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2019年4月高等教育自學(xué)考試病理學(xué)真題(總分:48.00,做題時(shí)間:120分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù):30,分?jǐn)?shù):30.00)1.臨床病理診斷中最常用的技術(shù)方法是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.HE切片光鏡觀察
√
B.分子雜交技術(shù)
C.免疫組織化學(xué)
D.電鏡亞微結(jié)構(gòu)分析解析:2.水變性(細(xì)胞水腫)常見于
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝臟
√
B.脾臟
C.肺臟
D.淋巴結(jié)解析:3.好發(fā)濕性壞痘的內(nèi)臟器官有肺、腸、子官,其主要的原因是這些器官
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.含水量大
B.有大片壞死
C.血供豐富
D.與外界相通
√解析:4.白色血栓的主要成分是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.白細(xì)胞
B.血小板
√
C.紅細(xì)胞
D.纖維蛋白解析:5.肺褐色硬化時(shí)鏡下的特征性病變是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張
B.組織中含鐵血黃素沉積
√
C.肺泡腔內(nèi)水腫液積聚
D.上皮細(xì)胞內(nèi)脂褐素沉積解析:6.膿毒敗血癥時(shí)全身多臟器中可見
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.梗死
B.潰瘍
C.膿腫
√
D.出血解析:7.炎性滲出的主要機(jī)制是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.血管壁破裂
B.血管壁通透性升高
√
C.血管內(nèi)壓增高
D.炎區(qū)組織膠體滲透壓升高解析:8.肉芽腫性病灶可見于
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.結(jié)核、梅毒
√
B.麻風(fēng)、阿米巴病
C.傷寒、菌痢
D.流腦、血吸蟲病解析:9.關(guān)于腫瘤命名原則的敘述,下列不正確的是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.一般根據(jù)瘤細(xì)胞的異型性和瘤組織的排列方式命名
√
B.良性瘤在其來(lái)源組織名稱后加一“瘤”字
C.上皮組織來(lái)源的惡性瘤統(tǒng)稱為癌
D.間葉組織來(lái)源的惡性瘤統(tǒng)稱為肉瘤解析:10.下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)?
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.有包膜
B.呈膨脹性生長(zhǎng)
C.血管侵裝
√
D.緩慢生長(zhǎng)解析:11.在病理組織學(xué)上,決定腫瘤惡性程度的主要依據(jù)是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.腫瘤細(xì)胞分化程度
√
B.腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)速度
C.腫瘤組織的壞死程度
D.腫瘤的復(fù)發(fā)程度解析:12.下列不符合二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)改變的是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.左心室肥大擴(kuò)張
√
B.左心房肥大擴(kuò)張
C.右心室肥大擴(kuò)張
D.右心房肥大擴(kuò)張解析:13.下列敘述中,不符合風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.可形成瓣膜贅生物
B.可出現(xiàn)纖維索樣壞死
C.可導(dǎo)致瓣膜纖維化
D.贅生物常脫落引起栓塞
√解析:14.下列有關(guān)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的結(jié)局和并發(fā)癥中,正確的是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.瓣膜贅生物脫落,常引起感染性梗死
B.動(dòng)脈性栓塞,常引起多發(fā)性遷徙性膿腫
C.栓塞皮膚血管,可形成osler結(jié)節(jié)
√
D.瓣膜瘢痕組織形成,多數(shù)引起瓣膜關(guān)閉不全解析:15.大葉性肺炎主要由下列哪種病原微生物感染引起的?
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.肺炎鏈球菌
√
B.肺炎支原體
C.大腸桿菌
D.肺炎桿菌解析:16.關(guān)于肺癌擴(kuò)散的敘述,下列正確的是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.中央型肺癌可直接侵犯胸膜
C.小細(xì)胞癌易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移
√
D.血道轉(zhuǎn)移至肝和胰腺等處常見解析:17.急性普通型肝炎肝細(xì)胞一般不出現(xiàn)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝細(xì)胞疏松腫脹
B.氣球樣變
C.碎片狀壞死
√
D.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)解析:18.胃癌好發(fā)部位是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.胃底部
B.胃賁門部
C.胃竇部大彎側(cè)
D.胃竇部小彎側(cè)
√解析:19.下列哪種食管癌未侵及肌層?
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.髓質(zhì)型
B.早期癌
√
C.潰瘍型
D.縮窄型解析:20.下列關(guān)于潰瘍病的結(jié)局和合并癥的描述,錯(cuò)誤的是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.通過(guò)完全再生愈合
√
B.潰瘍出血約占10%~35%
C.潰瘍穿孔約占5%
D.幽門梗阻約占3%解析:21.能引起腎臟體積明顯縮小的疾病是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.急性腎盂腎炎
B.腎梗死
C.快速進(jìn)行性腎小球腎炎
D.慢性硬化性腎小球腎炎
√解析:22.尿液檢查以中性粒細(xì)胞為主要成分的腎臟疾病是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.腎細(xì)胞癌
B.腎結(jié)核
C.急性腎盂腎炎
√
D.系膜增生性腎小球腎炎解析:23.與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.微小病變性腎小球腎病
√
B.膜性腎病
C.急性彌漫增生性腎小球腎炎
D.快速進(jìn)行性腎小球腎炎解析:24.陷窩細(xì)胞是一種變異型的
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.淋巴細(xì)胞
B.R-S細(xì)胞
√
C.成纖維細(xì)胞
D.漿細(xì)胞解析:25.子官頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)通常發(fā)生于
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.官頸陰道部鱗狀上皮
B.宮頸管內(nèi)口柱狀上皮
C.官頸鱗-柱狀上皮移行帶
√
D.官頸管外口柱狀上皮解析:26.乳腺粉刺癌是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.導(dǎo)管內(nèi)原位癌
√
B.小葉原位癌
C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
D.浸潤(rùn)性小葉癌解析:27.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.回盲部
√
B.升結(jié)腸
C.橫結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸解析:28.第一期梅毒的典型損害是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.梅毒疹子
B.硬下疳
√
C.分葉肝
D.梅毒性主動(dòng)脈炎解析:29.血吸蟲對(duì)人體造成最大危害的是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.尾蚴
B.童蟲
C.成蟲
D.蟲卵
√解析:30.腸外阿米巴病最常見的癥狀是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.阿米巴肝膿腫
√
B.阿米巴肺膿腫
C.阿米巴腎膿腫
D.阿米巴腦膿腫解析:二、問(wèn)答題(總題數(shù):18,分?jǐn)?shù):18.00)31.壞死
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:活體內(nèi)局部組織細(xì)胞病理性死亡。32.血栓
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:活體心血管內(nèi),血液成分析出、凝固,形成的固體質(zhì)塊。33.趨化作用
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:炎癥時(shí),在化學(xué)刺激物(趨化因子)作用下,白細(xì)胞定向移動(dòng)。34.體腔(種植)轉(zhuǎn)移
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:內(nèi)臟器官的腫瘤細(xì)胞侵犯漿膜后,瘤細(xì)胞脫落像播種一樣,種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長(zhǎng)。35.粥樣斑塊
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:動(dòng)脈粥樣硬化第三期病變,泡沫細(xì)胞壞死,釋放出多種溶酶體酶,促進(jìn)其他細(xì)胞壞死崩解,在纖維斑塊深層,壞死物與脂質(zhì)混合形成粥樣斑塊。36.全腺泡型肺氣腫
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:病變累及小葉全部,從呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊至肺泡都擴(kuò)張,其發(fā)生可能與遺傳性a1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。37.亞大塊壞死
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:幾乎累及整個(gè)肝小葉的大范圍肝細(xì)胞壞死(分),見于重型肝炎38.腎盂腎炎
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:由細(xì)菌直接引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥??煞譃榧毙约奥詢煞N類型。39.葡萄胎
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:又稱水泡狀胎塊,是胎盤絨毛的一種良性病變,可發(fā)生于育齡期的任何年齡。40.冷膿腫
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:干酪樣壞死型骨結(jié)核壞死物液化后在骨旁形成的結(jié)核性膿腫,因無(wú)紅、熱、痛等癥狀,稱為冷膿腫。41.簡(jiǎn)述病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究中的作用。
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:教育:病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)的重要交匯點(diǎn)(橋梁學(xué)科)。臨床:病理學(xué)是診斷疾病的最可靠方法,也是臨床治療最重要的依據(jù)。研黨:所有重大疾病研究均涉及病理學(xué)內(nèi)容,病理學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)研究的重要手段。42.何為化生?簡(jiǎn)述化生作為一種適應(yīng)改變的病理意義。
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:化生的概念:一種分化成熟的細(xì)胞由另一種分化成熟的細(xì)胞所代替的過(guò)程,現(xiàn)在認(rèn)為其是通過(guò)干細(xì)胞重新編程分化所致。意義:增強(qiáng)對(duì)環(huán)境刺激/損傷的抵抗力,喪失原組織煙胞的正常功能,在化生的基礎(chǔ)上發(fā)生新的病變(如在鱗化的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌)。43.試述實(shí)體癌(低分化腺癌)的好發(fā)部位以及形態(tài)特點(diǎn)。
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:好發(fā)于乳腺和甲狀腺。癌巢為實(shí)體性,癌細(xì)胞異型性明顯;有的癌巢大而多,無(wú)腺樣結(jié)構(gòu),間質(zhì)結(jié)締組織相對(duì)較少,質(zhì)軟如腦髓,稱為髓樣癌;有的癌巢較小而少,纖維性間質(zhì)豐富,質(zhì)地硬,稱為硬癌。44.請(qǐng)分析良性高血壓晚期惠者腦出血的原因以及后果。
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:基底節(jié)和內(nèi)囊的供血?jiǎng)用}豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈直角分出,承受壓力大,易于破裂;腦細(xì)小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤形成,血壓突然增高時(shí),微小動(dòng)脈瘤破裂出血;腦細(xì)小動(dòng)脈硬化使管壁彈性降低,脆性增加,血壓突然升高時(shí)破裂出血;腦細(xì)小動(dòng)脈硬化,局部腦組織缺血缺氧,酸性代謝產(chǎn)物堆積,小血管通透性增高,漏出性出血;后果與出血部位和出血嚴(yán)重程度有關(guān)。如發(fā)生在內(nèi)囊,引起對(duì)側(cè)肢體偏癱和感覺(jué)消失,出血破入側(cè)腦室,導(dǎo)致死亡。45.肝硬化門脈高壓時(shí)可引起哪些靜脈叢曲張?簡(jiǎn)述其并發(fā)癥。
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:食管下段靜脈叢曲張,受粗糙食物機(jī)械性摩擦,導(dǎo)致致命性大出血;直腸靜脈叢曲張,破裂引起便血和貧血,臍周及腹壁靜脈曲張,形成“海蛇頭”現(xiàn)象,有助門脈高壓癥的診斷。46.甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)的主要區(qū)別是什么?
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú))解析:(1)前者一般單發(fā),有完整包膜;后者常為多發(fā)結(jié)節(jié),無(wú)完整包膜。(2)前者瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致;后者濾泡大小不一致,一般比正常的大。(3)前者腺瘤壓迫周圍組織,周圍正常甲狀腺組織有壓迫現(xiàn)象,周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常;后者周圍甲狀腺組織無(wú)壓迫現(xiàn)象,鄰近甲狀腺內(nèi)與結(jié)內(nèi)有相似病變。47.試述肥大和增生的概念、兩者的相關(guān)性和異同點(diǎn)。
(分?jǐn)?shù):1.00)__________________________________________________________________________________________
正確答案:(無(wú)
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