石膏固定的護理課件

石膏固定的護理ppt課件匯報人：xxx20xx-03-18目錄石膏固定基本概念與原理石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定操作技巧與注意事項石膏固定后護理要點并發(fā)癥識別與處理策略拆除石膏時機及后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞，塑形并固定，以達(dá)到治療骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨傷疾病的目的。定義保持骨折對位穩(wěn)定，促進骨折愈合；減輕疼痛；預(yù)防或減少并發(fā)癥。作用石膏固定定義及作用天然硫酸鈣石，經(jīng)過粉碎、加熱、脫水形成的非結(jié)晶粉末。成分具有良好的吸水性和可塑性，在干燥后變得堅硬，能夠承受一定的外力。性質(zhì)醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)石膏繃帶在溫水中浸泡后變得柔軟，易于在肢體上纏繞并塑形。隨著水分的蒸發(fā)，石膏逐漸變硬并固定于所需形狀。石膏繃帶與肢體緊密貼合，形成一個堅硬的固定殼，限制肢體的活動，從而達(dá)到固定的目的。塑形和固定機制固定機制塑形機制適應(yīng)癥骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動的骨傷疾病。禁忌癥嚴(yán)重的開放性骨折、傷口感染、皮膚破損或?qū)κ噙^敏者禁用。同時，對于血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓等情況也應(yīng)慎用。適應(yīng)癥與禁忌癥02石膏固定前準(zhǔn)備工作03指導(dǎo)患者配合教會患者如何在石膏固定過程中保持正確體位，以及如何進行功能鍛煉。01評估患者病情了解患者受傷部位、程度及合并癥，判斷是否適合進行石膏固定。02心理護理向患者解釋石膏固定的目的、過程和注意事項，緩解其緊張情緒?；颊咴u估與教育選擇適當(dāng)類型、尺寸和質(zhì)量的石膏繃帶，確保其符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。石膏材料輔助工具消毒用品準(zhǔn)備石膏剪、石膏刀、棉墊、繃帶等輔助工具，以便在固定過程中使用。準(zhǔn)備消毒劑、消毒棉球等用品，以確保操作過程的無菌性。030201器械材料準(zhǔn)備環(huán)境安排與消毒措施室內(nèi)環(huán)境選擇安靜、整潔、光線適宜的室內(nèi)環(huán)境進行操作。消毒措施對操作區(qū)域進行徹底清潔和消毒，防止交叉感染。溫度控制保持室內(nèi)溫度適宜，避免患者受涼或過熱。準(zhǔn)備常用的急救藥品，如止痛藥、止血藥、抗過敏藥等，以備不時之需。急救藥品準(zhǔn)備氧氣瓶、吸引器、心電監(jiān)護儀等急救設(shè)備，確保在緊急情況下能夠及時救治患者。急救設(shè)備保持通訊設(shè)備暢通，以便在需要時能夠及時聯(lián)系醫(yī)生或護士。通訊設(shè)備急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備03石膏固定操作技巧與注意事項在石膏固定前，應(yīng)將受傷肢體擺放在關(guān)節(jié)功能位，以保證固定后不影響關(guān)節(jié)活動。保持關(guān)節(jié)功能位在擺放肢體時，應(yīng)避免對受傷部位進行過度牽拉，以免引起疼痛或加重?fù)p傷。避免過度牽拉在固定過程中，應(yīng)確?；颊唧w位舒適，避免長時間保持同一姿勢。注意體位舒適肢體位置擺放原則均勻纏繞石膏繃帶應(yīng)均勻纏繞于肢體表面，確保各層之間緊密貼合，避免出現(xiàn)空隙。適度加壓在纏繞過程中，應(yīng)適度加壓，使石膏繃帶與肢體表面充分貼合，達(dá)到有效固定。注意松緊度石膏繃帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法起到固定作用。纏繞方法和力度掌握邊緣光滑石膏繃帶邊緣應(yīng)修整光滑，避免對皮膚造成刺激。美觀度在保證固定效果的前提下，應(yīng)盡量考慮石膏固定的美觀度，使患者更易于接受。邊緣修整和美觀度考慮在石膏固定期間，應(yīng)定期檢查患者皮膚狀況，避免出現(xiàn)壓瘡、潰瘍等并發(fā)癥。皮膚護理密切觀察患者肢體血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象，應(yīng)及時處理。血液循環(huán)觀察在石膏固定期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以促進康復(fù)。功能鍛煉指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防措施04石膏固定后護理要點注意石膏固定部位及其遠(yuǎn)端的皮膚顏色是否紅潤，與健側(cè)對比有無明顯差異。膚色觀察觸摸石膏固定部位及其遠(yuǎn)端的皮膚，感知其溫度是否正常，與健側(cè)對比有無明顯溫差。溫度感知檢查石膏固定部位遠(yuǎn)端的動脈搏動情況，如橈動脈、足背動脈等，以判斷血液循環(huán)是否通暢。動脈搏動檢查觀察肢體血液循環(huán)情況疼痛管理及舒適度調(diào)整疼痛評估定期詢問患者疼痛情況，采用疼痛評分工具進行量化評估。舒適體位調(diào)整指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免石膏壓迫或牽拉引起疼痛。藥物治療根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。肌肉等長收縮練習(xí)指導(dǎo)患者進行石膏固定部位肌肉的等長收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后的康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生允許拆除石膏后，指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。早期功能鍛煉鼓勵患者在石膏固定期間進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，以促進血液循環(huán)和消腫。功能鍛煉指導(dǎo)皮膚護理飲食調(diào)整心理支持定期復(fù)查日常生活注意事項保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕，以防皮膚感染或壓瘡。給予患者心理支持和鼓勵，幫助其適應(yīng)石膏固定帶來的不便和困擾。建議患者增加高蛋白、高維生素、高鈣食物的攝入，以促進骨折愈合和軟zu織修復(fù)。遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行復(fù)查，以便及時了解骨折愈合情況和調(diào)整治療方案。05并發(fā)癥識別與處理策略壓迫性潰瘍風(fēng)險評估及干預(yù)風(fēng)險評估評估石膏固定部位的皮膚狀況，觀察有無紅腫、破潰等早期壓迫性潰瘍表現(xiàn)；定期檢查石膏邊緣及骨突部位，評估有無壓迫性潰瘍風(fēng)險。干預(yù)措施對于高風(fēng)險患者，采取定時翻身、使用軟墊等措施減輕局部壓力；對于已發(fā)生壓迫性潰瘍的患者，及時拆除石膏，清潔創(chuàng)面，并根據(jù)潰瘍程度采取相應(yīng)治療措施。物理治療采用熱敷、按摩等物理治療方法，緩解肌肉緊張，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。拆除石膏后的康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期功能鍛煉鼓勵患者在石膏固定期間進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，促進局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防方法論述觀察患者石膏固定部位有無瘙癢、紅斑、丘疹等過敏癥狀；詢問患者有無過敏史，警惕過敏性反應(yīng)的發(fā)生。過敏反應(yīng)識別對于輕度過敏反應(yīng)，可局部使用抗過敏藥物緩解癥狀；對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即拆除石膏，全身應(yīng)用抗過敏藥物，并密切觀察病情變化。應(yīng)對措施過敏反應(yīng)識別和應(yīng)對由于石膏固定過緊或時間過長，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端腫脹、血液循環(huán)障礙等表現(xiàn)。應(yīng)立即拆除石膏，緩解肢體遠(yuǎn)端壓力，并根據(jù)病情采取相應(yīng)治療措施。石膏綜合征石膏固定過程中可能因操作不當(dāng)或局部壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷。應(yīng)密切觀察患者神經(jīng)功能變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷由于石膏固定過緊或局部壓迫過重，導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，血液循環(huán)障礙。應(yīng)立即拆除石膏，切開減壓，并根據(jù)病情采取相應(yīng)治療措施。骨筋膜室綜合征其他罕見并發(fā)癥介紹06拆除石膏時機及后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)骨折愈合情況一般石膏固定時間為4-6周，但具體拆除時間需根據(jù)骨折部位和愈合情況而定。固定時間關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況評估關(guān)節(jié)活動度、肌力和疼痛等癥狀是否改善。通過X線檢查，觀察骨折線是否模糊或消失，骨痂是否通過骨折線等。拆除時間窗口判斷依據(jù)123向患者解釋拆除過程，準(zhǔn)備必要的拆除工具和應(yīng)急用品。拆除前準(zhǔn)備輕柔、緩慢地拆除石膏，避免對皮膚造成損傷。拆除時操作要點觀察皮膚狀況，進行清潔和消毒，必要時使用外用藥物。拆除后處理拆除過程注意事項觀察傷口外觀檢查傷口是否干燥、清潔，有無紅腫、滲出等感染跡象。評估疼痛程度詢問患者疼痛程度和性質(zhì)，判斷是否與傷口有關(guān)。檢查肢體功能評估肢體活動度