醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)制度

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)制度第一章總則第一條目的和依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施是保障醫(yī)療質(zhì)量和提升醫(yī)療服務(wù)水平的緊要基礎(chǔ)設(shè)施，為確保醫(yī)療設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和連續(xù)使用安全，訂立本制度。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作，涉及醫(yī)院內(nèi)的各科、各部門(mén)。第二章設(shè)施管理職責(zé)第三條醫(yī)院管理層的職責(zé)醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)訂立和實(shí)施醫(yī)療設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，并對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估。醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)人員的培訓(xùn)和考核，并供應(yīng)必需的支持和資源。醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)設(shè)立醫(yī)療設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的管理機(jī)構(gòu)，并訂立相應(yīng)的工作制度、流程和責(zé)任制。第四條設(shè)施管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)設(shè)施管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)施的巡檢、維護(hù)和修理、更換等工作，確保醫(yī)療設(shè)施的正常運(yùn)行。設(shè)施管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)記錄和數(shù)據(jù)，定期向管理層報(bào)告設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況。設(shè)施管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的具體操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。第五條科室和部門(mén)的職責(zé)各科室和部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)其使用的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行常規(guī)維護(hù)保養(yǎng)，并做好相應(yīng)的記錄。各科室和部門(mén)應(yīng)配備充分的維護(hù)保養(yǎng)人員，確保醫(yī)療設(shè)施的正常使用和及時(shí)維護(hù)和修理。各科室和部門(mén)應(yīng)及時(shí)向設(shè)施管理機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)需求和問(wèn)題，并樂(lè)觀(guān)搭配設(shè)施管理機(jī)構(gòu)的工作。第三章維護(hù)保養(yǎng)工作程序第六條定期巡檢設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)訂立醫(yī)療設(shè)施的巡檢計(jì)劃，并合理布置專(zhuān)職人員進(jìn)行巡檢。巡檢內(nèi)容包含但不限于醫(yī)療設(shè)施的安全性、功能完整性、衛(wèi)生情形等。巡檢人員應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定的巡檢流程進(jìn)行工作，并及時(shí)記錄和報(bào)告設(shè)施的異常情況。第七條維護(hù)保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)訂立醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)更新和修訂。維護(hù)保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確設(shè)施的檢修周期、方法和要求。維護(hù)保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與相關(guān)廠(chǎng)家的維護(hù)保養(yǎng)要求相全都，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理層的批準(zhǔn)。第八條維護(hù)保養(yǎng)工作各科室和部門(mén)應(yīng)依照設(shè)施管理機(jī)構(gòu)訂立的維護(hù)保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。維護(hù)保養(yǎng)工作包含但不限于設(shè)備清潔、緊固件檢查、潤(rùn)滑油更換等。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)由專(zhuān)職人員進(jìn)行，不得擅自操作或委托無(wú)關(guān)人員進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。第九條維護(hù)和修理處理設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)職的維護(hù)和修理人員，并及時(shí)處理設(shè)施的故障和損壞問(wèn)題。維護(hù)和修理人員應(yīng)遵從維護(hù)和修理流程和標(biāo)準(zhǔn)，保證維護(hù)和修理質(zhì)量和安全。設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)修維護(hù)和修理人員和維護(hù)和修理情況，做好維護(hù)和修理記錄。第十條設(shè)備更換設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)設(shè)施的年限、損耗情況、技術(shù)發(fā)展需要等因素，訂立設(shè)備更換計(jì)劃。設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)設(shè)施進(jìn)行評(píng)估和鑒定，確保設(shè)備更換的合理性和及時(shí)性。設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理層報(bào)告設(shè)備更換的需求和計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。第四章監(jiān)督檢查和評(píng)估第十一條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理層應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督檢查重要包含對(duì)巡檢記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄的審核和抽樣檢查。監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改，并記錄和報(bào)告整改情況。第十二條評(píng)估考核醫(yī)院管理層應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作進(jìn)行評(píng)估和考核。評(píng)估考核重要包含對(duì)維護(hù)保養(yǎng)工作的執(zhí)行情況、維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量和效果的評(píng)估。評(píng)估考核結(jié)果作為醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的緊要指標(biāo)，并作為績(jī)效考核的依據(jù)。第五章附則第十三條緊急事件處理發(fā)生醫(yī)療設(shè)施故障或損壞的緊急事件，設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)快速組織維護(hù)和修理人員進(jìn)行處理，保障醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行。發(fā)生醫(yī)療設(shè)施緊急事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院管理層，并做好相關(guān)記錄和報(bào)告。第十四條資源保障醫(yī)院管理層應(yīng)向設(shè)施管理機(jī)構(gòu)供應(yīng)必需的人力、物力、財(cái)力等資源支持，確保醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作順利進(jìn)行。設(shè)施管理機(jī)構(gòu)應(yīng)合理利用資源，提高工作效率和質(zhì)量。第十五條違規(guī)處理對(duì)于未按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作的科室和部門(mén)，醫(yī)院管理層應(yīng)予以相應(yīng)的批判教育和責(zé)任追究。對(duì)于嚴(yán)重違反規(guī)定的科室和部門(mén)，醫(yī)院管理層可采取停止使用醫(yī)療設(shè)施、暫時(shí)停止執(zhí)業(yè)許可等措施，并向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。第十六條保密要求全部與維護(hù)保養(yǎng)工作相關(guān)的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的保密要求，不得泄露與患者隱私相關(guān)的信息。醫(yī)院管理層應(yīng)定期對(duì)維護(hù)保養(yǎng)人員進(jìn)行保密教育和培訓(xùn)。第十七條本制度的解釋權(quán)