急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 建標(biāo)177-2016知識培訓(xùn)

急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建標(biāo)177-2016知識培訓(xùn)掌握急救中心建設(shè)規(guī)范，提升應(yīng)急醫(yī)療能力目錄急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)概述01標(biāo)準(zhǔn)條款詳解02急救中心功能區(qū)劃分03醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)支持04質(zhì)量與安全管理05案例分析與經(jīng)驗分享0601急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)概述制定背景與目的制定背景急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)177-2016）的制定是為了響應(yīng)國家對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重視，提高急救中心的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。該標(biāo)準(zhǔn)的出臺旨在提升急救服務(wù)能力，確保在緊急情況下提供及時有效的醫(yī)療救助。制定目的制定該建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的主要目的是規(guī)范急救中心的建設(shè)和管理，確保急救中心具備完善的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，滿足基本的醫(yī)療服務(wù)需求。同時，通過標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高工程建設(shè)的效率和質(zhì)量，降低工程造價，推動急救服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。適用范圍《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》適用于全國范圍內(nèi)的急救中心建設(shè)項目，包括急救中心的規(guī)劃布局、建筑設(shè)計、設(shè)施配置以及運(yùn)營管理等方面。該標(biāo)準(zhǔn)自2017年3月1日起施行，成為急救中心建設(shè)和管理的強(qiáng)制性指導(dǎo)文件。適用范圍與定義適用范圍定義急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的建筑新建、改建和擴(kuò)建設(shè)計。此規(guī)范涵蓋了從急救調(diào)度用房到車庫配置及道路系統(tǒng)等各個方面，確保各級急救設(shè)施達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提升院前急救能力。功能需求覆蓋該標(biāo)準(zhǔn)旨在滿足急救中心的基本功能需求，包括急救調(diào)度用房、指揮調(diào)度室、報警受理區(qū)、車庫配置及各類特殊用房等。通過合理的建筑設(shè)計和設(shè)備配置，提高急救響應(yīng)速度和效率。工程建設(shè)管理本標(biāo)準(zhǔn)不僅用于指導(dǎo)急救中心建設(shè)項目的科學(xué)決策和合理確定建設(shè)規(guī)模，還為項目建議書、可行性報告的編制提供了重要依據(jù)。同時，它也是審查規(guī)劃設(shè)計和對工程建設(shè)全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查的重要工具。公共衛(wèi)生服務(wù)完善急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定，有助于完善我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系。通過提升急救中心應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，可以更好地服務(wù)于社會，保障人民群眾的生命安全和健康?；驹瓌t與要求政府主導(dǎo)與保障基本急救中心建設(shè)應(yīng)堅持政府主導(dǎo)地位，落實各級政府責(zé)任，確保屬地管理和分級負(fù)責(zé)。加大政府對院前醫(yī)療急救事業(yè)的投入，完善急救資源配置，滿足實際工作需要，保障人民群眾對院前醫(yī)療急救的基本需求?？茖W(xué)規(guī)劃與持續(xù)發(fā)展急救中心建設(shè)需遵循科學(xué)規(guī)劃原則，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人民健康需求，制定合理的建設(shè)方案。同時，注重急救中心的持續(xù)發(fā)展，以適應(yīng)不斷變化的公共衛(wèi)生需求和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。統(tǒng)一規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化管理急救中心建設(shè)應(yīng)遵循“九個統(tǒng)一”原則，包括統(tǒng)一呼救電話、統(tǒng)一指揮調(diào)度、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，確保急救站配置合理、管理規(guī)范，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)的整體效率和效果。通訊系統(tǒng)與救護(hù)車配置急救中心應(yīng)配備完善的通訊系統(tǒng)和符合標(biāo)準(zhǔn)的救護(hù)車，以便及時響應(yīng)急救呼叫并進(jìn)行有效救治。通訊系統(tǒng)和救護(hù)車的配置需根據(jù)實際需求進(jìn)行，確保在緊急情況下能夠高效運(yùn)轉(zhuǎn)。02標(biāo)準(zhǔn)條款詳解場地選擇與布局場地交通條件急救中心的選址應(yīng)確保交通便利，最好面臨兩條道路以便于急救車輛迅速出動。同時，應(yīng)有足夠的停車位和回車空間，確保急救車能夠順利進(jìn)出。急救中心應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)，避免強(qiáng)電磁場干擾，確保環(huán)境安靜且安全。此外，應(yīng)避免靠近少年兒童活動密集場所，以免受到不必要的噪音和人流干擾。環(huán)境與安全要求急救中心的選址應(yīng)考慮到地形的規(guī)整性，確保場地平整易于建設(shè)。復(fù)雜的地形可能會增加施工難度和成本，因此需盡量選擇地勢平坦、易于施工的區(qū)域。地形選擇與規(guī)劃急救中心內(nèi)部布局應(yīng)合理分區(qū)，包括接診區(qū)、搶救區(qū)、醫(yī)療區(qū)及行政區(qū)等。每個區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識和隔離措施，以避免交叉感染并提高救治效率。功能區(qū)域劃分在場地選擇和建筑設(shè)計時應(yīng)考慮未來的擴(kuò)展需求，確保急救中心具備可持續(xù)發(fā)展的空間。設(shè)計應(yīng)滿足節(jié)能、環(huán)保和使用功能的基本要求，以便未來進(jìn)行有效升級和維護(hù)。可持續(xù)發(fā)展考量建筑設(shè)計與設(shè)施配置場地選擇與布局急救中心的選址應(yīng)考慮交通便利性、環(huán)境安全性及周邊醫(yī)療資源的分布。場地布局需確保功能分區(qū)明確，包括急救接診區(qū)、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)療輔助用房等，以提高救治效率。1建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計急救中心的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計應(yīng)符合抗震、防火和節(jié)能要求。建筑物需具備良好的采光和通風(fēng)條件，以保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。同時，內(nèi)部結(jié)構(gòu)要便于快速布控和使用，提高急救響應(yīng)速度。2設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)177-2016），急救中心應(yīng)配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和工具，如自動體外除顫器（AED）、監(jiān)護(hù)儀、急救藥品等。此外，還需設(shè)置專用的洗消間和消毒供應(yīng)室，以確保器械的清潔和消毒。3信息化系統(tǒng)建設(shè)急救中心應(yīng)建立完善的信息化系統(tǒng)，包括電子病歷管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺和急救調(diào)度指揮系統(tǒng)。通過信息技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)急救數(shù)據(jù)的實時共享和快速決策，提高整體救援效能。4人員配備與管理急救人員配置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《院前醫(yī)療急救服務(wù)規(guī)范》，急救中心應(yīng)配備足夠數(shù)量的急救醫(yī)師、護(hù)士和輔助人員。急救醫(yī)師與患者比例建議為1:300，確保每個急救單元有足夠的專業(yè)人員應(yīng)對緊急情況。急救人員崗位職責(zé)急救中心的各類人員需明確各自的崗位職責(zé)。急救醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷與治療，護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場護(hù)理和患者轉(zhuǎn)運(yùn)，輔助人員負(fù)責(zé)急救設(shè)備和物資的管理，保障急救工作的高效運(yùn)行。急救人員培訓(xùn)計劃急救人員須定期參加專業(yè)培訓(xùn)，掌握最新的急救知識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理、急診手術(shù)等，并定期進(jìn)行考核，以確保急救人員的專業(yè)技能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。急救人員管理機(jī)制急救中心需建立健全的人員管理體系，包括考勤記錄、績效評估和獎懲制度。通過科學(xué)的管理機(jī)制，提高急救人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，確保急救中心持續(xù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。03急救中心功能區(qū)劃分急診接診區(qū)設(shè)計接診區(qū)布局設(shè)計急診接診區(qū)布局需確?；颊吡鲃禹槙常O(shè)置明確的分診路徑，減少交叉感染風(fēng)險。合理分配急救、診斷、治療空間，優(yōu)化患者流程，提高救治效率?；颊咄ǖ琅c流線設(shè)計設(shè)計科學(xué)、合理的患者通道和流線，確保急救車及患者迅速進(jìn)入接診區(qū)，避免擁堵。明確不同病情患者的分流路線，確保緊急患者優(yōu)先處理。醫(yī)療設(shè)備配置急診接診區(qū)應(yīng)配置基礎(chǔ)急救設(shè)備如自動體外除顫器（AED）、心電監(jiān)護(hù)儀等，并確保設(shè)備的易用性和可及性，以提高急救響應(yīng)速度和成功率。環(huán)境與照明設(shè)計接診區(qū)需保持明亮、清晰的環(huán)境，避免昏暗影響操作準(zhǔn)確性。合理布置照明設(shè)備，確保醫(yī)生能夠清楚觀察患者狀況，進(jìn)行準(zhǔn)確診斷與治療。標(biāo)識與導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)置醒目的標(biāo)識與導(dǎo)向系統(tǒng)，幫助醫(yī)護(hù)人員和患者快速定位接診區(qū)及相關(guān)設(shè)施。標(biāo)識應(yīng)清晰易懂，方便患者自行找到相應(yīng)服務(wù)區(qū)域，提高就診效率。重癥監(jiān)護(hù)區(qū)要求空間布局重癥監(jiān)護(hù)區(qū)的空間布局需要科學(xué)合理，確保病床數(shù)量與病房面積的合理配置。每張病床應(yīng)至少擁有15平方米的空間，病床之間要保持適當(dāng)距離以避免交叉感染。此外，病房內(nèi)需設(shè)置專門的醫(yī)護(hù)工作區(qū)和家屬探視區(qū)，以提高護(hù)理效率并保障患者隱私。設(shè)備配置重癥監(jiān)護(hù)區(qū)必須配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，包括但不限于多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。這些設(shè)備能夠?qū)崟r監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種突發(fā)狀況，從而提高重癥患者的治療效果和生存率。通風(fēng)系統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)區(qū)應(yīng)具備良好的通風(fēng)系統(tǒng)，確?？諝赓|(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。高效的通風(fēng)設(shè)施不僅能提供舒適的環(huán)境，還能有效減少空氣中的細(xì)菌和病毒濃度，降低感染風(fēng)險。廢物處理重癥監(jiān)護(hù)區(qū)的廢物處理設(shè)施必須完善，確保醫(yī)療廢物的正確分類和及時處理。這包括設(shè)立專門的垃圾收集點、醫(yī)療垃圾桶和消毒設(shè)備，以防止廢物對環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員造成二次污染。01020304醫(yī)療技術(shù)區(qū)配置基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施配置基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施是急救中心的核心組成部分，應(yīng)包括急診室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室和恢復(fù)室等。這些設(shè)施需配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)和自動體外除顫器（AED），以確?；颊攉@得有效的初步救治。檢驗與影像設(shè)備檢驗與影像設(shè)備對于準(zhǔn)確診斷和快速反應(yīng)至關(guān)重要。急救中心應(yīng)配置全自動生化分析儀、血液分析儀、X光機(jī)、CT掃描儀和超聲波設(shè)備等，以支持各種常規(guī)和緊急檢驗及影像檢查。藥物儲存與配送系統(tǒng)藥物儲存與配送系統(tǒng)必須符合國家藥品管理標(biāo)準(zhǔn)，確保藥物的安全和有效性。急救中心應(yīng)配備冷藏設(shè)施存儲需要低溫保存的藥品，并建立高效的藥品配送系統(tǒng)，保證急救用藥的及時供應(yīng)和正確使用。實驗室與消毒設(shè)施實驗室是急救中心進(jìn)行各項臨床檢驗的重要場所，需配置生物安全柜、自動化酶標(biāo)儀和高速離心機(jī)等設(shè)備。同時，急救中心的消毒設(shè)施應(yīng)滿足高標(biāo)準(zhǔn)的消毒要求，包括手術(shù)室內(nèi)無菌區(qū)域和供應(yīng)室的無菌物品存儲區(qū)。0102030404醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)支持必備醫(yī)療設(shè)備清單01020304基礎(chǔ)生命支持設(shè)備基礎(chǔ)生命支持設(shè)備是急救中心的核心，包括自動體外除顫器（AED）、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)和靜脈注射泵。這些設(shè)備能夠快速應(yīng)對心跳驟停和呼吸困難等緊急情況，提高患者的生存率。創(chuàng)傷處理工具創(chuàng)傷處理工具用于處理各種外傷，如手術(shù)刀、止血鉗、縫合針和敷料。這些工具需一應(yīng)俱全，以便迅速應(yīng)對骨折、出血等創(chuàng)傷情況，確保傷者在黃金救治時間內(nèi)得到有效處理。檢驗檢測儀器檢驗檢測儀器用于快速診斷和監(jiān)測患者的病情，包括血糖儀、血?dú)夥治鰞x和尿液分析儀。這些設(shè)備能提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)，指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)治療，提升搶救成功率?？祻?fù)輔助設(shè)備康復(fù)輔助設(shè)備幫助患者恢復(fù)健康，如康復(fù)訓(xùn)練器械、輪椅和拐杖。這些設(shè)備需要根據(jù)患者的具體需求配置，以促進(jìn)其功能恢復(fù)和生活自理能力的提升。信息化管理系統(tǒng)急救中心信息化管理系統(tǒng)概述急救中心信息化管理系統(tǒng)是利用現(xiàn)代信息技術(shù)，對急救中心的業(yè)務(wù)流程、資源進(jìn)行整合和優(yōu)化，實現(xiàn)急救數(shù)據(jù)的實時采集、傳輸和分析，提高急救響應(yīng)速度和服務(wù)質(zhì)量。急救調(diào)度指揮系統(tǒng)建設(shè)急救調(diào)度指揮系統(tǒng)是信息化管理系統(tǒng)的核心組件，通過高效的調(diào)度指揮，實現(xiàn)急救資源的合理分配和快速響應(yīng)，確保急救任務(wù)能夠及時準(zhǔn)確地完成，減少患者等待時間。電子病歷與數(shù)據(jù)采集電子病歷和數(shù)據(jù)采集功能在系統(tǒng)中至關(guān)重要，通過電子化記錄患者的基本信息、病情及治療過程，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，便于后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和醫(yī)療決策。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)支持利用信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)專家團(tuán)隊與現(xiàn)場急救人員的遠(yuǎn)程會診和指導(dǎo)，提供高水平的醫(yī)療支持，提升急救效果，降低誤診率。醫(yī)療救護(hù)車輛及裝備救護(hù)車分類與配置根據(jù)功能和用途，救護(hù)車主要分為普通型、搶救型和防護(hù)型。普通型用于常規(guī)急救任務(wù)，搶救型配備高級生命支持設(shè)備，防護(hù)型則用于特殊環(huán)境如傳染病區(qū)，需符合相關(guān)防疫標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救護(hù)車輛基本要求所有醫(yī)療救護(hù)車輛必須符合國家衛(wèi)生部門的標(biāo)準(zhǔn)，具備良好的通行能力和穩(wěn)定性。車輛外觀需明顯標(biāo)識醫(yī)療急救標(biāo)記，并在車體雙側(cè)中部注明單位名稱，以便于識別和管理。車載醫(yī)療設(shè)備配置院前醫(yī)療急救救護(hù)車應(yīng)配備十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、除顫儀和監(jiān)護(hù)儀等基礎(chǔ)設(shè)備。新標(biāo)準(zhǔn)刪除了不適宜院前操作的設(shè)備，如導(dǎo)尿包、清創(chuàng)包等，確保設(shè)備實用性和操作安全性。藥品與耗材配備救護(hù)車內(nèi)須配備常用藥品和急救耗材，如急救用藥、消毒用品及止血材料等。修訂中增加了一些院前急救常用的藥品，同時刪除了不常用的物品，優(yōu)化了藥品和耗材的配置標(biāo)準(zhǔn)。05質(zhì)量與安全管理質(zhì)量控制措施急救設(shè)備與藥品管理急救中心需配備齊全、性能良好的急救設(shè)備和藥品，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備和藥品始終處于良好狀態(tài)。此外，應(yīng)建立完善的設(shè)備和藥品管理制度，規(guī)范使用流程，防止資源浪費(fèi)和錯誤使用。急救人員培訓(xùn)與考核急救中心的質(zhì)量控制措施之一是對急救人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，包括急救技能、應(yīng)急響應(yīng)和溝通技巧等。定期考核和評估急救人員的能力和表現(xiàn)，確保其具備高效應(yīng)對緊急情況的能力。急救記錄與信息管理急救中心應(yīng)建立完善的急救記錄和信息管理系統(tǒng)，詳細(xì)記錄每次急救的經(jīng)過、患者狀況及處理結(jié)果。通過數(shù)據(jù)分析和總結(jié)經(jīng)驗，不斷優(yōu)化急救流程和策略，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平。質(zhì)量控制指標(biāo)與監(jiān)測制定并實施急救中心的質(zhì)量控制指標(biāo)，如急救響應(yīng)時間、救治成功率和患者滿意度等。通過定期監(jiān)測和評估這些指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)，確保急救服務(wù)的持續(xù)提升。安全防范系統(tǒng)視頻監(jiān)控系統(tǒng)急救中心需安裝高清視頻監(jiān)控系統(tǒng)，覆蓋所有關(guān)鍵區(qū)域，包括急救大廳、手術(shù)室、病房等。系統(tǒng)應(yīng)具備實時監(jiān)控和錄像回放功能，能夠24小時運(yùn)行，確保無盲區(qū)監(jiān)控。門禁控制系統(tǒng)急救中心設(shè)置門禁控制系統(tǒng)，確保各出入口的安全管理。門禁系統(tǒng)應(yīng)與視頻監(jiān)控聯(lián)動，能夠記錄進(jìn)出人員信息，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入重要區(qū)域，提高安全防范水平。緊急報警裝置在急救中心內(nèi)設(shè)置緊急報警裝置，分布在各主要區(qū)域，如急診室、手術(shù)室等?；颊呒搬t(yī)護(hù)人員可通過按鈕或拉繩快速觸發(fā)報警，確保緊急情況下能夠迅速求助。防撞設(shè)施急救中心內(nèi)部需安裝防撞設(shè)施，如防撞扶手、護(hù)欄等，減少因奔跑或推車操作導(dǎo)致的碰撞事故。防撞設(shè)施應(yīng)堅固耐用，易于維護(hù)，確?；颊咴谝苿舆^程中的安全。防火防盜措施急救中心建設(shè)需符合防火防盜標(biāo)準(zhǔn)，配備自動滅火系統(tǒng)和防盜報警裝置。消防通道應(yīng)保持暢通，應(yīng)急出口標(biāo)志清晰可見，確?；馂?zāi)發(fā)生時人員能快速疏散。應(yīng)急預(yù)案與演練應(yīng)急預(yù)案重要性應(yīng)急預(yù)案是急救中心運(yùn)行的核心，確保在突發(fā)醫(yī)療事件中快速、有效地應(yīng)對。制定科學(xué)合理的預(yù)案，有助于提高應(yīng)急響應(yīng)速度和處理效率，保障患者的生命安全。演練方案設(shè)計原則演練方案設(shè)計應(yīng)遵循實用性、可操作性和科學(xué)性原則。通過模擬真實場景，檢驗預(yù)案的有效性，并不斷完善，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握應(yīng)急程序和技術(shù)要求。演練流程與要點演練流程包括事故接報、現(xiàn)場處置、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都需明確具體操作步驟和職責(zé)分工，確保各崗位協(xié)同作戰(zhàn)，高效完成應(yīng)急任務(wù)。演練評估與反饋機(jī)制演練結(jié)束后，進(jìn)行詳細(xì)的評估，分析存在的問題和不足，提出改進(jìn)建議。建立完善的反饋機(jī)制，及時更新和優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，確保其持續(xù)適應(yīng)性和有效性。06案例分析與經(jīng)驗分享國內(nèi)外成功案例