五輸穴與臨床應(yīng)用課件

五輸穴及臨床應(yīng)用1.2022/10/21五輸穴及臨床應(yīng)用1.2022/10/20十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五類特定穴。

十二經(jīng)脈中每經(jīng)都有5個穴位屬于五輸穴，故人體共有五輸穴60個。定義：2.2022/10/21十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸”之名首見于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞經(jīng)》的《九針十二原》、《本輸》、《根結(jié)》、《衛(wèi)氣》等篇，說明了五輸穴的具體內(nèi)容。3.2022/10/21“五輸”之名首見于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞經(jīng)》的《九針十.井穴：分布在指、趾的末端，為經(jīng)氣所出，像水的源頭。.滎穴：分布于掌指或者跖趾關(guān)節(jié)之前，像剛出的泉水微流。.輸穴：分布于掌指或者跖指關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小到大，由淺入深，經(jīng)氣漸盛。.經(jīng)穴：多位于前臂、脛部，喻水流變大暢通無阻，經(jīng)氣盛行。.合穴：多位于肘膝關(guān)節(jié)附近，如江河水流匯入湖海，經(jīng)氣充盛入合于臟腑。五輸穴分布特點(diǎn)：4.2022/10/21.井穴：分布在指、趾的末端，為經(jīng)氣所出，像水的源頭。五輸穴分井穴：①開竅瀉實②通經(jīng)宣痹滎穴：主治一切熱性疾病，包括實熱和虛熱。輸穴：有益氣化濕，通經(jīng)活絡(luò)，散瘀止痛之效。經(jīng)穴：有疏通經(jīng)絡(luò)、清熱祛寒的治療功效。合穴：具有調(diào)臟腑，益精氣的作用，5.2022/10/21井穴：①開竅瀉實②通經(jīng)宣痹5.2022/10/20六陰經(jīng)井滎輸經(jīng)合木火土金水肺（金）少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤腎（水）涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷肝（木）大敦行間太沖中封曲泉心（火）少沖少府神門靈道少海脾（土）隱白大都太白商丘陰陵心包中沖勞宮大陵間使曲澤六陰經(jīng)五輸穴五行配屬表

6.2022/10/21六陰經(jīng)井滎輸六陽經(jīng)井滎輸經(jīng)合金水木火土大腸（金）商陽二間三間陽溪曲池膀胱（水）至陰通谷束骨昆侖委中膽（木）竅陰俠溪臨泣陽輔陽陵小腸（火）少澤前谷后溪陽谷小海胃（土）歷兌內(nèi)庭陷谷解溪三里三焦關(guān)沖液門中渚支溝天井六陽經(jīng)五輸穴五行配屬表

7.2022/10/21六陽經(jīng)井滎輸少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨隱白大都足太陰，太白商丘并陰陵少沖少府屬于心，神門靈道少海尋少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)五腧穴歌8.2022/10/21少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連五腧穴歌8.2022/10/2至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所遺中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤關(guān)沖腋門中渚焦，陽池支溝天井找竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝五腧穴歌9.2022/10/21至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知五腧穴歌9.2022/10/21、按五輸穴的主病特點(diǎn)選用《難經(jīng)·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！备鶕?jù)古代文獻(xiàn)和臨床實際，五腧穴的應(yīng)用可歸納為以下幾點(diǎn)：

10.2022/10/211、按五輸穴的主病特點(diǎn)選用根據(jù)古代文獻(xiàn)和臨床實際，五腧穴的井穴用于痞滿治療，因為陰經(jīng)井穴屬木，內(nèi)應(yīng)于肝，肝主氣機(jī)疏泄；陽經(jīng)井穴屬金，內(nèi)應(yīng)于肺，肺可調(diào)氣，故井穴具有較強(qiáng)的調(diào)氣作用以消除痞滿癥狀?，F(xiàn)臨床主要用于神志病、昏迷、高熱、驚風(fēng)等急重癥。井主心下滿11.2022/10/21井穴用于痞滿治療，因為陰經(jīng)井穴屬木，內(nèi)應(yīng)于肝，肝主氣1、治經(jīng)脈之熱如火熱之邪循經(jīng)上擾肝膽之目赤腫痛，取肝膽之滎穴行間、俠溪以清肝膽經(jīng)脈之火熱。滎主身熱12.2022/10/211、治經(jīng)脈之熱滎主身熱12.2022/10/202、治臟腑之熱滎穴用于清臟腑之熱根據(jù)十二經(jīng)主治各有不同，如魚際主要具有清肺瀉熱的作用，用于肺熱所致的咳嗽、咽痛、失音等癥；內(nèi)庭可清陽明腑熱所致身熱、下痢赤白、便秘等。13.2022/10/212、治臟腑之熱13.2022/10/203、既清實熱，也清虛火滎穴與其它穴配合尚可用于虛熱所致病證，如：治療肺腎陰虛之咽喉腫痛就可用魚際配太溪，心腎不交之失眠可用少府配太溪。14.2022/10/213、既清實熱，也清虛火14.2022/10/20

現(xiàn)臨床多用于各種風(fēng)濕痹證、腫脹疼痛的治療，但陰經(jīng)輸穴與陽經(jīng)輸穴治療腫脹疼痛有所不同。陽經(jīng)之輸穴在治療腫脹疼痛方面可治療循經(jīng)通路上的多處病痛且病位較表淺之“外經(jīng)”病變。如《針灸甲乙經(jīng)》記載后溪主“肩膈肘臂痛，頭不可顧”；三間主“目急痛，齒齲痛”。輸主體重節(jié)痛15.2022/10/21現(xiàn)臨床多用于各種風(fēng)濕痹證、腫脹疼痛的治療，但陰經(jīng)輸穴與

陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深，治療疼痛的范圍也較為局限，主要為相應(yīng)臟器的疼痛。16.2022/10/21陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深，治療疼痛的范圍如《針灸甲乙經(jīng)》的太淵主“肩膺胸滿痛，缺盆中相引痛”，太白主“腸鳴切痛，身重骨酸”；

《針灸大成》的神門主“心痛”，肺經(jīng)的太淵主治咳喘胸痛，太溪治腰膝酸軟疼痛等均反映了陰經(jīng)之輸穴所治疼痛位于體內(nèi)深層且痛位趨向于軀干而較少涉及四肢末梢和頭面。17.2022/10/21如《針灸甲乙經(jīng)》的太淵主“肩膺胸滿痛，缺盆中經(jīng)穴具有溫通經(jīng)絡(luò)、疏風(fēng)散寒作用。經(jīng)穴治療咳嗽需辨證選用經(jīng)穴，如外感咳嗽選用肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠，腎不納氣咳喘則選用腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)溜。經(jīng)主喘咳寒熱18.2022/10/21經(jīng)穴具有溫通經(jīng)絡(luò)、疏風(fēng)散寒作用。經(jīng)主喘咳寒熱合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣、脹悶、泄瀉。在臨床上可以廣義地理解為諸臟腑之氣運(yùn)行正常為順，異常為逆凡臟腑功能失常均為逆氣而泄，均可以取合穴治療。臨床運(yùn)用合穴陰經(jīng)與陽經(jīng)亦有不同，陰經(jīng)治臟病，陽經(jīng)治腑病。合主逆氣而泄19.2022/10/21合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣、脹悶、泄瀉。合主逆氣五輸穴特點(diǎn)主治舉例井出心下滿脹滿、痞滿滎溜身熱上火、發(fā)熱輸注體重節(jié)痛關(guān)節(jié)痛經(jīng)行喘咳寒熱喘咳合入逆氣而泄臟腑病癥五輸穴20.2022/10/21五輸穴特點(diǎn)主治舉例井出心下滿脹滿、痞滿滎溜身熱上火、發(fā)熱輸

五輸穴的五行屬性與臟腑的五行屬性相合，五行之間存在“生我”、“我生”的母子關(guān)系?！峨y經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母，實者瀉其子”的選取適當(dāng)?shù)奈遢斞ㄖ委熂膊〉姆椒?。這一取穴法亦稱為子母補(bǔ)瀉取穴法。它包括本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種取穴法。2.按五行生克關(guān)系選用21.2022/10/21五輸穴的五行屬性與臟腑的五行屬性相合，五行之間存

例如,肺在五行中屬金,肺經(jīng)的實證可取輸穴中屬水的合穴（尺澤）以瀉之。這叫“實則瀉其子”。若肺的虛證，可取肺經(jīng)五輸穴中屬土的腧穴（太淵）以補(bǔ)之，稱之“虛者補(bǔ)其母”以上例子為本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴22.2022/10/21例如,肺在五行中屬金,肺經(jīng)的實證可取輸穴中屬水的除本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴外，還有他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴。

如肺經(jīng)實證：可取腎經(jīng)的陰谷穴,肺屬“金”,腎屬“水”,取腎經(jīng)是取其子經(jīng),再取其子經(jīng)上屬“水”的子穴陰谷；

肺經(jīng)的虛證，可取脾經(jīng)的太白穴。肺屬“金”，脾屬“土”，取脾經(jīng)是取其母經(jīng)，再取其母經(jīng)上屬“土”的母穴太白。23.2022/10/21除本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴外，還有他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴。

天人相應(yīng)是中醫(yī)整體觀念的重要內(nèi)容，經(jīng)脈的氣血運(yùn)行和流注也與季節(jié)和每日時辰的變化密切相關(guān)。《難經(jīng)·七十四難》云：“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！绷硗猓游缌髯⑨樂▌t是根據(jù)一日之中十二經(jīng)脈氣血盛衰開合的時間而選用不同的五輸穴。3.按時選用24.2022/10/21天人相應(yīng)是中醫(yī)整體觀念的重要內(nèi)容，經(jīng)脈的氣血運(yùn)行謝謝！25.謝謝！25.知識回顧KnowledgeReview知識回顧KnowledgeReview謝謝！放映結(jié)束感謝各位的批評指導(dǎo)！讓我們共同進(jìn)步27.謝謝！放映結(jié)束讓我們共同進(jìn)步27.28.10/21/202228.10/20/2022五輸穴及臨床應(yīng)用29.2022/10/21五輸穴及臨床應(yīng)用1.2022/10/20十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五類特定穴。

十二經(jīng)脈中每經(jīng)都有5個穴位屬于五輸穴，故人體共有五輸穴60個。定義：30.2022/10/21十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸”之名首見于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞經(jīng)》的《九針十二原》、《本輸》、《根結(jié)》、《衛(wèi)氣》等篇，說明了五輸穴的具體內(nèi)容。31.2022/10/21“五輸”之名首見于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞經(jīng)》的《九針十.井穴：分布在指、趾的末端，為經(jīng)氣所出，像水的源頭。.滎穴：分布于掌指或者跖趾關(guān)節(jié)之前，像剛出的泉水微流。.輸穴：分布于掌指或者跖指關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小到大，由淺入深，經(jīng)氣漸盛。.經(jīng)穴：多位于前臂、脛部，喻水流變大暢通無阻，經(jīng)氣盛行。.合穴：多位于肘膝關(guān)節(jié)附近，如江河水流匯入湖海，經(jīng)氣充盛入合于臟腑。五輸穴分布特點(diǎn)：32.2022/10/21.井穴：分布在指、趾的末端，為經(jīng)氣所出，像水的源頭。五輸穴分井穴：①開竅瀉實②通經(jīng)宣痹滎穴：主治一切熱性疾病，包括實熱和虛熱。輸穴：有益氣化濕，通經(jīng)活絡(luò)，散瘀止痛之效。經(jīng)穴：有疏通經(jīng)絡(luò)、清熱祛寒的治療功效。合穴：具有調(diào)臟腑，益精氣的作用，33.2022/10/21井穴：①開竅瀉實②通經(jīng)宣痹5.2022/10/20六陰經(jīng)井滎輸經(jīng)合木火土金水肺（金）少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤腎（水）涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷肝（木）大敦行間太沖中封曲泉心（火）少沖少府神門靈道少海脾（土）隱白大都太白商丘陰陵心包中沖勞宮大陵間使曲澤六陰經(jīng)五輸穴五行配屬表

34.2022/10/21六陰經(jīng)井滎輸六陽經(jīng)井滎輸經(jīng)合金水木火土大腸（金）商陽二間三間陽溪曲池膀胱（水）至陰通谷束骨昆侖委中膽（木）竅陰俠溪臨泣陽輔陽陵小腸（火）少澤前谷后溪陽谷小海胃（土）歷兌內(nèi)庭陷谷解溪三里三焦關(guān)沖液門中渚支溝天井六陽經(jīng)五輸穴五行配屬表

35.2022/10/21六陽經(jīng)井滎輸少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨隱白大都足太陰，太白商丘并陰陵少沖少府屬于心，神門靈道少海尋少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)五腧穴歌36.2022/10/21少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連五腧穴歌8.2022/10/2至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所遺中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤關(guān)沖腋門中渚焦，陽池支溝天井找竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝五腧穴歌37.2022/10/21至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知五腧穴歌9.2022/10/21、按五輸穴的主病特點(diǎn)選用《難經(jīng)·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”根據(jù)古代文獻(xiàn)和臨床實際，五腧穴的應(yīng)用可歸納為以下幾點(diǎn)：

38.2022/10/211、按五輸穴的主病特點(diǎn)選用根據(jù)古代文獻(xiàn)和臨床實際，五腧穴的井穴用于痞滿治療，因為陰經(jīng)井穴屬木，內(nèi)應(yīng)于肝，肝主氣機(jī)疏泄；陽經(jīng)井穴屬金，內(nèi)應(yīng)于肺，肺可調(diào)氣，故井穴具有較強(qiáng)的調(diào)氣作用以消除痞滿癥狀。現(xiàn)臨床主要用于神志病、昏迷、高熱、驚風(fēng)等急重癥。井主心下滿39.2022/10/21井穴用于痞滿治療，因為陰經(jīng)井穴屬木，內(nèi)應(yīng)于肝，肝主氣1、治經(jīng)脈之熱如火熱之邪循經(jīng)上擾肝膽之目赤腫痛，取肝膽之滎穴行間、俠溪以清肝膽經(jīng)脈之火熱。滎主身熱40.2022/10/211、治經(jīng)脈之熱滎主身熱12.2022/10/202、治臟腑之熱滎穴用于清臟腑之熱根據(jù)十二經(jīng)主治各有不同，如魚際主要具有清肺瀉熱的作用，用于肺熱所致的咳嗽、咽痛、失音等癥；內(nèi)庭可清陽明腑熱所致身熱、下痢赤白、便秘等。41.2022/10/212、治臟腑之熱13.2022/10/203、既清實熱，也清虛火滎穴與其它穴配合尚可用于虛熱所致病證，如：治療肺腎陰虛之咽喉腫痛就可用魚際配太溪，心腎不交之失眠可用少府配太溪。42.2022/10/213、既清實熱，也清虛火14.2022/10/20

現(xiàn)臨床多用于各種風(fēng)濕痹證、腫脹疼痛的治療，但陰經(jīng)輸穴與陽經(jīng)輸穴治療腫脹疼痛有所不同。陽經(jīng)之輸穴在治療腫脹疼痛方面可治療循經(jīng)通路上的多處病痛且病位較表淺之“外經(jīng)”病變。如《針灸甲乙經(jīng)》記載后溪主“肩膈肘臂痛，頭不可顧”；三間主“目急痛，齒齲痛”。輸主體重節(jié)痛43.2022/10/21現(xiàn)臨床多用于各種風(fēng)濕痹證、腫脹疼痛的治療，但陰經(jīng)輸穴與

陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深，治療疼痛的范圍也較為局限，主要為相應(yīng)臟器的疼痛。44.2022/10/21陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深，治療疼痛的范圍如《針灸甲乙經(jīng)》的太淵主“肩膺胸滿痛，缺盆中相引痛”，太白主“腸鳴切痛，身重骨酸”；

《針灸大成》的神門主“心痛”，肺經(jīng)的太淵主治咳喘胸痛，太溪治腰膝酸軟疼痛等均反映了陰經(jīng)之輸穴所治疼痛位于體內(nèi)深層且痛位趨向于軀干而較少涉及四肢末梢和頭面。45.2022/10/21如《針灸甲乙經(jīng)》的太淵主“肩膺胸滿痛，缺盆中經(jīng)穴具有溫通經(jīng)絡(luò)、疏風(fēng)散寒作用。經(jīng)穴治療咳嗽需辨證選用經(jīng)穴，如外感咳嗽選用肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠，腎不納氣咳喘則選用腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)溜。經(jīng)主喘咳寒熱46.2022/10/21經(jīng)穴具有溫通經(jīng)絡(luò)、疏風(fēng)散寒作用。經(jīng)主喘咳寒熱合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣、脹悶、泄瀉。在臨床上可以廣義地理解為諸臟腑之氣運(yùn)行正常為順，異常為逆凡臟腑功能失常均為逆氣而泄，均可以取合穴治療。臨床運(yùn)用合穴陰經(jīng)與陽經(jīng)亦有不同，陰經(jīng)治臟病，陽經(jīng)治腑病。合主逆氣而泄47.2022/10/21合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣、脹悶、泄瀉。合主逆氣五輸穴特點(diǎn)主治舉例井出心下滿脹滿、痞滿滎溜身熱上火、發(fā)熱輸注體重節(jié)痛關(guān)節(jié)痛經(jīng)行喘咳寒熱喘咳合入逆氣而泄臟腑病癥五輸穴48.2022/10/21五輸穴特點(diǎn)主治舉例井出心下滿脹滿、痞滿滎溜身熱上火、發(fā)熱輸

五輸穴的五行屬性與臟腑的五行屬性相合，五行之間存在“生我”、“我生”的母子關(guān)系?！峨y經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母，實者瀉其子”的選取適當(dāng)?shù)奈遢斞ㄖ委熂膊〉姆椒?。這一取穴法亦稱為