【惡性腫瘤患者心理護理干預的探究進展綜述論文3900字】

惡性腫瘤患者心理護理干預的研究進展綜述論文目錄TOC\o"1-2"\h\u11290惡性腫瘤患者心理護理干預的研究進展綜述論文 119711前言 175871心理護理干預的醫(yī)學內(nèi)涵 156142惡性腫瘤患者的常見心理問題 286652.身體：食欲不振，導致身體免疫力下降，加重已有病情。 3177603惡性腫瘤患者適用心理護理干預的必要性和可行性 3214794心理護理干預的積極影響 441445小結(jié) 5前言目前的醫(yī)學發(fā)展水平相比于之前的醫(yī)學水平已經(jīng)是突飛猛進，醫(yī)學的快速發(fā)展不僅體現(xiàn)了時代的進步，同時對于那些患者來說也是一件好事。即使是這樣，在現(xiàn)在還是會有一些很難治愈的疾病，那就是惡行腫瘤。惡性腫瘤是現(xiàn)如今致死率最高的一項疾病之一，更是在目前發(fā)病率十分高的一項疾病。因此也就導致了人們談癌色變，在臨床治療過程中，往往出現(xiàn)十分消極的情緒，并最終發(fā)展成焦慮、抑郁等心理障礙。這種臨床表現(xiàn)，不僅不利于患者的心理健康，很大程度上也打擊了患者配合醫(yī)生治療的積極性。因此對惡性腫瘤患者進行心理護理干預十分必要，對減輕和消除患者的恐懼心理，提高醫(yī)生治療效果有積極作用，心理護理干預一方面是為了患者的心理健康，另一方面是為了提升惡性腫瘤疾病的治療效果。1心理護理干預的醫(yī)學內(nèi)涵所謂心理護理干預[1]，顧名思義就是指以心理學的原理和相關(guān)理論為指導，有目標，有計劃的對特定對象的心理活動、個性特征以及行為方式施加影響，使之在一定時期內(nèi)，發(fā)生指向預期目標的變化過程。通常心理護理干預的內(nèi)容主要是進行一些有關(guān)于病人心理障礙的整個過程，從診斷病因，到在早期進行治療，再到標準治療。進行心理護理干預的目的就是在一定程度上降低病人在生病后的在心理上存在的某些障礙，從而讓病人更好的配合治療[2]。在進行心理護理干預的過程中，可以使用團體心理干預的方法或者是個體心理干預的方法，具體來講就是團體心理干預主要是用團體的力量，幫助患者，給患者帶來安慰，護士會帶著多名患者一起進行團體心理干預，并對每位患者存在的心理問題進行開導[3]。對社會性團隊的心理激勵方式有很多種，常用的方法包括社會支持技術(shù)，放松訓練技術(shù)和穩(wěn)定情緒技術(shù)等[4]。對于個體的心里激勵方式同樣也值得關(guān)注，需要專業(yè)人員一對一指導，充分走進人的內(nèi)心，了解患者因為生理上的疾病引發(fā)的心里上的擔憂和創(chuàng)傷，解除患者的心理障礙，建立每個患者專屬的個人檔案對其干預[5]，或者是使用像是催眠這種方法進行心理上的治療[6]。心理護理干預是建立護士與患者相互溝通和了解的常用方法，目的是提高患者對現(xiàn)實刺激的適應能力，緩解心理壓力，促使其在治療過程中，心理上可以平緩過渡。對患者在心理上進行積極的暗示，都會起到很好的效果[7]。2惡性腫瘤患者的常見心理問題每個人的生命是最寶貴的，生命的意義高于一切，如果失去生命，那意味著和人有關(guān)的所有事物都將煙消云散。重大疾病的發(fā)生往往會對人的健康造成巨大的威脅甚至有可能剝奪人的生命。惡行腫瘤就是其中的一種頑疾，不幸被染病的患者往往一時難以接受，對生活失去了信心和希望，悲觀、失落、恐慌、抑郁等負面情緒使患者萬念俱灰[8]。本文為了走進腫瘤患者的內(nèi)心世界，了解更多關(guān)于腫瘤患者的實際情況，對81不幸染病的患者經(jīng)行實地走訪調(diào)研[9]。總結(jié)歸納發(fā)現(xiàn)：腫瘤患者往往會出現(xiàn)消極的情緒和對自身行為控制能力的降低[10]，下面是對腫瘤患者常見的日常表現(xiàn)：（1）焦慮：大多數(shù)患者從發(fā)現(xiàn)身體的不良反應，至醫(yī)院的確診以及治療完成，都會處于一種十分焦慮的心理狀態(tài)，一是為自己能否被治愈憂心忡忡，二是為家庭的經(jīng)濟負擔擔憂。焦慮的程度會因人而異，與該患者接受教育程度、心理抗壓能力、家庭經(jīng)濟狀況以及應變能力等密切相關(guān)。這種精神以及心理上存在的問題[11]不僅會影響情緒，還會涉及到軀體的各個系統(tǒng)，具體會有如下表現(xiàn)：1.表情：面容僵硬或愁眉苦臉；2.行為：言語消極憂郁、坐立不安、眼神飄忽不定等；3.精神：精神萎靡，難以感知周圍發(fā)生的變化，睡眠質(zhì)量變差，記憶力也隨之變差，對于周遭的事物失去興趣等；4.神經(jīng)：頭暈、雙手細微震顫、肢體之間協(xié)調(diào)性差和手心出汗等；5.心血管系統(tǒng)：心前區(qū)疼痛、心悸、心跳過快以及收縮壓升高等；6.呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，且常伴有窒息感；7.胃腸道系統(tǒng)：出現(xiàn)厭食、腹瀉和吞氣等癥狀；（2）恐懼：這種情緒的存在是人類的本性，也是一種本能[12]。惡性腫瘤患者大多數(shù)不是專業(yè)的醫(yī)護人員，對腫瘤知之甚少，因此通常會高估了惡性腫瘤的危害和致死率，同時低估了腫瘤的治愈率，產(chǎn)生恐懼的心理，惡性腫瘤患者的恐懼心理會有如下表現(xiàn)：1.情緒：恐慌；2.行為：哭泣、沖動和失控、常有挑釁性行為；3.生理：經(jīng)常打寒顫，并伴隨著血壓的上升。（3）悲哀：這種情緒也是很常見的，因為在人類感受到威脅生命的事情上，就會感受到悲哀[13]。這些患者的經(jīng)歷不同，所以每位患者所悲哀的情緒也各不相同[14]，主要是以下幾種類型：1.悲慟型：放聲大哭、痛不欲生；2.被動型：不愿意大哭，只是一個人黯然神傷，悲痛不已；3.悲郁型：不輕易掉眼淚，而是整天愁眉苦臉，悲觀消極；4.悲憤型：欲哭無淚，悲中有憤，憤中帶悲。（4）抑郁：根據(jù)觀察和記錄，50％以上的惡性腫瘤患者都有抑郁的情緒[15]，反應在其精神和身體上，具體表現(xiàn)如下：1.精神：心情極度低迷，萎靡不振，對周圍事物沒有了興趣，通常睡眠也很差。2.身體：食欲不振，導致身體免疫力下降，加重已有病情。（5）絕望：隨著治療的深入，如果病情沒有好轉(zhuǎn)，加上患者自身體重的下降和各種治療副作用的顯現(xiàn)，患者往往會感到萬念俱灰，希望全無。具體會有如下表現(xiàn)：1.輕者少言寡語，不愿與人接觸，喪失治療信心；2.重者聽不進醫(yī)護人員和家人的規(guī)勸，極易發(fā)怒，不遵從醫(yī)囑；3.更嚴重的可能消極厭世，產(chǎn)生自殺行為；4.也有患者自身綜合素質(zhì)較強，不給他人增添麻煩，表現(xiàn)的較為平靜。上述這些表現(xiàn)都是患者常見的心理活動[16]，可以看出，多表現(xiàn)為消極和負面情緒，需要外界更多的關(guān)懷和鼓勵，才有希望克服這些心理障礙。3惡性腫瘤患者適用心理護理干預的必要性和可行性（1）適用心理護理干預的必要性：隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展以及人民生活方式的改變，惡性腫瘤患者越來越多，已經(jīng)成為臨床常見的疾病之一。惡性腫瘤與一般的常見疾病不同，其致死率之高和治愈率之低，非一般疾病可比?，F(xiàn)階段對于這種疾病的治療手法一般是將整塊部分進行去除，在進行手術(shù)前還需要進行一個階段的術(shù)前化療和放療，這些對于治愈都是有效的，患者這時的心態(tài)很容易受到影響，需要依靠心理護理干預來進行心里輔助指導[17]。傳統(tǒng)的護理模式只滿足患者的生理需要，即吃喝用住和衛(wèi)生條件等，忽視了患者更高層次的心理需求，且缺少有針對性地措施，護理效果一般。添加心理護理的目的其一是可以充分了解患者的真正需求，有針對性地采取個性化護理，以期達到最佳護理效果；其次是可以減輕患者地心理負擔，消除其負面情緒，身心愉悅是應對疾病的有效方法之一；最后是能夠讓患者更好的配合醫(yī)生進行治療，從而達到事半功倍的效果，也能為和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造良好基礎。（2）適用心理護理干預的可行性：在護理工作開展的過程中，采用心理護理方案進行干預，積極主動地進行交流溝通，引導患者說出自身的顧慮，發(fā)泄心中不滿等負性情緒；多為患者講述一些治愈的案例，這樣可以在心理上給患者以暗示，讓患者及家人更加了解疾病本身，并讓他們打消這種恐懼，專注于配合治療[18]。為病人提供連續(xù)、動態(tài)的個性化護理干預，從而在根本上提升其希望水平，能夠讓其重拾對生活的信心，信念的支撐比藥物的維持更有作用，也更加持久，因此對惡性腫瘤患者適用心理護理干預是切實可行的。4心理護理干預的積極影響（1）在患者的生存質(zhì)量上，心理護理干預往往會提高這種質(zhì)量。在治療這種疾病的過程中，不管是診斷的過程還是治療的過程都會影響到患者的情緒。患者常見的不良情緒主要包括焦慮和抑郁，這些負面情緒的存在會對患者的治療造成不好的影響[19]。心理護理干預，可降低患者心靈上的孤獨感，減少其焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒，幫助患者提高對診斷和治療的適應能力，增加對惡性腫瘤的認識和理解，克服恐懼感，增強治愈信心。（2）在醫(yī)患關(guān)系上，心理護理干預往往會起到一定的緩和作用。由于這種疾病很難治愈，所以在治療中所耗費的時間會比一般的疾病要多，一旦經(jīng)過一段時間的治療后沒有什么好轉(zhuǎn)，患者內(nèi)心就會失去希望，也就會導致一定的悲觀心態(tài)的出現(xiàn)[20]?；颊咭坏χ委熓バ判模缽男越档?，甚至對醫(yī)院的治療水平產(chǎn)生懷疑，從而產(chǎn)生對醫(yī)護人員的敵對態(tài)度，不配合治療，讓原本就難以治愈的惡性腫瘤癥狀加劇，導致惡性循環(huán)。所以通過心理護理干預，讓患者了解惡性腫瘤的相關(guān)常識，以及醫(yī)生的治療計劃和每一個療程所能達到的效果，減少患者對惡性腫瘤的錯誤認識和對醫(yī)護人員的誤會，積極配合治療，和諧醫(yī)患關(guān)系，爭取早日康復具有潛移默化的作用。（3）在治療上，心理護理干預往往會有一定的積極的作用。惡性腫瘤的治療離不開手術(shù)和化療等一系列復雜程序，需要患者的積極配合才能順利完成。然而惡性腫瘤的治療不可能取得立竿見影的效果，如果患者不了解治療過程，對治療失去耐心，就會產(chǎn)生抵觸心理，不利于治療的繼續(xù)進行。因此需要通過心理護理干預，讓患者明白治療的意義，消除抵觸情緒，同時增強患者對治愈的信心，提高其治療的積極性?；颊呷绻ド娴南Ｍ?，只依靠外在的治療是不能治愈患者的，治愈還需要患者內(nèi)心的信心與信念支撐，只有外化于治療，內(nèi)化于信念，才能達到最佳的治療效果。5小結(jié)大量的臨床研究結(jié)果顯示，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的