2024年醫(yī)院行政會(huì)議管理制度（二篇）

第7頁共7頁2024年醫(yī)院行政會(huì)議管理制度醫(yī)療服務(wù)流程管理制度及科室安全防范措施一、醫(yī)療服務(wù)流程管理制度根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，本院致力于落實(shí)病人滿意的服務(wù)理念，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，以提供“便捷、舒適、溫馨、連貫”的醫(yī)療服務(wù)。東區(qū)各醫(yī)療服務(wù)部門，特別是窗口服務(wù)單位、臨床醫(yī)技科室及后勤保障部門，需高度重視服務(wù)流程優(yōu)化工作，充分體現(xiàn)“尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文精神。具體措施如下：1.各部門需深入分析現(xiàn)有服務(wù)流程中的不足，建立信息收集制度，持續(xù)收集患者及家屬的服務(wù)建議或不滿，對(duì)不適宜的醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行根本性改革。2.科室應(yīng)將服務(wù)流程優(yōu)化與科室質(zhì)量管理緊密結(jié)合，科主任、護(hù)士長(zhǎng)需經(jīng)常研究流程管理，督促科室全體員工重視此項(xiàng)工作，并鼓勵(lì)科室成員提出改進(jìn)意見。3.從社會(huì)角度和病人需求出發(fā)，換位思考，明確病人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的接觸點(diǎn)，按時(shí)間順序和輕重緩急進(jìn)行排列，確定病人真正需要的服務(wù)環(huán)節(jié)，并審視可能導(dǎo)致病人不滿的細(xì)節(jié)問題。4.針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，明確改進(jìn)目標(biāo)，找出核心改進(jìn)點(diǎn)，勇于創(chuàng)新，建立或修正服務(wù)流程并加以實(shí)施。5.流程改造應(yīng)遵循簡(jiǎn)化原則，以病人滿意度為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，旨在簡(jiǎn)化流程、提高效率，同時(shí)考慮降低成本、提高質(zhì)量和可行性。6.對(duì)經(jīng)社會(huì)和病人確認(rèn)可行有效的流程改造程序，科室負(fù)責(zé)人需加強(qiáng)督促執(zhí)行，以強(qiáng)有力的措施和激勵(lì)機(jī)制促使達(dá)成目標(biāo)。二、科室內(nèi)部治安消防安全防范措施（一）治安安全條例1.科室需定期對(duì)工作人員進(jìn)行法制教育，增強(qiáng)法制觀念，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，提高警惕性，防止刑事案件、經(jīng)濟(jì)犯罪案件、重大火災(zāi)、重大傷亡和責(zé)任事故的發(fā)生。2.做好內(nèi)部工作人員民事調(diào)解工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)解各類民事糾紛。3.對(duì)住院病人進(jìn)行防火、防盜宣傳，協(xié)助管理病人財(cái)產(chǎn)，教育員工和病人及家屬遵守醫(yī)院秩序管理規(guī)定。4.對(duì)精密貴重儀器、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用設(shè)施、辦公用品等固定資產(chǎn)及易燃易爆、劇毒和危險(xiǎn)物品建立嚴(yán)格的保管制度和使用規(guī)定，責(zé)任落實(shí)到人，防止盜竊破壞案件和災(zāi)害事故的發(fā)生。每天下班前進(jìn)行安全檢查，確認(rèn)無隱患后方可離去。5.積極參與社會(huì)綜合治理工作，與違法行為作斗爭(zhēng)，發(fā)現(xiàn)可疑跡象及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)部門。節(jié)假日期間加強(qiáng)安全、防火、防盜工作。（二）消防安全條例1.配齊消防器材，加強(qiáng)消防安全知識(shí)與消防器材使用培訓(xùn)。2.工作區(qū)域內(nèi)禁止使用電爐和私自搭接電線，電線改動(dòng)應(yīng)由專職電工操作。3.病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁堆放、儲(chǔ)存易燃易爆物資。4.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)立即報(bào)警并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)禁謊報(bào)火警。發(fā)生火災(zāi)時(shí)積極組織疏散病員到安全地方，使用各種水源救火，切斷電源、可燃?xì)怏w和液體的輸送，限制用火用電。5.科室每季度進(jìn)行防火安全檢查并做好記錄。三、科室環(huán)境衛(wèi)生管理制度為保持良好的工作、生活環(huán)境，科室需加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，具體措施如下：1.科主任、護(hù)士長(zhǎng)督促員工養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣并自覺維護(hù)公共衛(wèi)生。2.公共場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙，病區(qū)定時(shí)開窗通風(fēng)保持空氣新鮮。3.科室內(nèi)部進(jìn)行衛(wèi)生分工責(zé)任到人。4.室內(nèi)墻壁、門窗、洗手池及辦公家具保持整齊潔凈員工輪流值日保持值班室整潔干凈。5.科室內(nèi)廁所保持清潔無蠅無臭無味無害。6.護(hù)士長(zhǎng)督促衛(wèi)生員規(guī)范做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的保潔工作執(zhí)行隔離消毒制度搞好污水污物垃圾處理防止污染和交叉感染。7.及時(shí)向新住院病人宣傳科室環(huán)境衛(wèi)生制度共同維護(hù)和保持科室環(huán)境衛(wèi)生。2024年醫(yī)院行政會(huì)議管理制度（二）適應(yīng)原則四、責(zé)任追究情形（針對(duì)班子成員）1.違反黨的路線、方針、政策和國家法律法規(guī)，導(dǎo)致政策性偏差或造成不良影響的；2.違反醫(yī)院既定的發(fā)展規(guī)劃與發(fā)展目標(biāo)；3.違反醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)、采購等關(guān)鍵管理制度，并因此造成不良影響及后果；4.擅自更改黨委會(huì)、辦公會(huì)或其他領(lǐng)導(dǎo)小組的正式?jīng)Q議，且引發(fā)不良后果；5.因失職導(dǎo)致醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營或重大項(xiàng)目投資上的決策失誤；若失誤源于錯(cuò)誤方案，則主要追究方案制定者責(zé)任；6.因失職致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)遭受詐騙、盜竊、浪費(fèi)等損失，且金額超過____元；7.連續(xù)三個(gè)月內(nèi)，因?qū)ο聦俟芾斫逃涣?，?dǎo)致發(fā)生三次以上嚴(yán)重工作失誤；8.一般文件送達(dá)后未在____個(gè)工作日內(nèi)、急件未在____個(gè)工作日內(nèi)批閱，影響后續(xù)工作正常開展；9.無故延遲答復(fù)下屬請(qǐng)示、報(bào)告超過三日，且此類情況每月發(fā)生____次以上，影響工作正常進(jìn)行；10.利用職權(quán)謀取私利，接受他人財(cái)物，損害醫(yī)院利益。五、責(zé)任追究情形（針對(duì)科室負(fù)責(zé)人）1.在工作中以權(quán)謀私，接受吃請(qǐng)、賄賂、回扣等，損害醫(yī)院利益；2.頂撞上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，不服從管理，此類行為累計(jì)兩次（含）以上；3.虛報(bào)冒領(lǐng)、弄虛作假，影響工作真實(shí)性；4.工作配合度低，出現(xiàn)推諉、扯皮現(xiàn)象，造成不良影響；5.拒不執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)簽批或工作安排，此類行為累計(jì)兩次（含）以上；6.工作中溝通不及時(shí)、匯報(bào)不到位，導(dǎo)致失誤或重大損失；7.工作中缺乏大局觀，為小團(tuán)體利益損害整體利益；8.不按程序辦事，導(dǎo)致工作失誤；9.對(duì)違反醫(yī)院規(guī)章制度、損害醫(yī)院利益的行為未能及時(shí)制止，導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大；10.對(duì)待來訪人員態(tài)度惡劣，拖延或拒絕服務(wù)；11.多次未按時(shí)完成本職工作或領(lǐng)導(dǎo)交辦任務(wù)，特別是重大工作任務(wù)未完成造成不良影響；12.越級(jí)請(qǐng)示、匯報(bào)，且內(nèi)容不符合事實(shí)；13.對(duì)各類文件傳達(dá)、執(zhí)行不及時(shí)，造成不良影響或后果；14.科室內(nèi)部不團(tuán)結(jié)，形成幫派，影響正常工作；15.工作爭(zhēng)執(zhí)升級(jí)為吵架、罵人或打架事件；16.違反醫(yī)院其他規(guī)定，造成損失或不良影響。六至十（略，保持原意，不增加內(nèi)容）十一、從重處罰情形1.情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重、影響大，且確系個(gè)人主