2019年4月高等教育自學(xué)考試病理學(xué)真題

2019年4月高等教育自學(xué)考試病理學(xué)真題(總分：48.00，做題時(shí)間：120分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.臨床病理診斷中最常用的技術(shù)方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.HE切片光鏡觀察

√

B.分子雜交技術(shù)

C.免疫組織化學(xué)

D.電鏡亞微結(jié)構(gòu)分析解析：2.水變性(細(xì)胞水腫)常見于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肝臟

√

B.脾臟

C.肺臟

D.淋巴結(jié)解析：3.好發(fā)濕性壞痘的內(nèi)臟器官有肺、腸、子官，其主要的原因是這些器官

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.含水量大

B.有大片壞死

C.血供豐富

D.與外界相通

√解析：4.白色血栓的主要成分是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.白細(xì)胞

B.血小板

√

C.紅細(xì)胞

D.纖維蛋白解析：5.肺褐色硬化時(shí)鏡下的特征性病變是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

B.組織中含鐵血黃素沉積

√

C.肺泡腔內(nèi)水腫液積聚

D.上皮細(xì)胞內(nèi)脂褐素沉積解析：6.膿毒敗血癥時(shí)全身多臟器中可見

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.梗死

B.潰瘍

C.膿腫

√

D.出血解析：7.炎性滲出的主要機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血管壁破裂

B.血管壁通透性升高

√

C.血管內(nèi)壓增高

D.炎區(qū)組織膠體滲透壓升高解析：8.肉芽腫性病灶可見于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.結(jié)核、梅毒

√

B.麻風(fēng)、阿米巴病

C.傷寒、菌痢

D.流腦、血吸蟲病解析：9.關(guān)于腫瘤命名原則的敘述，下列不正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.一般根據(jù)瘤細(xì)胞的異型性和瘤組織的排列方式命名

√

B.良性瘤在其來(lái)源組織名稱后加一“瘤”字

C.上皮組織來(lái)源的惡性瘤統(tǒng)稱為癌

D.間葉組織來(lái)源的惡性瘤統(tǒng)稱為肉瘤解析：10.下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)?

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.有包膜

B.呈膨脹性生長(zhǎng)

C.血管侵裝

√

D.緩慢生長(zhǎng)解析：11.在病理組織學(xué)上，決定腫瘤惡性程度的主要依據(jù)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腫瘤細(xì)胞分化程度

√

B.腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)速度

C.腫瘤組織的壞死程度

D.腫瘤的復(fù)發(fā)程度解析：12.下列不符合二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)改變的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.左心室肥大擴(kuò)張

√

B.左心房肥大擴(kuò)張

C.右心室肥大擴(kuò)張

D.右心房肥大擴(kuò)張解析：13.下列敘述中，不符合風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.可形成瓣膜贅生物

B.可出現(xiàn)纖維索樣壞死

C.可導(dǎo)致瓣膜纖維化

D.贅生物常脫落引起栓塞

√解析：14.下列有關(guān)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的結(jié)局和并發(fā)癥中，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.瓣膜贅生物脫落，常引起感染性梗死

B.動(dòng)脈性栓塞，常引起多發(fā)性遷徙性膿腫

C.栓塞皮膚血管，可形成osler結(jié)節(jié)

√

D.瓣膜瘢痕組織形成，多數(shù)引起瓣膜關(guān)閉不全解析：15.大葉性肺炎主要由下列哪種病原微生物感染引起的?

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肺炎鏈球菌

√

B.肺炎支原體

C.大腸桿菌

D.肺炎桿菌解析：16.關(guān)于肺癌擴(kuò)散的敘述，下列正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.中央型肺癌可直接侵犯胸膜

C.小細(xì)胞癌易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

√

D.血道轉(zhuǎn)移至肝和胰腺等處常見解析：17.急性普通型肝炎肝細(xì)胞一般不出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肝細(xì)胞疏松腫脹

B.氣球樣變

C.碎片狀壞死

√

D.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)解析：18.胃癌好發(fā)部位是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胃底部

B.胃賁門部

C.胃竇部大彎側(cè)

D.胃竇部小彎側(cè)

√解析：19.下列哪種食管癌未侵及肌層?

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.髓質(zhì)型

B.早期癌

√

C.潰瘍型

D.縮窄型解析：20.下列關(guān)于潰瘍病的結(jié)局和合并癥的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.通過(guò)完全再生愈合

√

B.潰瘍出血約占10%~35%

C.潰瘍穿孔約占5%

D.幽門梗阻約占3%解析：21.能引起腎臟體積明顯縮小的疾病是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性腎盂腎炎

B.腎梗死

C.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

D.慢性硬化性腎小球腎炎

√解析：22.尿液檢查以中性粒細(xì)胞為主要成分的腎臟疾病是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎細(xì)胞癌

B.腎結(jié)核

C.急性腎盂腎炎

√

D.系膜增生性腎小球腎炎解析：23.與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.微小病變性腎小球腎病

√

B.膜性腎病

C.急性彌漫增生性腎小球腎炎

D.快速進(jìn)行性腎小球腎炎解析：24.陷窩細(xì)胞是一種變異型的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.淋巴細(xì)胞

B.R-S細(xì)胞

√

C.成纖維細(xì)胞

D.漿細(xì)胞解析：25.子官頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)通常發(fā)生于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.官頸陰道部鱗狀上皮

B.宮頸管內(nèi)口柱狀上皮

C.官頸鱗-柱狀上皮移行帶

√

D.官頸管外口柱狀上皮解析：26.乳腺粉刺癌是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.導(dǎo)管內(nèi)原位癌

√

B.小葉原位癌

C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

D.浸潤(rùn)性小葉癌解析：27.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.回盲部

√

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸解析：28.第一期梅毒的典型損害是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.梅毒疹子

B.硬下疳

√

C.分葉肝

D.梅毒性主動(dòng)脈炎解析：29.血吸蟲對(duì)人體造成最大危害的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尾蚴

B.童蟲

C.成蟲

D.蟲卵

√解析：30.腸外阿米巴病最常見的癥狀是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.阿米巴肝膿腫

√

B.阿米巴肺膿腫

C.阿米巴腎膿腫

D.阿米巴腦膿腫解析：二、問(wèn)答題(總題數(shù)：18，分?jǐn)?shù)：18.00)31.壞死

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：活體內(nèi)局部組織細(xì)胞病理性死亡。32.血栓

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：活體心血管內(nèi)，血液成分析出、凝固,形成的固體質(zhì)塊。33.趨化作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：炎癥時(shí)，在化學(xué)刺激物(趨化因子)作用下，白細(xì)胞定向移動(dòng)。34.體腔(種植)轉(zhuǎn)移

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：內(nèi)臟器官的腫瘤細(xì)胞侵犯漿膜后,瘤細(xì)胞脫落像播種一樣,種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長(zhǎng)。35.粥樣斑塊

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：動(dòng)脈粥樣硬化第三期病變，泡沫細(xì)胞壞死，釋放出多種溶酶體酶，促進(jìn)其他細(xì)胞壞死崩解，在纖維斑塊深層，壞死物與脂質(zhì)混合形成粥樣斑塊。36.全腺泡型肺氣腫

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：病變累及小葉全部，從呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊至肺泡都擴(kuò)張，其發(fā)生可能與遺傳性a1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。37.亞大塊壞死

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：幾乎累及整個(gè)肝小葉的大范圍肝細(xì)胞壞死(分)，見于重型肝炎38.腎盂腎炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：由細(xì)菌直接引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥?？煞譃榧毙约奥詢煞N類型。39.葡萄胎

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發(fā)生于育齡期的任何年齡。40.冷膿腫

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：干酪樣壞死型骨結(jié)核壞死物液化后在骨旁形成的結(jié)核性膿腫，因無(wú)紅、熱、痛等癥狀，稱為冷膿腫。41.簡(jiǎn)述病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究中的作用。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：教育:病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)的重要交匯點(diǎn)(橋梁學(xué)科)。臨床：病理學(xué)是診斷疾病的最可靠方法，也是臨床治療最重要的依據(jù)。研黨:所有重大疾病研究均涉及病理學(xué)內(nèi)容，病理學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)研究的重要手段。42.何為化生?簡(jiǎn)述化生作為一種適應(yīng)改變的病理意義。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：化生的概念:一種分化成熟的細(xì)胞由另一種分化成熟的細(xì)胞所代替的過(guò)程,現(xiàn)在認(rèn)為其是通過(guò)干細(xì)胞重新編程分化所致。意義：增強(qiáng)對(duì)環(huán)境刺激/損傷的抵抗力，喪失原組織煙胞的正常功能，在化生的基礎(chǔ)上發(fā)生新的病變(如在鱗化的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌)。43.試述實(shí)體癌(低分化腺癌)的好發(fā)部位以及形態(tài)特點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：好發(fā)于乳腺和甲狀腺。癌巢為實(shí)體性，癌細(xì)胞異型性明顯;有的癌巢大而多，無(wú)腺樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)結(jié)締組織相對(duì)較少,質(zhì)軟如腦髓，稱為髓樣癌;有的癌巢較小而少，纖維性間質(zhì)豐富，質(zhì)地硬，稱為硬癌。44.請(qǐng)分析良性高血壓晚期惠者腦出血的原因以及后果。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：基底節(jié)和內(nèi)囊的供血?jiǎng)用}豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈直角分出，承受壓力大，易于破裂;腦細(xì)小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤形成,血壓突然增高時(shí),微小動(dòng)脈瘤破裂出血;腦細(xì)小動(dòng)脈硬化使管壁彈性降低，脆性增加，血壓突然升高時(shí)破裂出血;腦細(xì)小動(dòng)脈硬化，局部腦組織缺血缺氧，酸性代謝產(chǎn)物堆積，小血管通透性增高，漏出性出血;后果與出血部位和出血嚴(yán)重程度有關(guān)。如發(fā)生在內(nèi)囊，引起對(duì)側(cè)肢體偏癱和感覺(jué)消失，出血破入側(cè)腦室，導(dǎo)致死亡。45.肝硬化門脈高壓時(shí)可引起哪些靜脈叢曲張?簡(jiǎn)述其并發(fā)癥。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：食管下段靜脈叢曲張，受粗糙食物機(jī)械性摩擦，導(dǎo)致致命性大出血;直腸靜脈叢曲張,破裂引起便血和貧血，臍周及腹壁靜脈曲張，形成“海蛇頭”現(xiàn)象，有助門脈高壓癥的診斷。46.甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)的主要區(qū)別是什么?

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：(1)前者一般單發(fā)，有完整包膜;后者常為多發(fā)結(jié)節(jié)，無(wú)完整包膜。(2)前者瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致;后者濾泡大小不一致，一般比正常的大。(3)前者腺瘤壓迫周圍組織，周圍正常甲狀腺組織有壓迫現(xiàn)象，周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常;后者周圍甲狀腺組織無(wú)壓迫現(xiàn)象，鄰近甲狀腺內(nèi)與結(jié)內(nèi)有相似病變。47.試述肥大和增生的概念、兩者的相關(guān)性和異同點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú)