2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02907婦產(chǎn)科學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02907婦產(chǎn)科學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.妊娠高血壓綜合征時，應(yīng)用硫酸鎂最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A、呼吸減慢B、心率減慢C、血壓下降D、膝反射遲鈍或消失E、膝反射亢進(jìn)2.女，26歲，第一胎分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露+2，胎位LOT，宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4-5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最長見的原因是下列哪一項：（）A、宮縮乏力B、產(chǎn)婦衰竭C、中骨盆平面狹窄D、骨盆出口狹窄E、胎兒過大3.關(guān)于惡露，下列哪項不正確？（）A、血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B、漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C、白色惡露中含有細(xì)菌D、漿液性惡露持續(xù)時間為一周E、血性惡露持續(xù)時間為3日4.26歲初孕婦，妊娠34周，血壓150/90mmHg，24小時蛋白0.4g。下肢明顯浮腫，無頭痛自覺癥狀。既往無高血壓病史。本例應(yīng)診斷為：（）A、妊娠水腫B、妊娠期高血壓C、子癇前期D、子癇E、妊娠蛋白尿5.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（）。6.簡述雌孕激素的生理作用。7.簡述宮頸癌臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法。8.月經(jīng)周期為32日的婦女，其排卵日期一般在（）A、本次月經(jīng)來潮后14日左右B、本次月經(jīng)干凈后14日左右C、下次月經(jīng)來潮前14日左右D、兩次月經(jīng)周期中間E、以上都不是9.輸卵管妊娠病理結(jié)局有（）、（）、（）、（）。10.xx，女，已婚，26歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)49天，無明顯早孕反映，來院就診。如果確診為妊娠，經(jīng)過一段時間后，自覺胎動，宮底高度為臍上1橫指。請判斷其可能的妊娠周數(shù)？此時胎心聽診一般選擇在什么部位？11.某女，30歲，輸卵管結(jié)扎術(shù)后1年，停經(jīng)35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫(yī)院時，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色臘黃，四肢冰冷，脈細(xì)速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為輸卵管妊娠。其最主要診斷依據(jù)為：（）A、知識缺乏B、疼痛C、組織灌注量不足D、有感染的危險E、組織受損的危險12.患者，女，30歲，因停經(jīng)51日，腹痛、陰道流血1天入院?；颊吣┐卧陆?jīng)：2006年2月3日，停經(jīng)后無明顯的惡心、嘔吐等反應(yīng)。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現(xiàn)下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產(chǎn)檢查：陰道內(nèi)有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側(cè)附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內(nèi)妊娠。尿妊娠試驗陽性。進(jìn)一步做哪種實驗室檢查？13.首次產(chǎn)前檢查下列哪個時間最合適？（）A、妊娠6周B、妊娠12周C、妊娠14周D、妊娠20周E、確診早孕時14.異常分娩不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力，子宮收縮失去（）、（）和（）。15.患者，24歲，孕19周無胎動，下腹無明顯膨隆。檢查：宮口閉，無血染，子宮如孕2個多月大小。B超提示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項化驗？（）A、凝血功能檢查B、血肝功能C、肌酐D、尿蛋白E、血紅蛋白16.屬于雌激素生理作用是（）A、降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性B、使子宮內(nèi)膜增生C、使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少D、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用17.融合成髖骨的有：（）A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、坐骨E、恥骨18.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于：（）A、血容量增加B、心排量及平均動脈壓增高C、周圍阻力更為增高D、肺循環(huán)壓增高E、腹壓加大，內(nèi)臟血液涌向心臟19.心臟病孕婦的主要死亡原因為（）和（）。20.產(chǎn)后婦科檢查應(yīng)注意：（）A、會陰傷口愈合情況B、宮頸口是否閉合C、子宮大小D、生殖系統(tǒng)有無炎癥E、生殖系統(tǒng)復(fù)舊情況21.停經(jīng)35天的婦女，要求確定是否妊娠，最好的方法是（）A、黃體酮試驗B、宮頸粘液檢查C、盆腔檢查子宮大小D、尿β-HCG試驗E、多普勒超聲診斷22.宮縮乏力對母兒有哪些影響？23.排卵常發(fā)生在（）左右。24.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護(hù)會陰的時間應(yīng)是：（）A、宮口開全B、胎頭可以見到時C、胎頭撥露使陰唇后聯(lián)后緊張時D、胎頭著冠時E、胎頭復(fù)位時25.關(guān)于正常產(chǎn)道，下列哪項是正確的？（）A、中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑B、入口平面前后徑比橫徑長C、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、出口平面橫徑比前后徑長E、骨盆正常傾斜度為70度26.下列哪些情況不能灌腸：（）A、有陰道流血B、胎位異常C、胎膜已破D、先兆早產(chǎn)E、重度妊娠高血壓疾病27.孕1產(chǎn)0，孕39周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許見紅，查血壓18/12KPA.（130/90mmHg），宮高35Cm，腹圍100Cm，胎心音臍左下158次/分，胎背在左側(cè)腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口開指尖，OCT出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)17小時查宮縮25秒，間隔6~8分鐘，胎心音152次/分，肛查宮口開大2+cm，先露-1，血壓16/12kPA.（120/90mmHg），尿蛋白（-），無頭痛等主訴。下述哪項診斷正確：（）A、潛伏期延長B、活躍期延長C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒宮內(nèi)窘迫E、中度妊高征28.產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時間為（）天。29.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男性活嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩燥不安、嗆咳、呼吸困難、寒顫紫紺，首先應(yīng)考慮為下列何種疾病：（）A、重度妊高征B、羊水栓塞C、急性腎功能衰竭D、癲癇E、產(chǎn)后感染30.維持子宮正常位置，主要依靠（）A、子宮韌帶B、盆底組織支托C、子宮韌帶及盆底組織支托D、腹肌和膈肌收縮力E、膀胱、直腸支托31.骨盆外測量有哪幾條徑線？32.關(guān)于胎盤功能，下列哪項是錯誤的：（）A、胎盤同物質(zhì)交換方式有簡單擴散和主動運輸?shù)炔煌绞紹、胎盤會有多種酶，可將復(fù)雜化合物分解為簡單物質(zhì)，也能將簡單物質(zhì)合成后供給胎兒C、母體血與胎兒血在胎盤中循環(huán)相通，進(jìn)行氣體交換D、胎盤可將胎兒代謝產(chǎn)物送入母血，由母體排出，替代胎兒泌尿系統(tǒng)功能E、胎盤合成的激素有蛋白激素和甾體激素兩大類33.以胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為（）、（）、（）3種類型。34.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的：（）A、有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠C、陰道有蛻膜管型排出有助診斷D、輸卵管妊娠常有暈厥與休克E、盆腔檢查時宮頸可有舉痛35.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先考慮：（）A、羊水過多B、腹壁松馳C、腦積水D、頭盆不稱E、宮縮乏力36.什么是惡露？有哪幾種？37.停經(jīng)11周，陰道少量出血10天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出.昨起發(fā)熱，今體溫38.50C，血壓10/8kPa，心率122次/分，神萎.陰道檢查：外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮6W大小，有壓痛（++），附件稍增厚，壓痛+，腹軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16×109/L，中性0.90。治療上在抗感染抗休克的同時最恰當(dāng)處理為：（）A、立即刮宮B、三天后刮宮C、立即鉗出殘留胎盤組織D、催產(chǎn)素靜脈注射E、刮宮加催產(chǎn)素注射38.簡述接正常接產(chǎn)的要領(lǐng)和開始保護(hù)會陰的時機。39.總產(chǎn)程超過24小時者稱為（）。40.下列哪種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫：（）A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于120次/分C、頭皮血液PH值小于7.2D、頭位時羊水含胎糞E、宮縮時出現(xiàn)早期減速41.預(yù)防妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的措施，下列哪項不當(dāng)（）A、積極治療貧血B、積極預(yù)防妊高征C、防治呼吸道感染D、充足睡眠，避免過度勞累E、常規(guī)服用洋地黃42.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項是錯誤的？（）A、難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)B、不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)C、患者自述有組織物自陰道排出，但陰道流血未見減少，應(yīng)行刮宮術(shù)D、感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時進(jìn)行E、先兆流產(chǎn)于妊娠早期43.輸卵管妊娠特征下列哪項是錯誤的：（）A、輸卵管峽部妊娠破裂的時間較早B、輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時，出血最多，后果最嚴(yán)重C、輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見D、妊娠試驗常（+）E、后穹隆穿刺抽出正常可凝血液44.女，33歲，初產(chǎn)婦，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時，破膜1小時，宮口開8Cm，先露+1，LOT位，羊水顯淡黃色，C.ST胎心基線120/分鐘，見2次變異減速，胎兒頭皮PH為2.27。此時最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ〢、產(chǎn)鉗助產(chǎn)B、吸氧，改變體位C、立即剖宮產(chǎn)D、催產(chǎn)素點滴E、觀察45.妊娠高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是：（）A、胎盤早期剝離B、急性腎功能衰竭C、妊高癥型心臟病D、視網(wǎng)膜剝離E、HELLP綜合癥46.女，33歲，初產(chǎn)婦，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時，破膜1小時，宮口開8Cm，先露+1，LOT位，羊水顯淡黃色，C.ST胎心基線120/分鐘，見2次變異減速，胎兒頭皮PH為2.27。此時最可能診斷是：（）A、胎膜早破B、酸中毒C、高齡初產(chǎn)D、胎兒宮內(nèi)窘迫E、正常情況47.屬于孕激素的生理作用是（）A、使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B、促使子宮發(fā)育及肌層變厚C、使乳腺腺管增生D、使陰道上皮細(xì)胞增生、角化E、促使鈉水潴留48.骨盆入口前后徑正常值為（）兩坐骨結(jié)節(jié)間距離正常值為（）。49.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力50.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)：（）A、心界擴大B、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音C、肺底部持續(xù)濕羅音D、休息時心率>110次/分E、下肢凹陷性水腫Ⅰ度51.簡述臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。52.宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的（）A、第6-7日B、第9-10日C、第12-13日D、第15-16日E、第18-19日53.心臟病患者早孕，終止妊娠的指征下述哪項不當(dāng)（）A、心功能Ⅱ級或以上B、風(fēng)濕活動期C、嚴(yán)重心肌損害D、伴有肺高壓表現(xiàn)者E、有心力衰竭史54.急性輸卵管妊娠破裂特征，哪項是錯誤的：（）A、病側(cè)下腹明顯壓痛反跳痛B、休克程度與陰道出血量不成正比C、宮頸舉痛明顯D、一側(cè)附件必有腫塊E、后穹隆穿刺抽出不凝血液55.下列哪項不符合中央性（完全性）前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)：（）A、胎位不正的發(fā)生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕32周以后D、易發(fā)生出血性休克E、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫56.宮縮乏力，宮口開大5厘米，S+2何項處理為宜？（）A、縮宮素靜脈滴注B、剖宮產(chǎn)C、剝膜引產(chǎn)D、人工破膜后縮宮素靜脈滴注E、等待自然分娩57.26歲初產(chǎn)婦，妊娠35周，枕左前位，少量陰道流血，無宮縮，胎心141次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ〢、期持療法B、藥物引產(chǎn)C、立即人工破膜D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、口服止血藥物58.哪種情況可以試產(chǎn)？（）A、頭位，骨盆入口狹窄（相對性）B、頭位，骨盆出口狹窄C、橫位，骨盆入口狹窄D、臀位，骨盆入口狹窄E、臀位，骨盆出口狹窄59.下述哪一項不是妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥：（）A、腦溢血B、視網(wǎng)膜剝離C、腎功能衰竭D、巨大兒E、胎盤早期剝離60.（）是婦科最常見的炎癥，病理分類分為（）、（）、（）、（）、（）。61.輸卵管妊娠的病因，下述哪項是錯誤的？（）A、慢性輸卵管炎B、輸卵管發(fā)育或功能異C、輸卵管手術(shù)后D、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥E、凝血機制障礙62.胎兒附屬物是指的是哪些？63.患者，女，30歲，因停經(jīng)51日，腹痛、陰道流血1天入院?；颊吣┐卧陆?jīng)：2006年2月3日，停經(jīng)后無明顯的惡心、嘔吐等反應(yīng)。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現(xiàn)下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產(chǎn)檢查：陰道內(nèi)有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側(cè)附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內(nèi)妊娠。尿妊娠試驗陽性。治療措施有哪些？64.子宮內(nèi)膜的周期變化包括（）、（）和（）三期。65.異位妊娠中以（）為最常見，占（）%左右。66.xx，女，已婚，26歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)49天，無明顯早孕反映，來院就診。首先考慮的診斷是什么？可采用哪些方法進(jìn)一步確診？67.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式？（）A、自然分娩B、會陰側(cè)切C、胎頭吸引D、產(chǎn)鉗術(shù)E、剖宮產(chǎn)68.什么是分娩機制？枕左前位的分娩機制的實際順序是什么？69.常的胎心率為（）。70.腹部四步觸診可了解（）A、胎兒大小B、胎先露C、胎方位D、胎兒有否先天性畸形E、估計羊水量多少71.28歲女性，停經(jīng)38天，突發(fā)性下腹痛4小時伴頭暈，有少量陰道流血。查體：Bp190/55mmHg，P120次/分，細(xì)弱，心肺正常，腹飽滿，壓痛，反跳痛。移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸光滑，有舉痛，后穹窿飽滿，有觸痛，子宮及雙附件觸不清，后穹窿穿刺抽出暗紅不凝血10ml，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧ǎ〢、切除子宮B、吸出腹腔血，自家輸血C、盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管D、切除患側(cè)附件E、行對側(cè)輸卵管整形術(shù)72.產(chǎn)后出血的原因有（），（），（），（）四類。73.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是：（）A、心臟病病程長B、產(chǎn)程中用力過度致心衰C、孕婦年齡大D、心衰與感染E、產(chǎn)后哺乳致心衰74.縮宮素點滴的禁忌證有（），（），（）。75.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征（）A、輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B、休息時心率>120次/分C、休息時呼吸>20次/分D、肺底有濕啰音，咳嗽后消失E、陣發(fā)性夜間呼吸困難76.一孕36周，初孕婦，24歲，來門診檢查，主訴，一周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此時最好的處理方法是（）A、輸液＋止血藥物B、給氧糾正胎兒窘迫C、剖宮產(chǎn)D、期待療法E、行足牽引牽拉胎盤術(shù)77.水腫（+）指（），（++）指（），（+++）指（），（++++）指（）。78.簡述妊娠20周末28周末40周末子宮底高度？79.重度妊高征的孕婦，治療時首選藥物應(yīng)是（）A、利血平B、氯丙嗪C、雙氫克尿塞D、硫酸鎂E、地塞米松80.簡述硫酸鎂用藥過程中的毒性反應(yīng)及注意事項。81.胎盤早剝分為（），（）及（）3種類型。胎盤剝離的主要病理變化是（），（）使胎盤與附著處剝離。82.下列哪一項是錯誤的：（）A、產(chǎn)褥期一般為6周B、產(chǎn)后宮底每天下降1-2厘米C、白色惡露可持續(xù)2-3周D、產(chǎn)后5周陰道裂襞復(fù)現(xiàn)E、血液高凝狀態(tài)在產(chǎn)后4周恢復(fù)正常83.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（）A、見紅、破膜、規(guī)律宮縮B、見紅、規(guī)律宮縮、宮口開張不明顯C、見紅、先露下降、伴有尿頻D、規(guī)律宮縮、破膜、伴有見紅E、規(guī)律宮縮、逐漸增強、伴隨進(jìn)行性宮口開張和先露下降84.尿妊娠試驗對下列哪項無診斷價值？（）A、早期妊娠B、過期流產(chǎn)C、異位妊娠D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎85.簡述產(chǎn)前系列檢查的時間。86.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化有哪些變化？87.胎盤由（）、（）和（）構(gòu)成。88.重型胎盤早期剝離的典型體征是：（）A、內(nèi)失血性休克B、子宮底升高C、胎位不清D、子宮質(zhì)軟E、胎心音消失89.23歲，停經(jīng)10周就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項與診斷不符？（）A、宮口閉，陰道少量陰道流血B、宮頸口可見羊膜囊C、陰道多量出血伴腹痛D、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來E、宮口擴張，宮體如孕9周大小90.下列哪項不符合胎盤早剝離：（）A、是指附著于子宮下段的胎盤發(fā)生過早剝離B、好發(fā)于妊高征患者C、重型胎盤早剝離常呈隱性出血類型D、重型隱性胎盤早剝離易誘發(fā)DICE、重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/391.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于（）部妊娠，發(fā)病多在妊娠（）周；而輸卵管妊娠破裂多見于（）部妊娠，發(fā)病多在妊娠（）周左右。92.妊娠合并心臟病孕婦分娩血流動力學(xué)變化，下述哪項是錯誤的：（）A、第一產(chǎn)程，規(guī)則宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少B、第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大C、第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加D、第三產(chǎn)程最初，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血量減少E、第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加93.下列何項不是胎兒缺氧的現(xiàn)象：（）A、晚期減速B、胎動記數(shù)小于10次/12小時C、羊水黃綠色D、胎兒頭皮血PH值7.38E、CST示早期減速94.40歲，初產(chǎn)婦，孕36+2周，全身浮腫，頭痛，血壓21.3/14KPA.（160/110mmHg），尿蛋白（+++），并可見顆粒管型及紅細(xì)胞，胎動消失一天，陰道流液入院。查胎心120次/分，OCT試驗呈晚期減速，24小時尿E3為20.8umol/24h（6mg/24h），L/S≥2，陰道流液PH>7。診斷可能性最小的是：（）A、先兆子癇B、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇C、胎膜早破D、胎兒宮內(nèi)窘迫E、妊娠合并原發(fā)性高血壓95.哪種情況與子宮破裂無關(guān)？（）A、橫位B、胎兒腦積水C、高張性子宮收縮乏力D、病理縮復(fù)環(huán)E、妊娠合并宮頸肌瘤96.女性，15歲，13歲初潮，近3個月月經(jīng)紊亂，經(jīng)量較多，肛診：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)軟，未觸及包塊。擬給該患調(diào)整月經(jīng)周期，宜采用何方法，具體如何應(yīng)用？97.骨盆入口狹窄的臨床表現(xiàn)哪項除外？（）A、胎位異常B、胎膜早破C、產(chǎn)力異常D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)不全E、銜接受阻98.關(guān)于骨盆徑線下列哪項錯誤？（）A、髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B、髂恥外徑小于18厘米時，有可能骨盆入口狹窄C、坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8厘米表示骨盆出口狹窄D、對角徑長度減去1.5—2厘米即為骨盆入口前后徑長度E、粗隆間徑可間接推測中骨盆橫徑長度99.下列哪項是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)（）A、產(chǎn)后24小時體溫超過38度B、產(chǎn)后第一天宮底達(dá)臍平C、產(chǎn)后脈搏一般偏快D、產(chǎn)后24小時白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍E、產(chǎn)后2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性100.如何診斷羊水栓塞？其治療原則是什么？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：C5.參考答案：宮口開全6.參考答案： （1）雌激素的生理作用 1.子宮肌：促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚；增進(jìn)血運，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。 2.子宮內(nèi)膜：使字宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)。 3.宮頸：使宮頸口松弛、擴張，宮頸粘液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀。 4.輸卵管：促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動，并可加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。 5.陰道上皮：使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，粘膜變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。 6.外生殖器：使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深。 7.第二性征：促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。 8.卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。 9.下丘腦、垂體：通過對下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。 10.代謝作用：促進(jìn)水鈉潴留；；維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。 （2）孕激素progE.stin ①松弛子宮，對外界刺激反應(yīng)力降低；降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性。 ②使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作準(zhǔn)備。 ③閉宮口，粘液少，稠，拉絲度減少。 ④抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。 ⑤使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。 ⑥在雌激素的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。 ⑦排卵后體溫生高0.3-0.5度。 ⑧代謝作用及呼吸系統(tǒng)作用。7.參考答案： 臨床表現(xiàn)： 癥狀：陰道出血、陰道分泌物增多、疼痛晚期尿頻、排尿困難。排便困難； 體征：早期宮頸不同程度糜爛、菜花樣；宮旁受累冰凍骨盆，惡病質(zhì)表現(xiàn)。 預(yù)防： 普及防癌知識，提倡晚婚、晚育，做好計劃生育開展性衛(wèi)生教育； 加強衛(wèi)生保健，定期開展宮頸癌的普查普治，應(yīng)每兩年普查一次； 對宮頸糜爛、裂傷、不典型增生者，應(yīng)進(jìn)行及時治療； 普及新接生法預(yù)防宮頸裂傷。8.參考答案：C9.參考答案：輸卵管妊娠破裂；輸卵管妊娠流產(chǎn)；繼發(fā)腹腔妊娠；陳舊性宮外孕10.參考答案：可能的妊娠周數(shù)為24周，胎心聽診一般選擇在臍下偏左或偏右。11.參考答案：B,C,D12.參考答案：B超及激素測定13.參考答案：E14.參考答案：節(jié)律性；對稱性；極性15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：A,D,E18.參考答案：A19.參考答案：心力衰竭；嚴(yán)重感染20.參考答案：A,B,C,D,E21.參考答案：D22.參考答案： （1）對產(chǎn)婦的影響：因?qū)m縮乏力易導(dǎo)致產(chǎn)程延長、休息不好、精神疲憊、體力消耗、腸脹氣、尿潴留、脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，從而可出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎盤滯留、產(chǎn)褥感染及尿瘺等并發(fā)癥。 （2）對胎兒的影響：協(xié)調(diào)性宮縮乏力易造成胎頭在盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)異常，使產(chǎn)程延長，增加手術(shù)機會，對胎兒不利，也可增加宮內(nèi)感染的機會。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力易發(fā)生胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)。23.參考答案：月經(jīng)來潮前14天左右24.參考答案：C25.參考答案：D26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：A28.參考答案：10～1429.參考答案：B30.參考答案：C31.參考答案：骨盆外測量通常測量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離）、髂嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離）、粗隆間徑（兩股骨粗隆外緣距離）、骶恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離）。32.參考答案：C33.參考答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案： 產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出，是為惡露。 惡露分為血性惡露（紅色，含大量血液，持續(xù)約3日）、漿液惡露（淡紅似漿液，持續(xù)約2周）和白色惡露（含大量白細(xì)胞，色白得名，約持續(xù)2—3周干凈）3種。37.參考答案：C38.參考答案：接正常產(chǎn)的要領(lǐng)，是在保護(hù)會陰的同時，協(xié)助胎頭俯屈使胎頭以最小徑線——枕下前囟徑娩出，在宮縮間歇時緩慢通過陰道口。開始保護(hù)會陰的時機，應(yīng)是在胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時。39.參考答案：滯產(chǎn)40.參考答案：E41.參考答案：E42.參考答案：D43.參考答案：E44.參考答案：C45.參考答案：A46.參考答案：D47.參考答案：A48.參考答案：11cm；9cm49.參考答案：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長且無規(guī)律，當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時，子宮不降起，不變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。先露下降及宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。50.參考答案：C51.參考答案：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。52.參考答案：A53.參考答案：A54.參考答案：D55.參考答案：C56.參考答案：D57.參考答案：A58.參考答案：A59.參考答案：D60.參考答案：慢性宮頸炎；子宮頸糜爛；宮頸息肉；宮頸腺囊腫；子宮頸肥大；宮頸管炎61.參考答案：E62.參考答案：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。63.參考答案：臥床休息，禁性生活，內(nèi)分泌治療程藥物治療治療2周流血停止，B超提示胚胎存活，繼續(xù)妊娠癥狀加重，B超提示胎兒發(fā)育不良，?-HCG下降或不升，提示流產(chǎn)不可避免，終止妊娠。64.參考答案：增生期；分泌期；月經(jīng)期65.參考答案：輸卵管妊娠；9566.參考答案：首先考慮的診斷是早孕，可采用B超、妊娠試驗進(jìn)一步確診。67.參考答案：E68.參考答案： 胎兒先露部隨骨盆各平面