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醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同模板合同編號(hào):[具體編號(hào)]
甲方(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”):[醫(yī)院全稱]
地址:[醫(yī)院詳細(xì)地址]
聯(lián)系方式:[醫(yī)院聯(lián)系電話]
法定代表人:[醫(yī)院法定代表人姓名]
乙方(以下簡(jiǎn)稱“患者”):[患者姓名]
性別:[患者性別]
年齡:[患者年齡]
聯(lián)系方式:[患者聯(lián)系電話]
身份證號(hào)碼:[患者身份證號(hào)碼]
鑒于甲乙雙方在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,為妥善解決由此產(chǎn)生的賠償事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本賠償合同,并共同遵守以下條款:
第一條事故認(rèn)定
1.1甲方確認(rèn)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,因乙方就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故。
1.2乙方對(duì)甲方的醫(yī)療行為及結(jié)果有異議,并已向甲方提出書(shū)面賠償要求。
第二條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)
2.1甲方應(yīng)對(duì)乙方的醫(yī)療事故損害后果依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.2賠償范圍包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活輔助具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金等。
2.3賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第三條賠償金額
3.1甲方經(jīng)與乙方協(xié)商,同意一次性賠償乙方人民幣[具體金額]元(大寫(xiě):[具體金額]元整)。
3.2甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起[具體時(shí)限]內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。
第四條雙方義務(wù)
4.1甲方應(yīng)依法為乙方提供相關(guān)醫(yī)療事故證明文件,并協(xié)助乙方辦理相關(guān)賠償手續(xù)。
4.2乙方應(yīng)如實(shí)提供醫(yī)療事故的相關(guān)信息,并配合甲方進(jìn)行調(diào)查。
4.3雙方應(yīng)共同保護(hù)患者的隱私權(quán),不得泄露患者的個(gè)人信息。
第五條爭(zhēng)議解決
5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。
5.2雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
第六條其他約定
6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(醫(yī)院):________________
乙方(患者):________________
簽訂日期:[具體日期]
附件:
1.醫(yī)療事故證明文件
2.患者病歷資料
3.相關(guān)費(fèi)用清單
第一篇范文:合同編號(hào):__________
第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)
合同編號(hào):[具體編號(hào)]
甲方(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”):[醫(yī)院全稱]
地址:[醫(yī)院詳細(xì)地址]
聯(lián)系方式:[醫(yī)院聯(lián)系電話]
法定代表人:[醫(yī)院法定代表人姓名]
乙方(以下簡(jiǎn)稱“患者”):[患者姓名]
性別:[患者性別]
年齡:[患者年齡]
聯(lián)系方式:[患者聯(lián)系電話]
身份證號(hào)碼:[患者身份證號(hào)碼]
第三方主體(以下簡(jiǎn)稱“調(diào)解機(jī)構(gòu)”):[調(diào)解機(jī)構(gòu)全稱]
地址:[調(diào)解機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]
聯(lián)系方式:[調(diào)解機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]
法定代表人:[調(diào)解機(jī)構(gòu)法定代表人姓名]
鑒于甲乙雙方在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,為妥善解決由此產(chǎn)生的賠償事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本賠償合同,并共同遵守以下條款:
第一條事故認(rèn)定
1.1甲方確認(rèn)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,因乙方就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故。
1.2乙方對(duì)甲方的醫(yī)療行為及結(jié)果有異議,并已向甲方提出書(shū)面賠償要求。
第二條第三方主體調(diào)解
2.1為了公正、公平、高效地解決本醫(yī)療事故的賠償問(wèn)題,甲方主導(dǎo)引入第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),即[調(diào)解機(jī)構(gòu)全稱],作為獨(dú)立的調(diào)解機(jī)構(gòu),協(xié)助雙方解決爭(zhēng)議。
2.2調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)甲乙雙方提供的醫(yī)療事故相關(guān)資料,進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估,并提供專業(yè)的調(diào)解服務(wù)。
第三條甲方權(quán)益保障
3.1甲方權(quán)益主導(dǎo)
甲方作為醫(yī)療事故的一方,其權(quán)益為本合同的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。本合同在確保乙方合理賠償?shù)耐瑫r(shí),強(qiáng)調(diào)甲方權(quán)益的保護(hù),包括但不限于:
-甲方醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)行不受影響;
-甲方商業(yè)秘密、患者隱私得到充分保護(hù);
-甲方無(wú)需承擔(dān)因乙方自身原因?qū)е碌念~外賠償責(zé)任。
3.2甲方權(quán)利條款
甲方享有以下權(quán)利:
-對(duì)醫(yī)療事故的調(diào)查和處理享有知情權(quán);
-選擇和引入調(diào)解機(jī)構(gòu)的權(quán)利;
-對(duì)調(diào)解結(jié)果享有異議權(quán);
-在必要時(shí),甲方有權(quán)依法采取措施保護(hù)自身合法權(quán)益。
3.3甲方利益保障條款
甲方享有以下利益保障:
-甲方在賠償金額、賠償方式等方面享有優(yōu)先決策權(quán);
-甲方在調(diào)解過(guò)程中享有陳述權(quán)和申辯權(quán);
-甲方在調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,有權(quán)要求調(diào)解機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的調(diào)解書(shū)。
第四條乙方違約及限制條款
4.1乙方應(yīng)如實(shí)提供醫(yī)療事故的相關(guān)信息,并配合甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。
4.2乙方不得無(wú)故拒絕調(diào)解或無(wú)理取鬧,影響甲方正常運(yùn)營(yíng)。
4.3乙方在調(diào)解過(guò)程中應(yīng)遵守調(diào)解規(guī)則,不得侵犯甲方權(quán)益,包括但不限于泄露患者隱私、損害甲方商譽(yù)等。
第五條調(diào)解程序
5.1調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)在甲方乙雙方提供的資料基礎(chǔ)上,組織調(diào)解會(huì)議,聽(tīng)取雙方陳述,調(diào)查事實(shí),評(píng)估損失。
5.2調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)在[具體時(shí)限]內(nèi)完成調(diào)解工作,并向甲方乙雙方提供調(diào)解方案。
第六條賠償金額及支付
6.1調(diào)解機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療事故的性質(zhì)、損失程度、乙方實(shí)際損害等因素,提出賠償金額建議。
6.2甲方在審查調(diào)解方案后,有權(quán)決定是否接受調(diào)解結(jié)果。如甲方接受調(diào)解結(jié)果,則甲方應(yīng)按照調(diào)解協(xié)議的約定支付賠償金額。
第七條爭(zhēng)議解決
7.1如甲方乙雙方在賠償金額、方式等方面存在爭(zhēng)議,經(jīng)調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解無(wú)效的,雙方同意提交有管轄權(quán)的人民法院解決。
第八條其他約定
8.1本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)保存一份。
8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
附件:
1.醫(yī)療事故證明文件
2.患者病歷資料
3.相關(guān)費(fèi)用清單
-公正、公平、高效地解決醫(yī)療事故賠償爭(zhēng)議;
-保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,維護(hù)雙方的良好關(guān)系;
-減少法律訴訟風(fēng)險(xiǎn),節(jié)省雙方時(shí)間和經(jīng)濟(jì)資源。
第三篇范文:第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)
合同編號(hào):[具體編號(hào)]
甲方(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”):[保險(xiǎn)公司全稱]
地址:[保險(xiǎn)公司詳細(xì)地址]
聯(lián)系方式:[保險(xiǎn)公司聯(lián)系電話]
法定代表人:[保險(xiǎn)公司法定代表人姓名]
乙方(以下簡(jiǎn)稱“被保險(xiǎn)人”):[被保險(xiǎn)人姓名]
性別:[被保險(xiǎn)人性別]
年齡:[被保險(xiǎn)人年齡]
聯(lián)系方式:[被保險(xiǎn)人聯(lián)系電話]
身份證號(hào)碼:[被保險(xiǎn)人身份證號(hào)碼]
第三方主體(以下簡(jiǎn)稱“調(diào)解機(jī)構(gòu)”):[調(diào)解機(jī)構(gòu)全稱]
地址:[調(diào)解機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]
聯(lián)系方式:[調(diào)解機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]
法定代表人:[調(diào)解機(jī)構(gòu)法定代表人姓名]
鑒于甲方作為保險(xiǎn)公司,為乙方提供保險(xiǎn)服務(wù),乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。為確保雙方權(quán)益,引入第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),即[調(diào)解機(jī)構(gòu)全稱],作為獨(dú)立的調(diào)解機(jī)構(gòu),協(xié)助雙方解決賠償爭(zhēng)議。
第一條保險(xiǎn)事故認(rèn)定
1.1甲方確認(rèn)在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故,符合保險(xiǎn)合同的賠償條件。
1.2乙方已向甲方提出書(shū)面賠償要求,并提供相關(guān)證明材料。
第二條乙方權(quán)益保障
2.1乙方權(quán)益主導(dǎo)
本合同在確保甲方履行賠償責(zé)任的同時(shí),強(qiáng)調(diào)乙方權(quán)益的保護(hù),包括但不限于:
-乙方獲得及時(shí)、準(zhǔn)確的賠償;
-乙方隱私和個(gè)人信息得到充分保護(hù);
-乙方在賠償金額、方式等方面享有決策權(quán)。
2.2乙方權(quán)利條款
乙方享有以下權(quán)利:
-對(duì)保險(xiǎn)事故的調(diào)查和處理享有知情權(quán);
-要求甲方提供保險(xiǎn)合同約定的賠償;
-在必要時(shí),乙方有權(quán)依法采取措施保護(hù)自身合法權(quán)益。
2.3乙方利益保障條款
乙方享有以下利益保障:
-乙方在賠償金額、賠償方式等方面享有優(yōu)先決策權(quán);
-乙方在調(diào)解過(guò)程中享有陳述權(quán)和申辯權(quán);
-乙方在調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,有權(quán)要求調(diào)解機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的調(diào)解書(shū)。
第三條甲方違約及限制條款
3.1甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,及時(shí)、準(zhǔn)確地履行賠償責(zé)任。
3.2甲方不得無(wú)故拒絕賠償或無(wú)理取鬧,影響乙方合法權(quán)益。
3.3甲方在賠償過(guò)程中應(yīng)遵守合同約定,不得侵犯乙方權(quán)益,包括但不限于泄露乙方隱私、損害乙方商譽(yù)等。
第四條調(diào)解程序
4.1調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)在甲方乙雙方提供的資料基礎(chǔ)上,組織調(diào)解會(huì)議,聽(tīng)取雙方陳述,調(diào)查事實(shí),評(píng)估損失。
4.2調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)在[具體時(shí)限]內(nèi)完成調(diào)解工作,并向甲方乙雙方提供調(diào)解方案。
第五條賠償金額及支付
5.1調(diào)解機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、損失程度、乙方實(shí)際損害等因素,提出賠償金額建議。
5.2甲方在審查調(diào)解方案后,有權(quán)決定是否接受調(diào)解結(jié)果。如甲方接受調(diào)解結(jié)果,則甲方應(yīng)按照調(diào)解協(xié)議的約定支付賠償金額。
第六條爭(zhēng)議解決
6.1如甲方乙雙方在賠償金額、方式等方面存在爭(zhēng)議,經(jīng)調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解無(wú)效的,雙方同意提交有管轄權(quán)的人民法院解決。
第七條其他約定
7.1本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)保存一份。
7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
附件:
1.保險(xiǎn)事故證明文件
2.保險(xiǎn)合同副本
3.相關(guān)費(fèi)用清單
乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保乙方在保險(xiǎn)事故中的
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