2019年4月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)真題

2019年4月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)真題(總分：54.00，做題時(shí)間：120分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：40，分?jǐn)?shù)：40.00)1.感覺(jué)是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大腦對(duì)外界事物的反映

B.大腦對(duì)外界事物歪曲的反映

C.大腦對(duì)外界事物個(gè)別屬性的反映

√

D.大腦對(duì)外界事物整體屬性的反映解析：2.妄想是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.病理性歪曲信念

√

B.頑固的迷信思想

C.亞文化的群體信念

D.固執(zhí)的想法解析：3.屬于思維內(nèi)容障礙的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.強(qiáng)制性思維

B.強(qiáng)迫性思維

√

C.象征性思維

D.病理性贅述解析：4.緊張癥候群見(jiàn)于：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.酒依賴(lài)

B.PTSD

C.Tourette綜合征

D.精神分裂癥

√解析：5.在發(fā)病的早期常出現(xiàn)定向障礙的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.精神分裂癥

B.AD

√

C.躁狂發(fā)作

D.軀體形式障礙解析：定向力障礙經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在一些精神障礙類(lèi)的疾病中，一般情況下也會(huì)出現(xiàn)在老年癡呆，精神分裂和抑郁癥當(dāng)中。AD即阿爾茨海默病6.關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點(diǎn)，表述正確的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高峰期少有意識(shí)障礙

B.精神障礙與原發(fā)病病情常有平行關(guān)系

√

C.精神障礙的表現(xiàn)取決于軀體疾病的種類(lèi)

D.精神癥狀進(jìn)行性加重，預(yù)后一般不可逆。解析：7.屬于精神分裂癥陰性癥狀的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.情感倒錯(cuò)

B.情感淡漠

√

C.被動(dòng)體驗(yàn)

D.思維不連貫解析：8.偏執(zhí)性精神障礙臨床表現(xiàn)多是被害妄想伴：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.疑病妄想

B.虛無(wú)妄想

C.訴訟妄想

√

D.嫉妒妄想解析：9.屬于抑郁發(fā)作軀體癥候群的臨床表現(xiàn)是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.注意力、記憶力下降

B.睡眠紊亂

√

C.自責(zé)自罪

D.坐立不安解析：10.屬于支持性心理護(hù)理技術(shù)的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.判斷患者心理問(wèn)題的特點(diǎn)

B.改變患者不良的應(yīng)對(duì)方式

C.營(yíng)造積極的治療環(huán)境

D.在傾聽(tīng)患者表達(dá)的基礎(chǔ)上陪伴患者

√解析：11.DSM-IV多軸診斷中，軸II為：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.臨床障礙

B.軀體情況

C.個(gè)性障礙

√

D.社會(huì)心理和環(huán)境問(wèn)題解析：12.屬PTSD主要臨床表現(xiàn)的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.“閃回”

√

B.幻視

C.人格解體

D.附體狀態(tài)解析：13.屬心理康復(fù)內(nèi)容的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.提高工作興趣

B.提高人際交往能力

C.糾正性格缺陷

√

D.提高學(xué)習(xí)能力解析：14.注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)藥物治療首選：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.硫必利

B.氟哌啶醇

C.舍曲林

D.鹽酸哌甲酯

√解析：15.屬NE能和特異性5—HT能抗抑郁藥的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.米氮平

√

B.文拉法辛

C.瑞波西汀

D.安非他酮解析：16.患者在自己房間里聞到腐敗尸體的氣味，這一癥狀是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.幻覺(jué)

√

B.錯(cuò)覺(jué)

C.感知綜合障礙

D.被害妄想解析：17.患者對(duì)醫(yī)生多次講“手機(jī)感染了病毒，所以我要死了”，這一癥狀是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.刻板言語(yǔ)

B.思維云集

C.強(qiáng)迫思維

D.邏輯倒錯(cuò)性思維

√解析：18.患者堅(jiān)信自己的大腦被電腦控制了，已成了機(jī)器人，這一癥狀是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.夸大妄想

B.物理影響妄想

√

C.視物變形

D.異已體驗(yàn)解析：19.患者堅(jiān)信自己的“腦子變空了”,“胃爛了”,這一癥狀是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.內(nèi)臟性幻覺(jué)

B.體感異常

C.虛無(wú)妄想

√

D.象征性思維解析：虛無(wú)妄想又稱(chēng)否定妄想，系指患者堅(jiān)信自己體內(nèi)某些臟器或整個(gè)自身，甚至自己周?chē)牟糠只蛘麄€(gè)世界均不復(fù)存在。如某患者稱(chēng)自己的胃腸都沒(méi)有了，身軀不過(guò)是一個(gè)“皮囊”而已，所有五臟六腑均消失得無(wú)影無(wú)蹤，現(xiàn)在之所以還能講話，只是腦殼內(nèi)還有分子的“布朗運(yùn)動(dòng)”。多見(jiàn)于抑郁癥、精神分裂癥、胞器質(zhì)性精神障礙等精神疾病。20.患者回宿舍時(shí),迎面一位黑人留學(xué)生咳嗽幾聲與其擦肩而過(guò)，患者認(rèn)為對(duì)方的吐沫噴到自己嘴里而感染了HIV。這一癥狀是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.感覺(jué)過(guò)敏

B.強(qiáng)迫懷疑

C.超價(jià)觀念

D.被害妄想

√解析：21.女性，56歲,工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近1年出現(xiàn)多獨(dú)處、不愿見(jiàn)人、話少、食欲下降、乏力、失眠伴頭疼、雙下肢發(fā)麻。首先考慮的診斷是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.軀體疾病所致精神障礙

√

B.抑郁發(fā)作

C.軀體形式障礙

D.神經(jīng)衰弱解析：22.女性，56歲,工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近1年出現(xiàn)多獨(dú)處、不愿見(jiàn)人、話少、食欲下降、乏力、失眠伴頭疼、雙下肢發(fā)麻。治療首選：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.利培酮

B.勞拉西泮

C.帕羅西汀

D.病因治療

√解析：23.女性，56歲,工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近1年出現(xiàn)多獨(dú)處、不愿見(jiàn)人、話少、食欲下降、乏力、失眠伴頭疼、雙下肢發(fā)麻。該類(lèi)精神障礙的高峰期多出現(xiàn)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.智力障礙

B.意識(shí)障礙

√

C.人格改變

D.焦慮抑郁解析：24.女性，56歲,工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近1年出現(xiàn)多獨(dú)處、不愿見(jiàn)人、話少、食欲下降、乏力、失眠伴頭疼、雙下肢發(fā)麻。對(duì)患者的心理護(hù)理重點(diǎn)是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.同情患者癥狀帶來(lái)的軀體不適

B.給予心理支持，監(jiān)測(cè)生命體征

C.滿足患者合理要求，緩解焦慮情緒

D.建立良好護(hù)患關(guān)系，尊重理解患者

√解析：25.女性，56歲,工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近1年出現(xiàn)多獨(dú)處、不愿見(jiàn)人、話少、食欲下降、乏力、失眠伴頭疼、雙下肢發(fā)麻。家庭康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)首先：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.指導(dǎo)家庭成員鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法

B.指導(dǎo)家庭成員掌握疾病的發(fā)展特征及治療原發(fā)病的重要性

√

C.指導(dǎo)家庭成員密切觀察患者的情緒變化

D.指導(dǎo)家庭成員耐心傾聽(tīng)患者的主訴解析：26.女性，22歲，無(wú)業(yè)，一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)異常，哭笑無(wú)常，說(shuō)要去英國(guó)留學(xué)、聽(tīng)到男友叫她的名字、有時(shí)無(wú)目的外出、花錢(qián)，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友，經(jīng)常答非所問(wèn)。首先考慮的診斷是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.分離轉(zhuǎn)換障礙

B.急性應(yīng)激障礙

C.青春型精神分裂癥

√

D.躁狂發(fā)作解析：27.女性，22歲，無(wú)業(yè)，一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)異常，哭笑無(wú)常，說(shuō)要去英國(guó)留學(xué)、聽(tīng)到男友叫她的名字、有時(shí)無(wú)目的外出、花錢(qián)，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友，經(jīng)常答非所問(wèn)。治療首選：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.阿立哌唑

√

B.舍曲林

C.丙戊酸鈉

D.氯硝西泮解析：28.女性，22歲，無(wú)業(yè)，一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)異常，哭笑無(wú)常，說(shuō)要去英國(guó)留學(xué)、聽(tīng)到男友叫她的名字、有時(shí)無(wú)目的外出、花錢(qián)，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友，經(jīng)常答非所問(wèn)?；颊叩耐怀雠R床特點(diǎn)為：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.“僵”

B.“疑”

C.“亂”

√

D.“懶”解析：29.女性，22歲，無(wú)業(yè)，一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)異常，哭笑無(wú)常，說(shuō)要去英國(guó)留學(xué)、聽(tīng)到男友叫她的名字、有時(shí)無(wú)目的外出、花錢(qián)，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友，經(jīng)常答非所問(wèn)。患者的主要精神癥狀評(píng)估是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.自理狀況

B.意識(shí)狀況

C.社會(huì)退縮

D.思維紊亂

√解析：30.女性，22歲，無(wú)業(yè)，一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)異常，哭笑無(wú)常，說(shuō)要去英國(guó)留學(xué)、聽(tīng)到男友叫她的名字、有時(shí)無(wú)目的外出、花錢(qián)，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友，經(jīng)常答非所問(wèn)。對(duì)患者的安全護(hù)理是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.掌握病情、心中有數(shù)

√

B.服藥后檢查口腔

C.注意體位性低血壓

D.注意睡眠時(shí)間解析：31.男性，72歲，退休干部，近5年來(lái)漸出現(xiàn)近記憶力特別差，剛吃完飯就忘了，以后變得不會(huì)系鞋帶，不會(huì)自己穿衣服，不認(rèn)家門(mén)，分不清誰(shuí)是自己的子女，且情緒不穩(wěn)，有時(shí)無(wú)故發(fā)脾氣，甚至打人。該病HIS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大于10分

B.大于7分

C.小于4分

√

D.小于2分解析：32.男性，72歲，退休干部，近5年來(lái)漸出現(xiàn)近記憶力特別差，剛吃完飯就忘了，以后變得不會(huì)系鞋帶，不會(huì)自己穿衣服，不認(rèn)家門(mén)，分不清誰(shuí)是自己的子女，且情緒不穩(wěn)，有時(shí)無(wú)故發(fā)脾氣，甚至打人。首先考慮的診斷是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.遺忘障礙

B.VD

C.老年抑郁性障礙

D.AD

√解析：33.男性，72歲，退休干部，近5年來(lái)漸出現(xiàn)近記憶力特別差，剛吃完飯就忘了，以后變得不會(huì)系鞋帶，不會(huì)自己穿衣服，不認(rèn)家門(mén)，分不清誰(shuí)是自己的子女，且情緒不穩(wěn)，有時(shí)無(wú)故發(fā)脾氣，甚至打人。治療首選：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.己酮可可堿

B.艾斯能

√

C.西酞普蘭

D.維生素B1解析：34.男性，72歲，退休干部，近5年來(lái)漸出現(xiàn)近記憶力特別差，剛吃完飯就忘了，以后變得不會(huì)系鞋帶，不會(huì)自己穿衣服，不認(rèn)家門(mén)，分不清誰(shuí)是自己的子女，且情緒不穩(wěn)，有時(shí)無(wú)故發(fā)脾氣，甚至打人。對(duì)患者的安全護(hù)理為：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.專(zhuān)人陪護(hù)

√

B.防止感染

C.避免噎食

D.保證睡眠解析：35.男性，72歲，退休干部，近5年來(lái)漸出現(xiàn)近記憶力特別差，剛吃完飯就忘了，以后變得不會(huì)系鞋帶，不會(huì)自己穿衣服，不認(rèn)家門(mén)，分不清誰(shuí)是自己的子女，且情緒不穩(wěn)，有時(shí)無(wú)故發(fā)脾氣，甚至打人。以下屬于患者入院階段心理護(hù)理的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受

B.提高治療依從性

C.協(xié)助維護(hù)尊嚴(yán)

√

D.努力保持社會(huì)功能解析：36.男性，45歲，工人，15歲學(xué)會(huì)飲白酒，開(kāi)始是喝著玩。20歲工作后因壓力大酒量不斷增加，每天約一斤左右，一天前因照顧患病的母親，未喝酒，感覺(jué)全身難受、心慌出汗、惡心，坐立不安。首先考慮的診斷是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.抑郁發(fā)作

B.酒依賴(lài)

√

C.軀體疾病所致精神障礙

D.適應(yīng)障礙解析：37.男性，45歲，工人，15歲學(xué)會(huì)飲白酒，開(kāi)始是喝著玩。20歲工作后因壓力大酒量不斷增加，每天約一斤左右，一天前因照顧患病的母親，未喝酒，感覺(jué)全身難受、心慌出汗、惡心，坐立不安。治療首選：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.地西泮

√

B.奧氮平

C.鋰鹽

D.阿坎酸解析：38.男性，45歲，工人，15歲學(xué)會(huì)飲白酒，開(kāi)始是喝著玩。20歲工作后因壓力大酒量不斷增加，每天約一斤左右，一天前因照顧患病的母親，未喝酒，感覺(jué)全身難受、心慌出汗、惡心，坐立不安。該病最容易傷害的器官為：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎臟

B.心臟

C.肝臟

√

D.肺解析：39.男性，45歲，工人，15歲學(xué)會(huì)飲白酒，開(kāi)始是喝著玩。20歲工作后因壓力大酒量不斷增加，每天約一斤左右，一天前因照顧患病的母親，未喝酒，感覺(jué)全身難受、心慌出汗、惡心，坐立不安。以下屬于護(hù)理中生理狀況評(píng)估的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.有無(wú)幻覺(jué)

B.有無(wú)意識(shí)障礙

C.生命體征

√

D.有無(wú)抑郁焦慮解析：40.男性，45歲，工人，15歲學(xué)會(huì)飲白酒，開(kāi)始是喝著玩。20歲工作后因壓力大酒量不斷增加，每天約一斤左右，一天前因照顧患病的母親，未喝酒，感覺(jué)全身難受、心慌出汗、惡心，坐立不安。該病重點(diǎn)安全護(hù)理措施是密切觀察：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.戒斷癥狀

√

B.睡眠時(shí)數(shù)

C.營(yíng)養(yǎng)狀況

D.神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀解析：二、問(wèn)答題(總題數(shù)：14，分?jǐn)?shù)：14.00)41.思維遲緩

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難?；颊弑憩F(xiàn)言語(yǔ)縵慢、語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，反應(yīng)遲緩，但思維內(nèi)容并不荒謬，能夠正確反映現(xiàn)實(shí)。多見(jiàn)于抑郁發(fā)作。42.鐘情妄想

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：患者堅(jiān)信自己被異性鐘情?；颊卟扇∠鄳?yīng)的行為去追求對(duì)方，即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，而認(rèn)為對(duì)方在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)，仍反復(fù)糾纏不休。主要見(jiàn)于精神分裂癥、妄想性障礙等。43.精神分裂癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般意識(shí)清晰，智能尚好但部分患者在疾病過(guò)程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。一般病程遷延，呈反復(fù)加重或惡化，部分患者可最終出現(xiàn)精神衰退。44.護(hù)患溝通

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及家屬之間交流信息和感情，建立良好的護(hù)患關(guān)系的過(guò)程。45.職業(yè)康復(fù)

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：是精神康復(fù)的內(nèi)容之一。是通過(guò)職業(yè)治療提高患者對(duì)工作的興趣，積累勞動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，訓(xùn)練工作技能，勝在過(guò)去的工作崗位。46.簡(jiǎn)述神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：對(duì)“肥胖"強(qiáng)烈的恐懼和對(duì)體型體重的過(guò)度關(guān)注，體像障礙，雖然明顯消瘦，仍認(rèn)為自己太胖或身體的某個(gè)部位太胖，強(qiáng)迫性的給自己設(shè)定一個(gè)過(guò)低體重標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)食的同時(shí)感到身體的某個(gè)部位在變胖等，對(duì)進(jìn)食持有特殊的態(tài)度和行為，嚴(yán)格限制進(jìn)食量或種類(lèi)，把食物分成“好”“壞”兩種，進(jìn)食速度過(guò)慢，喜歡看別人吃東西，逼迫母親過(guò)量進(jìn)食，常采用過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以避免體重增加。47.簡(jiǎn)述應(yīng)激相關(guān)障礙患者的護(hù)理評(píng)估目的和特點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：評(píng)估的目的是了解患者個(gè)性特點(diǎn)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系;應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件中，不可避免會(huì)伴隨情緒的變化，尤其是抑郁、焦慮不安等消極情緒體驗(yàn):消極情緒體驗(yàn)可為個(gè)體變化提供動(dòng)力，如消極情緒體驗(yàn)超出了個(gè)體忍受程度達(dá)到極限時(shí)，導(dǎo)致個(gè)體對(duì)問(wèn)題解決失去控制，出現(xiàn)各種應(yīng)激障礙;此時(shí)患者情緒波動(dòng)大，對(duì)環(huán)境有不確定感、不安全感和疏遠(yuǎn)感:護(hù)士在與患者接觸時(shí)，了解患者個(gè)性特點(diǎn)，接納感受，給予理解:對(duì)患者態(tài)度要和藹，耐心傾聽(tīng)，建立信任關(guān)系，了解患者的自控性，尋找解決應(yīng)激的各種資源。48.簡(jiǎn)述對(duì)精神發(fā)育遲滯患者及家屬提供完善服務(wù)的基本要素。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：(1)對(duì)精神發(fā)育遲滯患者的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)；(2)定期檢查和評(píng)估患者的功能進(jìn)步或功能損害；(3)為家庭提供建議和實(shí)用的操作方法；(4)為每一位患者提供相應(yīng)的教育、訓(xùn)練、就業(yè)的機(jī)會(huì)；(5)為患者提供住宿和社會(huì)支持，擴(kuò)大其自我照顧；(6)為需要醫(yī)療服務(wù)的患者提供門(mén)診或住院治療服務(wù)或其他形式的服務(wù)。49.簡(jiǎn)述心理治療中森田療法的特點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：(1)不問(wèn)過(guò)去，即不追溯過(guò)去，而是重視現(xiàn)實(shí)生活。通過(guò)現(xiàn)實(shí)生活去獲得體驗(yàn)性認(rèn)識(shí)，啟發(fā)“從現(xiàn)在開(kāi)始”，“讓現(xiàn)實(shí)生活充滿活力”，“像健康人一樣生活就會(huì)變得健康”，回到現(xiàn)實(shí)生活中去追求健康人的生活態(tài)度。(2)不問(wèn)情緒只重行動(dòng)。強(qiáng)調(diào)通過(guò)改變行動(dòng)，促使情緒的恢復(fù)，用“順其自然”等原則指導(dǎo)治療。(3)在現(xiàn)實(shí)生活中接受治療，不用特殊設(shè)施，在一定生活指導(dǎo)下，通過(guò)現(xiàn)實(shí)生活中的活動(dòng)，使患者從癥狀中解放出來(lái)。(4)森田日記。要求患者記日記，內(nèi)容“不問(wèn)癥狀”，只記錄每天生活內(nèi)容和體驗(yàn)，鼓勵(lì)在生活中發(fā)現(xiàn)意義，醫(yī)生對(duì)日記進(jìn)行批改，作為指導(dǎo)治療的一部分。50.簡(jiǎn)述抑郁癥患者無(wú)抽搐電休克治療前、后護(hù)理要點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：治療前護(hù)理：護(hù)士向患者詳細(xì)說(shuō)明有關(guān)治療方法、程序，了解患者的想法和感受，對(duì)緊張、害怕的患者給予鼓勵(lì)和支持。決定治療前做好相應(yīng)的軀體檢查治療前8小時(shí)禁食、禁水。治療當(dāng)日晨測(cè)量生命體征，排空大小便，取下患者的假牙、發(fā)夾等，著寬松低領(lǐng)衣服。治療后護(hù)理：協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，床旁看護(hù)防止墜床，監(jiān)測(cè)生命體征，血氧他和度，意識(shí)狀況:(1分)接回病房后繼續(xù)臥床2小時(shí)，測(cè)量生命體征。治療后2小時(shí)進(jìn)食流食或半流食，避免進(jìn)食團(tuán)塊食物，防止喳食。對(duì)患者出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐及興奮躁動(dòng)給與相應(yīng)處理:記錄治療前、中后的反應(yīng)。51.女性32歲技術(shù)員,已婚,大學(xué)文化。近半年來(lái)出現(xiàn)說(shuō)完話或做完事不能確定,不斷問(wèn)別人是否聽(tīng)清楚自己講話的意思，另外還有很多重復(fù)動(dòng)作，感到十分痛苦。病后曾主動(dòng)到門(mén)診治療，但自覺(jué)效果不好，近2周失眠、心煩起急，一遍一遍問(wèn)別人和重復(fù)動(dòng)作明顯增加，無(wú)法正常工作和生活，遂要求住院治療。家族史:無(wú)精神病家族史。個(gè)人史:平素性格追求完美，工作仔細(xì)認(rèn)真，無(wú)煙酒嗜好。既往史:體健，無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查:意識(shí)清楚、接觸可、定向力可，主動(dòng)敘述病情,迫切要求治療，稱(chēng)①近半年和人說(shuō)話后總不能確定說(shuō)明白沒(méi)有，②要一遍又一遍問(wèn)別人聽(tīng)清楚沒(méi)有,不僅如此,③每當(dāng)腦子里出現(xiàn)某一觀念時(shí)，就不由自主的想起另一觀念，如想到“朋友”就會(huì)想到“敵人”，另外,④手感覺(jué)好像碰到了什么“臟東西”，就要反復(fù)用藥皂洗手，讓丈夫和孩子也要洗手，多時(shí)重復(fù)20—30遍。病人稱(chēng)，⑤我還總控制不住地?fù)?dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話，擔(dān)心自己會(huì)無(wú)意中傷害了別人，其實(shí)，我知道所有這些想法、擔(dān)心和做法都是沒(méi)有必要的,但心里越是想不想,越是想擺脫就越擺脫不掉...請(qǐng)寫(xiě)出“精神檢查”中劃線部分①~⑤的精神癥狀名稱(chēng)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：精神檢查：①?gòu)?qiáng)迫懷疑②強(qiáng)迫詢問(wèn)③強(qiáng)迫聯(lián)想(或強(qiáng)迫對(duì)立觀念)④強(qiáng)迫洗滌(或強(qiáng)迫清洗)⑤強(qiáng)迫情緒。

52.女性32歲技術(shù)員,已婚,大學(xué)文化。近半年來(lái)出現(xiàn)說(shuō)完話或做完事不能確定,不斷問(wèn)別人是否聽(tīng)清楚自己講話的意思，另外還有很多重復(fù)動(dòng)作，感到十分痛苦。病后曾主動(dòng)到門(mén)診治療，但自覺(jué)效果不好，近2周失眠、心煩起急，一遍一遍問(wèn)別人和重復(fù)動(dòng)作明顯增加，無(wú)法正常工作和生活，遂要求住院治療。家族史:無(wú)精神病家族史。個(gè)人史:平素性格追求完美，工作仔細(xì)認(rèn)真，無(wú)煙酒嗜好。既往史:體健，無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查:意識(shí)清楚、接觸可、定向力可，主動(dòng)敘述病情,迫切要求治療，稱(chēng)①近半年和人說(shuō)話后總不能確定說(shuō)明白沒(méi)有，②要一遍又一遍問(wèn)別人聽(tīng)清楚沒(méi)有,不僅如此,③每當(dāng)腦子里出現(xiàn)某一觀念時(shí)，就不由自主的想起另一觀念，如想到“朋友”就會(huì)想到“敵人”，另外,④手感覺(jué)好像碰到了什么“臟東西”，就要反復(fù)用藥皂洗手，讓丈夫和孩子也要洗手，多時(shí)重復(fù)20—30遍。病人稱(chēng)，⑤我還總控制不住地?fù)?dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話，擔(dān)心自己會(huì)無(wú)意中傷害了別人，其實(shí)，我知道所有這些想法、擔(dān)心和做法都是沒(méi)有必要的,但心里越是想不想,越是想擺脫就越擺脫不掉...說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(無(wú))解析：疾病診斷:①癥狀學(xué)診斷：強(qiáng)迫狀態(tài)；②疾病學(xué)診斷：強(qiáng)迫障礙。53.女性32歲技術(shù)員,已婚,大學(xué)文化。近半年來(lái)出現(xiàn)說(shuō)完話或做完事不能確定,不斷問(wèn)別人是否聽(tīng)清楚自己講話的意思，另外還有很多重復(fù)動(dòng)作，感到十分痛苦。病后曾主動(dòng)到門(mén)診治療，但自覺(jué)效果不好，近2周失眠、心煩起急，一遍一遍問(wèn)別人和重復(fù)動(dòng)作明顯增加，無(wú)法正常工作和生活，遂要求住院治療。家族史:無(wú)精神病家族史。個(gè)人史:平素性格追求完美，工作仔細(xì)認(rèn)真，無(wú)煙酒嗜好。既往史:體健，無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查:意識(shí)清楚、接觸可、定向力可，主動(dòng)敘述病情,迫切要求治療，稱(chēng)①近半年和人說(shuō)話后總不能確定說(shuō)明白沒(méi)有，②要一遍又一遍問(wèn)別人聽(tīng)清楚沒(méi)有,不僅如此,③每當(dāng)腦子里出現(xiàn)某一觀念時(shí)，就不由自主的想起另一觀念，如想到“朋友”就會(huì)想到“敵人”，另外,④手感覺(jué)好像碰到了什么“臟東西”，就要反復(fù)用藥皂洗手，讓丈夫和孩子也要洗手，多時(shí)重復(fù)20—30遍。病人稱(chēng)，⑤我還總控制不住地?fù)?dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話，擔(dān)心自己會(huì)無(wú)意中傷害了別人，其實(shí)，我知道所有這些想法、擔(dān)心和做法