患者出院規(guī)范與追蹤管理制度

患者出院規(guī)范與追蹤管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范患者出院的流程，加強(qiáng)患者出院后的追蹤管理，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的安全性，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于我院全部患者的出院及其后續(xù)管理工作。第二章患者出院流程第三條患者出院是指醫(yī)院依據(jù)患者的病情和醫(yī)療需求，經(jīng)過醫(yī)生和患者協(xié)商全都，確定患者可以脫離住院治療，由醫(yī)院放回社會生活。第四條患者出院的流程如下：醫(yī)生判定患者可以出院，并與患者及其家屬進(jìn)行溝通；醫(yī)生填寫出院申請，并報(bào)請醫(yī)務(wù)科審批；醫(yī)務(wù)科審批后，通知護(hù)士上進(jìn)行出院布置；護(hù)士長通知病案室進(jìn)行病案整理，并辦理出院手續(xù)；病案室完成病案整理和出院手續(xù)后，通知護(hù)士長；護(hù)士長通知患者及其家屬辦理出院手續(xù)；護(hù)士長將出院患者的相關(guān)信息記錄在患者出院登記表中，并交病案室歸檔。第五條出院申請表包含以下內(nèi)容：患者信息：姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系電話等；出院原因：病情改善、治療完成、醫(yī)囑要求等；出院日期：患者計(jì)劃出院的具體日期；出院醫(yī)囑：醫(yī)生對患者出院后的疾病管理建議；家庭病床申請：若患者需要家庭病床，需在出院申請表中進(jìn)行申請。第六條醫(yī)院對于患有傳染病的患者，需要進(jìn)行特殊處理：醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向疾控中心報(bào)告患者的傳染病情況；醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行充分的傳染病防備措施；患者出院時(shí)，應(yīng)將患者家屬及相關(guān)人員進(jìn)行傳染病的防備宣教；患者家屬及相關(guān)人員應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行傳染病的隔離和消毒措施；患者出院后，病案室應(yīng)向疾控中心報(bào)告患者的出院情況。第七條醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)必需的出院引導(dǎo)和資料：患者出院時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬供應(yīng)疾病防備與健康宣教；醫(yī)院應(yīng)向患者供應(yīng)相關(guān)疾病管理手冊和健康教育資料；醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)相關(guān)的治療建議和轉(zhuǎn)診看法；患者出院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)向患者及其家屬供應(yīng)患者的病情摘要和出院醫(yī)囑。第八條醫(yī)院對于需要轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作：醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真解釋轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診的原因和注意事項(xiàng)；醫(yī)生應(yīng)填寫相關(guān)的轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診申請表，并報(bào)請醫(yī)務(wù)科審批；醫(yī)務(wù)科審批后，醫(yī)生應(yīng)聯(lián)系接收醫(yī)院或醫(yī)生，供應(yīng)轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診相關(guān)資料；醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬供應(yīng)轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診的緊急聯(lián)系方式；醫(yī)生應(yīng)向接收醫(yī)院供應(yīng)相關(guān)病歷和轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診看法；醫(yī)生應(yīng)向病案室供應(yīng)患者轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診的相關(guān)資料。第三章患者出院后追蹤管理第九條醫(yī)院應(yīng)建立患者出院后的追蹤管理制度，確保患者的病愈情況得到關(guān)注和記錄。第十條醫(yī)生應(yīng)定期對患者進(jìn)行電話或門診隨訪，了解患者病愈情況，必需時(shí)對患者進(jìn)行再次評估。第十一條醫(yī)生應(yīng)記錄患者的隨訪情況，包含患者的病情變動、病愈效果和用藥情況等，并及時(shí)更新患者的病歷。第十二條醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和隨訪情況，訂立個(gè)性化的病愈計(jì)劃和健康管理方案，引導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練和生活調(diào)整。第十三條醫(yī)生應(yīng)鼓舞患者樂觀參加相關(guān)的病愈活動和社區(qū)健康教育，提高自我管理和防備疾病的本領(lǐng)。第十四條醫(yī)院應(yīng)定期召開專題會議，對患者出院后的追蹤情況進(jìn)行總結(jié)和評估，提出改進(jìn)建議，不絕完善管理制度。第四章法律責(zé)任第十五條醫(yī)院及其相關(guān)人員未依照本規(guī)章制度執(zhí)行，導(dǎo)致患者出院耽擱或追蹤管理不到位的，應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十六條患者及其家屬因醫(yī)院追蹤管理不到位導(dǎo)致?lián)p失的，有權(quán)向醫(yī)院提起訴訟或?qū)で筚r償。第五章附則第十七條本規(guī)章制度由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和修改，并報(bào)院務(wù)會議審核通