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常規(guī)體檢內(nèi)容

&異常結(jié)果的解讀健康管理師:仇春海說明許多人去健康體檢后,對結(jié)果非常關(guān)心,這是很必然的,然而面對體檢報告單上的各項(xiàng)指標(biāo)、檢查結(jié)果等,真正能夠看懂體檢結(jié)果是否正常的人卻不多,總有點(diǎn)摸不著頭腦。為了方便大家解讀體檢報告,本人從網(wǎng)上大量搜索并整理了相關(guān)資料,編輯成檔,希望能夠幫助廣大朋友看懂體檢報告,正確了解自己的健康狀況。

——仇春海溫馨提示:所有資料均來自網(wǎng)絡(luò),良莠不齊,如有錯誤敬請見諒!仇春海Frank.Q安徽醫(yī)科大學(xué)

臨床藥學(xué)系暨南大學(xué)MBA碩士國家三級健康管理師3年新型藥物研究所10年世界500強(qiáng)制藥外企6年基因檢測行業(yè)3次創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷

1、身高、體重與BMI

2、三大常規(guī)檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī))3、“高氏”三姐妹(高血壓、高血糖、高血脂)

4、脂肪肝5、三大器官性功能檢查(肺功能、肝功能、腎功能)6、痛風(fēng)7、乙肝兩對半(大、小三陽)

8、心電圖檢查常規(guī)體檢內(nèi)容及異常結(jié)果的解讀9、X光胸透

10、腹部B超(肝、膽、胰、脾、腎、乳腺/前列腺/甲狀腺等疾病)

11、婦科檢查(清潔度、宮頸糜爛、宮頸刮片、子宮肌瘤等)12、腫瘤標(biāo)志物檢查13、必要的自選項(xiàng)目

14、血壓異常15、關(guān)于體檢的幾點(diǎn)建議1、身高、體重與BMI

BMIWHO標(biāo)準(zhǔn)亞洲標(biāo)準(zhǔn)中國參考標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)疾病發(fā)病的危險體重過低<18.5<18.5<18.5低(但其他疾病危險性增加)正常范圍18.5~24.918.5~22.918.5~23.9平均水平超重≥25≥23≥24增加肥胖前期25~29.923~24.924~26.9增加Ⅰ度肥胖30~34.925~29.927~29.9中度增加Ⅱ度肥胖35~39.9≥30≥30嚴(yán)重增加Ⅲ度肥胖≥40≥40≥40極度嚴(yán)重增加體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2

呼吸系統(tǒng)疾病

膽石癥

激素分泌異常高尿酸血癥和痛風(fēng)

糖尿病

中風(fēng)骨關(guān)節(jié)炎腫瘤心血管疾病常見的肥胖相關(guān)性疾病1、控制飲食,減少能量攝入,每天的能量攝入一定要小于消耗量;2、減少淀粉類碳水化合物類的食物,以低脂肪、高蛋白和高纖維食物為主,每次就餐前要喝一杯水,只吃七、八分飽;3、吃動平衡,運(yùn)動以有氧運(yùn)動為主,慢跑或快走,瑜伽或游泳,每周3-4次,每次30分鐘以上;4、減肥不易過猛,選擇適合自己的方法,建議每月減重1~2公斤;5、不建議使用減肥藥,可能含有利尿劑,初期減肥也許效果明顯,但是容易引起身體電解質(zhì)紊亂,且特別容易反彈。

關(guān)于減肥的正確方法

三大常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目,它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白(俗稱血色素)及血小板數(shù)量等。白細(xì)胞:正常值是4000-10000個。

全身各部位感染性疾病,可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值增高,中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占的比例最高50-70%,主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用,白細(xì)胞降低:多見于病毒感染、建議復(fù)查,長期明顯減少可見于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線的影響,使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病,建議定期復(fù)查。女多于男。紅細(xì)胞:由于血液濃縮,紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對地增多,在劇烈嘔吐,頻繁腹瀉、多汗、多尿、長期不能進(jìn)食者;因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增多;紅細(xì)胞減少:主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血,再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等;參考值女性3.5~5.0×1012;男性4.0~5.5×1012。血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)同步進(jìn)行,其增高與減少的臨床意義與紅細(xì)胞相同。正常值男性約120-160克,女性約110-150克。血小板:當(dāng)我們受傷出血時,血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有10-30萬個。當(dāng)血小板低于正常值可能會有出血傾向;血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。

血小板減低可見于某些生理狀態(tài),如女性月經(jīng)期。長期明顯減低可見于全身性出血疾病,如血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。血常規(guī)檢查重要指標(biāo)血常規(guī)重要指標(biāo)血常規(guī)檢查項(xiàng)目的意義成人白細(xì)胞的參考值(WBC):(4-10)×109/L。白細(xì)胞具有抵抗外來細(xì)菌的能力;白細(xì)胞數(shù)目減少時,可能是病毒感染;白細(xì)胞數(shù)目增高的原因:①生理性增高:運(yùn)動后,情緒激動時,寒、熱刺激后、餐后、妊娠及分娩②病理性增高:急性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷(如燒傷)、中毒、白血病等。白細(xì)胞紅細(xì)胞、血紅蛋白紅細(xì)胞數(shù)(1012/L)血紅蛋白(g/L)成年男性4.0-5.5120-160成年女性3.5-5.0110-150血小板成人血小板的參考值(100-300)×109/L。血小板的主要功能是凝血和止血,修補(bǔ)破損的血管;血小板數(shù)目減少時,體內(nèi)容易出血;血小板數(shù)目增加時,容易發(fā)生血栓。尿常規(guī)尿常規(guī)結(jié)果的意義在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞。①紅細(xì)胞:正常人尿中可偶見紅細(xì)胞,鏡檢陰性或不超過2個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞,則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等,也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染②白細(xì)胞:正??捎猩贁?shù)白細(xì)胞存在,鏡檢每高倍鏡視野不超過5個。增高:見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核、泌尿系感染等尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項(xiàng)目之一,是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。細(xì)胞尿常規(guī)

正常尿液中尿蛋白陰性,如檢查為陽性,見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外,藥物中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。正常尿液中尿糖為陰性,若尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過多食入高糖食物后,也可產(chǎn)生一過性血糖升高,使尿糖陽性。正常參考值:陰性。陽性多見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。尿膽原正常弱陽性,陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。尿蛋白尿糖膽紅素

正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,多見于炎癥(腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等),結(jié)石(腎臟、輸尿管、膀胱)腫瘤(腎、膀胱、輸尿管)、此外,女性會偶爾出現(xiàn)尿潛血,劇烈運(yùn)動以及服用藥物等尿隱血便常規(guī)1、糞便潛血正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。2、糞膽素正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽和肝性黃疽等。3、糞便膽紅素正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。4、糞便細(xì)胞正常參考值:紅細(xì)胞:0/HP。白細(xì)胞:偶見/HP。臨床意義:紅細(xì)胞出現(xiàn)和增多,見于痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血等白細(xì)胞增多,見于腸炎、細(xì)菌性痢疾。5、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏臨床意義:陽性,見于細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。同時可根據(jù)藥物敏感,選擇有效的抗菌素。6、糞便顏色正常顏色:成人呈黃褐色,嬰兒為黃色或金黃色。臨床意義:柏油色,見于上消化道出血等。紅色,見于痢疾、結(jié)腸癌、痔出血等。陶土色,見了各種原因所致阻塞性黃疽等。綠色,見于嬰兒消化不良等。黃綠色,見于偽膜性腸炎等。7、糞便形態(tài)正常形態(tài):成形軟便。臨床意義:粥樣或水樣稀便:見于急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等;

粘液性或膿血性便:見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸炎、小腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等;

凝乳塊便:見于嬰兒乳汁消化不良等;

細(xì)條狀便:見于結(jié)腸癌等所致直腸狹窄;

米湯樣便:見于霍亂、副霍亂等。

“高氏”三姐妹高血壓、高血脂、高血糖

臨床上所說的“三高”是指對高血壓、高血糖(糖尿?。┖透哐目偡Q,它們對人類的生命健康存有巨大的危害,是人類死亡病因最高的“頭號殺手”,是現(xiàn)代社會所派生出來的“富貴病”,可能單獨(dú)存在,也可能相互關(guān)聯(lián),出現(xiàn)這三種疾患中的任何一種,在進(jìn)展后期都容易形成“三高癥”。高血壓:常見的臨床綜合癥高血脂:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常高血糖:機(jī)體病理改變高血壓篩查健康人動脈血壓在日常生活中基本恒定,但也常有生理性變動;運(yùn)動時﹑進(jìn)食后﹑情緒激動時升高;睡眠時、輕松愉快時血壓稍降。高血壓知識及保健基本知識:主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等,少部分病人可以無癥狀。最大的危險是導(dǎo)致心腦血管病。需終身服藥,目標(biāo)是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍,有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇適合自己的藥物。易出現(xiàn)的問題是:不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。日常保健:正常人每年至少測兩次血壓,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上,避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素,切忌情緒波動、大喜大悲。堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。高血糖篩查

空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項(xiàng)目之一,是目前診斷糖尿病的主要依據(jù),也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。正常為3.9~6.1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是臨床上最常見的疾病之一,體檢檢出率也是很高的,達(dá)到17%以上,除了確診糖尿病的職工外有相當(dāng)一部分職工不知道自己血糖增高,是通過參加體檢后查出來的。糖尿病分為1型和2型,以2型最常見,占90%以上。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖尿病要堅持服藥治療,控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)自我保健意識。目標(biāo)是把血糖長期穩(wěn)定的控制在正常范圍,預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

空腹血糖正常值3.9-6.1mmol,餐后兩小時低于7.8mmol/L;

糖化血紅蛋白<6.5%(好-6.5\7.5\>7.5-差)血糖異常與應(yīng)對措施應(yīng)對措施體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高需要到內(nèi)分泌??七M(jìn)一步檢查確診。一般要檢查糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn),確定是否符合糖尿病診斷或僅糖耐量降低。必要時檢查胰島素分泌水平,確定有無胰島素抵抗,特別肥胖、父母有糖尿病者。糖尿病患者的血糖控制不好,會引起并發(fā)癥,導(dǎo)致糖尿性腎病、眼底病變、糖尿病足等嚴(yán)重病變,且無法治愈,嚴(yán)重者誘發(fā)及酮癥酸中毒危及生命,需要引起高度重視,嚴(yán)格按照醫(yī)生的方案用藥與飲食治療。

總膽固醇(TC):正常值<5.20mmol/L(200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過高時,就容易沉積在動脈壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動脈粥樣硬化。甘油三酯(TG):正常值<1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過高,可使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,促使動脈硬化的形成與發(fā)展,還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C):正常值>0.91mmol/L(35mg/dl)。對低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K,再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C):正常值<3.12mmol/L(120mg/dl):其過高是引起動脈硬化、冠心病的重要因素。所以,常被稱為“壞”膽固醇。血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂,血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后,血漿脂類含量大幅度上升,但這是暫時的,通常在3-6小時后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時空腹采血,這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。高血脂篩查(血酯四項(xiàng))

類別正常值臨床意義總膽固醇TC(mmol/L)2.6-6.0

增高是動脈粥樣硬化的危險因素,并可見于甲減、糖尿病、腎病綜合癥、長期抽煙、飲酒、精神緊張、血液濃縮等;

減低可見于甲亢、嚴(yán)重的肝臟疾病、貧血、營養(yǎng)不良等。甘油三酯TG(mmol/L)0.56-1.7

增高見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、肥胖、糖尿病、痛風(fēng)、高脂飲食、甲狀旁腺功能減退癥等;

減低見于吸收不良、嚴(yán)重的肝臟疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。高密度脂蛋白HDL-C(mmol/L)1.05-1.75

增高對防止動脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病的發(fā)生有重要作用。還可見于慢性肝炎、肝硬化等。

減低見于動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰減、腎綜等。低密度脂蛋白LDL-C(mmol/L)1.61-3.12

增高是動脈粥樣硬化的危險因素,還可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎綜、肥胖癥及使用某些藥物等;

減低見于甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂飲食和運(yùn)動等。血脂異常的臨床意義

總膽固醇甘油三酯膽固醇的“好”與“壞”血脂異?;颊唛_始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值TLC:治療性的生活方式《中國成人血脂異常防治指南》2007年5月危險等級TLC開始藥物治療開始治療目標(biāo)值(mmol/L)低危:(10年危險性<5%)TC≥6.21TC≥6.99TC<6.21LDL-C≥4.14LDL-C≥4.92LDL-C<4.14中危:(10年危險性5%-10%)TC≥5.2TC≥6.21TC<5.2LDL-C≥3.37LDL-C≥4.14LDL-C<3.37高危:CHD或CHD等危癥,或10年危險性10-15%TC≥4.14TC≥4.14TC<4.14LDL-C≥2.59LDL-C≥2.59LDL-C<2.59極高危:急性冠脈綜合征,或缺血性心血管病合并糖尿病TC≥4.14TC≥4.14TC<3.1LDL-C≥2.07LDL-C≥2.07LDL-C<2.07

血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯,不僅病人不重視,也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因而沒有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時炸彈”,隨時都有可能會爆炸。血脂異常造成“血稠”,這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積,逐漸形成大、小“斑塊”,即動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大,堵塞了血管,使血流變慢,嚴(yán)重時血液被中斷,冠狀動脈粥樣硬化形成冠心病。腦動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足,也是引起腦梗塞和腦出血的基礎(chǔ)。主動脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高,還可引起主動脈瘤或夾層動脈瘤,一旦破裂會突然死亡。腎動脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小,可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動脈粥樣硬化引起供血障礙,使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行,甚至肢體壞死。血脂異常也會損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。血酯異常一定要要引起重視

脂肪肝不是一個單純性的疾病,它是由不同原因引起的,主要的原因有:1、嗜酒:占脂肪肝致病因第一位。據(jù)報道,每日飲酒達(dá)80g(相當(dāng)每天喝56度酒178毫升-三兩半),持續(xù)8-10年者90%有脂肪肝,直至最后演變成肝硬化。如果每日飲的酒精克數(shù)超過40克(相當(dāng)89毫升)、女士超過20克,連續(xù)5年,一定會出現(xiàn)肝損傷。2、肥胖:生活水平提高,營養(yǎng)過剩所引起的肥胖日益危害著人們的健康,超標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者,據(jù)報道有53%發(fā)生脂肪肝。

3、運(yùn)動少,消耗少。4、其它原因:過多吃零食、含糖飲料,含糖高的水果;

糖尿病性脂肪肝,主要見于非胰島素依賴型成人糖尿病人;藥物性脂肪肝,以激素為最多。此外口服避孕藥、抗癌藥引起的慢性肝病尤為常見。脂肪肝肝臟是人體重要的消化器官,對肝臟的檢查是腹部B超檢查的重點(diǎn)部位之一,通過對近幾年的檢查結(jié)果統(tǒng)計來看,患有脂肪肝的人越來越多,基本上是35歲以上居多,但青年人中也不少見,男性多于女性。被稱為“破壞肝功能的頭號殺手”的脂肪肝應(yīng)引起重視,如果不積極治療,很可能發(fā)展為肝炎、肝纖維化,甚至肝硬化,嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。它還會增加“三高”疾病和冠心病、中風(fēng)、動脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風(fēng)險,這不但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還會使患者壽命縮短4—10年。對于脂肪肝的防治不僅是一個醫(yī)學(xué)問題,更是一個社會問題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了健康的警鐘。脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素,對人體造成的危害主要有:1.促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成;2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心??;3、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿??;5、降低人體免疫功能、解毒功能;6、對機(jī)體消化系統(tǒng)的損傷;7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展。脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn),而非一種獨(dú)立的疾病,輕者無任何表現(xiàn)癥狀,可能很多人不是很在意,但是一旦嚴(yán)重就很影響健康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,體檢查出后要重視,脂肪肝屬可逆性疾變,早期診斷并及時治療??苫謴?fù)正常,主要是控制飲食(管住嘴),適量運(yùn)動(邁開腿)、戒酒,定期檢查,健康生活。防治危害①改變生活方式:是首要的基本的治療措施。包括控制體重、合理飲食、增加適當(dāng)體育鍛煉。運(yùn)動每周不少于3次(最好不少于5次),每次30分鐘以上至1小時左右,有條件最好每天1次,長期堅持。②戒酒:飲酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝肝炎,最后發(fā)展為肝硬化,預(yù)后差。所以做到戒酒尤為重要。③避免用對肝有損傷的藥品:如避孕藥、激素類。④必要時使用藥物調(diào)脂藥:一般輕中度脂肪肝不需要用藥,但合并肝功能異常的脂肪肝肝炎,有心、腦血管疾病與糖尿病的病人一般需要配合藥物降脂。總之,有血脂高、脂肪肝者,需要減肥、合理飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。管住嘴,邁開腿,就能達(dá)到減肥、降低血脂、減輕脂肪肝與促進(jìn)健康的目的。脂肪肝的應(yīng)對措施

三大器官功能性檢查肺功能、肝功能、腎功能肺功能檢查檢驗(yàn)意義肺功能檢查是一項(xiàng)無痛、無創(chuàng)、準(zhǔn)確可靠的反映肺功能狀態(tài)的檢查。通過肺功能檢查可以對一些肺部疾病做出早期診斷。例如:肺間質(zhì)疾病早期表現(xiàn)可以是彌散功能降低;小氣道功能異??梢允锹宰枞苑渭膊∪缏灾夤苎追喂δ苷系K的早期表現(xiàn)。適用人群:1、長期吸煙患者;2、手術(shù)風(fēng)險評估;3、患有過敏性鼻炎者;4、有肺部基礎(chǔ)疾病患者;5、職業(yè)粉塵和煙霧接觸;6、不明原因的咳嗽、氣促及咳痰者;6、有肺部疾病家族史者(如哮喘);8、特殊職業(yè)(廚師、環(huán)衛(wèi)工人、交警、司機(jī))等。

正常情況下轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝細(xì)胞及部分平滑肌細(xì)胞內(nèi)。只有當(dāng)肝細(xì)胞受損,如各種肝炎、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎、膽管炎以及急性心肌梗死、心肌炎、嚴(yán)重胃腸炎等,都可能有不同程度升高;正常細(xì)胞代謝、病毒感染(如感冒)也可以使少量轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液中,使轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。

正常血液中轉(zhuǎn)氨酶為5-40單位。轉(zhuǎn)氨酶升高80-100單位列為可疑,100-150單位屬于高度可疑,超過150單位,排除其它疾病可診斷肝炎(急性肝炎、慢性乙型肝炎惡化等)。

措施:轉(zhuǎn)氨酶輕度升高應(yīng)當(dāng)注意休息,避免勞累,多攝取新鮮水果,戒酒,體溫正常狀態(tài)下復(fù)查。如多次測量均異常,特別超過最高值2倍以上者要到消化內(nèi)科查找原因。肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)肝功能檢測正常范圍及判斷

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常<40u/L,增高見于肝膽疾病

傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血,藥物影響等。

谷草轉(zhuǎn)氨酶正常<40u/L,AST的測定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。

總蛋白(TP):成人60~80g/L,血清總蛋白增高見于1)各種原因脫水所致的血液濃縮:如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等;2)血清蛋白合成增加:如多發(fā)性骨髓瘤等,血清總蛋白降低,1)各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足,如營養(yǎng)不良、消化吸收不良;2)血清水分增加:可導(dǎo)致總蛋白濃度相對減少,如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過多的低滲溶液。谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT谷草轉(zhuǎn)氨酶AST總蛋白白蛋白:成人35~55g/L.增高:見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低:1)營養(yǎng)不良:攝入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多種慢性疾病,如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多,如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟病變。3)合成障礙:主要是肝功能障礙。白蛋白肝功能檢查項(xiàng)目的意義腎功能檢查腎功能檢測正常范圍及判斷

血尿素氮、血肌酐升高意味著腎功能異常。正常人體代謝產(chǎn)生的肌酐、尿素氮等有毒、有害物質(zhì),主要經(jīng)腎臟排泄,慢性腎炎、各種原因的腎?。ㄌ悄虿 ⒏哐獕?、痛風(fēng)、溶血疾病及中毒等)使腎小球功能受損,排毒功能大減,從而使有毒有害物質(zhì)---肌酐、尿素氮等物質(zhì)在人體里增高,損害人體各個臟器、神經(jīng)系統(tǒng),即發(fā)生腎功能衰歇(尿毒癥),最終導(dǎo)致生命危險。措施:輕度增高要結(jié)合有無蛋白尿、高血壓、糖尿病、腎炎等疾病及是否服用有損害腎臟的藥物、毒品等情況綜合考慮,如無這些因素存在,再復(fù)查一次以除外檢查誤差。明顯增高需要到泌尿內(nèi)科診治。

腎功能異常(肌酐、尿素氮)

血肌酐(Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。血肌酐增高常見于:腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其是慢性腎炎者,Cr越高,預(yù)后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時,千萬不要忽視,咨詢醫(yī)生,使其能夠結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查,做出準(zhǔn)確的分析診斷,以明確病因,及早治療。血肌酐血尿素氮(BUN)是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一。正常值為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。血尿素氮腎功能檢查項(xiàng)目的意義尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一,是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成人男性為149~417μmol/L,女性89~357μmol/L;增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視,日常生活應(yīng)控制肉食的用量,少吃紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水.血尿酸

血尿酸增高的直接后果是發(fā)展成痛風(fēng)。痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙、尿酸的合成增加或排出減少,造成血尿酸增高引起急、慢性關(guān)節(jié)炎病變、痛風(fēng)石形成,最后導(dǎo)致痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變。原發(fā)性痛風(fēng)目前無根治方法,但控制尿酸可使病情逆轉(zhuǎn),達(dá)到終止急性反復(fù)發(fā)作與防止復(fù)發(fā)。措施:控制飲食總熱量,限制飲酒和高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。未患病者注意少吃含嘌呤高的食物,如避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。多吃堿性食品:如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,并多喝水,以降低血尿液的酸度。

已有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病變者要到內(nèi)科使用藥物治療,并要更嚴(yán)格限制含嘌呤高的食物。

血尿酸增高痛風(fēng)

痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙疾病,終生伴隨,治療目的是緩解臨床癥狀,預(yù)防和減輕關(guān)節(jié)損害,預(yù)防復(fù)發(fā),而預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是控制飲食。急性期的治療口服別嘌醇、苯溴馬龍、痛風(fēng)定治療,可行局部的神經(jīng)阻滯治療預(yù)防痛風(fēng)飲食

戒吃的食物:動物內(nèi)臟、海產(chǎn)貝殼食物、肉類、黃豆食物、菠菜、蘆筍、蘑菇、啤酒、咖啡、煎炸食物。

宜吃的食物:高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。乙肝兩對半常見九種模式一般說來乙肝兩對半很少可出現(xiàn)相當(dāng)大的變化正常心電圖:心率:60~100次/分竇性心動過速竇性心動過緩心律:竇性心律,齊輕度的竇性心律不齊偶發(fā)早搏常見異常心電圖:心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞心電圖檢查1、心電圖是體檢常規(guī)項(xiàng)目,是健康體檢不可缺少的一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師,但為使職工看懂體檢報告,在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術(shù)語:

1、竇性心律:在人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。是心臟搏動的最高“司令部”,它可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動,心臟就跳動1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術(shù)語,代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;5、T波改變:輕度升高一般無重要意義,如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置:心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;③T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大;6、ST段:心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。

心電圖檢查是健康體檢重要項(xiàng)目之一,是檢查心臟情況的一個重要方法,其檢查意義在于:可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等,是健康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對檢查心臟基本功能,具有重要的參考價值。

心電圖檢查主要是確定受檢人員是否有嚴(yán)重心律失常(復(fù)雜室性或房性早搏、極快速或極緩慢的心律失常等)、心肌病變(心肌缺血、心肌勞損、心肌損害)及導(dǎo)致惡性心律失常的基礎(chǔ)心電異常(Q-T延長、Brugada波、顯著S-T段抬高的早期復(fù)極、高血鉀、低血鉀、伴極快速折返性心動過速的預(yù)激綜合征等)。

措施:發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心肌病變,按照醫(yī)生建議到心血管科進(jìn)一步檢查治療。心電圖異常X光胸透主要看心、肺、氣管、支氣管等有無異常等常見的問題:氣管、支管、肺部炎癥腫瘤肺結(jié)核心臟的大小及形態(tài)胸廓對稱,氣管居中,所見骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,兩肺紋理清晰,未見實(shí)質(zhì)性病變,心臟大小形態(tài)無異常,膈面光滑,兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變。

X線胸片檢查較胸透“影像清晰,對比度較好,適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察,能留有永久性記錄。因此,從2010年開始全員健康體檢將胸透改為胸片(CR,計算機(jī)X線攝影)實(shí)現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)字化,提高了診斷水平,降低了輻射量。是X線診斷術(shù)語,表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影,隨著逐級分支,紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般說來,孤立地報告肺紋理異常,臨床價值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì),并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合起來綜合考慮,才能得出正確的結(jié)論肺紋理一般來所是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。鈣化灶如胸片報告:絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等,提示肺部有病變,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查,以免延誤病情。注意正常胸片結(jié)果描述

拍攝X線胸片目的是了解受檢者是否有呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ窝?、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張,占位性病變及

篩選早期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性縱膈腫瘤、肺癌等

)的有效手段之一,目前已經(jīng)作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。措施:發(fā)現(xiàn)異常及時到相關(guān)科室進(jìn)一步檢查確診與治療。胸片異常腹部B超檢查:肝、膽、胰、脾、腎、乳腺/前列腺/甲狀腺等疾病。常見疾?。焊文夷[、肝血管瘤、肝下垂、肝結(jié)節(jié)/癌、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、脾腫大、胰腺結(jié)節(jié)/癌、腎囊腫、腎錯構(gòu)瘤、腎結(jié)石、腎積水、多囊腎、腎下垂、前列腺肥大/增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生/結(jié)節(jié)、膽囊息肉等。肝囊腫是一種良性疾病。通?;忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺,可能只是在體檢中,通過B超檢查發(fā)現(xiàn)一個或幾個。囊腫不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實(shí)在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進(jìn)行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體,因其多數(shù)無癥狀及不適感,一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生,男女發(fā)病沒有明顯差異。胰腺超聲:可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病,患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術(shù);較小的可定期觀察。脾臟超聲:彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染,各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。腎臟超聲:可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯構(gòu)瘤、腎積水等疾病。肝囊腫

肝囊腫,通俗點(diǎn)說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。肝囊腫大多是先天性的,有的單獨(dú)一個,也有多個的,有的還合并腎囊腫。但僅僅是囊腫而已,并非腫瘤,所以不必恐慌。一般情況下不長大、不惡變,對患者的生命不構(gòu)成威脅,對生活的習(xí)慣也無大的影響。對于肝囊腫,最重要的是定期隨訪,如果有條件每年可以做個1~2次B超。但是,對肝囊腫也不能掉以輕心,有些情況的肝囊腫也是要高度重視的。比如以下幾種情況:巨大肝囊腫:直徑超過10厘米,有可能出現(xiàn)壓迫癥狀,假如影響生活,要考慮治療;囊腫繼發(fā)感染:一般不會感染,但是如果發(fā)生感染,要當(dāng)心;囊腫繼發(fā)出血:如果出血嚴(yán)重,或可類似急腹癥,要立即手術(shù);囊腫扭轉(zhuǎn):一般極為少見,如果是懸垂型,有這個可能性。肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,常于體檢做腹部B超時發(fā)現(xiàn)。長期存在,發(fā)病原因尚不明確。應(yīng)對措施:小的肝血管瘤多無癥狀,一般不需要治療。部分肝血管瘤大于40mm者伴有腹部不適、肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀,應(yīng)考慮到肝膽外科手術(shù)治療。

首次發(fā)現(xiàn)肝占位病變,如囊腫、血管瘤、性質(zhì)不明腫物等需到外科進(jìn)一步檢查,以除肝惡性腫瘤。肝血管瘤

肝臟增大多見于病毒性肝炎(如乙型肝炎)、慢性酒精中毒、慢性充血性心力衰竭所致,化學(xué)毒物或藥物、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂所致較少見。

措施:找相關(guān)科室治療原發(fā)疾病,特別肝功能異常者,要預(yù)防肝炎癥、損害加重。該吃藥的吃藥,不吃藥的也要戒酒、避免服用可能損害肝臟的藥物,合理飲食等。肝下垂:一般不需要治療,由于減肥所致者或消瘦所致。

措施::加強(qiáng)營養(yǎng);

產(chǎn)后或腹壁松弛者可使用腹帶

,嚴(yán)重者外科診治。肝增大、肝下垂膽囊息肉、膽結(jié)石、膽管結(jié)石

膽囊增大、膽囊壁增厚一般是慢性膽囊炎所致;膽囊息肉、膽囊結(jié)石及膽管內(nèi)結(jié)石原因復(fù)雜。常見原因:1)膽道感染、膽汁瘀滯,膽道蛔蟲。2)肥胖、酗酒及過量進(jìn)食油膩、高膽固醇食物、動物內(nèi)臟;3)不吃早餐及很少吃早餐的、飲食不規(guī)律;4)社會生活、工作及思想壓力大,經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律、情緒抑郁及體育活動少。5)男性肥胖、女性雌激素增高也有一定的相關(guān)性。

措施:急、慢性膽囊炎需要消化內(nèi)科就診。沒有癥狀的小膽結(jié)石于小膽管結(jié)石不需要治療,糾正不良生活習(xí)慣即可。如結(jié)石直徑≥30mm或合并膽囊炎,或有癥狀(右上腹痛或伴發(fā)熱)需要到外科診治。息肉直徑大于10mm、無蒂、單發(fā)性息肉,特別60歲以上老年人惡性病變的機(jī)會明顯增多,要到外科診治。胰腺結(jié)節(jié)、胰腺癌

胰腺疾病主要和生活中飲食習(xí)慣關(guān)聯(lián)緊密。胰腺病分炎癥與腫瘤,若能定期跟蹤B超檢查,可早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。一般來講,急性胰腺炎大部分是由膽囊炎、膽結(jié)石等疾病誘發(fā)?,F(xiàn)代人在外應(yīng)酬、聚餐次數(shù)增多,大量飲酒、暴飲暴食都成為急性胰腺炎的誘發(fā)因素。胰腺結(jié)節(jié)/腫瘤的高危因素主要與吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣及高脂飲食有關(guān),而且胰腺手術(shù)難度較高,早期病灶不易察覺,所以在早期腹部B超體檢時,增加一個胰腺B超。

脾臟增大原因很多,常見:①感染性脾腫大:病毒性肝炎、脾膿腫。②充血性脾腫大引起,常見于各種肝硬化。③血液病性脾腫大。④惡性腫瘤(極少見)等。

措施:

如果脾臟明顯增大,必須要查找原因,及時診治。輕度脾大一般不需要處理;厚度大幾個毫米者一般是正常變異或測量誤差。脾臟增厚、增大腎臟囊腫

腎臟囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等、與外界不相通的囊性腫塊的總稱。絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀。體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時,脅腹部可有壓痛;囊腫巨大時,在腰腹部可出現(xiàn)包塊;B超能了解囊腫的個數(shù)、大小、囊壁的情況;小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大。每半年至1年進(jìn)行一次腎功能檢查。腎錯構(gòu)瘤

腎錯構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種良性腎臟腫瘤??砂榻Y(jié)節(jié)性硬化。有些錯構(gòu)瘤發(fā)生在腦、眼、骨骼、心、肺,具有家族性和遺傳性發(fā)病傾向。措施:1、小的腫瘤常無癥狀,不需特別治療,每半年行B超或CT復(fù)查,了解腫瘤的變化情況。如出現(xiàn)局部不適、高血壓或胃腸道癥狀等時,應(yīng)到泌尿科就診,采取相應(yīng)的治療。

2、如腫瘤直徑>40mm,發(fā)生腫瘤內(nèi)出血的機(jī)會較高,或腫瘤生長較快,應(yīng)手術(shù)治療。

腎結(jié)石一般是由長期喝水少,尿濃縮,尿中鈣鹽析出而形成。

措施:小于10mm直徑的尿路結(jié)石可能自動排出,超過10mm結(jié)石一般需要手術(shù)治療。防治尿石形成或增大的最可靠辦法是多喝水,每天喝水約1500-2000毫升,保持尿液清澈。

腎積水在超聲下稱腎盂分離,是由腎結(jié)石堵塞輸尿管或輸尿管畸形(個別)排尿不暢所致。嚴(yán)重腎盂積水,壓迫腎皮質(zhì)會使腎功能受損害。

措施:少量積水(小于15mm)可以是忍尿所致,一般不需要處理,明顯積水要找泌尿外科查找原因與處理。腎結(jié)石、腎積水多囊腎是一種先天性遺傳性疾病。

措施:腎功能正常的早期病人應(yīng)注意休息、低蛋白飲食、避免勞累,有腎功能異常、出現(xiàn)腰痛、血尿、膿尿等癥狀者,應(yīng)手術(shù)治療。腎下垂是由于腎蒂過長或因消瘦而引起腎周脂肪組織減少等情況下,可引起腎下垂。

措施:1、癥狀輕而不明顯者,無需治療,適當(dāng)增加營養(yǎng)及脂肪飲食,減少蛋白質(zhì)消耗。2.有腰痛、血尿癥狀者可以使用腎托或帆布束帶以減少腎臟活動,并加強(qiáng)體育鍛煉,增加腹肌力量。3、必要時外科治療。多囊腎、腎下垂

前列腺肥大老年人最常見,老年人隨年紀(jì)增大,睪丸逐漸萎縮,雌激素分泌減少,從而導(dǎo)致前列腺對雌激素更敏感造成的。青壯年人過度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺組織持久郁血而增大。經(jīng)常酗酒或長期飲酒,嗜食辛辣等刺激性食物,憋尿、久坐、便秘、缺乏鍛煉等都會增加罹患前列腺增生的風(fēng)險。

前列腺局部炎癥恢復(fù)后,可形成鈣化灶,如不影響排尿,一般不需要治療。

措施:無明顯癥狀的前列腺增生對患者的生活質(zhì)量影響較小且無明顯苦惱,患者可以選擇等待觀察;當(dāng)合并炎癥或出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀:會陰部疼痛不適、尿頻、尿急、尿不盡等,需要找泌尿外科診治。前列腺肥大、增生、鈣化

甲狀腺在增生、炎癥、腫瘤都可以在甲狀腺B超檢查時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生,往往跟飲食中攝碘過量、周邊環(huán)境(缺碘)、壓力過大所導(dǎo)致內(nèi)分泌失常、遺傳等因素有關(guān)。

措施:發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫后,需要及時到外科??凭驮\,并注意不要長期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮、含碘的鹽,因缺碘造成的正常使用加碘的鹽。甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫

乳腺增生是成年女性最常見的乳房疾病,占乳腺疾病的首位。青年女性中,經(jīng)前有乳房脹痛,經(jīng)后乳房疼痛逐漸自行緩解,僅能觸到乳腺有些增厚,無明顯結(jié)節(jié),這些是生理性改變。如增生與復(fù)舊不全,乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂,可在單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)有單個或多個片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀硬結(jié),少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,乳腺結(jié)節(jié)一般好發(fā)于乳房外上象限。

措施:檢查發(fā)現(xiàn)后及時到乳腺外科診治,特別首次發(fā)現(xiàn)無痛不規(guī)則的硬結(jié)及囊性增生類型,要及時到婦科或乳腺專科進(jìn)一步檢查、確診。乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊性包塊婦科檢查檢查:肝、膽、脾、腎、輸尿管等疾病常見疾病:肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。清潔度:Ⅲ~Ⅳ級為異常,多為陰道炎。細(xì)菌檢查:(++)以上

-細(xì)菌(白細(xì)胞)

-滴蟲

-霉菌

-厭氧菌陰道分泌物檢查

輕度糜爛(I度):糜爛面小于宮頸的1/3。

中度糜爛(II度):糜爛面占宮頸的1/3~1/2。

重度糜爛(III度):糜爛面大于宮頸的1/2。處理:單純宮頸炎不會對健康構(gòu)成太大的威脅防癌:宮頸癌發(fā)生率:宮頸無糜爛者----0.39%宮頸糜爛者------2.05%常規(guī)宮頸刮片檢查找癌細(xì)胞,必要時在陰道鏡檢查下作活檢。治療:藥物、激光等宮頸糜爛分度

宮頸糜爛是宮頸炎癥的主要表現(xiàn),為常見的婦科疾病。當(dāng)炎癥修復(fù)時黏液腺開口處被新上皮覆蓋,形成大小不等的單發(fā)或多發(fā)的納氏囊腫。多發(fā)生于生育年齡的婦女。老年人也有隨陰道炎而發(fā)病的。宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多,有膿性分泌物及異味,性交觸碰后出血等表現(xiàn)。

措施:宮頸糜爛要及時到婦科根據(jù)致病微生物不同,使用不同抗菌藥物治療。盡量少用激光、微波等會形成瘢痕的治療方式。無明顯炎癥的納氏囊腫可以不治療,但需要注意衛(wèi)生,特別經(jīng)期衛(wèi)生。宮頸糜爛與納氏囊腫宮頸刮片巴氏分級:每個醫(yī)院不同,一般為五級

I級:未見異型細(xì)胞

Ⅱ級:可能有炎癥改變

Ⅲ級:可疑,進(jìn)一步檢查

Ⅳ級:高度懷疑

V級:確定TCT檢查:描述性結(jié)果炎癥:細(xì)胞量、滴蟲、霉菌、HPV、炎性改變等癌前病變:非典型鱗狀細(xì)胞(ASC)

非典型腺細(xì)胞(AGC)

鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)

鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)

鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL癌變

女性附件囊性包塊最常見的是卵巢囊腫,特別是功能性的卵巢囊腫,極少部分可是巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位瘤)、畸胎瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜樣瘤。

功能性的卵巢囊腫是異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi),形成濾泡囊腫或黃體囊腫。

措施:功能性的卵巢囊腫不管用藥與否,通常會在三個月內(nèi)自行消失,故不需要治療,但新發(fā)現(xiàn)的三個月后需要復(fù)查一次。如三個月不消失或明顯增大需要到婦科進(jìn)一步診治。明確或高度懷疑巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位瘤)、畸胎瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜樣瘤一般需要手術(shù)治療。

盆腔積液一般是盆腔子宮、附件等器官炎癥所致,小于10mm的屬于正常量,超過10mm需要婦科明確診斷與治療,通常在治療婦科炎癥后自然消失。附件囊性包塊、

盆腔積液

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,30歲以上的婦女患病率高達(dá)25%,近年來呈年輕化趨勢,應(yīng)引起女性朋友的關(guān)注。

子宮肌瘤可引發(fā)子宮出血、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、膿性白帶等癥狀;大的肌瘤可以對周圍器官產(chǎn)生壓迫癥狀,可引起不孕,個別甚至引起癌變。對女性的身心健康造成非常大的傷害。

措施:子宮肌瘤的治療是根據(jù)肌瘤的大小,數(shù)目及生長部位決定。如果生長緩慢,癥狀輕,還沒有生育,可暫且密切觀察。必要時根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用藥物及物理手段治療。

如個別子宮肌瘤生長部位及大小影響懷孕和生活,建議選擇手術(shù)剔除。更年期或臨近更年期,肌瘤不是很大,一般不需要手術(shù)治療,定期檢查觀察即可。子宮肌瘤

腫瘤標(biāo)志物是指體內(nèi)腫瘤細(xì)胞合成與釋放,或者產(chǎn)生反應(yīng)的一類特異性物質(zhì),它們存在于患者的血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中,可以定性或定量檢出,以此作為識別或追蹤腫瘤存在和發(fā)展的標(biāo)志。一旦檢出腫瘤標(biāo)志物陽性(滴度增高),除了誤差造成之外,需要進(jìn)一步檢查是否存在腫瘤,以免貽誤病情,造成終身遺憾。腫瘤標(biāo)志物-各種癌胚抗原陽性常見的腫瘤標(biāo)志物檢測項(xiàng)目出現(xiàn)以下情況需要格外關(guān)注:1、單次查腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高非常明顯,甚至高出參考范圍數(shù)倍;2、連續(xù)多次復(fù)查,指標(biāo)持續(xù)升高;3、有腫瘤的家族遺傳史,尤其是三代以內(nèi)的親屬,發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高;4、腫瘤標(biāo)志物檢查有多項(xiàng)均升高

如果出現(xiàn)上述情況,建議盡快去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善進(jìn)一步的檢查。關(guān)于腫標(biāo)的3個問題問題一、“腫標(biāo)”升高就得癌了?腫標(biāo)升高并不能說明患癌,只能用于癌癥的輔助診斷。一些良性疾病和狀態(tài)也有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高。比如:月經(jīng)期、盆腔炎著、妊娠可能造成CA125增高;膽道梗阻、胃炎、炎性腸病、吸煙可能造成CEA增高;胰腺炎、膽道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。所以很難單憑某項(xiàng)腫標(biāo)升高就診斷是否患有癌癥,更不能確定是哪一種癌癥,還需要進(jìn)一步檢查。問題二、腫標(biāo)”正常就不會得癌了?很多腫瘤標(biāo)志物在癌癥早期的陽性率并不高,并不能全靠腫標(biāo)來發(fā)現(xiàn)早期癌癥。臨床上有不少患者由于『腫標(biāo)』正常就忽視了篩查體檢,導(dǎo)致最后發(fā)現(xiàn)癌癥時已是晚期。問題三、查“腫標(biāo)”究竟有什么用?腫瘤標(biāo)志物最主要的作用除了輔助診斷癌癥以外,主要是對腫瘤患者手術(shù)、化療、放療的療效進(jìn)行監(jiān)測。比如:腫瘤患者手術(shù)后如果腫瘤標(biāo)志物也隨之下降,可能就提示治療有效;如果腫標(biāo)下降緩慢、不明顯,則可能提示治療效果欠佳。

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