2021年10月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（一）真題

2021年10月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（一）真題(總分：47.00，做題時(shí)間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.青春期的保健重點(diǎn)不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.培養(yǎng)良好習(xí)慣

√

B.保證營養(yǎng)

C.心理衛(wèi)生教育

D.性知識(shí)教育解析：2.某小兒5歲，生長發(fā)育正常，其體重大約為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.15kg

B.16kg

C.17kg

D.18kg

√解析：3.足月兒出生時(shí)頭圍平均為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.30cm

B.32cm

C.34cm

√

D.36cm解析：4.前囟晚閉或過大見于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.顱內(nèi)壓增高

B.佝僂病

√

C.脫水

D.小頭畸形解析：5.斷奶的適當(dāng)時(shí)期是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.6~10個(gè)月

B.8~12個(gè)月

√

C.10~14個(gè)月

D.12~16個(gè)月解析：6.屬于混合制劑的疫苗是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.麻疹疫苗

B.百白破疫苗

√

C.乙肝疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗解析：7.患兒入暖箱后，應(yīng)定時(shí)測量體溫，體溫未升至正常之前，測量頻率為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1次/小時(shí)

√

B.1次/2小時(shí)

C.1次/3小時(shí)

D.1次/4小時(shí)解析：8.不屬于高危兒的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.適于胎齡兒

√

B.手術(shù)產(chǎn)兒

C.低出生體重兒

D.嚴(yán)重黃疸兒解析：9.關(guān)于足月兒體溫調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.出生后體溫明顯增高

√

B.皮下脂肪較薄，易散熱

C.體表面積相對大，易散熱

D.體溫易受外界環(huán)境影響解析：10.關(guān)于早產(chǎn)兒消化功能的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.吸吮能力差

B.吞咽反射弱

C.賁門括約肌松弛

D.胃酸分泌多

√解析：11.為窒息新生兒復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)建立通暢的呼吸道，擺好體位，肩部以布卷墊高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1~1.5cm

B.1.5~2cm

C.2~2.5cm

√

D.2.5~3cm解析：12.中度缺氧缺血性腦病患兒的肌張力為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.正常

B.增高

C.減低

√

D.松軟解析：13.II度營養(yǎng)不良患兒腹部皮下脂肪層厚度是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.0.8~1.2cm

B.0.4~0.8cm

C.0.4cm以下

√

D.基本消失解析：14.佝僂病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn)不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.神經(jīng)癥狀

B.骨骼改變

C.肌肉松弛

D.堿性磷酸酶下降

√解析：15.幼兒的正常呼吸頻率為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.25~30次/分

√

B.30~35次/分

C.35~40次/分

D.40~45次/分解析：16.小兒肺炎行鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量和氧濃度分別為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.0.5~IL/min，<40%

√

B.1~~2L/min，<40%

C.1~2L/min,<50%

D.2~4L/nin，<40%解析：17.小兒低鉀時(shí)，補(bǔ)鉀治療原則正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.不可口服補(bǔ)鉀

B.濃度最濃不得>0.3%

√

C.一日內(nèi)滴注不應(yīng)短于4小時(shí)

D.持續(xù)靜脈補(bǔ)鉀10~12天解析：18.當(dāng)疑診急性壞死性腸炎時(shí)，首先應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胃腸減壓

B.禁食

√

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.手術(shù)治療解析：19.法洛四聯(lián)癥最主要的畸形是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肺動(dòng)脈狹窄

√

B.室間隔缺損

C.主動(dòng)脈騎跨

D.右心室肥厚解析：20.小兒充血性心力衰竭最常用的洋地黃制劑是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.異丙嗪

B.西地蘭

C.地高辛

√

D.鹽酸腎上腺素解析：21..營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.6個(gè)月以下的嬰兒

B.6個(gè)月至2歲的嬰幼兒

√

C.2歲至6歲的兒童

D.6歲以上的兒童解析：22.急性白血病確立診斷和判斷療效的主要依據(jù)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血常規(guī)檢查

B.組織化學(xué)染色

C.溶菌酶檢查

D.骨髓檢查

√解析：23.過敏性紫癜的典型特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.皮膚紫癜

√

B.腸套疊

C.血尿

D.蛋白尿解析：24.治療川崎病的首選藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.地塞米松

B.免疫抑制劑

C.阿司匹林

√

D.丙種球蛋白解析：25.不屬于甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.特殊面容和體態(tài)

B.智能低下

C.生長發(fā)育加快

√

D.生理功能低下解析：26.甲狀腺功能減低癥需立即服用甲狀腺素制劑替代治療，治療時(shí)間為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.一年

B.三年

C.五年

D.終生

√解析：27.關(guān)于21-三體綜合征的概述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.又稱先天愚型或Down綜合征

B.與孕母年齡大有關(guān)

C.國內(nèi)發(fā)生率0.5%~0.6%。

D.屬于性染色體畸變

√解析：28.暴發(fā)敗血癥型流行性腦脊髓膜炎的致死原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.顱內(nèi)高壓

B.休克

√

C.呼吸衰竭

D.窒息解析：29.結(jié)核病小兒使用過的食具應(yīng)在消毒鍋內(nèi)煮沸消毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.5分鐘

B.10分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

√解析：30.為小兒進(jìn)行口對口人工呼吸時(shí)，吹氣與排氣的時(shí)間之比為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1:1

B.1:2

√

C.1:3

D.1:4解析：二、填空題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)31.嬰兒盆浴時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至_________℃左右。洗澡盆內(nèi)放半盆溫?zé)崴?，水溫約_________℃。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：25/38-40）解析：32.光療過程中，應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶。因光療時(shí)_________失水比正常小兒高2~3倍，故應(yīng)在喂奶間喂水，記錄_________。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：不顯性/出入量）解析：33.新生兒娩出時(shí)，常用Apgar評分來衡量窒息的輕重程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、_________和_________等5項(xiàng)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：肌張力/皮膚顏色）解析：34.核黃疽一般發(fā)生在生后________天，________尤其容易發(fā)生。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：2-7/早產(chǎn)兒）解析：35.為腹瀉脫水患兒靜脈補(bǔ)液的原則是________、先濃后淡、________。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：先快后慢/有尿補(bǔ)鉀）解析：三、名詞解釋題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)36.人工喂養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(母親因各種原因不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，可選用牛、羊乳和其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。)解析：37.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指因缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)引起的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，主要表現(xiàn)為體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少或消失，常伴有代謝失常和各個(gè)器官不同程度的功能紊亂，多見于3歲以下的嬰幼兒。)解析：38.支氣管哮喘

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是一種以肥大細(xì)胞反應(yīng)、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。)解析：39.流行性腮腺炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是由腮腺炎病毒引起的小兒常見的急性傳染病，以腮腺腫大、疼痛為特征，各種唾液腺體及其他器官均可受累，系非化膿性炎癥。)解析：40.急性呼吸衰竭

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指由于呼吸中樞和(或)呼吸器官病變引起的呼吸功能異常，使肺臟不能滿足機(jī)體代謝的氣體交換需要，出現(xiàn)動(dòng)脈血氧下降和(或)二氧化碳潴留的臨床綜合征)解析：四、簡答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)41.簡述早產(chǎn)新生兒的免疫系統(tǒng)功能特點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(早產(chǎn)兒體液免疫及細(xì)胞免疫系統(tǒng)不成熟。缺乏來自母體的抗體。皮膚的屏障功能差。對某些感染的抵抗力更低，易受病原體侵犯。感染后病灶不易局限，病情較重。)解析：42.簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(心率突然>180次/分;呼吸加快，>60次/分。極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺。心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。肝臟增大。少尿或無尿，顏面、眼瞼或下肢浮腫。)解析：43.簡述先天性心臟病患兒的健康教育措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(使家長掌握先天性心臟病的日常護(hù)理。建立合理的生活制度。保證適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)與喂養(yǎng)。合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。定期復(fù)查，調(diào)整心功能到最好狀態(tài)，使之安全到達(dá)手術(shù)年齡，安度手術(shù)關(guān)。)解析：44.簡述營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒的一般表現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(皮膚常呈現(xiàn)蠟黃色。瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白。多呈虛胖或顏面輕度浮腫。毛發(fā)稀黃發(fā)干，疲乏無力。常伴有肝、脾腫大。)解析：45.簡述毒鼠藥中毒的急救處理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(催吐、洗胃和導(dǎo)泄。維生素K,10mg肌注或加入葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢滴入，并加入足量維生素C治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。對失血過多患兒，迅速輸入新鮮血液，預(yù)防休克。)解析：五、論述題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)46.試述急性腎小球腎炎的病理生理。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹，伴有白細(xì)胞浸潤。這些病變使腎小球毛細(xì)血管管腔變窄，甚至閉塞，結(jié)果導(dǎo)致腎小球血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，體內(nèi)水、鈉潴留，導(dǎo)致細(xì)胞外液容量擴(kuò)張。另外，免疫損傷使腎小球基底膜斷裂，血漿蛋白和紅細(xì)胞、白細(xì)胞通過腎小球毛細(xì)血管壁滲出到腎小球囊內(nèi)。)解析：47.患兒，女，13歲。無明顯誘因突然跌倒，意識(shí)喪失，肌肉強(qiáng)直性收縮，屏氣，口唇發(fā)紺，癥狀持續(xù)30秒左右，隨后出現(xiàn)肢體節(jié)律性陣攣抽動(dòng)，口吐白沫，抽動(dòng)持續(xù)約2分鐘后逐漸緩解。腦電圖檢查有異常放電現(xiàn)象。(1)患兒最可能的臨床診斷是什么?(2)患兒常見護(hù)理問題有哪些?(3)發(fā)作時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確