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學校手足口病防控廈門市疾病預(yù)防控制中心2010年6月1學校手足口病防控定義手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病。多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,多由EV71感染引起,致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。2學校手足口病防控3學校手足口病防控腸道病毒病原學適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。75%酒精和5%來蘇不能將其滅活。對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感。對紫外線和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。病毒在4℃可存活1年,-20℃可長期保存,在外環(huán)境中可長期存活。4學校手足口病防控潛伏期多為2-10天,平均3-5天。5學校手足口病防控腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快,控制難度大,容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。托幼機構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。6學校手足口病防控2008年5月2日,衛(wèi)生部將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進行管理。7學校手足口病防控手足口病聚集性病例1、定義1周內(nèi),同一班級、宿舍發(fā)生2例及以上;或同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上。2、報告托幼機構(gòu)和學校發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時,應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。8學校手足口病防控托幼機構(gòu)預(yù)防控制措施(1)每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要采取立即送診、居家觀察等措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;(2)出現(xiàn)重癥或死亡病例,或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例,建議病例所在班級停課10天;1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時,經(jīng)風險評估后,可建議托幼機構(gòu)停課10天;(3)教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣;老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況;(4)教室和宿舍等場所要保持良好通風;定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進行清洗消毒;(5)定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;(6)托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒,工作人員應(yīng)戴手套,工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;(7)托幼機構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。9學校手足口病防控10學校手足口病防控11學校手足口病防控12學校手足口病防控13學校手足口病防控托幼機構(gòu)和小學預(yù)防性消毒在手足口病流行期間,沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構(gòu)和小學應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔,并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風?;顒邮摇⒔淌?、宿舍等地面每天濕式拖掃,每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭,每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。14學校手足口病防控托幼機構(gòu)和小學終末消毒發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學停課后應(yīng)及時做好終末消毒校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁(墻壁可只消毒至2m高),門把手、樓梯及其扶手,場所內(nèi)的各種物品表面,特別要注意患兒的衣服、被褥,學習用品,玩具,奶瓶和食飲具,廁所、衛(wèi)生間,污水、垃圾等。15學校手足口病防控手足口病聚集性病例、重癥或死亡時
消毒措施托幼機構(gòu)和小學的消毒應(yīng)在當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,由單位及時進行消毒,或由當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)負責對其進行消毒處理。消毒方法參見《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002版)和《手足口病疫源地消毒指南》16學校手足口病防控學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告各類中小學校和托幼機構(gòu)應(yīng)當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校(托幼機構(gòu))領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。學校和托幼機構(gòu)應(yīng)當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時,應(yīng)及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應(yīng)及時進行排查,并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。每日追蹤因病缺課學生(幼兒)病情進展,密切關(guān)注其健康狀況,并做好記錄。17學校手足口病防控18學校手足口病防控1、晨檢應(yīng)在學校疫情報告人的指導(dǎo)下進行,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應(yīng)當及時告知學校疫情報告人,學校疫情報告人要進行進一步排查,以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。
19學校手足口病防控
2、因病缺勤班主任應(yīng)當密切關(guān)注本班學生的出勤情況,對于因病缺勤的學生,應(yīng)當了解學生的患
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