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文檔簡介
放棄賠償款承諾書放棄賠償款承諾書1甲方:_________,男,漢族,云南省大理州_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號駕駛證號__________________,系“云號面包車駕駛員。乙方:_________,女,漢族,云南省大理州_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號駕駛證號__________________,系該交通事故受害人。_________年_________月_________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_________縣_________鎮(zhèn)_________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至_________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_________年_________月_________日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_________元、誤工費_________元、護理費_________元、住院伙食補助費_________元、復查費_________元等費用,合計_________元。三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_________交警大隊備案一份。甲方(簽字):_________。_________年_________月_________日。乙方(簽字):_________。_________年_________月_________日。放棄賠償款承諾書2甲方:________有限公司(用工企業(yè)名稱)。法定代表人:____。委托代理人:____。乙方:_______,系受害人___之__(寫明與受害人的關系)。母親:____。妻子:____。子女:____。子女:___。一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元;。二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金___元;。三、甲方一次性賠償死亡補助金___元;。四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方___元。上述一、二、三、四項合計人民幣___元;。四、付款方式和付款時間;。五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。六、協(xié)議簽訂后,雙方再無
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