障礙的說法錯誤的是（）A、原因可能是月經(jīng)前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌減少所致B、表現(xiàn)為軀體癥狀，性沖動，情緒不穩(wěn)C、治療以激素治療為主D、甲狀腺激素治療在發(fā)病結束后，給甲狀腺素治療E、月經(jīng)結束后立即給以雌激素15天53.男，16歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐5年，每年10余次。腦電圖示廣泛癇性放電。該患者最恰當?shù)闹委熓牵ǎ、聯(lián)合使用抗癲癇藥B、隨意使用單藥治療C、按發(fā)作類型選用單藥治療D、暫不治療E、外科手術治療54.患者，男性，18歲，5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷，當即出現(xiàn)一過性昏迷，持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內查體：P120次/分鐘，R26次/分鐘，BP90/55mmHg，意識尚清楚，問答尚切題；雙側瞳孔直徑等大，雙側3mm，光反射存在，口唇蒼白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸對稱，右側腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感，左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血，略膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應，觸及骨擦感，右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷，有血液流出。雙下肢無畸形。根據(jù)以上病例，請回答下列問題： 休克的分類？根據(jù)病史，你認為該患者是否有休克？ 患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應該采取何種急救措施？ 為進一步明確診斷，你認為應該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？ 患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？55.下列不屬于精神活性物質的是（）A、大麻B、煙草C、苯丙胺D、碳酸鋰E、酒精56.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復發(fā)的時間至少為（）。A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時57.對自殺未遂者的心理特征描述正確的是（）A、優(yōu)柔寡斷，喪失自尊B(yǎng)、僅少數(shù)自殺者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質傾向C、具有沖動性和盲目性，沒有攻擊性D、對新環(huán)境適應并不困難，但難于獲得較多的社會支持E、自殺者一般存在不良的認知模式58.下列哪種疾病常伴有自主神經(jīng)功能障礙（）A、單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙B、結核性腦膜炎所致精神障礙C、麻痹性癡呆D、腦震蕩E、腦垂體腫瘤所致精神障礙59.患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。該患者首先應該考慮的檢查是（）A、右上肢X線檢查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌電圖E、右腕關節(jié)CT重建60.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次／分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）A、減少地高辛用量B、停用地高辛C、增加地高辛劑量D、繼續(xù)給予地高辛原劑量E、改用每日靜脈注射毛花苷CC0.2mg61.關于心境障礙的神經(jīng)內分泌異常，正確的是（）A、抑郁癥患者血漿皮質醇分泌增多B、抑郁癥患者血漿皮質醇分泌減少C、抑郁癥患者血漿皮質醇分泌正常D、抑郁癥患者的皮質醇分泌節(jié)律無改變E、以上均對62.以下說法正確的是（）A、卡馬西平可以使氯氮平血藥濃度升高有助于精神癥狀的控制B、抗精神病藥治療精神分裂癥最好多藥聯(lián)合治療C、吸煙可以升高氯氮平血藥濃度D、抗酸藥物有利于抗精神病藥的吸收E、氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時，可顯著加強氯丙嗪的降壓作用63.下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證（）A、擴張型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風濕性心臟病64.雙側腹壁反射消失提示（）。A、頸髓受累B、腦干損傷C、胸髓受累D、脊髓圓錐受累E、腰髓受累65.運動神經(jīng)元病最常見的類型是（）。A、肌萎縮性側索硬化B、進行性脊肌萎縮C、進行性延髓麻痹D、原發(fā)性側索硬化E、慢性側索硬化66.腦出血最常見的動脈是（）。A、小腦齒狀核動脈B、基底動脈旁正中動脈C、大腦中動脈豆紋動脈D、脈絡膜前動脈E、前交通動脈67.脊髓空洞癥其病變多位于（）。A、腰髓B、胸髓C、頸，胸髓D、尾髓E、骶髓68.小劑量亞甲藍靜脈注射用于哪項搶救（）A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、有機磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亞硝酸鹽中毒69.生物反饋治療適用于（）A、抑郁癥B、神經(jīng)癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育不全70.以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A、重度肺結核B、肺間質纖維化C、塵肺D、胸廓畸形E、藥物麻醉或中毒71.病人15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復，發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常。病人叔父有與病人相同的病史，該病人應診為何?。ǎ〢、癔病B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作D、特發(fā)性全身強直-陣攣發(fā)作E、癥狀性全身強直-陣攣發(fā)作72.腦脊液蛋白細胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）。A、多發(fā)性神經(jīng)病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低鉀血癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病73.男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L該患者的處理哪項不正確（）A、控制感染B、保持呼吸道通暢C、氨溴索祛痰D、持續(xù)低流量吸氧E、靜點碳酸氫鈉74.記憶力障礙在腦器質性精神障礙的初期表現(xiàn)為（）A、順行性遺忘B、錯構C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠事遺忘75.利培酮的副作用描述正確的是（）A、EPS與劑量無明顯關系B、可引起QT間期延長C、TD發(fā)生率高D、不會出現(xiàn)急性肌張力障礙E、小劑量時EPS發(fā)生率相當于典型抗精神病藥物76.對化膿性腦膜炎腦脊液改變描述錯誤的是（）。A、蛋白升高B、外觀混濁或呈膿性C、糖含量下降D、氯化物降低E、淋巴細胞顯著增多，常為（100～500）×106/L77.下列有關心理發(fā)育障礙的說法正確的是（）A、一般起病于學齡期B、多呈發(fā)作性病程C、與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程密切相關D、早期藥物治療療效顯著E、預后一般較好78.男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內壓繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn)，心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血腫20ml左右，側腦室有擴大征象。采取何種措施最合適（）A、繼續(xù)用藥降顱壓B、注意降血壓C、鼻飼以保證營養(yǎng)D、使用止血藥物E、手術清除血腫79.男性，30歲，原有風濕性心臟病史，因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)（）A、環(huán)形紅斑B、心率40次／分，心電圖示三度房室傳導阻滯C、心臟雜音無變化D、瘀點E、脾腫大伴脾區(qū)摩擦音80.男性，17歲，診斷為風濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次／分，心電圖示竇性心動過速，PR間期0.28秒，對其心力衰竭的治療最正確的是（）A、可按常規(guī)劑量使用洋地黃B、不宜用洋地黃C、可使用較大劑量洋地黃D、應在密切觀察下小心使用洋地黃E、可根據(jù)心率的快慢，調整洋地黃劑量81.患者男性，49歲。系某磚瓦廠工人，自述既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折，無其他不良病史。在一日搬運磚瓦時突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛，迅速送至醫(yī)院。體查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，雙肺呼吸音粗，胸骨后壓痛。 作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮？ 要追溯哪些最有價值的病史？ 要做什么樣的相關體查？ 現(xiàn)場處理措施主要有哪些？ 轉送患者中有哪些應特別注意的環(huán)節(jié)？82.急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？83.淹溺可分為（）A、干性淹溺、濕性淹溺B、海水淹溺、淡水淹溺C、干性淹溺、海水淹溺D、濕性淹溺、淡水淹溺E、溫水淹溺、冷水淹溺84.以下哪項不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）A、上腹痛伴嘔吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣E、移動性濁音陽性85.重度酒精（乙醇）中毒處理要點（）A、催吐、洗胃、導瀉B、靜脈注射高滲糖、維生素B等C、肌注或靜注納洛酮D、可行血透E、躁動嚴重者可大量應用鎮(zhèn)靜藥物86.下列不屬于阿片類興奮劑的是（）A、冰毒B、芬太尼C、鎮(zhèn)痛新D、可待因E、海洛因87.下述那些情況會出現(xiàn)腹膜炎體征（）A、消化道穿孔B、急性化膿性闌尾炎C、急性單純性闌尾炎D、重癥膽管炎E、腸扭轉伴腸段壞死88.面神經(jīng)炎藥物治療首先采用（）。A、他巴唑B、潑尼松C、B族維生素D、能量合劑E、加蘭他敏89.中毒代謝性和營養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見的病理改變是（）。A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、節(jié)段性脫髓鞘D、軸突變性E、walleriandegeneration90.對于老年人高血壓病的特點，下列哪項不符合（）A、血壓波動小B、容易發(fā)生心功能不全C、容易出現(xiàn)直立性低血壓D、壓力感受器調節(jié)血壓敏感性減退E、以收縮壓增高為主91.心境障礙的病因學研究發(fā)現(xiàn)有下面幾種情況，但需除外哪項（）A、5-HT參與調節(jié)心境B、5-HT功能降低與心境障礙的心境低落有關C、5-HIAA水平降低與自殺行為有關D、5-HT功能降低與心境障礙的躁狂發(fā)作有關E、某些抑郁發(fā)作患者腦內DA功能低下92.女性，30歲。睜眼困難伴復視2年，晨輕暮重，休息后好轉。下列檢查有助于明確診斷，除外（）。A、新斯的明試驗B、疲勞試驗C、胸部CT掃描D、乙酰膽堿受體抗體測定E、椎管造影93.休克患者早期尿的變化哪些是錯的（）A、尿比重高B、尿量少C、尿鈉高D、尿pH下降E、尿鉀改變不明顯94.大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應采用（）A、大隱靜脈高位結扎術B、高位結扎加曲張靜脈切除術C、5％魚肝油酸鈉注射治療D、下肢筋膜下靜脈交通支結扎術E、以上都不對95.協(xié)調性精神運動型興奮常見于（）A、精神分裂癥青春型B、躁狂癥C、精神分裂癥緊張型D、譫妄狀態(tài)E、精神分裂癥偏執(zhí)型96.感染性心內膜炎不出現(xiàn)下列哪項體征（）A、杵狀指B、Osler結C、Roth點D、Janeways結E、Duroziez征97.（）青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：運動性失語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm，下列哪項處理不正確A、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術時做好術前準備B、立即頭顱CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況許可做腦血管造影E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查98.下面哪一項不是重癥肌無力的特征（）。A、精神創(chuàng)傷、過度疲勞可為誘因B、感染、妊娠和月經(jīng)前常導致病情惡化C、眼外肌不受累，咽喉肌較少受累D、受累肌肉呈病態(tài)疲勞E、受累肌肉明顯地局限于某一組99.慢性腦病綜合征的臨床特征為（）A、情感障礙B、記憶障礙C、行為障礙D、感知障礙E、全面性智能障礙100.細菌性食物中毒的特點（）A、春季、冬季高發(fā)B、病程短C、發(fā)病率高D、病死率高E、引起中毒的主要食品是動物性食品第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：A,B,C,D,E10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：C14.參考答案：（1）符合骨折后的愈合進程，縮短骨折愈合時間； （2）明顯減少脂肪栓塞的發(fā)生率； （3）縮短多發(fā)傷病人呼吸機使用時間，明顯減少感染死亡率。15.參考答案：C16.參考答案：D17.參考答案：D18.參考答案：E19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：E24.參考答案：E25.參考答案：A26.參考答案：D27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：A30.參考答案：B31.參考答案：D32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：D35.參考答案：B36.參考答案：C37.參考答案：C38.參考答案：E39.參考答案：D40.參考答案：E41.參考答案：A42.參考答案：D43.參考答案：D44.參考答案：B45.參考答案：C46.參考答案：B47.參考答案：E48.參考答案：C49.參考答案：血鉀高于6mmol／L即表明處于可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥的狀態(tài)，必須進行快速有效的治療。治療原則和順序如下：停止鉀繼續(xù)進入體內；逆轉高鉀對心肌的直接毒性作用；驅使鉀由細胞外進入細胞內；清除體內過量的鉀離子；處理原發(fā)疾病和改善腎功能。（1）停止鉀繼續(xù)進入體內：停給一切帶有鉀的藥物或液體，盡量不食含鉀較高的食物。（2）逆轉高鉀對心肌的直接毒性作用：血鉀>6mmol／L時，需應用鈣劑迅速對抗高鉀對心肌的毒性作用。首選鈣劑為10％葡萄糖酸鈣，首次10ml靜注，1～2min推畢，必要時重復給藥，但以后每次靜注時需5～6mim，最多用藥總量可達50ml。鈣制劑給藥應在數(shù)分鐘內靜脈注入，該藥持續(xù)作用時間小于1h。（3）驅使鉀由細胞外進入細胞內：能達到此目的的最快方法是使細胞外液堿化，尤其對有酸化傾向的患者更是適應證。常