事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬5

事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬5A型題第1題、DIC產(chǎn)生的貧血屬于（）。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血我的答案：參考答案：A答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種血管性溶血性貧血，是紅細(xì)胞自身異常及紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血。第2題、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效？（）。A.48B.24C.12D.8E.4～6我的答案：參考答案：E答案解析：洗胃一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果較好。第3題、肉瘤是由（）。A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤我的答案：參考答案：C答案解析：肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，其命名為：來源組織名稱+肉瘤，如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。第4題、降壓反射的生理意義主要是（）。A.降低動(dòng)脈血壓B.升高動(dòng)脈血壓C.增強(qiáng)心血管活動(dòng)D.減弱心血管活動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定我的答案：參考答案：E答案解析：降壓反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，是一種可逆性的調(diào)節(jié)血壓的反射。其生理意義是：使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)穩(wěn)定的水平，以維持穩(wěn)態(tài)。第5題、阿托品的禁忌癥是（）。A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動(dòng)過緩我的答案：參考答案：C答案解析：有青光眼、前列腺肥大者，對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者，孕婦，哺乳期婦女，痙攣性麻痹與腦損傷的小兒等，不適用阿托品。第6題、門靜脈由（）。A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成我的答案：參考答案：A答案解析：門靜脈為一短而粗的靜脈干，其長(zhǎng)約6～8cm，由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭與胰體交界處后方匯合而成，其屬支主要有：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。第7題、毛果蕓香堿臨床上常用于治療（）。A.心動(dòng)過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹我的答案：參考答案：B答案解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥，能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對(duì)眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。第8題、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確？（）。A.吸氣費(fèi)力B.呼氣時(shí)伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喘鳴音E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹征”我的答案：參考答案：B答案解析：吸氣性呼吸困難見于氣管疾病時(shí)，其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為“三凹征”），常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。第9題、下列關(guān)于女性骨盆的特點(diǎn)，正確的是（）。A.骨盆上口近似心形B.骨盆下口較狹小C.骨盆腔呈漏斗形D.恥骨下角為80°～100°E.以上描述均不對(duì)我的答案：參考答案：D答案解析：女性骨盆的特點(diǎn)是：恥骨聯(lián)合短而寬，恥骨弓角度較大，恥骨下角為80°～100°，骶岬突出較小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圓筒形，淺而寬，骨盆入口近乎圓形或橢圓形，骨盆出口寬大，坐骨結(jié)節(jié)間距寬闊。第10題、下列反射中，屬于條件反射的是（）。A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C.膝跳反射D.望梅止渴E.減壓反射我的答案：參考答案：D答案解析：條件反射形成的基本條件是非條件刺激與無關(guān)刺激在時(shí)間上的結(jié)合。當(dāng)任何無關(guān)刺激與非條件刺激多次結(jié)合后，在無關(guān)刺激轉(zhuǎn)化為條件刺激時(shí)，條件反射便形成。D項(xiàng)望梅止渴即是非條件反射與無關(guān)刺激的結(jié)合。第11題、頭痛進(jìn)行性加重并有顱內(nèi)壓增高見于（）。A.頸椎病B.腦震蕩C.腦瘤D.神經(jīng)官能癥E.以上均不對(duì)我的答案：參考答案：C答案解析：顱內(nèi)壓增高性頭痛包括：腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點(diǎn)：由于顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫，刺激腦膜、血管及神經(jīng)引起牽拉所致，頭痛呈進(jìn)行性加重，一般不會(huì)緩解。A、B、D三個(gè)選項(xiàng)頭痛均會(huì)隨病情的緩解而緩解，一般不出現(xiàn)進(jìn)行性加重及顱內(nèi)壓增高的癥狀。第12題、柏油樣大便表示上消化道出血量超過（）。A.30mlB.60.mlC.100mlD.300mlE.500ml我的答案：參考答案：B答案解析：柏油樣大便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。上消化道出血>60ml即出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭。第13題、不屬于肝門的結(jié)構(gòu)是（）。A.肝固有動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝門靜脈D.肝左管E.肝右管我的答案：參考答案：B答案解析：肝門是肝左、右管，肝門靜脈左、右支，肝固有動(dòng)脈左、右支及淋巴管、神經(jīng)等出入肝的部分。第14題、組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為（）。A.無限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零我的答案：參考答案：E答案解析：組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，閾刺激無限大，即無論刺激強(qiáng)度多么強(qiáng)，細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，沒有反應(yīng)，表明興奮性等于零。在絕對(duì)不應(yīng)期之后，興奮性會(huì)逐漸恢復(fù)。第15題、下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.可無蛋白尿B.可無血尿C.可無高血壓D.可無水腫E.腎小球無異常我的答案：參考答案：E答案解析：隱匿性腎小球腎炎在臨床上無蛋白尿，可無血尿、無高血壓、無水腫，但腎可有節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生、局灶性腎小球病、節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生等。第16題、易被沙門菌污染，導(dǎo)致食物中毒的食物主要是（）。A.蔬菜B.水果C.米飯D.肉類E.罐頭食品我的答案：參考答案：D答案解析：易被沙門菌污染而導(dǎo)致食物中毒的食物主要為肉類。由于沙門菌不能分解蛋白質(zhì)，肉類食物常無感官性狀改變，常易被忽視。第17題、雙肺滿布濕啰音多見于（）。A.肺結(jié)核空洞B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺炎D.肺淤血E.急性肺水腫我的答案：參考答案：E答案解析：濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物（如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液）時(shí)，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。急性肺水腫患者的兩肺彌漫性滲出會(huì)導(dǎo)致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細(xì)小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。第18題、腹水量超過（）時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml我的答案：參考答案：E答案解析：當(dāng)腹水超過1000ml時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。第19題、下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值？（）。A.潮氣量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分壓低于正常D.殘氣容積/肺總量＞40%E.血二氧化碳分壓高于正常我的答案：參考答案：D答案解析：阻塞性肺氣腫的發(fā)病主要是由于支氣管和小氣道的慢性炎癥造成肺組織彈性減退，肺泡腔持續(xù)擴(kuò)大，回縮障礙，造成殘氣容積及其占肺總量的百分比增加。殘氣容積占肺總量的百分比大于40%，說明肺組織存在過度充氣，對(duì)阻塞性肺氣腫的早期診斷具有重要意義。潮氣量、肺活量降低，以及血氧分壓和二氧化碳分壓的改變均非阻塞性肺氣腫的特異性改變，不能作為診斷依據(jù)。第20題、下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）。A.發(fā)生高血壓急診應(yīng)迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥C.單個(gè)藥物宜從小劑量開始D.聯(lián)合用藥E.盡可能用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng)我的答案：參考答案：B答案解析：一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療。在血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應(yīng)終止治療，否則會(huì)出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時(shí)，應(yīng)從單個(gè)藥物小劑量開始，2~3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或同時(shí)使用兩種以上藥物。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強(qiáng)降壓效果。為避免在治療過程中，血壓在晝夜之間波動(dòng)過大，應(yīng)盡可能采用長(zhǎng)效制劑，確保穩(wěn)定降壓，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率。當(dāng)發(fā)生高血壓，需要急診時(shí)，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預(yù)防嚴(yán)重心、腦、腎的并發(fā)癥。第21題、肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是（）。A.消除細(xì)菌毒素B.抑制大腸桿菌C.抑制腸道細(xì)菌D.減少真菌感染E.預(yù)防感染中毒性休克我的答案：參考答案：C答案解析：腸道抗生素可通過抑制腸道細(xì)菌減少氨在腸道的產(chǎn)生。第22題、一個(gè)病人腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是（）。A.血清淀粉酶B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血清脂肪酶D.血清鈣E.血清正鐵血紅蛋白我的答案：參考答案：C答案解析：急性胰腺炎起病后6～12小時(shí)血清淀粉酶開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。血清脂肪酶常在發(fā)病后26～72小時(shí)開始升高，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，而且特異性也較高。第23題、下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征的特點(diǎn)？（）。A.好發(fā)于中年女性B.有尿頻C.有排尿不暢D.尿白細(xì)胞均不增多E.尿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性我的答案：參考答案：D答案解析：尿道綜合征好發(fā)于中年女性，以尿頻和排尿不暢為主要表現(xiàn)，尿白細(xì)胞亦可增多，但尿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。第24題、關(guān)于月經(jīng)的描述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）。A.月經(jīng)初潮多在13~15歲之間B.兩次月經(jīng)的第一天間隔的天數(shù)稱月經(jīng)周期C.月經(jīng)血量一般在100ml左右D.月經(jīng)血色呈暗紅，有小凝血塊E.大多數(shù)婦女在月經(jīng)期無特殊癥狀我的答案：參考答案：C答案解析：月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮年齡多在13~15歲，也可早在11~13歲，晚至17~18歲，體弱或營(yíng)養(yǎng)不良者初潮可較遲。出血的第一日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為28~30天，提前或延后5天左右屬正常范圍。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間多為3~5天，月經(jīng)量一般50ml左右，多于80ml即為病理狀態(tài)。月經(jīng)血色呈暗紅，除血液外尚含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固，偶爾亦有些小凝血塊。大多數(shù)婦女在月經(jīng)期無特殊癥狀。第25題、診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）。A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L我的答案：參考答案：D答案解析：診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于110g/L，男性低于120g/L。第26題、對(duì)于內(nèi)分泌功能減退性疾病，目前比較普遍使用的替代治療方法是給予（）。A.生理劑量的靶腺激素B.藥理劑量的靶腺激素C.藥理劑量的促垂體激素D.藥理劑量的垂體激素E.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物我的答案：參考答案：A答案解析：內(nèi)分泌功能減退性疾病臨床表現(xiàn)為相關(guān)激素缺乏，治療時(shí)，對(duì)這些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或動(dòng)物來源的激素補(bǔ)充、替代，使其補(bǔ)足到正常生理量水平。第27題、傳染病流行過程的基本條件是（）。A.病原體、人體和他們所處的環(huán)境B.病原體、帶菌動(dòng)物、易感人群C.傳染源、傳播途徑、易感人群D.傳染源、傳播途徑E.社會(huì)環(huán)節(jié)、自然環(huán)節(jié)我的答案：參考答案：C答案解析：傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物；傳播途徑是指病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑；易感人群是指對(duì)某一種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。第28題、骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）。A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速送往醫(yī)院我的答案：參考答案：B答案解析：戳出創(chuàng)口的骨折端已被污染，急救時(shí)復(fù)位可將污染帶至傷口深部，故不恰當(dāng)。應(yīng)待實(shí)施清創(chuàng)術(shù)時(shí)將污染清理后再行復(fù)位。第29題、女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷其最可能出現(xiàn)（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷我的答案：參考答案：A答案解析：病人為年輕1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波動(dòng)大，易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病人出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情變壞、出現(xiàn)酮癥的征象。該病人惡心、厭食達(dá)2天，必然已發(fā)生酸中毒，1小時(shí)前神志不清，表示病情加重，已進(jìn)入昏迷階段。查體見面色潮紅、呼吸深快、意識(shí)障礙，是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。第30題、關(guān)于葡萄胎的描述，下列哪項(xiàng)正確？（）。A.為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫，形成水泡狀B.均表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道出血C.均表現(xiàn)有停經(jīng)后下腹痛D.均有卵巢黃素囊腫，常急性扭轉(zhuǎn)E.早孕反應(yīng)均比較嚴(yán)重，多出現(xiàn)妊高征我的答案：參考答案：A答案解析：葡萄胎為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫，形成水泡狀而得名，為良性疾病，部分有惡性傾向。多在停經(jīng)后1~4個(gè)月有陰道出血，也有少數(shù)無出血者；若子宮急劇增大可有下腹疼痛，若卵巢黃素囊腫較大可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反應(yīng)可比較嚴(yán)重，或出現(xiàn)妊高征，但后4項(xiàng)都不是絕對(duì)的。第31題、下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱？（）。A.風(fēng)濕熱B.大葉性肺炎發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.阿米巴肝膿腫E.普通感冒我的答案：參考答案：A答案解析：發(fā)熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原—抗體反應(yīng)，屬于非感染性發(fā)熱。B、C、D、E四個(gè)選項(xiàng)均為感染性發(fā)熱。第32題、關(guān)于呼吸困難，下列哪項(xiàng)描述是不正確的？（）。A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難B.代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸C.巴比妥中毒時(shí)常出現(xiàn)潮式呼吸D.癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙我的答案：參考答案：B答案解析：呼吸困難是指患者有通氣不足、呼吸費(fèi)力的癥狀，同時(shí)伴有呼吸頻率、深度的變化和節(jié)律的異常。代謝性酸中毒引起的呼吸困難屬中毒性呼吸困難，應(yīng)該是深大呼吸，頻率或快或慢。據(jù)病因不同，呼出的氣可有尿（氨）味（見于尿毒癥）、爛蘋果味（見于糖尿病酮癥酸中毒）。第33題、炎癥的基本病理變化是（）。A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.病變組織變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙E.周圍血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)我的答案：參考答案：C答案解析：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生。組織、細(xì)胞的變性、壞死合稱變質(zhì)；組織的炎性充血和水腫只包含了炎癥的部分病理變化；紅、腫、熱、痛、功能障礙為炎癥的外部表現(xiàn)；周圍血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)，表明部分炎癥的全身反應(yīng)和局部炎細(xì)胞浸潤(rùn)，不全面。第34題、癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）。A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的年齡不同E.組織來源不同我的答案：參考答案：E答案解析：癌與肉瘤在發(fā)病年齡、發(fā)病率以及組織學(xué)特點(diǎn)等方面可以有所不同，但其主要區(qū)別是組織來源不同。癌來自上皮組織，免疫組化檢查上皮細(xì)胞標(biāo)記物（如角蛋白、上皮細(xì)胞膜抗原等）呈陽性。肉瘤來自間葉組織，免疫組化檢查間葉組織標(biāo)記物（如波形蛋白、結(jié)蛋白等）呈陽性。第35題、小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是（）。A.多見于兩肺上葉B.屬纖維素性炎C.累及支氣管和肺組織D.屬漿液性炎E.屬肉芽腫性炎我的答案：參考答案：C答案解析：小葉性肺炎為累及支氣管和肺組織的化膿性炎。B型題（36～38題共用選項(xiàng)）[A].急性普通型肝炎[B].慢性持續(xù)性肝炎[C].慢性活動(dòng)性肝炎[D].急性重型肝炎[E].亞急性重型肝炎第36題、鏡下見既有肝細(xì)胞大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，其病變符合（）的病理表現(xiàn)。______我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第37題、鏡下見肝細(xì)胞廣泛氣球樣變性、點(diǎn)狀壞死，其病變符合（）的病理表現(xiàn)。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第38題、鏡下見肝細(xì)胞碎片狀壞死、橋接壞死、其病變符合（）的病理表現(xiàn)。______我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：鏡下見既有肝細(xì)胞大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，是亞急性重癥肝炎的病理表現(xiàn)；急性普通型肝炎的病理表現(xiàn)是鏡下見肝細(xì)胞廣泛氣球樣變性、點(diǎn)狀壞死；慢性活動(dòng)性肝炎的病理表現(xiàn)是鏡下見肝細(xì)胞碎片狀壞死、橋接壞死。（39～41題共用選項(xiàng)）[A].肺炎鏈球菌[B].金黃色葡萄球菌[C].肺炎支原體[D].腺病毒[E].以上均是第39題、引起大葉性肺炎的最常見病原菌為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第40題、可引起小葉性肺炎的病原菌有（）。______我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第41題、在這些病原菌中，引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原菌為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：引起大葉性肺炎的最常見的病原菌為肺炎鏈球菌；肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、腺病毒等均可引起小葉性肺炎；社區(qū)獲得性肺炎的最常見的病原菌為肺炎鏈球菌。（42～43題共用選項(xiàng)）[A].心肌收縮期泵功能障礙[B].心肌非對(duì)稱性肥厚[C].心內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損[D].血壓升高，左心室肥厚[E].局部心緣突出，有反常搏動(dòng)第42題、擴(kuò)張型心肌病的主要特征為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第43題、肥厚型心肌病的主要特征為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：擴(kuò)張型心肌病的主要特征為一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮期泵功能障礙，產(chǎn)生充血性心衰。肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本表現(xiàn)的心肌病。（44～45題共用選項(xiàng)）[A].血性[B].乳糜性[C].滲出液[D].漏出液[E].介于滲出夜、漏出液之間第44題、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹水為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第45題、結(jié)核性腹膜炎腹水為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹水性質(zhì)介于滲出液、漏出液之間；結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液。（46～47題共用選項(xiàng)）[A].氫氧化鋁凝膠[B].血液透析[C].口服碳酸氫鈉[D].蛋白同化激素[E].抗生素第46題、慢性腎功能不全患者出現(xiàn)輕度代謝性酸中毒時(shí)，可以（）。______我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：第47題、慢性腎功能不全患者的血鉀＞6.5mmol/L時(shí)，可以采?。ǎ?。______我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：慢性腎功能不全患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，若不嚴(yán)重可口服碳酸氫鈉；若HCO-3低于13.5mmol/L，應(yīng)靜脈補(bǔ)堿。慢性腎功能不全患者的血鉀＞6.5mmol/L時(shí)，血液透析是最有效的治療。（48～50題共用選項(xiàng)）[A].胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方[B].胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方[C].胎頭在下方，胎心位于臍右下方[D].胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方[E].胎頭在上方，胎心位于臍左上方第48題、枕左前位是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第49題、枕橫位是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：第50題、骶右前位是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方；枕橫位：胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方；骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。多項(xiàng)選擇題第51題、下列哪些因素可能與自身免疫性疾病有關(guān)？（）。A.微生物感染B.環(huán)境因素C.基因缺陷D.遺傳因素E.激素水平異常我的答案：參考答案：ABCDE答案解析：自身免疫性疾病的確切發(fā)病機(jī)制不明，可能與下列因素有關(guān)：（1）免疫耐受的丟失，包括抗原性質(zhì)變異及交叉免疫反應(yīng)；（2）免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)異常；（3）遺傳因素；（4）微生物因素；（5）藥物因素；（6）性激素水平的調(diào)節(jié)；（7）環(huán)境因素等。第52題、內(nèi)臟痛具有的特征是（）。A.緩慢、持續(xù)、定位不清B.對(duì)刺激分辨力差C.能引起不愉快的情緒反應(yīng)D.對(duì)燒灼、切割等刺激敏感E.牽涉痛與體腔壁痛我的答案：參考答案：ABCE答案解析：與皮膚痛相比，內(nèi)臟痛具有下列特征：（1）定位不明確；（2）發(fā)生緩慢，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；（3）能使皮膚致痛的刺激（如切割、燒灼等），作用于內(nèi)臟一般不產(chǎn)生疼痛，而對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；（4）特別能引起不愉快的情緒反應(yīng)；（5）內(nèi)臟痛的傳入神經(jīng)主要是交感神經(jīng)干內(nèi)的傳入神經(jīng)，但食管、氣管的痛覺是通過迷走神經(jīng)干內(nèi)的傳入神經(jīng)傳入的，部分盆腔器官的痛覺是由盆神經(jīng)傳入的。牽涉痛與體腔壁痛也屬于內(nèi)臟痛。第53題、慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是（）。A.腺體減少并有囊性擴(kuò)張B.腸腺化生C.黏膜固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.胃穿孔E.并發(fā)幽門瘢痕形成我的答案：參考答案：ABC答案解析：慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是：胃黏膜萎縮變薄，腺體減少或消失，并伴有腸腺化生，固有層內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。第54題、內(nèi)含子是指（）。A.hnRNAB.成熟mRNAC.非編碼序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白質(zhì)生物合成過程中被表達(dá)為蛋白質(zhì)的序列我的答案：參考答案：CD答案解析：內(nèi)含子是真核生物的結(jié)構(gòu)基因中的非編碼序列，即無表達(dá)活性的序列，它插在外顯子之間，故又稱為居間序列。在剪接中，它首先在核酸內(nèi)切酶作用下被除去。外顯子是蛋白質(zhì)生物合成過程中被表達(dá)為蛋白質(zhì)的序列。第55題、以下關(guān)于撰寫“主訴”的要求，正確的是（）。A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病的預(yù)后D.指出疾病的發(fā)展E.指出疾病的持續(xù)時(shí)間我的答案：參考答案：ABE答案解析：撰寫“主訴”的要求：（1）可初步反映病情輕重與緩急，并提供對(duì)某系統(tǒng)疾患的診斷線索，本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間；（2）盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語；（3）對(duì)當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者，可適當(dāng)用診斷術(shù)語；（4）應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔，一般不超過20個(gè)字。第56題、下列哪些情況不能洗胃？（）。A.幽門梗阻B.腐蝕性胃炎C.胃擴(kuò)張D.嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E.賁門梗阻我的答案：參考答案：BDE答案解析：洗胃禁忌癥包括：（1）腐蝕性胃炎；（2）食管胃底靜脈曲張；（3）食管或賁門狹窄或梗阻；（4）嚴(yán)重心、肺疾患。第57題、“三凹征”是指吸氣時(shí)下列哪些部位內(nèi)陷？（）。A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙我的答案：參考答案：ABE答案解析：三凹征是指患者上呼吸道阻塞，吸氣時(shí)由于呼吸肌運(yùn)動(dòng)而使胸腔內(nèi)負(fù)壓極度增大，導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。第58題、兒科特殊病史應(yīng)包括（）。A.生產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.生活習(xí)慣我的答案：參考答案：ABCDE答案解析：兒科特殊病史的個(gè)人史包括：胎兒圍產(chǎn)期情況、喂養(yǎng)史、發(fā)育史、生活習(xí)慣。過去史包括：傳染病史、過敏史、預(yù)防接種史。家族史包括：父母、兄弟姐妹的年齡、職業(yè)及健康情況，家庭成員遺傳病病史、家庭環(huán)境、衛(wèi)生等情況。第59題、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）。A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D.心律失常E.血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)我的答案：參考答案：BCD答案解析：代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有：（1）呼吸深快，有時(shí)呼氣中帶有酮味；（2）面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀；（3）心肌收縮力減弱，周圍血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齊、血管擴(kuò)張、血壓下降、急性腎功能不全和休克；（4）肌張力降低，腱反射減退甚至消失；（5）血液pH值、二氧化碳結(jié)合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應(yīng)。第60題、放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括（）。A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降，使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞，減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌我的答案：參考答案：AC答案解析：采用放射性碘是治療甲亢的首選方法，此法方便、安全，治愈率可達(dá)85％～90％。其治療機(jī)制是：甲狀腺攝取131I后，一方面受衰變過程中β射線的集中照射，功能亢進(jìn)的甲狀腺組織受到破壞；另一方面放射性131I使腺泡上皮細(xì)胞破壞而減少甲狀腺素的分泌，同時(shí)也使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體減少。填空題第61題、血清和尿中HCG水平在妊娠第周達(dá)到高峰。_____我的答案：我的答案：參考答案：8～10答案解析：第62題、收集尿液標(biāo)本時(shí)，要求容器：、、一次性使用和開口便于收集。_____我的答案：我的答案：參考答案：清潔干燥有較大答案解析：第63題、確診白血病的主要依據(jù)是。_____我的答案：我的答案：參考答案：骨髓象檢查答案解析：第64題、尿沉渣可見的細(xì)胞有、、、等。_____我的答案：我的答案：參考答案：紅細(xì)胞白細(xì)胞吞噬細(xì)胞上皮細(xì)胞答案解析：第65題、用漂浮法或濃集法查結(jié)核桿菌時(shí)需留取小時(shí)的痰液。_____我的答案：我的答案：參考答案：12～24答案解析：第66題、腦脊液檢查是收集腦脊液于3個(gè)無菌試管中，通常第一管用作培養(yǎng)；第二管用作和檢查；第三管用作一般性狀和顯微鏡檢查。_____我的答案：我的答案：參考答案：細(xì)菌化學(xué)分析免疫學(xué)答案解析：第67題、胃泌素瘤的胃液分析以升高為特征。_____我的答案：我的答案：參考答案：基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）答案解析：第68題、脫落細(xì)胞的退化變性分為退變和退變兩類。_____我的答案：我的答案：參考答案：腫脹性固縮性答案解析：第69題、結(jié)核的細(xì)胞學(xué)涂片中可見、和干酪樣壞死等成分。_____我的答案：我的答案：參考答案：類上皮細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞答案解析：第70題、在兒童期，引起積液的常見惡性腫瘤是和兩類。_____我的答案：我的答案：參考答案：神經(jīng)母細(xì)胞瘤腎母細(xì)胞瘤答案解析：判斷題第71題、腦神經(jīng)都是感覺神經(jīng)。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：腦神經(jīng)不都是感覺神經(jīng)，比如三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)是混合神經(jīng)。第72題、化生過程均是可逆的。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：部分化生是可逆的，但某些嚴(yán)重的化生不可逆，如骨化性肌炎。第73題、原生質(zhì)中含量最多的物質(zhì)是蛋白質(zhì)。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：原生質(zhì)中含量最多的是水，蛋白質(zhì)在干重中含量最多。第74題、進(jìn)行腹部觸診時(shí)，一般按自右下腹開始順時(shí)針方向進(jìn)行。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：觸診是腹部檢查的主要方法，對(duì)腹部體征的認(rèn)知和疾病的診斷具有重要意義。檢查時(shí)，醫(yī)生站立于患者右側(cè)，以輕柔動(dòng)作按順序觸診，一般自左下腹開始按逆時(shí)針方向至右下腹，再至臍部，依次檢查腹部各區(qū)。第75題、門靜脈屬于下腔靜脈系。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：門靜脈系是下腔靜脈系的一個(gè)重要部分。第76題、不完全吞噬指吞噬細(xì)胞吞噬部分細(xì)菌。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：不完全吞噬指吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌后不能將其消化，細(xì)菌在